家庭急救小常识家庭急救小常识1 俗话说俗话说“天有不测风云，人有旦天有不测风云，人有旦夕祸福夕祸福”。中国每年心脏性猝死人数。中国每年心脏性猝死人数约约54.4万人，居全球之首。其中，万人，居全球之首。其中，50%以上的生命可以通过自救互救挽以上的生命可以通过自救互救挽回。如果我们掌握了一定的急救知识，回。如果我们掌握了一定的急救知识，在事发现场，可以成为现场的在事发现场，可以成为现场的“第一第一施救者施救者”，往往能够争取宝贵时间，往往能够争取宝贵时间，救人一命。救人一命。家庭急救小常识家庭急救小常识2急救现场应采取的初步措施：急救现场应采取的初步措施：1、初步检查病人的神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时、初步检查病人的神志、呼吸、血压、脉搏等生命体征，并随时观察它们的变化。观察它们的变化。2、去除事故原因。、去除事故原因。3、保持病人的正确体位。、保持病人的正确体位。（1）、晕迷病人发生呕吐时投侧向一边；）、晕迷病人发生呕吐时投侧向一边；（2）、脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；）、脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；（3）、骨折患者不要随意移动病人；）、骨折患者不要随意移动病人；（4）、呼吸困难患者，应采取半卧位；）、呼吸困难患者，应采取半卧位；4、呼救、呼救5、现场急救（溺水、创伤、药物中毒及、现场急救（溺水、创伤、药物中毒及8岁以下儿童，先进行徒岁以下儿童，先进行徒手心肺复苏一分钟后，再打急救电话求救。手心肺复苏一分钟后，再打急救电话求救。 ）3 1心脑血管病人心脑血管病人这类病人应尽量减少搬动，采取原地救治的方法，待病情相对稳定后才能转送医院。2 急性心肌梗死病人急性心肌梗死病人急性心肌梗死发生后由于心肌电活动极度不稳定，因此非常容易发生心律失常，其中以心室纤颤最凶险，可造成病人在短时间内死亡。据临床观察，近半数的心梗患者常在到达医院之前发生意外。3 骨折病人骨折病人对此类伤者必须采取止血与固定，维持伤者的特定体位，减少病人的疼痛和不必要的再损伤。 4 传染病人传染病人此类病人发病期传播迅猛，乘坐出租车会对他人产生交叉感染，所以应该通过专用急救车辆送医院。 5 烧伤病人烧伤病人对烧伤患者一要保护伤面，防止感染，二要抗菌止痛。因此，必须通过专业医护人员应急处理，而后再转入医院治疗。 6脊柱创伤病人脊柱创伤病人对脊柱受伤的正确搬运是处理病人的关键。若乘空间狭小的出租车，对伤者伤势恢复很不利，甚至可能造成终生残疾。以下患者不建议以下患者不建议“打车打车”送往医院送往医院4现场急救现场急救现场急救现场急救51、心肺复苏术2、止血包扎3、食物中毒4、窒息5、醉酒现场急救现场急救6现场急救现场急救心肺复苏术：心肺复苏术：心脏停止跳动心脏停止跳动10秒即意识丧失、突然倒地；秒即意识丧失、突然倒地；心脏停止跳动心脏停止跳动60秒则自主呼吸逐渐停止；秒则自主呼吸逐渐停止；心脏呼吸停止心脏呼吸停止3分钟开始出现脑水肿；分钟开始出现脑水肿；心脏呼吸停止心脏呼吸停止8分钟出现脑死亡。分钟出现脑死亡。 心肺复苏（心肺复苏（CPR）术，亦称基本命支持，是针对由于各种）术，亦称基本命支持，是针对由于各种原因导致的心搏骤停，在原因导致的心搏骤停，在46分钟内所必须采取的急救措施之分钟内所必须采取的急救措施之一一 。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死（四分钟以上开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因开始造成脑损伤，十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害），因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。态。7现场急救现场急救心肺复苏术的程序心肺复苏术的程序 （一）判断患者有无意识与反应。（一）判断患者有无意识与反应。 （二）患者如无反应，立即拨打急救电话（二）患者如无反应，立即拨打急救电话120。对于溺水、创。对于溺水、创伤、药物中毒及伤、药物中毒及8岁以下儿童，先进行徒手岁以下儿童，先进行徒手CPR一分钟后，再打急一分钟后，再打急救电话求救。救电话求救。 （三）将患者整体翻动，成为仰卧位。患者应仰卧在坚实的平（三）将患者整体翻动，成为仰卧位。患者应仰卧在坚实的平面，而不应是软床或沙发；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注面，而不应是软床或沙发；头部不得高于胸部，以免脑血流灌注减少而影响心肺复苏术的效果。减少而影响心肺复苏术的效果。 （四）开放气道（四）开放气道 。将下颌前推移，可使舌体离开咽喉部；同。将下颌前推移，可使舌体离开咽喉部；同时头部后伸可使气道开放。如发现口腔内有异物，如食物、呕吐时头部后伸可使气道开放。如发现口腔内有异物，如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等，均应尽快清理，否则也可物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等，均应尽快清理，否则也可造成气道阻塞。无论选用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下造成气道阻塞。无论选用何种开放气道的方法，均应使耳垂与下颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，气道方可开放。在心肺复苏颌角的连线和患者仰卧的平面垂直，气道方可开放。在心肺复苏术的全过程中，应使气道始终处于开放状态。术的全过程中，应使气道始终处于开放状态。8现场急救现场急救（五）判断有无呼吸，（五）判断有无呼吸， 开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、开放气道后，立即将一侧耳部贴近患者的口鼻部，通过一看、二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过二听、三感觉来判断患者有无呼吸。判断时间不得超过10秒钟，并应以看为主。秒钟，并应以看为主。 一看一看 即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。即用眼睛观察患者胸部有无起伏运动。 二听二听 即用耳朵听患者是否有呼吸音。即用耳朵听患者是否有呼吸音。 三感觉三感觉 即用面颊感觉患者是否有气流呼出。即用面颊感觉患者是否有气流呼出。 （六）口对口吹气（六）口对口吹气 ，口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法。空气中含氧气，口对口吹气是一种快捷、有效的人工通气方法。空气中含氧气21%，呼出气体中仍含氧气约，呼出气体中仍含氧气约16%，可以满足患者的需要。如口腔严重损伤，不能口，可以满足患者的需要。如口腔严重损伤，不能口对口吹气时，可口对鼻吹气。对口吹气时，可口对鼻吹气。 1、确定患者无呼吸后，立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴，同时用食、确定患者无呼吸后，立即深吸气后用自己的嘴严密包绕患者的嘴，同时用食、中指紧捏患者双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气。中指紧捏患者双侧鼻翼，缓慢向患者肺内吹气。 2、每次吹气量、每次吹气量7001000ml（或（或10ml/kg）, 每次吹气持续每次吹气持续2秒钟，吹气时见到秒钟，吹气时见到患者胸部出现起伏即可，连吹两口气。患者胸部出现起伏即可，连吹两口气。 3、如果只进行人工通气，通气频率应为、如果只进行人工通气，通气频率应为1012次次/分钟。吹气过程中，应始终观分钟。吹气过程中，应始终观察患者胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加，应考虑到气道未开察患者胸部有无起伏运动。吹气时如无胸部起伏或感觉阻力增加，应考虑到气道未开放或气道内存在异物阻塞。放或气道内存在异物阻塞。 9现场急救现场急救（八）胸外心脏按压（八）胸外心脏按压 ，胸外心脏按压是重建，胸外心脏按压是重建循环的重要方法，正确循环的重要方法，正确的操作可使心排血量约的操作可使心排血量约达到正常时的达到正常时的1/41/3、脑血流量可达到正常时脑血流量可达到正常时的的30%，可以保证机体，可以保证机体最低限度的需要。最低限度的需要。 10现场急救现场急救胸外心脏按压的方法胸外心脏按压的方法 （1）操作时根据患者身体位置的高低，站立或跪在患者身体的任何一侧均可。）操作时根据患者身体位置的高低，站立或跪在患者身体的任何一侧均可。 （2）按压部位：）按压部位： 按压部位原则上是胸骨下半部，常用以下定位方法：按压部位原则上是胸骨下半部，常用以下定位方法： 用触摸颈动脉的食、中指并拢，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘，用触摸颈动脉的食、中指并拢，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处。向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处。 另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指。另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指。 然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠。然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠。 手掌与手指离开胸壁，手指交叉相扣。手掌与手指离开胸壁，手指交叉相扣。 （3）按压姿势）按压姿势 两肩正对患者胸骨上方，两臂伸直，肘关节不得弯曲，肩、肘、腕关两肩正对患者胸骨上方，两臂伸直，肘关节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。 （4）按压深度）按压深度 一般要求按压深度达到一般要求按压深度达到45cm，约为胸廓厚度的，约为胸廓厚度的1/3，可根据患者体型，可根据患者体型大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。大小等情况灵活掌握，按压时可触到颈动脉搏动效果最为理想。 （5）按压频率）按压频率 100次次/分钟，不要分钟，不要100次次/分钟。分钟。 （6）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为）口对口吹气与胸外心脏按压的比例为2：15，即每做，即每做2次口对口吹气后，立即做次口对口吹气后，立即做15次胸外心脏按压。单人操作为次胸外心脏按压。单人操作为2：15,双人操作为双人操作为1：5。 11现场急救现场急救胸外心脏按压的注意事项胸外心脏按压的注意事项（1）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减）确保正确的按压部位，既是保证按压效果的重要条件，又可避免和减少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。少肋骨骨折的发生以及心、肺、肝脏等重要脏器的损伤。 （2）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集）双手重叠，应与胸骨垂直。如果双手交叉放置，则使按压力量不能集中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。中在胸骨上，容易造成肋骨骨折。 （3）按压）按压 心肺复苏术应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，心肺复苏术应稳定地、有规律地进行。不要忽快忽慢、忽轻忽重，不要间断，以免影响心排血量。不要间断，以免影响心排血量。 （4）不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏的损伤。）不要冲击式地猛压猛放，以免造成胸骨、肋骨骨折或重要脏的损伤。 （5）放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否则会使回心血量减少。但手）放松时要完全，使胸部充分回弹扩张，否则会使回心血量减少。但手掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置的准确。掌根部不要离开胸壁，以保证按压位置的准确。 （6）下压与放松的时间要相等，以使心脏能够充分排血和充分充盈。）下压与放松的时间要相等，以使心脏能够充分排血和充分充盈。 （7）下压用力要垂直向下，身体不要前后晃动。正确的身体姿势既是保证）下压用力要垂直向下，身体不要前后晃动。正确的身体姿势既是保证按压效果的条件之一，又可节省体力。按压效果的条件之一，又可节省体力。 （8）最初做口对口吹气与胸外心脏按压）最初做口对口吹气与胸外心脏按压45个循环后，检查一次生命体征；个循环后，检查一次生命体征；以后每隔以后每隔45分钟检查一次生命体征，每次检查时间不得超过分钟检查一次生命体征，每次检查时间不得超过10秒钟。秒钟。12现场急救现场急救13现场急救现场急救止血包扎：止血包扎：有效止血方法：有效止血方法：1、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。剪、剃去毛发。2、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间压迫时间不能过长不能过长。 头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。 头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。 上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。 手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。 大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。 足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的踝后动脉。14现场急救现场急救3、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。注意使用止血带要加垫，不要直接扎长的橡皮管。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔在皮肤上。每隔45分钟放松止血带分钟放松止血带23分钟，松时分钟，松时慢慢用指压法代替。慢慢用指压法代替。 4、绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活、绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。棒插在活结小圈内固定。 5、填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包、填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。紧度以达到止血为宜。 1516