PET/CTPET/CT构建非小构建非小细细胞肺癌患者胞肺癌患者EGFREGFR分子影像的初步研分子影像的初步研讨讨山山山东东东省省省肿肿肿瘤医院放瘤医院放瘤医院放疗疗疗科科科刘宁波刘宁波刘宁波刘宁波 于金明于金明于金明于金明 孟雪等孟雪等孟雪等孟雪等研研研研讨讨背景背景背景背景山东省肿瘤医院山东省肿瘤医院 SANTRO 2021 Symposium SANTRO 2021 Symposiumr 蛋白表达 (如:免疫组化)r 基因拷贝 (如:荧光原位杂交)r 基因突变 (如:基因测序) r 分子影像技术 (如:PET/CT等)r非侵袭/易用性/动态评价r高灵敏度/高分辨率常用的常用的常用的常用的EGFREGFR检测检测手段手段手段手段山东省肿瘤医院山东省肿瘤医院 SANTRO 2021 Symposium SANTRO 2021 SymposiumPD153035 的分子构造的分子构造11C-PD153035 (R1 or R2 11C-CH3 )山东省肿瘤医院山东省肿瘤医院 SANTRO 2021 Symposium SANTRO 2021 Symposium11C-PD153035 合成流程图合成流程图山东省肿瘤医院山东省肿瘤医院 SANTRO 2021 Symposium SANTRO 2021 Symposium研研研研讨讨方法方法方法方法非小非小细细胞肺癌患者胞肺癌患者1414人人经经病理确病理确诊诊签签署知署知识赞识赞同同书书术术前一周行前一周行11C-PD153035 PET/CT 11C-PD153035 PET/CT 检测检测 生物分布的初步研生物分布的初步研讨讨 11C-PD153035 PET/CT 11C-PD153035 PET/CT 显显像像 EGFR EGFR 表达与表达与SUVSUV相关性相关性山东省肿瘤医院山东省肿瘤医院 SANTRO 2021 Symposium SANTRO 2021 Symposium病人病人病人病人资资料料料料IDIDAgeAgeGenderGenderPathologyPathologyT/BT/BT/LT/LSUVSUVmaxmax1 17070MMSCSC1.131.130.480.480.80.82 26767F FSCSC3.603.606.636.635.95.93 37171MMSCSC3.793.795.805.804.74.74 45151MMSCSC2.642.645.925.924.24.25 55656MMSCSC2.422.422.792.792.22.26 64848MMACAC2.902.903.913.913.63.67 75858F FSCSC1.681.682.392.391.91.98 84545F FSCSC1.211.211.381.381.21.29 96969MMSCSC1.901.902.922.923.53.510104949F FACAC1.201.202.202.202.72.711116161F FSCSC2.152.157.207.204.94.912126363F FACAC2.182.185.705.701.81.813136969MMACAC1.101.102.102.102.92.914145252MMACAC2.982.984.924.923.13.159.259.29.29.2 M:F=8:6M:F=8:6SC:AC=9:5SC:AC=9:52.470.972.470.97 4.611.924.611.923.941.03.941.06 6ROC SUVmax： 2.45; Sen：0.889; Spe：0.8011C-PD153035 的体内的体内生物分布生物分布 (10分钟分钟)rrr快速血快速血快速血浆浆浆去除去除去除rrr肝、肝、肝、肾肾肾排泄排泄排泄rrr胸腔高胸腔高胸腔高对对对比度比度比度rrr不适宜腹、盆腔不适宜腹、盆腔不适宜腹、盆腔肿肿肿瘤瘤瘤山东省肿瘤医院山东省肿瘤医院 SANTRO 2021 Symposium SANTRO 2021 Symposium11C-PD153035 PET/CT 影像 EGFR IHC (+)EGFR IHC (+)Female, 67y, SC , SUVmax=5.9Female, 67y, SC , SUVmax=5.911C-PD153035 PET/CT 影像 Male, 69y, AC, SUVmax=2.9Male, 69y, AC, SUVmax=2.9EGFR IHC (+)EGFR IHC (+)Western Blot 结果结果山东省肿瘤医院山东省肿瘤医院 SANTRO 2021 Symposium SANTRO 2021 SymposiumSUVmax SUVmax 与注射与注射与注射与注射剂剂量、量、量、量、肿肿瘤大小、瘤大小、瘤大小、瘤大小、免疫免疫免疫免疫组组化、化、化、化、Western BlotWestern Blot结结果的关系果的关系果的关系果的关系Tumor size r =0.28,P=0.460Tumor size r =0.28,P=0.460Tumor size r =0.28,P=0.460Tumor size r =0.28,P=0.460*EGFR Score r =0.84,P=0.005*EGFR Score r =0.84,P=0.005Western Blot r =0.442,P=0.114Western Blot r =0.442,P=0.114Western Blot r =0.442,P=0.114Western Blot r =0.442,P=0.114Injection Dose r = 0.178, Injection Dose r = 0.178, Injection Dose r = 0.178, Injection Dose r = 0.178, P=0.562P=0.562P=0.562P=0.562*100 tumor cells, (+) 2, (+) 1, (-) 0； Image J softwarerr11C-PD153035 11C-PD153035 是非常有价是非常有价值值的的PETPET示踪示踪剂剂rr 体内体内摄摄取与取与EGFREGFR表达相关表达相关rr 快速血快速血浆浆去除、胸部低本底适宜去除、胸部低本底适宜NSCLCNSCLCrr11C-PD153035 PET/CT 11C-PD153035 PET/CT rr活体活体检测检测、非侵、非侵袭袭技技术术rrEGFREGFR靶向治靶向治疗疗及放及放疗疗敏感性敏感性预测预测结论结论山东省肿瘤医院山东省肿瘤医院 SANTRO 2021 Symposium SANTRO 2021 Symposiumr 基因拷贝数 (FISH)r 基因突变 (PCR-SSCP/测序)r 11C-PD153035 PET/CT的临床运用rEGFR 靶向治疗r 预测及断定疗效r放疗敏感性预测r 展望展望展望展望山东省肿瘤医院山东省肿瘤医院 SANTRO 2021 Symposium SANTRO 2021 Symposiumrr 导师导师于金明教授于金明教授于金明教授于金明教授rr “863 “863方案方案方案方案(2007AA02Z437(2007AA02Z437，于金，于金，于金，于金明教授明教授明教授明教授) )rr多学科多学科多学科多学科协协作山作山作山作山东东省省省省肿肿瘤医院核医学瘤医院核医学瘤医院核医学瘤医院核医学科、胸外科、放科、胸外科、放科、胸外科、放科、胸外科、放疗疗科、病文科、根底科、病文科、根底科、病文科、根底科、病文科、根底研研研研讨讨中心中心中心中心rr赵书强赵书强、杨杨国仁、李明国仁、李明国仁、李明国仁、李明焕焕、石芳、付、石芳、付、石芳、付、石芳、付正、正、正、正、马马莉、郭洪波、莉、郭洪波、莉、郭洪波、莉、郭洪波、张张百江、百江、百江、百江、杨杨文峰、文峰、文峰、文峰、邢家邢家邢家邢家强强、穆殿斌、仲、穆殿斌、仲、穆殿斌、仲、穆殿斌、仲伟伟霞、孔莉、霞、孔莉、霞、孔莉、霞、孔莉、韦韦光光光光胜胜等等等等致谢谢谢！