针灸治疗中凤后遗症广州中医药大学吴加利什么是中风以突然昏仆不省人事半身不遂语言謇涩或失语口舌歪斜偏身麻木为主要表现幵具有起病急变化快如风邪善行数变的特点的疾病。又称“卒中”、“大厥”、“簿厥” “偏枯”、“半身不遂”。 本病相当于现代医学的脑血管病脑血管病是导致人类死亡的三大疾病乊一在全球范围内每年使460万人死亡其中1/3在工业化国家其余发生在发展中国家患病和死亡主要在65岁以上的人群。是世界上三大疾病乊一具有发病率高、死亡率高、致残率高的特点。我国是脑卒中死亡率高发地区据估计居民现患脑血管病600万每年新发生脑血管病130万人、死亡近100万人在并存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症状部分病人丧失劳动能力和生活能力蛛网膜下腔出血脑血管意外病因 内伤积损 劳欲过渡 饮食不节 情志所伤 气虚邪中嗜食肥甘厚腻脾失健运聚湿成痰痰郁化热引动肝风夹痰上扰。劳累过度气虚血瘀气虚生痰阴血暗耗虚阳化风扰动气血错乱肝肾阴虚阳亢风动中风的病机 病机总属阴阳失调 气血逆乱 病位在心脑与肝肾密切相关 病理基础肝肾阴虚 病理因素为风、火、痰、气、淤 病性本虚标实1-2:中经络证型 肝阳暴亢面红目赤眩晕头痛心烦易怒口苦咽干尿黄便秘舌红或绛、苔黄或燥脉弦有力。 风痰阻络肢体麻木或手足拘急头晕目眩苔白腻或黄腻脉弦滑。 痰热腑实口粘痰多腹胀便秘舌红、苔黄腻或灰黑脉弦滑大。 气虚血瘀肢体软弱偏身麻木手足肿胀面色淡白气短乏力心悸自汗舌淡苔白脉弦涩。 阴虚风动肢体麻木心烦失眠眩晕耳鸣手足拘挛或蠕动舌红苔少脉细数。中脏腑以神志恍惚、迷蒙、嗜睡或昏睡伸着昏迷、半身不遂为主症者为中脏腑。2一中经络治则醒脑开窍滋补肝肾疏通经络宣导气血。主穴中经络加减配穴 肝阳暴亢加太冲、太溪 风痰阻络加丰隆、合谷 痰热腑实加曲池、内庭、丰隆 气虚血瘀加气海、血海 阴虚风动加太溪、风市、风池口眼歪斜牵正、翳风、合谷上肢不遂极泉、手三针下肢不遂足三针便秘丰隆、支沟尿失禁、尿潴留中极、关元、二中脏腑1、闭证治则启闭开窍平肝熄风。取穴颞三针、四神针、人中、合谷、太冲、十二井穴、十宣用泻法或三棱针点刺出血。 1、脱证 治则回阳固脱 取穴关元、气海、神阙、百会 多用灸法其他疗法梅花针叩打三阳经、夹脊穴。推拿、按摩及功能锻炼。1、除掌握主症外如半身不遂、言语蹇涩或失语、口舌歪斜、偏身麻木、或神昏对次症(或先兆)应有充分认识这对于及时予防、及时个体化治疗具有深远的意义。次症有头痛、头晕、呕吐、烦躁、抽搐、呃逆、舌强、舌歪、舌卷二便失禁或不通等。2、针灸的时机必须强调如果是脑出血者于出血停止、病情稳定一周后才可针刺三周内尽量不针人中、十二井穴、头部穴位(头针)等刺激较强的穴位蛛网膜下腔出血者绝对卧床一月后才可针刺。缺血性中风者全身状况许可时一起病即可针灸。亦有相当一部分病人不用针灸。4、脑中风的危险因素有年龄、遗传、高血压、低血压、心脏病、心律失常、眼底动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、口服避孕药饮食因素如高盐、多肉、高动物油饮食饮浓咖啡浓茶、体力活动过量等均被认为是脑卒中的危险因素。应注意预防。