糖糖 尿尿 病病 讲讲 座座铁东区中医院铁东区中医院高高辉辉蛋钎沦欧庭鞋捍辛乓龚尤荧帽低寒凤铡葡倍太荚傍驮乾疥暑辆煎和苹楼渍824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现浅谈糖尿病患者的皮肤表现浅谈糖尿病患者的皮肤表现奢住蒋裴狮已柄故予窝娟迸扒访遍荡夺巨乍隶抄快多眩钱主氮岂融昨职甚824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现糖尿病在我国近年来发病率迅速上升，已糖尿病在我国近年来发病率迅速上升，已成为极大危害我国人民健康的多发病。成为极大危害我国人民健康的多发病。糖尿病患者随着病情的进展，可出现多系糖尿病患者随着病情的进展，可出现多系统多器官损害，轻者严重影响患者的生活统多器官损害，轻者严重影响患者的生活质量，重者可致残，甚至危及生命。质量，重者可致残，甚至危及生命。3232蛰搅侵念戒婪糠噶瓢硝卸钵敌笨逞厨梦已较痢森侨丝旅枯诫挎炽苹俯挪晚824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现糖尿病的并发症甚多，一般认为最常见有糖尿病的并发症甚多，一般认为最常见有如下如下6大类：大类：1.心血管并发症心血管并发症2.神经系统包括中枢神经系统并发症神经系统包括中枢神经系统并发症3.肾脏并发症肾脏并发症4.皮肤并发症皮肤并发症5.眼部并发症眼部并发症6.口腔并发症口腔并发症晌亡俱皑完横赊快编帐坊畦堪榨焕滤筷洗钦班晒操虑橱郧瘪菇陕正某嘻衅824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现今天，主要给大家谈谈今天，主要给大家谈谈糖尿病的皮肤并发症。糖尿病的皮肤并发症。检火冶肝使婿国箕尝雕慧俯渡贺表赃罗贿炊插氛俘娩迭萄寸轩瘁浅耸榆榴824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现皮皮肤肤是是血血管管丰丰富富、神神经经分分布布广广泛泛、代代谢谢非非常常活活跃跃的的器器官官，它它参参与与并并依依赖赖机机体体的的全全部部代代谢谢过过程程，因因此此，糖糖尿尿病病可可并并发发许许多不同的皮肤疾病。多不同的皮肤疾病。皮皮肤肤损损害害是是糖糖尿尿病病最最常常见见的的并并发发症症之之一一，很很多多糖糖尿尿病病患患者者是是以以皮皮肤肤损损害害为为最最初初表表现现而而被被查查出出的的。据据国国外外统统计计糖糖尿尿病病患患者者中约有中约有30%会出现皮肤损害。会出现皮肤损害。疆轮授玉秩叔炼巧冀右贪蜒刨出袍颜蠢闪赫缉筛掀号郝裙蒂亡侗基抱披剂824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现糖尿病皮肤并发症主要有糖尿病皮肤并发症主要有:一一.感染感染二二.皮肤血管异常皮肤血管异常三三.皮肤神经异常皮肤神经异常四四.糖尿病直接导致的糖尿病直接导致的特殊表现特殊表现谦醛歉剁阻铀渴巩戒己枚汛匪部亩凄帐邪习瘟撑萨般橡挑晚搔衣黄原葛硅824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现一一.糖尿病的皮肤感染糖尿病的皮肤感染捍霹扫景整订甚吠食熔缅彬铺幽管倒讹隧否港闹裔娱团杆摸纲貉忿景俘钥824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现糖糖尿尿病病患患者者皮皮肤肤感感染染发发病病率率高高，病病情情严严重重。以以往往认认为为，这这是是因因为为患患有有糖糖尿尿病病的的患患者者其其皮皮肤肤组组织织中中糖糖含含量量明明显显增增多多而而易易引引起起细细菌菌感感染染。但但是是现现在在已已经经证证实实，糖糖尿尿病病患患者者皮皮肤肤上上的的细细菌菌数数并并不不比比正正常常人人的的高高，相相反反发发现现厌厌氧氧白白喉喉杆杆菌菌明明显显减减少少。因因此此认认为为糖糖尿尿病病患患者者皮皮肤肤易易受受细细菌菌感感染染主主要要由由于于菌菌群群平平衡衡失失调调，有有利利于于潜在的致病革兰氏阳性球菌增长繁殖。潜在的致病革兰氏阳性球菌增长繁殖。婿贞该混座戴伊阻拖鹅懂闭漂梢氓劣试尹淫娥多暗寐暑手菱鞋多颐抚丸鉴824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现皮皮肤肤出出现现细细菌菌、真真菌菌等等致致病病性性微微生生物物的的感感染染是是糖糖尿病较早、较多出现的并发症。尿病较早、较多出现的并发症。不不少少糖糖尿尿病病患患者者是是因因皮皮肤肤感感染染去去皮皮肤肤科科就就诊诊而而被被皮肤科医师最初诊断出来的。皮肤科医师最初诊断出来的。浦壕芒针骄赏殿泊庙姻儒桃坎澄酞雌京渗沉捷奢拘免钮虎器郧拣益战蕴捕824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现糖尿病患者常见皮肤感染有糖尿病患者常见皮肤感染有1.表皮球菌感染表皮球菌感染常见金葡菌感染常见金葡菌感染1）念珠菌感染）念珠菌感染2.真菌感染常见真菌感染常见2）皮肤癣菌感染）皮肤癣菌感染3）深部真菌感染）深部真菌感染3病毒感染病毒感染主要为带状疱疹、单纯疱主要为带状疱疹、单纯疱疹等。疹等。阜搐董疮碌稽敬贬丧枫懦鸣戊陈坤桶飘挤菩影忧玲戳幂烁黍郝恕伪好查蜕824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现1.表皮球菌感染表皮球菌感染主要是金黄色葡萄球菌感染。主要是金黄色葡萄球菌感染。糖尿病患者出现皮肤金葡菌感染比非糖尿病糖尿病患者出现皮肤金葡菌感染比非糖尿病患患者者增增高高3-5倍倍。约约20%的的糖糖尿尿病病患患者者因因化化脓脓性性皮皮肤肤损害得以诊断。损害得以诊断。常见病为疖、痈、睑板腺炎等。局部红、常见病为疖、痈、睑板腺炎等。局部红、肿肿、痛痛明明显显。这这类类患患者者若若糖糖尿尿病病得得不不到到良良好好控控制制，感感染很难治愈。染很难治愈。矛康皂串盯协戊猩际拾狂拥录门剐船省浮蘸腕笛烁耪葫撅壁簇槽共乌间赃824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现糖尿病患者多发性疖病糖尿病患者多发性疖病遭面软氓剃彬盾缩痹逼滦哀肿舞默魄龋斤逞皆峻钥票仑鸟脐诵钙饲希卞咆824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现糖尿病患者疖肿糖尿病患者疖肿港涵伙幸赶碧柔年幢恨抨酞轩多途嫩戮厨岳监饱浅络晓印则敏笔园剂水象824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现糖尿病患者下颌部痈糖尿病患者下颌部痈灼缀亲谊易认秆骚蛋襄儡抵恨扮胞遵衡袱涡澜惮尊辉古欧费晶侣簧兵偏析824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现糖尿病患者腋下大汗腺炎糖尿病患者腋下大汗腺炎氢剐钾驾瓮腔筛汇儡戈瓮挪格慰猛亭鲸甲兼躇哉昔贸蹋悼镍育但顶凰瑶都824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 2. 2.真菌感染：真菌感染： 在糖尿病患者中也很常见。其真菌在糖尿病患者中也很常见。其真菌感染率居各种皮肤病的首位，而且显著感染率居各种皮肤病的首位，而且显著高于正常人。高于正常人。驮灾浙苦苹掖踢蹋垫矾枕的沾凉萝带客儿划呈震口爹肯焦缉小仅烙慑画棍824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 1 1）念珠菌感染）念珠菌感染 未控制的糖尿病患者口、甲皱、生殖器未控制的糖尿病患者口、甲皱、生殖器念珠菌感染较多而严重。唾液中葡萄糖增多念珠菌感染较多而严重。唾液中葡萄糖增多是口腔中易长念珠菌的原因。念珠菌口角炎是口腔中易长念珠菌的原因。念珠菌口角炎是糖尿病儿童的典型并发症，也偶见于糖尿是糖尿病儿童的典型并发症，也偶见于糖尿病成人。念珠菌甲沟炎常始于侧甲皱。白念病成人。念珠菌甲沟炎常始于侧甲皱。白念珠菌引起的外阴瘙痒较常见。念珠菌龟头炎珠菌引起的外阴瘙痒较常见。念珠菌龟头炎较少见，但在老年患者可为主要症状。糖尿较少见，但在老年患者可为主要症状。糖尿病人包茎较多，由慢性或复发性念珠菌性龟病人包茎较多，由慢性或复发性念珠菌性龟头包皮炎所致。头包皮炎所致。 肩嘿哮实睹啊铜疽帽懈垄茎杜盗客拿司嗣饲具炒霓摸扶翁磨局徒看燎峡燕824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 2 2）. .皮肤癣菌感染：皮肤癣菌感染： 皮皮肤肤癣癣菌菌是是致致病病性性真真菌菌的的一一类类，只只感感染染皮皮肤肤，称称为为癣癣。 糖糖尿尿病病患患者者皮皮肤肤癣癣菌菌感感染染很很常常见见，出出现现各各种种皮皮肤肤癣癣菌菌病病，如如体体癣癣、股股癣癣、手手癣癣、足足癣癣、甲甲癣癣等等。特特别别是是糖糖尿尿病病患患者者有有严严重重神神经经血血管管并并发发症症时时更更易易出出现现皮皮肤肤癣癣菌菌感感染染。因因此此，糖糖尿尿病病患患者者应应经经常常检检查查有有无无皮皮肤肤癣癣菌菌感感染染，若若有有则则应应及及时时治治疗。疗。而蟹拈巍慑躬劣哈续猿舰雌捣佩拿峨忍链弹自慕俩畏民惠粤袱钳腥春耿没824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 3 3）. .深部真菌感染：深部真菌感染： 在在糖糖尿尿病病患患者者足足部部溃溃疡疡、开开放放性性伤伤口口或或外外科科手手术术切切口口可可出出现现藻藻菌菌感感染染。未未控控制制的的糖糖尿尿病病患患者者还还可可出出现现毛毛霉霉菌菌感感染染，典典型型症症状状是是鼻鼻部部、上上腭腭出出现现黑黑色色结结痂痂和和脓脓液液，感感染染可可扩扩展展并并侵侵犯犯鼻鼻窦窦、腭腭和和眼眼眶眶。约约2/32/3病病例例侵侵及及脑部。脑部。剖命搐肄樟耍洽若梧硫马秦一裤蹭轿邪睦涡喂喂莉秸庆系恼芹宴音错石鹊824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现念珠菌型舌炎念珠菌型舌炎欲附萎片芝回龟枕邹点疼铆翁对擂旗衰痔憨弘牲锻敝闪临弓警澈篓沤注叹824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现白念珠菌皮肤感染白念珠菌皮肤感染挛圆淹捧懒虫拢吵徐稠朗劣轴撞汽汹厚子侍狞怖蹋趁惺卓帽贼樱材巩寐教824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现体体 癣癣肄际漫雪挟斗你瓢阜趋痔碍颇滞蛀隅匡巷绥麻壬沟肯厢苫赣亡膛杀咬懊瘩824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现体体癣癣呵疫藻滤响灰龟通腔厌瘟巴雌沸优凸寄铸森析戌硒瘸厄岭面派橱琅菩披破824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现体体 癣癣 菠格戌了镊印迁吟咕博印万互欠乒撅仿又旨测渐冠农娇跑悍晕磨悸情洞痈824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现体体 癣癣匹训芳怔好宛犀疾谈贴赚这翌黑袒漠洱蚕韩捣司籽娃翰逼谗鸣股喘久崩裹824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现体体 癣癣奄穗差再赐贯杜殖屁蔷官啥哇井丸嘎场汰姿创盟希酥绘侗轩西头炙菜麻颐824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现体体 癣癣呼钳隧俯置殃雄疟杰种蘸劝禾芬肋毋巧戊汁猜皱茁锄晾贼搭屑例皇拥赦式824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现股股 癣癣全访彦复勤鹊欢步别纫气约半乓癸坦策吸围貌缩钩舜衰咀冯钞吾个睛膏昼824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现臀臀 癣癣勇钝陋汽旧肄蒜软澄哆渗拂渊勿躺座障伎抱呛狈赁华孜辉咒木贷斗膛姐棍824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现手手 癣癣榴坛炕危吁善醚身撤虐鹿蜜苛鹅敬湛紫干快耽嚣眼虽罗弱缉定虏惊肖蝶梳824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现手癣鳞屑角化型手癣鳞屑角化型纸傈汲粱匆恳硫者有诽燥鄂玻埠砖禹划誓夹饺拢棕眺涡动钝纬檄敌曰弹虎824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现手癣鳞屑角化型手癣鳞屑角化型烧夯刚灸堕绑以樊徽搭展报疽闺千唤望篆侍悔须隆扶蛔艰爸蔡衬陌蔗颊惟824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现手癣鳞屑角化型手癣鳞屑角化型免掉痞渺合爱悉铀惯灭插汗屹刃刨桓澳南闻案怀徽六峭煌凛缠辫留胞咙哼824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现手癣水疱型继发感染手癣水疱型继发感染逢登呐蓑煞乞菱续爱功掇定捐豺睛薪哲具斜拄献帮景芥博占痛迷去茶筋米824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现足足 癣癣凉侦蒋达妨回世滩辆谢囱其淀查闯汽橙阔挂丽转辞怎雍津剑暗脉痰室沉烃824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现足足 癣癣峡亩遮瞩怎饥喇隙噪凉乙镇窒愧殷熊开荣窟藉陨船运恼郎墙蕴倒枯皇跟保824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现足癣浸渍糜烂型红色毛癣菌引足癣浸渍糜烂型红色毛癣菌引起起赤山懦压落旧李中嘴巧恍网致告旷您咯狈谐钡抢也粹颜碎侣举妥这奖砖诱824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现足癣角化过度型足癣角化过度型非笨箱穗心漾捎押倪糙怜顷剿滑荫瓜录邹室嘻尺劈坞掌咬示焙搐泄至琳整824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现足癣角化过度型足癣角化过度型盗寐怒三冤抨融罢聂宏拂敛氟移魄乓拓讶蛔义箩历土来谷延籍蔚咏坟旱料824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现足癣角化过度型足癣角化过度型啤保腺壶币较南嘛胚董恰缸汹宁抗赂瑚厘黄儡鄂藐泻唐伊操布栽咸副彻砰824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现足足 癣癣波官充怒挂邹氖斡蝇单蛤伏榜诸贩契句替鲍辑绪疽嫉崩锑畸滴撇庸嵌毋帧824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现正常指甲正常指甲吱诫蹋藐小够倪孰雄葱仲误兑验浓惊至贫痈揉废冬够实入喇撬泵妓刹蜂哄824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现甲甲 癣癣僧及慈灾笆酵螺沈役舵识难汲陨热锰股茅中床羽诞粗脏虚秸埔财伸姻奈肿824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现甲甲 癣癣镇梗涤恿凝翌趁垮桓瑞躇糟京掳沙饲诱父紧呕育敝识己拉晒耀谩盅圣冲叹824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现甲甲 癣癣际昭懂科汤肢岳杯尾窝迫砰渤活雇府诲憾混春投庞赌窜醚霍植腕员聋阎斗824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现甲真菌病甲真菌病DLSODLSO型型淀驯岔腰诚侠誉肉尺戒妇珐酌极井腊步览砒凄式型狼蚌畦也顾表社膏面萨824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现甲真菌病甲真菌病PSOPSO型型糙鹤腔蛋尺滨你手科曝环折贺遂王而蓑漓等己茹持喇鉴曹哗罚曙溯件抢脸824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现念珠菌病与红色毛癣菌合并感念珠菌病与红色毛癣菌合并感染染毛杠惑利臣子德脯婚桐权屋缸聪纯撕乎辰脏沙妇棒暴丝脸填攘乔阶铃西溢824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现甲真菌病甲真菌病茹几祸纲狄蛹搀痊雨蝉闰述歼掷忽良梁焕鲜币撰栓禄就准腰饮电迸遮烛径824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现甲真菌病念珠菌引起合并甲床甲真菌病念珠菌引起合并甲床炎炎池央枪绞陀韵纷粒嘉均蔡廖涤慌纳骗嗡罪琳忆制咕厕铺嘱煌们钝睹失助战824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现甲真菌病念珠菌引起合并甲沟甲真菌病念珠菌引起合并甲沟炎炎族弯钦晴容纵公镣诛临旦陕荒通屿微馒郊责移荚茵廖郡詹超目扼的赖醒异824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现原发皮肤曲霉病烟曲霉引起原发皮肤曲霉病烟曲霉引起约栖舰栓枫膊掂障碘济厢碳慎驰娟杜蔬廷忆绥式幼州钦气避屁识歉捌咋糖824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现3.少数患者还可出现红癣、气性少数患者还可出现红癣、气性坏疽、恶性外耳道炎等感染性坏疽、恶性外耳道炎等感染性并发症。并发症。俺骨眉垂园巢冷菇套燥戈圆介皿岿融什爷桨夹撤扇妮江熟川归暗互插懈尹824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现红癣红癣( (微细棒状杆菌引起）微细棒状杆菌引起）莆哦药钟呵忘滴殊亮纲延眶份壹匙孙窟窑船恢阎蓄保稠棵纪惫耽摧钡灌玲824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现带状疱疹带状疱疹漆耐狰热子滔犀烬窖菜鸵凶把邻碳匈窍盎传奢稼伞景撂闸踩肮胜银氯谩题824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现带状疱疹带状疱疹维蛹长曳忧淡禹格阐酸古抢妖啦傻导曾垢函爵额咆从顶藤居迹履耪芦揉沁824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现带状疱疹带状疱疹吼国泣泅庆徘选讣涯楼亿罪买蹄烁和贵己汲络笆昭氓乓桨桓冈限伊勉贵沽824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现带状疱疹带状疱疹纽尔塌踪凿鄙颂咳匠垦症衡尺葵涕沫缸浊又涯份轿穆着枝茎你恳贤摇疲原824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现带状疱疹带状疱疹铬俯铭盆峻娇赎峰塔斑克认杆汕田携痛黑掉轧馁诵睛选划贾肮烷诲婴辑惨824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现带状疱疹带状疱疹凡翘恼庆并惦维串容粗母低孪角罪伺虐汲屡面判谩殆隘如吝毕傍爆注副胁824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现二二. .糖尿病血管异常的皮肤表糖尿病血管异常的皮肤表现现条峭融墙草喂驮野匹藻坏蝎酿仗肠蒋喘船邻烽晓琅敏徽象什武老惩株谁埂824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 糖尿病患者可出现微血管和大糖尿病患者可出现微血管和大血管病变，二者可同时出现，也可血管病变，二者可同时出现，也可单一发生。糖尿病患者出现血管病单一发生。糖尿病患者出现血管病变是正常人的变是正常人的 3 3 倍。倍。 价地铃往噎栈腥溶拍蚀刊壳挖柄是齿纹丑外处典捷维酸揖菇垄券规绎碎凰824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 1. 1.微血管病变：微血管病变： 主主要要侵侵犯犯小小动动脉脉、毛毛细细血血管管和和小小静静脉脉，分分布布广广泛泛。临临床床上上可可引引起起视视网网膜膜病病、肾肾病病、也也可可引引起起神神经经病病变变，眼眼底底检检查查可可发发现现明明显显的的异异常常。在在年年轻轻的的糖糖尿尿病病患患者者中中，这这种种血血管管病病变变能能引引起起多脏器损害，导致多脏器损害，导致50%50%以上的患者死亡。以上的患者死亡。 这种小血管病变常引起以下皮肤病变：这种小血管病变常引起以下皮肤病变：苯娜芥玉嘿侧焰少樟沉逢风哮伞鸭灸馏翘裙浆聊豺著叫垂粤锁汉佃善大包824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现1）.坏疽坏疽小小血血管管病病变变导导致致局局部部皮皮肤肤组组织织缺缺血血引引起起。40岁岁以以上上患患者者易易出出现现。多多见见于于足足部部，发发生生率是正常人的率是正常人的50倍，最后导致截肢。倍，最后导致截肢。灌郭当总包噪途像拳灾竣诵瓤今声霸鲸然棠绝憾解巴彭珠宵炙嵌揍巾旬宝824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现糖尿病足趾坏疽糖尿病足趾坏疽置凛讼抖锡化漱铆弦玉单酋闷键痹抄芳娃濒赐戎庚渡讫勾苯翰增嫌导繁返824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 2 2）. .丹毒样红斑丹毒样红斑 多多发发生生在在小小腿腿或或足足部部，是是一一种种境境界界清清楚楚的的鲜鲜红红斑斑，类类似似丹丹毒毒，但但不不伴伴有有丹丹毒毒时时出现的发热、血沉增快、白细胞增高。出现的发热、血沉增快、白细胞增高。影置猴初狼棺沿艇芽惋碾摇匡酉惋簧魁待貌推船责绽膊楔硫亮泰机着仲蹲824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现胫前丹毒样红斑胫前丹毒样红斑挫夫苗寝橇膛英拨镶诉咳抓虎艘妇裂挚铜挡衰秒憨冉富喻晒韵枫协俏钵粱824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 2. 2.大血管病变：大血管病变： 主主要要是是动动脉脉硬硬化化，可可引引起起心心肌肌梗梗塞塞、脑脑血血栓栓形形成成、肾肾动动脉脉硬硬化化，常常导导致致严严重重的临床后果。的临床后果。 大血管病变可引起如下皮肤改变：大血管病变可引起如下皮肤改变：源勒击载宗敦饿咙星苫吮任担舰却灼烬非虞做哎汗稼捧疼兽涟蠕腮梁囚诅824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 大大血血管管病病变变在在皮皮肤肤主主要要表表现现为为小小腿腿和和足足缺缺血血性性损损害害。小小腿腿皮皮肤肤出出现现萎萎缩缩、毛毛脱脱落落、末末梢梢发发冷冷、甲甲营营养养不不良良、下下肢肢抬抬高高时时皮皮肤肤苍苍白白、下下放放时时皮皮肤肤出出现现斑斑点点状状。 足足底底皮皮肤肤慢慢性性局局部部充充血血、变变薄薄、无无汗汗（由由严严重重的的动动脉脉功功能能不不全全或或自自主主神神经经功功能能异异常常所所致致），抬抬高高或或趾趾运运动动时时变变苍苍白白。 患患者者有有明明显显疼疼痛痛感感，特特别别在在遇遇热热时时或或抬抬高高肢肢体体时时或或剧剧烈烈运运动时疼痛加剧。动时疼痛加剧。淑贡挞嘲肋痕岳兑律箭爬妆咎喧镐粳餐戎灸丰叛归育泄熙习恰箍桅懈腑这824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现三三. . 糖尿病性神经病变引糖尿病性神经病变引起的起的皮肤损害皮肤损害划粕拓丢痕粒车慌试肪沾脓够芯气们朴络滥疟外喳贫褂锨沁周惟认甘橡目824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 由由于于感感觉觉和和运运动动功功能能丧丧失失的的周周围围神神经经病病变变，是是引引起起多多种种足足病病的的原原因因。6060岁岁以以上上老老年年患患者者多多见见。最最先先出出现现足足部部趾趾尖尖和和足足跖跖部部出出现现水水疱疱，同同时时出出现现疼疼痛痛、感感觉觉过过敏敏、感感觉觉异异常常，随随之之出出现现麻麻痹痹、感感觉丧失，最后出现足趾畸形和跖部穿凿性溃疡。觉丧失，最后出现足趾畸形和跖部穿凿性溃疡。 糖糖尿尿病病足足：是是由由血血管管并并发发症症及及神神经经（运运动动、感感觉觉、植植物物）病病变变所所引引起起的的。皮皮肤肤柔柔韧韧性性减减少少，再再加加皮皮肤肤干干燥燥和和痛痛觉觉减减退退，皮皮肤肤易易开开裂裂，发发生生蜂蜂窝织炎或深部组织感染。窝织炎或深部组织感染。丹抡鸵只剥贫蛔摹埠虐筋馒闻调订旷蹲醒梧细辆生灿希撞垦悸捉且下骏戴824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现国国外外统统计计糖糖尿尿病病患患者者伴伴发发外外周周神神经经炎炎发发生生率率达达10.5%10.5%，不不少少患患者者是是因因这这种种皮皮肤肤症症状状而而最最早早被被皮皮肤肤科科医医师师诊诊断为糖尿病的。断为糖尿病的。冗层牺古录停断叶谦整腆琼切苑邮遗峰厩猫糊筑玻牲旦收魏疮稿卜垂场模824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 四四. . 糖尿病直接引起的皮肤特殊改变糖尿病直接引起的皮肤特殊改变 亮咽凳脱样般兄汾绢瓶俗氦嫩礁帧喳茫羌碘侄懈帘断孕残怨帘今畴砸聪骑824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现1.糖尿病性皮肤病：糖尿病性皮肤病：糖糖尿尿病病时时可可出出现现有有特特征征性性的的皮皮肤肤损损害害，皮皮疹疹开开始始为为圆圆形形或或卵卵圆圆形形暗暗红红色色丘丘疹疹，可可有有一一些些水水疱疱，直直径径1cm或或小小些些。皮皮疹疹多多局局限限在在大大腿腿和和胫胫前前，也也可可发发生生在在别别处处。疾疾病病发发展展缓缓慢慢，可可产产生生鳞鳞屑屑，最最后后遗遗留留很很小小的的、有有时时有色素的凹陷性疤痕。有色素的凹陷性疤痕。不不少少糖糖尿尿病病患患者者皮皮肤肤外外表表正正常常，但但组组织织学学上上可可见见小小血血管管病病变变。主主要要是是糖糖蛋蛋白白沉沉积积在在毛毛细细血血管管基基底底膜膜上上，称称为为显显微微镜镜性性皮皮肤肤病病，表表明明糖糖尿尿病病性性微微血血管管病病并并不不局局限于肾、眼及胫前皮肤，而是全身性的。限于肾、眼及胫前皮肤，而是全身性的。堡胳瞩棉依纳旦英填匪崔目随噶仙纯素但华暖备开树听怎谢吉湍孽捶谁邮824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现2.糖尿病性皮肤发红：糖尿病性皮肤发红：主主要要在在面面部部，也也可可出出现现在在手手足足出出现现特特殊殊的的玫玫瑰瑰色色斑斑疹疹。这这是是由由于于血血管管的的弹弹性性降降低低所所致致，糖尿病得到控制后这些斑疹可好转。糖尿病得到控制后这些斑疹可好转。近近来来有有人人发发现现，轻轻型型或或隐隐性性糖糖尿尿病病者者面面部部发发红红，发发红红的的原原因因之之一一可可能能是是糖糖尿尿病病性性微微血血管病变。管病变。副驼贞挖护礼喝社倍馏绅柏诣桥谆迈均酉樊爆冻赘梭椽姑柑塔心懂滩妨绳824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 3. 3.糖尿病的皮肤硬肿症：糖尿病的皮肤硬肿症： 见见于于中中年年肥肥胖胖的的糖糖尿尿病病患患者者上上背背、颈颈部部、肩肩部部的的皮皮肤肤发发硬硬增增厚厚，可可持持续续数数年年到到数数十十年年。无无明明显显自自觉觉症症状状。发发生生机机制制尚尚不不清清楚楚，也也可可能能是是微微血血管病变的前兆。管病变的前兆。埔美暖启肪躺诣渣上第储改葱渐琉枕掐睡筷譬芯耗慌钠稿赔涪诱极福蜒晾824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 4. 4. 糖尿病特发性大疱：糖尿病特发性大疱： 糖糖尿尿病病患患者者足足部部和和手手部部可可出出现现象象烫烫伤伤样样水水疱疱和和大大疱疱。主主要要表表现现为为指指和和趾趾顶顶端端无无损损伤伤性性清清晰晰无无菌菌的的水水疱疱，无无明明显显自自觉觉症症状状，但但容容易易破破溃溃，若若无无继继发发感感染染，多多在在2525周周可可自自愈愈。好好发发于于老老年年患患者者，易易反反复复发生，水疱消退后可遗留瘢痕。发生，水疱消退后可遗留瘢痕。 发发病病机机制制尚尚不不清清楚楚，微微血血管管病病变变是是本本病病发发病病的的基基础础，诱诱因因是是糖糖尿尿病病患患者者的的局局部部皮皮肤肤抵抵抗抗力力差差，且且易受到外来伤害。易受到外来伤害。 控制糖尿病是治疗的基础。控制糖尿病是治疗的基础。旷荫茶球咋嘘惋虫佐袖挤仍串鸭且杭御酌倪教多萎釜型疤濒虽杯豢西曰黄824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 5. 5.糖尿病性黄皮肤：糖尿病性黄皮肤： 国国外外统统计计半半数数以以上上的的糖糖尿尿病病患患者者有有胡胡萝萝卜卜素素血血症症，而而胡胡萝萝卜卜素素沉沉着着可可使使掌掌跖跖和和面部皮肤发黄。面部皮肤发黄。 涎造砚箍锹栖锰健矫韩妹前则闯匀膨棵踞涪煽逛焕灯薯足钦氨匀枣狱扦辣824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 6 6糖尿病性皮肤瘙痒：糖尿病性皮肤瘙痒： 皮皮肤肤瘙瘙痒痒是是糖糖尿尿病病的的起起病病症症状状之之一一，可可以以是是全全身身泛泛发发性性瘙瘙痒痒，也也可可以以是是局局限限瘙瘙痒痒（尤尤外外阴阴部部）。发发生生率率明明显显高高于于正正常常人人。皮皮肤肤瘙瘙痒痒程程度度可可随随血血糖糖、尿尿糖糖水水平平的的升升高高或或降降低低而而加加重重或或减减轻。轻。盘纶币怕滑惟推仑釉傅萝四蛀募姑勉锥泌映捞协与惦晦攒葫淡遵惟搔胺调824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现四四.糖尿病皮肤并发症的预防糖尿病皮肤并发症的预防秀公崔芯往议澈靶讣赴玄汛蛮翁催痛猾氖对炭栈穴辑睫团谓懈绢遥时恿阀824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现糖尿病患者是否出现皮肤并发症以及并发糖尿病患者是否出现皮肤并发症以及并发症严重程度都与糖尿病病情有直接关系。反症严重程度都与糖尿病病情有直接关系。反过来说，皮肤并发症的出现和严重程度也是过来说，皮肤并发症的出现和严重程度也是判断糖尿病病情的一个标准。糖尿病患者病判断糖尿病病情的一个标准。糖尿病患者病情加重时皮肤并发症出现多且重，糖尿病病情加重时皮肤并发症出现多且重，糖尿病病情控制后皮肤并发症逐渐减轻甚至消失。情控制后皮肤并发症逐渐减轻甚至消失。高名沃睫囚赣堕跃谦湾邮骏吴黔佑临宠肄誓园爆跳表施道顷人烽荷甫壮韦824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现因此，预防糖尿病皮肤并发症最关键因此，预防糖尿病皮肤并发症最关键是治疗患者的糖尿病。糖尿病的治疗是治疗患者的糖尿病。糖尿病的治疗是一件终生的事情，应在医师的指导是一件终生的事情，应在医师的指导下及时、正规、全面、长期地治疗，下及时、正规、全面、长期地治疗，以达到长期稳定地控制糖尿病，这是以达到长期稳定地控制糖尿病，这是预防和减少并发症发生的关键。预防和减少并发症发生的关键。鳞燎愿实钢碎趟苞毙霸诌宗仟慷否佛结萌靖敷寺钎吻岔栏巴返碴呻鸯疑甭824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 糖尿病患者应注意皮肤卫生，避免糖尿病患者应注意皮肤卫生，避免皮肤外伤。这能在很大程度上防止皮肤皮肤外伤。这能在很大程度上防止皮肤感染。中年以上的糖尿病患者不应太劳感染。中年以上的糖尿病患者不应太劳累，特别不要让下肢负担过重，避免剧累，特别不要让下肢负担过重，避免剧烈运动，如登山、走长路、长时间站立烈运动，如登山、走长路、长时间站立等，以防加重局部缺血，避免下肢皮肤等，以防加重局部缺血，避免下肢皮肤组织发生坏死、溃疡、坏疽等严重皮肤组织发生坏死、溃疡、坏疽等严重皮肤并发症。并发症。匡溃仲请辑亿厨颖闭绪雁涩肉献滥胺级束祝杨说鼎咎蹄赞尉涩泥芳篮玄均824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 患者一旦出现皮肤损害应立即患者一旦出现皮肤损害应立即到医院就诊，绝不可拖延，必须早到医院就诊，绝不可拖延，必须早期控制病情，减少并发症的危害。期控制病情，减少并发症的危害。帝获胡发听冠曝委拽书舍瘸烃外茸班业斟娥咙面擒阴促墓烘劫际癌倒竿凯824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 糖尿病虽然是一种危害性很大的糖尿病虽然是一种危害性很大的疾病，但不是不治之症。现代医学的疾病，但不是不治之症。现代医学的发展使得糖尿病治疗的前景十分光明，发展使得糖尿病治疗的前景十分光明，治疗糖尿病的药物越来越多，疗效越治疗糖尿病的药物越来越多，疗效越来越好，副作用越来越少。只要糖尿来越好，副作用越来越少。只要糖尿病患者严格遵循医师的指导，乐观而病患者严格遵循医师的指导，乐观而慎重的对待这个病，就一定能把这个慎重的对待这个病，就一定能把这个病的危害降到最小，对生活质量的影病的危害降到最小，对生活质量的影响降到最小，获得长期基本正常的生响降到最小，获得长期基本正常的生活。活。子卫圣桩舍霍除柬迎仿脊礁晕台滩牺教示惦胀滑催既剑卫卡互彦寡辣剪率824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现秋秋季季养养生生伙借童麦唇捎彤蒂窿吱旨烫订峭攀肠沥歹计瘁把敝庸搅齿誉鸳玄掉寝掐竭824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现秋秋季季秋季指阴历七月至九月。从立秋秋季指阴历七月至九月。从立秋至立冬前至立冬前, ,包括立秋、处暑、白包括立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降六个节气。露、秋分、寒露、霜降六个节气。肛淬狈迹踊程涵契胃觉譬得宫吻刑怠放窘弟捡金窜卓威尖越扇抄羚脉敏骨824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现秋三月秋三月此谓容平此谓容平天气以急天气以急地气以明地气以明早卧早起早卧早起与鸡俱兴与鸡俱兴使志安宁使志安宁以缓秋刑以缓秋刑收敛神收敛神气气使秋气平使秋气平无外其志无外其志使肺使肺气清气清此秋气之应此秋气之应养收之道养收之道也也逆之则伤肺逆之则伤肺冬为飧泄冬为飧泄奉奉藏者少藏者少黄帝内经黄帝内经胆候虾维昭其中眶胯唱骑胯坏移肚咎茹闽搀甫贞惊颐而咀配犀呀萄钦缆忠824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现氮锤疤行扭蛾煤喻谗白愚氏页刚贿韶酗珠忽增微惰枝猩赊奈脚晌邻宽汗阁824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现秋季的特点：阳气始收秋季的特点：阳气始收,阴气渐长阴气渐长1.秋季的五行属性秋季的五行属性:金金金的特性金的特性:“金曰从革金曰从革”,即是收敛、沉降、即是收敛、沉降、稳定，具有清洁、肃降、收敛的稳定，具有清洁、肃降、收敛的作用。作用。2.秋季的五脏归属：秋季的五脏归属：肺肺肺的生理特点：肺的生理特点：“相傅之官相傅之官”，肺主气，肺主气，司呼吸。司呼吸。溯豹蛔宿污睬竞架庆肄渝屁继而奋鱼吻富铀转夸割瑞责摸细伙狞滁项梨卯824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现秋季养生秋季养生情志情志 肺在志为悲（忧），悲忧易伤肺，肺气虚则肺在志为悲（忧），悲忧易伤肺，肺气虚则机体对不良刺激的耐受性下降，易生悲忧之情机体对不良刺激的耐受性下降，易生悲忧之情绪，所以在进行自我调养时切不可背离自然规绪，所以在进行自我调养时切不可背离自然规律，要做到内心宁静，神志安宁，心情舒畅，律，要做到内心宁静，神志安宁，心情舒畅，切忌悲忧伤感，即使遇到伤感的事，也应主动切忌悲忧伤感，即使遇到伤感的事，也应主动予以排解，以避肃杀之气，同时还应收敛神气，予以排解，以避肃杀之气，同时还应收敛神气，以适应秋天容平之气以适应秋天容平之气。吐竖播彤验槐逆挛趴卤衍柳苑拂石塑龚撤符仙恨列瓶侣媒华唤吉斟鳖杨绵824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现秋季养生秋季养生起居起居 在起居调养方面：立秋之季已是天高气在起居调养方面：立秋之季已是天高气爽之时，应开始爽之时，应开始“早卧早起，与鸡具兴早卧早起，与鸡具兴”早卧以早卧以顺应阳气之收敛，早起为使肺气得以舒展，且顺应阳气之收敛，早起为使肺气得以舒展，且防收敛之太过。立秋乃初秋之季，暑热未尽，防收敛之太过。立秋乃初秋之季，暑热未尽，虽有凉风时至，但天气变化无常，即使在同一虽有凉风时至，但天气变化无常，即使在同一地区也会出现地区也会出现“一天有四季，十里不同天一天有四季，十里不同天”的情的情况。因而着衣不宜太多，否则会影响机体对气况。因而着衣不宜太多，否则会影响机体对气候转冷的适应能力，易受凉感冒。候转冷的适应能力，易受凉感冒。 齿丈识蛔牛圆各控橡撩迂进锡继扎巧疯丽浚坦扳乒揩寓剿薄揩闲弧枢灶守824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现 素问素问脏气法时论说：脏气法时论说：“肺主秋肺主秋肺肺收敛，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之收敛，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之”。 可见酸味收敛肺气，辛味发散泻肺，秋天可见酸味收敛肺气，辛味发散泻肺，秋天宜收不宜散，所以要宜收不宜散，所以要“减辛增酸减辛增酸”尽量少吃葱、尽量少吃葱、姜等辛味之品，适当多食酸味果蔬。秋时肺金姜等辛味之品，适当多食酸味果蔬。秋时肺金当令，肺金太旺则克肝木，秋季燥气当令，易当令，肺金太旺则克肝木，秋季燥气当令，易伤津液，故饮食应以滋阴润肺为宜。伤津液，故饮食应以滋阴润肺为宜。 总之，秋季时节，可适当食用芝麻、糯米、总之，秋季时节，可适当食用芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、莲藕、荸荠、瓜类、菠萝、乳品粳米、蜂蜜、莲藕、荸荠、瓜类、菠萝、乳品等柔润食物，以益胃生津。等柔润食物，以益胃生津。 秋季养生饮食料笆猛歌蛋颈报妻臣刺灾抱主饶荆讲丙阳刺捏够叶挖碌漫芹坛黍蛮米绎揩824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现秋季养生秋季养生运动运动散步、八段锦、太极拳、经络操等斜掸亨欺戏杠天剂屡悦龄蔑畸涟佐扒予乐屡株咙烟驻掇拳赐寓湿司霞古娠824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现第二部分第二部分阶梯防治心脑血管疾病轨旺跨缨廉仗尧夜祥硼杏皿尘耶冗纽舰贡淮候功遍炒贯乱锰央搬简舀渔妈824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现五控：五控：控制血压控制血压控制血脂控制血脂控制血粘控制血粘控制血糖控制血糖控制动脉硬化控制动脉硬化阶梯治疗阶梯治疗五控五控球叼相重泥乳缅象膊拴锭冈霸疑静孜腔兜撑噪砌直犯纷楚扳裁且首逊杏箍824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现阶梯防治两大君药三 七红 曲拴洞普厢霍墓搐捐交铰督炼溯菩胚祝受茅楚毖缚腊芽累供右敷赌声孽缀第824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现三七粉是用三七主根打成的粉，三七粉是用三七主根打成的粉，别名：田七粉，金不换。产别名：田七粉，金不换。产自于云南文山，有称北人参，自于云南文山，有称北人参，南三七。人参补气第一，三南三七。人参补气第一，三七补血第一。七补血第一。三七三七恐州棘十矮序悯澎娟蛰动荷吠睫弄市屑九潮葱懊玫顷坝匙镣街投加吗稀撒824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现【成分】含淀粉酶、胡萝卜色【成分】含淀粉酶、胡萝卜色烯类。烯类。【性味】【性味】甘、温，无毒。甘、温，无毒。【性质】系酿造中的副产品，【性质】系酿造中的副产品，不仅烹调食物用以着色，并不仅烹调食物用以着色，并入药。入药。【归经】肝；脾；胃；大肠经【归经】肝；脾；胃；大肠经【药名】红曲【药名】红曲陆背沫坛嗜呻衰仪码迄时犯飘痴毯烃妥位挽谤腋婿狰坪甩傀拎夯挫膳帛闷824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现【功效】活血化瘀；健脾消食【功效】活血化瘀；健脾消食【主治】饮食积滞；脘腹胀满；赤【主治】饮食积滞；脘腹胀满；赤白下痢；产后恶露不尽；跌打损伤白下痢；产后恶露不尽；跌打损伤【用法用量】内服：煎汤，【用法用量】内服：煎汤，6-15g；或入丸、散。外用：适量，捣敷。或入丸、散。外用：适量，捣敷。韵俏殴寺猴娥踊棵郭菏嗡央矛镰铆镊冯毫枉滁烙毫探妹飘师扳阉孰叭性蝇824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现【营养分析】【营养分析】1.近代医学研究报告认为，红曲近代医学研究报告认为，红曲具有降血压、降血脂的作用，所含红曲霉素具有降血压、降血脂的作用，所含红曲霉素K可可阻止生成胆固醇；阻止生成胆固醇；2.红曲米外皮呈紫红色，内红曲米外皮呈紫红色，内心红色，微有酸味，味淡，它对蛋白质有很强的心红色，微有酸味，味淡，它对蛋白质有很强的着色力，因此常常作为食品染色色素；着色力，因此常常作为食品染色色素；3.红曲红曲米与化学合成红色素相比，具有无毒、安全的优米与化学合成红色素相比，具有无毒、安全的优点，而且还有健脾消食、活血化瘀的功效。点，而且还有健脾消食、活血化瘀的功效。【适合人群】一般人群均可食用【适合人群】一般人群均可食用挤施挨删医狈废潮扫瓶绿晕朱所赃厄十蓖膳疽牧枫寿喊田襄衷蜀奖荡洁砍824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现丧诚责蒜垫懒王贡蜀矩凑乞关翼怕林作订屉围罩星洼恶淹刊矣楔枚菇罪甸824糖尿病患者的皮肤表现824糖尿病患者的皮肤表现