UpDownBack位于颅后窝，脑桥位于颅后窝，脑桥和延髓的后上方。和延髓的后上方。（一）小脑的位置和外形（一）小脑的位置和外形位置位置小脑中脚小脑中脚小脑下脚小脑下脚小脑上脚小脑上脚UpDownBack（一）小脑的位置和外形（一）小脑的位置和外形分分 部部上面观上面观下面观下面观原裂原裂后外侧裂后外侧裂小脑蚓小脑蚓 小脑半球小脑半球前叶前叶绒球小结叶绒球小结叶后叶后叶小脑扁桃体小脑扁桃体绒球绒球小结小结绒球脚绒球脚UpDownBack绒球小结叶：绒球小结叶：绒球绒球 + + 小结小结又称又称原原( (古古) )小脑，前庭小脑小脑，前庭小脑前叶：前叶：原裂以前的部分原裂以前的部分 前叶前叶和蚓垂、蚓锥体又称和蚓垂、蚓锥体又称旧小脑，脊髓小脑旧小脑，脊髓小脑后叶：后叶：原裂以后的部分，占小脑的大部分原裂以后的部分，占小脑的大部分又称又称新小脑，大脑小脑新小脑，大脑小脑（一）小脑的位置和外形（一）小脑的位置和外形分分 部部UpDownBack（二）小脑的内部结构（二）小脑的内部结构1.1.小脑皮质小脑皮质2.2.小脑核小脑核顶核顶核球状核球状核栓状核栓状核齿状核齿状核中间核中间核由许多大致平行的小脑叶片构成由许多大致平行的小脑叶片构成UpDownBack3.3.小脑髓质小脑髓质（1 1）小脑皮质与小脑核间的投射纤维）小脑皮质与小脑核间的投射纤维（2 2）小脑叶片间或各叶间的联络纤维）小脑叶片间或各叶间的联络纤维（3 3）小脑的传入、传出纤维）小脑的传入、传出纤维（二）小脑的内部结构（二）小脑的内部结构UpDownBack3.3.小脑髓质小脑髓质1）小脑下脚）小脑下脚(绳状体）：连于小脑与延髓和脊髓之间绳状体）：连于小脑与延髓和脊髓之间传入纤维传入纤维：前庭神经、前庭神经核前庭神经、前庭神经核下橄榄核下橄榄核脊髓小脑后束、楔小脑束、脊髓小脑后束、楔小脑束、脊髓小脑吻侧束脊髓小脑吻侧束传出纤维传出纤维：起自绒球的：起自绒球的小脑前庭纤维、顶核延小脑前庭纤维、顶核延髓束髓束（二）小脑的内部结构（二）小脑的内部结构UpDownBack3.3.小脑髓质小脑髓质2）小脑中脚）小脑中脚(脑桥臂）：连于小脑与脑桥之间脑桥臂）：连于小脑与脑桥之间几乎全部由对侧脑桥核几乎全部由对侧脑桥核发出的脑桥小脑纤维构发出的脑桥小脑纤维构成，为成，为传入纤维传入纤维。（二）小脑的内部结构（二）小脑的内部结构UpDownBack3.3.小脑髓质小脑髓质3）小脑上脚）小脑上脚(结合臂）：连于小脑与中脑、间脑之间结合臂）：连于小脑与中脑、间脑之间传入纤维传入纤维：脊髓小脑前束脊髓小脑前束三叉小脑束三叉小脑束传出纤维传出纤维：起自齿状核、：起自齿状核、中间核，止于对侧红核中间核，止于对侧红核和背侧丘脑和背侧丘脑（二）小脑的内部结构（二）小脑的内部结构UpDownBack（三）小脑的纤维联系和功能（三）小脑的纤维联系和功能1 1、原小脑（前庭小脑）、原小脑（前庭小脑）接受接受：同侧前庭神经：同侧前庭神经和前庭神经核发出的和前庭神经核发出的平衡觉纤维平衡觉纤维传出传出：经顶核中继或：经顶核中继或直接经小脑下脚终止直接经小脑下脚终止于同侧的前庭神经核于同侧的前庭神经核和网状结构和网状结构前庭神经节前庭神经节前庭神经核前庭神经核前庭脊髓束前庭脊髓束前角运动神经元前角运动神经元内侧纵束内侧纵束前庭小脑前庭小脑UpDownBack（三）小脑的纤维联系和功能（三）小脑的纤维联系和功能2 2、旧小脑（脊髓小脑）、旧小脑（脊髓小脑）接受接受：脊髓小脑前束、脊髓小脑前束、脊髓小脑后束、楔小脑脊髓小脑后束、楔小脑束、脊髓小脑吻侧束束、脊髓小脑吻侧束传出传出：经顶核、中间核：经顶核、中间核中继后至前庭神经核、中继后至前庭神经核、脑干网状结构和红核脑干网状结构和红核红核红核网状结构网状结构前庭神经核前庭神经核中间核中间核顶核顶核UpDownBack（三）小脑的纤维联系和功能（三）小脑的纤维联系和功能3 3、新小脑（大脑小脑）、新小脑（大脑小脑）接受接受：皮质脑桥束在脑：皮质脑桥束在脑桥核中继经小脑中脚传桥核中继经小脑中脚传入的纤维入的纤维传出传出：在齿状核中继后：在齿状核中继后经小脑上脚至对侧红核经小脑上脚至对侧红核和背侧丘脑腹前核及腹和背侧丘脑腹前核及腹外侧核外侧核齿状核齿状核红核红核腹前核腹前核腹外侧核腹外侧核脑桥核脑桥核大脑皮层运动区大脑皮层运动区皮质脊髓束皮质脊髓束前角运动神经元前角运动神经元UpDownBack（四）小脑损伤的临床表现（四）小脑损伤的临床表现新小脑综合症新小脑综合症： 肌张力降低；肌张力降低； 共济运共济运动失调，不能准确指鼻，不能快速做交替动动失调，不能准确指鼻，不能快速做交替动作；作；意向性震颤。意向性震颤。原小脑综合症原小脑综合症：平衡失调，表现为站立不平衡失调，表现为站立不稳，行走两脚叉开，左摇右晃；稳，行走两脚叉开，左摇右晃；眼球震颤。眼球震颤。小脑损伤的临床表现小脑损伤的临床表现1、不会引起随意运动丧失（瘫痪）、不会引起随意运动丧失（瘫痪）2、运动障碍在同侧、运动障碍在同侧3、共济运动失调、眼球震颤、意向性震颤、共济运动失调、眼球震颤、意向性震颤UpDownBack间间 脑脑背侧丘脑背侧丘脑上丘脑上丘脑下丘脑下丘脑后丘脑后丘脑底丘脑底丘脑UpDownBack间间 脑脑位置位置位于脑干和端脑之间，位于脑干和端脑之间，大部分被高度发达的大部分被高度发达的大脑半球所掩盖，只大脑半球所掩盖，只有腹侧部分下丘脑露有腹侧部分下丘脑露于脑底。于脑底。位于两侧背侧丘脑和位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间下丘脑之间第三脑室第三脑室下丘脑沟下丘脑沟中脑水管中脑水管室间孔室间孔第四脑室第四脑室第三脑室脉络丛第三脑室脉络丛UpDownBack（一）背侧丘脑（一）背侧丘脑形状形状：是一对卵圆是一对卵圆形的灰质团块形的灰质团块背侧丘脑背侧丘脑UpDownBack分部分部：“Y”形纤维形纤维板（内髓板），将板（内髓板），将背侧丘脑分为背侧丘脑分为3部分：部分：前核、内侧核群、前核、内侧核群、外侧核群。外侧核群。功能功能：是皮质下感是皮质下感 觉的最后中继站。觉的最后中继站。（一）背侧丘脑（一）背侧丘脑腹后内侧核腹后内侧核腹后外侧核腹后外侧核内髓板内髓板UpDownBack中线核、板内核、网状核中线核、板内核、网状核1.1.非特异性投射核团非特异性投射核团（古丘脑）古丘脑）（一）背侧丘脑（一）背侧丘脑上行网状激动系统上行网状激动系统UpDownBack旧丘脑：旧丘脑：特异性中继核团特异性中继核团(腹前核、腹外侧核、腹后核腹前核、腹外侧核、腹后核) 背侧丘脑核团背侧丘脑核团（一）背侧丘脑（一）背侧丘脑腹后内侧核腹后内侧核(三叉丘系、孤束核发出的味觉纤维）三叉丘系、孤束核发出的味觉纤维）腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）腹后外侧核（内侧丘系、脊髓丘系）为脊髓、脑干的特异性上为脊髓、脑干的特异性上行传导纤维或小脑传出纤行传导纤维或小脑传出纤维的中继核，发出纤维投维的中继核，发出纤维投射到大脑皮层。射到大脑皮层。UpDownBack新丘脑：联络性核团新丘脑：联络性核团(前核、内侧核、外侧前核、内侧核、外侧核的背侧组核的背侧组)背侧丘脑核团背侧丘脑核团（一）背侧丘脑（一）背侧丘脑复杂的分析整合中枢复杂的分析整合中枢-联系复杂联系复杂.痛觉的产生痛觉的产生.UpDownBackUpDownBack（二）后丘脑（二）后丘脑位置：位置：位于丘脑枕的下外方，为位于丘脑枕的下外方，为两个小隆起两个小隆起外侧膝状体外侧膝状体内侧膝状体内侧膝状体包括两个特异性中继核包括两个特异性中继核UpDownBack（二）后丘脑（二）后丘脑内侧膝状体内侧膝状体传出纤维：传出纤维：听辐射听辐射 内囊后肢内囊后肢 大脑皮质颞横回大脑皮质颞横回传入纤维：传入纤维：下丘借下丘臂传来的下丘借下丘臂传来的的听觉纤维的听觉纤维下丘臂下丘臂听觉传导中继站听觉传导中继站UpDownBack（二）后丘脑（二）后丘脑外侧膝状体外侧膝状体传入纤维：传入纤维：视束传递来的双眼的视觉纤维视束传递来的双眼的视觉纤维传出纤维：传出纤维：视辐射视辐射 内囊后肢内囊后肢 大脑距状沟两侧的皮质大脑距状沟两侧的皮质视觉传导中继站视觉传导中继站UpDownBack（三）上丘脑（三）上丘脑位于第三脑室顶部周围位于第三脑室顶部周围包括包括松果体松果体、缰三角、缰连合、缰三角、缰连合、丘脑髓纹、后连合丘脑髓纹、后连合脑沙脑沙UpDownBack（四）底丘脑（四）底丘脑为中脑被盖和背侧丘脑的过度区为中脑被盖和背侧丘脑的过度区底丘脑核底丘脑核半身舞蹈病半身舞蹈病UpDownBack（五）下丘脑（五）下丘脑位于背侧丘脑的下方位于背侧丘脑的下方二者以下丘脑沟为界二者以下丘脑沟为界位置位置构成第三脑室侧壁下部构成第三脑室侧壁下部和底壁和底壁UpDownBack（五）下丘脑（五）下丘脑主要结构主要结构视交叉、视交叉、 终板、灰结节、漏斗、乳头体、垂体终板、灰结节、漏斗、乳头体、垂体UpDownBack（五）下丘脑（五）下丘脑分区和核团分区和核团视前区视前区视上核视上核漏漏斗斗核核乳乳头头体体核核垂体垂体室旁核室旁核室旁核和视上核的功室旁核和视上核的功能均分泌加压素和催能均分泌加压素和催产素至垂体后叶。产素至垂体后叶。视上核视上核室旁核室旁核乳头体区：乳头体核乳头体区：乳头体核结节区：漏斗核结节区：漏斗核视上区视上区UpDownBack（五）下丘脑（五）下丘脑与垂体的联系与垂体的联系 室旁垂体束室旁垂体束 视上垂体束视上垂体束 结节垂体束结节垂体束下丘脑的纤维联系下丘脑的纤维联系与脑干和脊髓的联系与脑干和脊髓的联系与边缘系统的联系与边缘系统的联系与背侧丘脑的联系与背侧丘脑的联系 乳头丘脑束乳头丘脑束UpDownBack（五）下丘脑（五）下丘脑神经内分泌中枢；神经内分泌中枢；皮质下自主神经活动高级中枢，调节皮质下自主神经活动高级中枢，调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌等活动；泌等活动；分泌加压素、催产素；分泌加压素、催产素；参与情绪反应；参与情绪反应；调节肌体昼夜节律生物钟的周期调节。调节肌体昼夜节律生物钟的周期调节。下丘脑的功能下丘脑的功能UpDownBack本次课大纲要求本次课大纲要求1.1.掌握小脑的位置与分部；小脑扁桃体的所在掌握小脑的位置与分部；小脑扁桃体的所在部位及其临床意义；部位及其临床意义； 2.2.掌握小脑的分叶、小脑三对脚，小脑中央核掌握小脑的分叶、小脑三对脚，小脑中央核的一般联系情况；小脑的机能概念。的一般联系情况；小脑的机能概念。 3.3.掌握间脑的位置和分部，第三脑室的位置、掌握间脑的位置和分部，第三脑室的位置、联通情况。背侧丘脑的位置和分部，背侧丘腹联通情况。背侧丘脑的位置和分部，背侧丘腹后核，后丘脑内、外侧膝状体的功能。后核，后丘脑内、外侧膝状体的功能。 4.4.掌握下丘脑的组成结构，及其机能概念。掌握下丘脑的组成结构，及其机能概念。复习思考题复习思考题