人体营养状况测定和评估人体营养状况测定和评估主讲：崔爱萍主讲：崔爱萍13798325367可以从以下几个方面判断营养情况：可以从以下几个方面判断营养情况：1、全身的发育情况；、全身的发育情况；2、皮肤是否有光泽，弹性；、皮肤是否有光泽，弹性；3、身高与体重情况；、身高与体重情况；4、皮下脂肪厚度等。、皮下脂肪厚度等。1、全身的发育情况：、全身的发育情况：n头围：头围：新生宝宝的头围大约在新生宝宝的头围大约在34公分左右公分左右，；到了到了67周岁，宝宝的头围大概就长到周岁，宝宝的头围大概就长到50公分公分；而到而到15周岁周岁，孩子的头围则有孩子的头围则有5458公分，和成公分，和成人无甚差别了。人无甚差别了。如大了，担心有积水。如大了，担心有积水。 n体重：体重：n身高：身高：2、皮肤是否、皮肤是否有光泽，弹性有光泽，弹性3、身高与体重情况：、身高与体重情况：体质指数（BMI）体质指数（体质指数（BMIBMI）= =体重（公斤）体重（公斤）/ /身高（米身高（米2 2）。）。n中国成人标准：中国成人标准：BMI=18.5BMI=18.52424为正常为正常nBMI18.5为营养不良为营养不良nBMI17.5为中度营养不良为中度营养不良nBMI16.0为重度营养不良为重度营养不良nBMI2424为超重，为超重，nBMI2828为肥胖。为肥胖。4、皮下脂肪厚度：、皮下脂肪厚度：n1、皮褶厚度：皮褶厚度是反映人体脂肪多、皮褶厚度：皮褶厚度是反映人体脂肪多少及其分布情况的简易指标。少及其分布情况的简易指标。n2、通常测、通常测4个部位个部位:即肱三头肌、肱二头肌、即肱三头肌、肱二头肌、肩胛下和髂嵴处皮肤。肩胛下和髂嵴处皮肤。营养缺乏病的临床表现：营养缺乏病的临床表现：部位部位临床症状临床症状营养素缺乏营养素缺乏全身全身消瘦、发育不良消瘦、发育不良贫血贫血蛋白质、能量、维生素、锌蛋白质、能量、维生素、锌蛋白质、铁、叶酸、维生素蛋白质、铁、叶酸、维生素B6、B12、维维C头发头发易脱、脆、干燥易脱、脆、干燥稀疏、色素少稀疏、色素少头发竖立头发竖立蛋白质、能量蛋白质、能量蛋白质、能量、生物素蛋白质、能量、生物素蛋白质蛋白质皮肤皮肤干燥、毛囊角化过度干燥、毛囊角化过度毛囊周围瘀血毛囊周围瘀血皮炎皮炎鼻唇沟皮脂溢出鼻唇沟皮脂溢出蛋白质、必需氨基酸蛋白质、必需氨基酸维生素维生素c、维生素、维生素k维生素维生素pp维生素维生素pp、维生素、维生素A、维生素、维生素B营养缺乏病的临床表现：营养缺乏病的临床表现：部位部位临床症状临床症状营养素缺乏营养素缺乏眼睛眼睛干眼、夜盲干眼、夜盲眼睑炎眼睑炎维生素A维生素B2嘴唇嘴唇干裂干裂口角炎口角炎维生素维生素B6、B2、维生素pp维生素维生素B6、B2、铁铁牙龈牙龈舌头舌头出血、肿胀出血、肿胀红舌红舌舌蕾萎缩舌蕾萎缩舌炎舌炎维生素c维生素维生素B2铁铁、维生素维生素B、维生素维生素pp、叶酸、叶酸维生素维生素B6、B12、维生素维生素pp、铁、铁、叶酸叶酸营养缺乏病的临床表现：营养缺乏病的临床表现：部位部位临床症状临床症状营养素缺乏营养素缺乏指甲指甲反甲反甲铁铁皮下皮下组织组织水肿水肿蛋白质、能量、维生素蛋白质、能量、维生素B肌肉肌肉骨骼骨骼肌肉消耗肌肉消耗弓形腿弓形腿肋骨串珠肋骨串珠蛋白质、能量蛋白质、能量维生素维生素D、钙、钙蛋白质、能量、维生素蛋白质、能量、维生素D营养缺乏病的临床表现：营养缺乏病的临床表现：部位部位临床症状临床症状营养素缺乏营养素缺乏循环循环系统系统水肿水肿右心肥大、舒张压下降右心肥大、舒张压下降蛋白质、维生素蛋白质、维生素B维生素维生素B1其他其他 甲状腺肿大甲状腺肿大肥胖症、高血脂症、肥胖症、高血脂症、动脉硬化、糖尿病动脉硬化、糖尿病碘碘各种营养失调各种营养失调维生素维生素PP又叫维生素又叫维生素B3或尼克酸。它包括烟酸及其衍生物烟酰胺或尼克酸。它包括烟酸及其衍生物烟酰胺儿童营养评估儿童营养评估儿童营养不良的常见临床表现为：儿童营养不良的常见临床表现为：1、蛋白质缺乏：易疲劳，常伴有贫血，小儿体重减轻，生、蛋白质缺乏：易疲劳，常伴有贫血，小儿体重减轻，生长发育迟缓以及对传染病的抵抗力下降等。长发育迟缓以及对传染病的抵抗力下降等。2、脂肪缺乏：易患脂溶性维生素缺乏症（维生素、脂肪缺乏：易患脂溶性维生素缺乏症（维生素A、D的缺的缺乏症）乏症）3、糖类缺乏：易发生低血糖，临床表现为疲劳、生长发育、糖类缺乏：易发生低血糖，临床表现为疲劳、生长发育迟缓。迟缓。4、钙不足：易发生骨质疏松，骨骼牙齿发育异常，有些患、钙不足：易发生骨质疏松，骨骼牙齿发育异常，有些患儿可发生低钙抽搐等。儿可发生低钙抽搐等。5、磷不足：常有食欲不振，临床易发生软骨病，表现为骨、磷不足：常有食欲不振，临床易发生软骨病，表现为骨骼和牙齿发育不正常，严重的可发生病理性骨折。骼和牙齿发育不正常，严重的可发生病理性骨折。6、钾不足：常出现肌肉无力，严重的可发生心律失常。、钾不足：常出现肌肉无力，严重的可发生心律失常。7、食物纤维不足：表现为便秘。、食物纤维不足：表现为便秘。8、如维生素、如维生素D缺乏时，可罹患佝偻病，出现方颅、鸡胸、缺乏时，可罹患佝偻病，出现方颅、鸡胸、肋骨串珠、肋下缘外翻、肋骨串珠、肋下缘外翻、“0”形腿、形腿、“X”形腿等。形腿等。 营养素缺乏症营养素缺乏症身体的好坏取身体的好坏取决于身体最缺决于身体最缺的营养素的含的营养素的含量，好比是一量，好比是一个木桶原理，个木桶原理，木桶装水的多木桶装水的多少取决于最短少取决于最短的那一块板。的那一块板。蛋蛋白白质质钙钙维维生生素素矿矿物物质质营养营养= = 补充补充补充补充人体缺乏的人体缺乏的人体缺乏的人体缺乏的营养素营养素营养素营养素 1、蛋白质生理功能和缺乏表现、蛋白质生理功能和缺乏表现生理功能生理功能缺乏后果缺乏后果1、构成人体组织的基本成分：、构成人体组织的基本成分：肌肉、血液、皮肤、器官等肌肉、血液、皮肤、器官等2、构成体内重要物质：酶、构成体内重要物质：酶、激素、抗体、血红蛋白等激素、抗体、血红蛋白等3、调节水分的分布，酸碱的、调节水分的分布，酸碱的平衡，遗传信息的传递平衡，遗传信息的传递4、供给能量、供给能量1、消化不良：吸收差、腹泻、消化不良：吸收差、腹泻2、肝功能差，脂肪肝、肝功能差，脂肪肝3、肌肉蛋白合成不足，萎缩、肌肉蛋白合成不足，萎缩易疲劳，伤口不易愈合易疲劳，伤口不易愈合4、儿童发育慢，智力障碍、儿童发育慢，智力障碍5、酶的活性低，抵抗力低、酶的活性低，抵抗力低6、血浆蛋白合成障碍，水肿、血浆蛋白合成障碍，水肿7、严重消瘦，死亡、严重消瘦，死亡2、脂类生理功能和缺乏表现、脂类生理功能和缺乏表现生理功能生理功能缺乏后果缺乏后果1、供给能量、供给能量2、构成生物膜成分、构成生物膜成分3、胆固醇是合成一些生物活、胆固醇是合成一些生物活性成分的重要物质性成分的重要物质4、有利于脂溶性维生素吸收、有利于脂溶性维生素吸收5、保暖、保护器官、保暖、保护器官6、易增加饱腹感、易增加饱腹感1、手脚冰凉、手脚冰凉2、易饿、易饿3、脂溶性维生素不易吸收、脂溶性维生素不易吸收4、不易合成胆固醇、不易合成胆固醇3、碳水化合物生理功能及缺乏症碳水化合物生理功能及缺乏症生理功能生理功能缺乏症缺乏症1、提供能量、提供能量2、构成组织、构成组织3、节约蛋白质、节约蛋白质4、有利消化，预防肠癌、有利消化，预防肠癌5、控制体重、控制体重6、调节糖类和脂类代谢、调节糖类和脂类代谢1、肥胖、肥胖2、带走水溶性维生素、带走水溶性维生素维生素维生素B1的生理功能的生理功能生理功能生理功能临床意义临床意义1 1、代谢中的重要辅酶、代谢中的重要辅酶2 2、与神经系统功能有关、与神经系统功能有关3 3、与心脏功能有关、与心脏功能有关4 4、与肠胃功能有关、与肠胃功能有关脚气病脚气病周围神经炎症状周围神经炎症状多发性神经炎、心衰、水多发性神经炎、心衰、水肿、胃肠症状等肿、胃肠症状等维生素维生素B2的生理功能的生理功能生理功能生理功能临床意义临床意义1 1、核黄素合成的黄素蛋白、核黄素合成的黄素蛋白通过呼吸链参与体内氧化通过呼吸链参与体内氧化还原反应与能量代谢还原反应与能量代谢2 2、维持蛋白质、脂肪、碳、维持蛋白质、脂肪、碳水化合物的正常代谢，促水化合物的正常代谢，促进生长发育进生长发育缺乏的症状包括：缺乏的症状包括：口腔口腔- -生殖器综合症生殖器综合症口角炎口角炎唇炎唇炎舌炎舌炎皮炎皮炎眼部症状等眼部症状等烟酸的生理功能烟酸的生理功能生理功能生理功能临床意义临床意义1 1、在碳水化合物、脂肪、在碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢起重要作用蛋白质的代谢起重要作用2 2、对维持神经系统、消、对维持神经系统、消化系统、皮肤的正常功能化系统、皮肤的正常功能起重要作用起重要作用缺乏的症状：缺乏的症状：癞皮病癞皮病：皮炎皮炎腹泻腹泻痴呆痴呆维生素维生素B6的生理功能的生理功能生理功能生理功能临床意义临床意义辅酶作用辅酶作用降低血清胆固醇降低血清胆固醇血红素合成中的辅酶血红素合成中的辅酶参与同型半胱氨酸代谢参与同型半胱氨酸代谢缺乏的症状：缺乏的症状：低色素性小细胞性贫血低色素性小细胞性贫血外周神经炎外周神经炎脂溢性皮炎脂溢性皮炎某些神经精神症状某些神经精神症状高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症维生素维生素B12的生理功能的生理功能生理功能生理功能临床意义临床意义促进红细胞中促进红细胞中DNADNA合成合成参与同型半胱氨酸代谢参与同型半胱氨酸代谢维持神经髓鞘、脊髓、维持神经髓鞘、脊髓、大脑的正常功能大脑的正常功能缺乏的症状：缺乏的症状：巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血弥漫性神经脱髓鞘弥漫性神经脱髓鞘高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症叶酸的生理功能叶酸的生理功能生理功能生理功能临床意义临床意义促进红细胞和胎儿神经促进红细胞和胎儿神经管的形成管的形成参与同型半胱氨酸代谢参与同型半胱氨酸代谢缺乏的症状：缺乏的症状：巨红细胞性贫血巨红细胞性贫血胎儿神经管畸形胎儿神经管畸形高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症维生素维生素c的生理功能和缺乏症的生理功能和缺乏症生理功能生理功能缺乏症缺乏症1、强力抗氧化剂、强力抗氧化剂2、促进胶原形成，维护、促进胶原形成，维护骨、牙正常发育和血管壁骨、牙正常发育和血管壁的的通透性通透性3、解毒、解毒4、促进生血促铁的吸收、促进生血促铁的吸收5、抗碍、抗碍1、坏血病、坏血病2、血管脆、硬、血管脆、硬生理功能生理功能缺乏症缺乏症1、强抗氧化、强抗氧化2、维持视力、维持视力3、维持上皮正常发育、维持上皮正常发育4、促进生长发育、促进生长发育5、预防贫血、预防贫血6、防癌、抗癌、防癌、抗癌1、视力下降、视力下降2、上皮干，易感、上皮干，易感3、抵抗力低、抵抗力低4、血红蛋白合成差、血红蛋白合成差维生素维生素A的生理功能和缺乏症的生理功能和缺乏症维生素维生素E的生理功能和缺乏表现的生理功能和缺乏表现生理功能生理功能缺乏表现缺乏表现1 1、抗氧化作用、抗氧化作用2 2、促进蛋白质的合成、促进蛋白质的合成3 3、与动物的生殖功能、与动物的生殖功能有关有关4 4、调节血小板的粘附、调节血小板的粘附力和凝聚作用力和凝聚作用溶血性贫血溶血性贫血动脉硬化动脉硬化癌症癌症孕育异常孕育异常增加心肌梗塞及中风的增加心肌梗塞及中风的危险性危险性钙的生理功能和缺乏症钙的生理功能和缺乏症生理功能生理功能缺乏表现缺乏表现构成骨骼和牙齿的成分构成骨骼和牙齿的成分维持渗透压维持渗透压维持酸碱平衡维持酸碱平衡维持神经肌肉的兴奋性维持神经肌肉的兴奋性参与凝血过程、酶的激参与凝血过程、酶的激活、激素的分泌活、激素的分泌神经系统神经系统血液循环系统血液循环系统五官五官皮肤皮肤运动系统运动系统铁的生理功能和缺乏症铁的生理功能和缺乏症生理功能生理功能缺乏表现缺乏表现1、构成血红蛋白和肌红蛋、构成血红蛋白和肌红蛋白，参与氧的运输白，参与氧的运输2、构成细胞色素和含铁酶，、构成细胞色素和含铁酶，参与能量代谢参与能量代谢3、催化促进胡萝卜素转化为、催化促进胡萝卜素转化为维生素维生素A4、促进抗体的产生、促进抗体的产生5、促进肝脏的解毒功能、促进肝脏的解毒功能 贫血贫血损害智力发育，损害儿童损害智力发育，损害儿童的认知能力的认知能力降低抗感染能力降低抗感染能力易烦躁、头晕、恶心及精易烦躁、头晕、恶心及精神功能紊乱等神功能紊乱等增加机体对铅的吸收增加机体对铅的吸收人体营养状况测定和评估人体营养状况测定和评估n-健康自测健康自测100问问健康自测健康自测100问问n1.头痛头痛n2.头晕头晕n3.健忘健忘n4.头脑不清头脑不清n5.注意力不集中注意力不集中n6.精神紧张精神紧张n7.倦怠感倦怠感n8.难放松难放松n9.情绪不安情绪不安n10.易发脾气易发脾气n11.眼睛酸痛眼睛酸痛n12.眼睛疲劳眼睛疲劳n13.眼睛怕光眼睛怕光n14.易流泪易流泪n15.眼屎多眼屎多n16.心情忧郁心情忧郁n17.耳鸣耳鸣n18.易掉头发易掉头发n19.身体局部麻痛身体局部麻痛n20.皮肤发痒皮肤发痒n21.皮肤过敏起疹皮肤过敏起疹n22.消化不良消化不良n23.早晚易咳嗽早晚易咳嗽n24.早晚易打喷嚏早晚易打喷嚏n25.食量突增或突减食量突增或突减健康自测健康自测100问问n26.体重不正常增减体重不正常增减n27.喜好甜食或厌食喜好甜食或厌食n28.挫折感挫折感n29.潮热、畏寒潮热、畏寒n30.睡不安睡不安n31.懒床、睡不饱懒床、睡不饱n32.反复头痛反复头痛n33.鼻塞鼻塞n34.口干舌燥口干舌燥n35.口臭、口苦口臭、口苦n36.口腔发炎口腔发炎n37.身体异味身体异味n38.呼吸时有异味呼吸时有异味n39.反复打喷嚏反复打喷嚏n40.反复流鼻涕反复流鼻涕n41.常感冒常感冒n42.易流鼻血易流鼻血n43.反复咳嗽反复咳嗽n44.刷牙易流血刷牙易流血n45.皮肤过干、过油皮肤过干、过油n46.皮肤怕异物皮肤怕异物n47.眼睛有红血丝眼睛有红血丝n48.舌头肿胀发炎舌头肿胀发炎n49.易打嗝易打嗝n50.易胀气易胀气健康自测健康自测100问问n51.易放屁易放屁n52.易腹胀易腹胀n53.易呕吐易呕吐n54.易出汗易出汗n55.便秘便秘n56.胞口郁闷胞口郁闷n57.排便臭、色深排便臭、色深n58.尿色混浊尿色混浊n59.尿频尿频n60.体温较热体温较热n61.手脚潮热手脚潮热n62.四肢麻、胀、痛四肢麻、胀、痛n63.肌肉酸痛肌肉酸痛n64.手脚冰凉手脚冰凉n65.腰酸背痛腰酸背痛n66.肩膀僵硬疼痛肩膀僵硬疼痛n67.富贵手、脱皮富贵手、脱皮n68.香港脚香港脚n69.气喘气喘n70.灰指甲灰指甲n71.经痛、分泌物异常经痛、分泌物异常n72.经期不正常经期不正常n73.反复发炎反复发炎n74.失眼失眼n75.易抽筋易抽筋健康自测健康自测100问问n76.脊椎酸痛脊椎酸痛n77.脚踝易脱脚踝易脱n78.偏头痛偏头痛n79.歇斯底里歇斯底里n80.太胖、太瘦太胖、太瘦n81.高、低血压高、低血压n82.高、低血糖高、低血糖n83.高血脂高血脂n84.高尿酸高尿酸n85.溃疡溃疡n86.脂肪瘤脂肪瘤n87.听力障碍听力障碍n88.白内障白内障n89.糖尿病糖尿病n90.关节炎关节炎n91.不孕症不孕症n92.性生活障碍性生活障碍n93.骨质疏松骨质疏松n94.痛风痛风n95.结石结石n96.心血管疾病心血管疾病n97.免疫系统紊乱症免疫系统紊乱症n98.内分泌紊乱症内分泌紊乱症n99.其他慢性病其他慢性病n100.各种癌病变各种癌病变健康自测健康自测100问问n得分越高得分越高,你的身体状况越糟糕你的身体状况越糟糕!n相互评分相互评分人体营养状况测定和评估人体营养状况测定和评估n-手诊仪的使手诊仪的使用用人体营养状况测定和评估人体营养状况测定和评估n-营养处方营养处方+核心营养组合核心营养组合全面均衡全面均衡功能性功能性保健食品保健食品含含1 1种或几种营种或几种营养素的补充剂养素的补充剂+如何选择最适合自己的营养方案如何选择最适合自己的营养方案 处于污染的环境中处于污染的环境中增强抗氧化力增强抗氧化力: 类胡萝卜素类胡萝卜素+ 维生素维生素C+C+维生素维生素E E免疫力低下的情况下免疫力低下的情况下增强免疫力增强免疫力: 维生素维生素C+C+松果菊松果菊+ +香蒜片香蒜片血脂健康血脂健康调节血脂调节血脂: : 深海鱼油深海鱼油 + +茶族茶族+ +果蔬纤维素果蔬纤维素血管健康血管健康预防动脉硬化预防动脉硬化: : 维生素维生素B B + +类胡萝卜素类胡萝卜素+ +维生素维生素C+EC+E肝脏健康肝脏健康肝细胞损害肝细胞损害脂肪肝脂肪肝酒精性酒精性或药物性肝炎或药物性肝炎痊愈痊愈肝功能异常肝功能异常病情稳定病情稳定病情进展病情进展肝硬化肝硬化代偿性肝硬化代偿性肝硬化肝癌肝癌死亡死亡失代偿性肝失代偿性肝硬化硬化(死亡死亡)3050年年维生素维生素B+B+维生素维生素C C大脑健康大脑健康大脑健康大脑健康: : 银杏银杏+ +铁铁+ +类胡萝卜素类胡萝卜素+ +维生素维生素B B、 C C、 E E视力健康视力健康改善视力改善视力: : 越橘越橘+ +类胡萝卜素类胡萝卜素+ +维生素维生素B B 、 C C 、 E E人体如何均衡的膳食搭配？人体如何均衡的膳食搭配？均衡膳食搭配的指导原则均衡膳食搭配的指导原则我们的膳食有局限性我们的膳食有局限性n食物本身的局限食物本身的局限食物加工和烹调的局限食物加工和烹调的局限食物安全的局限食物安全的局限膳食结构的局限膳食结构的局限生活方式的影响生活方式的影响饮食习惯的改变饮食习惯的改变n水果蔬菜摄入减少水果蔬菜摄入减少n膳食纤维摄入减少膳食纤维摄入减少n动物性蛋白摄入增加动物性蛋白摄入增加n脂肪摄入增加脂肪摄入增加造成结果：造成结果：。营养素水平下降。营养素水平下降。隐性饥饿，健康隐患。隐性饥饿，健康隐患。慢性疾病的发生。慢性疾病的发生中国居民膳食指南中国居民膳食指南平衡膳食、合理营养、促进健康平衡膳食、合理营养、促进健康n1、食物多样，谷类为主、食物多样，谷类为主n2、多吃蔬菜、水果和薯类、多吃蔬菜、水果和薯类n3、每天吃奶类、豆类及其制品、每天吃奶类、豆类及其制品n4、吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉、吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉n5、减少烹调油，吃清淡少盐膳食、减少烹调油，吃清淡少盐膳食n6、食不过量，天天运动、食不过量，天天运动n7、三餐分配要合理，零食要适当、三餐分配要合理，零食要适当n8、每天足量饮水，合理选择饮料、每天足量饮水，合理选择饮料n9、如饮酒应限量、如饮酒应限量n10、吃新鲜卫生不变质的食物、吃新鲜卫生不变质的食物谢谢 谢谢! !