眼外伤：机械性、物理眼外伤：机械性、物理性和化学性等性和化学性等 因素直接作用因素直接作用于眼部，引起眼的结构和功于眼部，引起眼的结构和功能损害。能损害。 特点特点: : 1 1、男性、壮年或青少年多见、男性、壮年或青少年多见 2 2、严重的眼外伤致视力丧失、严重的眼外伤致视力丧失 3 3、眼的多种组织损害、眼的多种组织损害 4 4、并发症多见、并发症多见 5 5、可引发交感性眼炎、可引发交感性眼炎 分类：分类： 钝器伤钝器伤 眼球挫伤眼球挫伤 机械性机械性 锐器伤锐器伤 眼球穿通伤眼球穿通伤 异物异物 化学伤化学伤非机械性非机械性 热灼伤热灼伤 辐射伤辐射伤一、眼一、眼 挫挫 伤伤 是机械性钝力撞击眼球及其附属是机械性钝力撞击眼球及其附属器所造成的损伤。器所造成的损伤。 直接受力处直接受力处受伤部位受伤部位 眼内容及眼球壁传导受力处眼内容及眼球壁传导受力处 远离眼球的撞击力远离眼球的撞击力 角膜挫伤角膜挫伤角膜上皮擦伤角膜上皮擦伤角膜基质水肿角膜基质水肿角膜破裂角膜破裂 虹膜睫状体挫伤虹膜睫状体挫伤外伤性炎症外伤性炎症瞳孔异常瞳孔异常虹膜根部断离虹膜根部断离前房出血前房出血 晶状体挫伤晶状体挫伤晶状体脱位晶状体脱位 晶状体混浊晶状体混浊 玻璃体出血玻璃体出血 脉络膜挫伤脉络膜挫伤 视网膜震荡与挫伤视网膜震荡与挫伤二、眼二、眼 球球 穿穿 通通 伤伤 由锐器或高速飞行的固体碎由锐器或高速飞行的固体碎屑造成球壁的穿孔。屑造成球壁的穿孔。 病因：金属碎屑、刀、剪、针等病因：金属碎屑、刀、剪、针等 部位：角膜部位：角膜 角巩膜角巩膜 巩膜巩膜角膜角膜角角巩巩膜膜巩膜巩膜诊断诊断 1、外伤史；、外伤史； 2、症状：眼痛、症状：眼痛 视力下降视力下降 “热泪热泪”流出流出 3、体征：、体征： 1）眼球软、眼压低）眼球软、眼压低 2）角巩膜有伤口）角巩膜有伤口 3）前房浅或消失）前房浅或消失 4）色素摸或眼内容脱出）色素摸或眼内容脱出5）虹膜穿孔）虹膜穿孔6）瞳孔变形）瞳孔变形7）晶状体囊破、混浊）晶状体囊破、混浊8）眼底出血）眼底出血9）眼内异物存留）眼内异物存留治疗：治疗：1、及时清创修复伤口、及时清创修复伤口2、预防感染：、预防感染： 1）请创后结膜下注射抗生素）请创后结膜下注射抗生素 2）注射抗破伤风血清）注射抗破伤风血清 3）全身应用抗生素、皮质类固醇）全身应用抗生素、皮质类固醇 4）术）术 后涂抗生素眼膏、包眼后涂抗生素眼膏、包眼 3、并发症的处理、并发症的处理 1）眼内炎）眼内炎 2）交感性眼炎）交感性眼炎4、其他：止血、止痛、扩瞳等、其他：止血、止痛、扩瞳等四、眼四、眼 化化 学学 伤伤 化学性物质引起的眼部损伤称眼化学伤。化学性物质引起的眼部损伤称眼化学伤。 临床表现：临床表现： 1、酸碱物质外伤史；、酸碱物质外伤史； 2、眼部刺激症状；、眼部刺激症状； 3、视力减退；、视力减退； 4、眼睑、结膜充血、水肿，角膜、眼睑、结膜充血、水肿，角膜 水肿混浊，甚至结膜坏死、角水肿混浊，甚至结膜坏死、角 膜上皮脱落；膜上皮脱落； 5、并发症；、并发症； 酸性物质酸性物质 碱性物质碱性物质 组织蛋白凝固坏死组织蛋白凝固坏死 溶解软化组织蛋白溶解软化组织蛋白 不容于水的膜不容于水的膜 组织坏死组织坏死阻止酸的进一步渗透阻止酸的进一步渗透 向深部组织渗透向深部组织渗透急救原则：急救原则： 分秒必争分秒必争 就地取材就地取材 彻底冲洗彻底冲洗 迅速除去致伤物迅速除去致伤物 包扎伤眼包扎伤眼治疗：治疗：专科处理：专科处理：1、中和药物洗眼或注射；、中和药物洗眼或注射；2、前房冲洗；、前房冲洗；3、扩瞳；、扩瞳；4、0.5%EDTA-2Na;5、胶原酶抑制剂；胶原酶抑制剂；6、改善角膜营养；、改善角膜营养；7、预防感染；、预防感染；8、抗炎；、抗炎；