育育 儿儿 学学 校校1谷风书苑 2谷风书苑维生素维生素D D缺乏性缺乏性 佝偻病的预防佝偻病的预防小儿缺铁性贫血的预防小儿缺铁性贫血的预防如何让宝宝远离铅危害如何让宝宝远离铅危害婴婴 幼幼 儿儿 常常 见见 病病 防防 治治3谷风书苑 维生素维生素D D缺乏性缺乏性 佝偻病佝偻病的预防的预防n 4谷风书苑“O O”型型腿腿5谷风书苑“O O”型腿型腿6谷风书苑“X”型腿型腿7谷风书苑是一种小儿常见全身性疾病是一种小儿常见全身性疾病佝偻病佝偻病 ? ? 缺钙？缺钙？ 维生素维生素D D缺乏性佝偻病（缺乏性佝偻病（俗俗称称“缺钙缺钙”） 维生素维生素D缺乏缺乏钙磷钙磷吸收不良吸收不良钙磷代谢失调钙磷代谢失调骨骨骼骼畸畸形形骨骨 骼骼钙钙 化化 障障 碍碍免疫功能低下免疫功能低下呼吸道感染呼吸道感染肺炎肺炎腹泻腹泻8谷风书苑 如何发现佝偻病？如何发现佝偻病？ 一一. .临床表现临床表现非特异性表现非特异性表现（一一）精精神神神神经经症症状状多汗、夜惊、好哭多汗、夜惊、好哭枕秃枕秃、环形脱发环形脱发等等9谷风书苑（二）骨骼表现（二）骨骼表现头部胸部胸部四肢及脊柱四肢及脊柱 颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于颅骨软化：为佝偻病的早期表现，多见于3 36 6月婴儿月婴儿 头颅畸形：头颅畸形：“方颅方颅”、“鞍状头鞍状头”或或“十字头十字头” 前囟大，闭合迟，可迟至前囟大，闭合迟，可迟至2-32-3岁才闭合岁才闭合 出牙晚，可延至出牙晚，可延至1 1岁出牙，或岁出牙，或3 3岁才出齐岁才出齐 严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良严重者牙齿排列不齐，釉质发育不良10谷风书苑方方颅颅11谷风书苑（二）骨骼表现（二）骨骼表现头部头部胸部胸部四肢及脊柱四肢及脊柱漏漏斗斗胸胸鸡鸡胸胸肋肋骨骨串串珠珠肋肋骨骨外外翻翻12谷风书苑（二）骨骼表现（二）骨骼表现头部胸部胸部四肢及脊柱四肢及脊柱 腕、踝部膨大腕、踝部膨大：形成形成“手镯手镯”与与“足镯足镯” 下肢畸形下肢畸形：“O O”形腿或形腿或“X X”形腿形腿 脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形 严重者也可见骨盆畸形（髋外翻）严重者也可见骨盆畸形（髋外翻） 女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产13谷风书苑手镯手镯脚镯脚镯“X X”形腿形腿“O O”形腿形腿脊柱后凸畸形脊柱后凸畸形14谷风书苑（三三）其其他他表表现现抬头、坐、站、行走都较晚抬头、坐、站、行走都较晚关节松弛而有过伸现象关节松弛而有过伸现象语言发育落后语言发育落后大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢贫血贫血15谷风书苑 紫外线照射皮肤紫外线照射皮肤 人体可以自身合成维生素人体可以自身合成维生素D D二二 . .病病因因日日光光照照射射不不足足其他原因其他原因维生素维生素D D摄入不足摄入不足内源性内源性主要原因主要原因缺少户外活动缺少户外活动尘土、尘土、雨雾、衣服、雨雾、衣服、普通玻璃遮挡或吸收普通玻璃遮挡或吸收北方，因寒冷季节长，北方，因寒冷季节长，日照时间短，小儿户外生活少日照时间短，小儿户外生活少16谷风书苑二二 . .病病因因日光照射不足日光照射不足其它因素其它因素维维生生素素D D摄摄入入不不足足维生素维生素D D在在食物食物中含量很少（除鱼油）中含量很少（除鱼油）没有及时补充鱼肝油没有及时补充鱼肝油人工喂养儿发病率高于母乳喂养儿人工喂养儿发病率高于母乳喂养儿17谷风书苑二二 . .病病 因因日光照射不足日光照射不足其其它它因因素素维生素维生素D D摄入不足摄入不足生长过速生长过速早产儿早产儿、双胎儿、双胎儿食物中钙、磷含量不足食物中钙、磷含量不足或比例不适宜或比例不适宜疾病影响疾病影响长期服用一些药物长期服用一些药物容易容易忽视！忽视！18谷风书苑 提倡母乳喂养提倡母乳喂养 多晒太阳多晒太阳预防性补充维生素预防性补充维生素D D酌情补钙酌情补钙三三、预预 防防从生后从生后2周满月起周满月起,每日补充每日补充VitD400Iu，直到，直到2足岁足岁定期体检定期体检19谷风书苑四四. .治治疗疗一般治疗一般治疗药物治疗药物治疗多晒太阳多晒太阳, ,合理喂养合理喂养避免负重避免负重, ,防治并发症防治并发症维生素维生素D钙制剂钙制剂20谷风书苑服用钙基本知识服用钙基本知识鱼鱼肝肝油油、钙钙服服法法钙钙剂剂的的选选择择影影响响钙钙吸吸收收的的因因素素21谷风书苑影影响响钙钙吸吸收收因因素素促进钙吸收促进钙吸收抑制钙吸收抑制钙吸收维生素维生素D乳糖乳糖蛋白质充足蛋白质充足需要量增多需要量增多22谷风书苑影影响响钙钙吸吸收收因因素素促进钙吸收促进钙吸收抑制钙吸收抑制钙吸收膳食纤维过多膳食纤维过多食物中含草酸过多食物中含草酸过多充气饮料充气饮料脂肪进食过多脂肪进食过多23谷风书苑 小儿缺铁性贫血的预防小儿缺铁性贫血的预防24谷风书苑贫贫 血血 分分 度度轻度轻度中度中度重度重度极重度极重度11090g/L8960g/L5930g/L30g/L25谷风书苑26谷风书苑27谷风书苑 食物中摄入铁量不足食物中摄入铁量不足生长发育因素生长发育因素疾病引起铁消耗或丢失过多疾病引起铁消耗或丢失过多病病 因因28谷风书苑肌力的影响肌力的影响消化系统消化系统缺铁与感染缺铁与感染神经系统神经系统反应低下，注意力不集中，反应低下，注意力不集中，记忆力差，智力减退记忆力差，智力减退厌食、舌乳头萎缩、胃酸厌食、舌乳头萎缩、胃酸减少、胃肠功能弱减少、胃肠功能弱细胞免疫力下降，易发生细胞免疫力下降，易发生各种感染，可反复感染各种感染，可反复感染肌肉供血不足，肌肉运动发肌肉供血不足，肌肉运动发生疲劳、乏力，劳动力减退生疲劳、乏力，劳动力减退缺缺铁铁对对小小儿儿的的影影响响29谷风书苑合合理理喂喂养养母乳喂养母乳喂养年长儿平衡膳食年长儿平衡膳食定期体检定期体检婴儿期合理添加辅食婴儿期合理添加辅食预预 防防30谷风书苑动物肝脏、瘦肉、动物血、鱼、大豆、香动物肝脏、瘦肉、动物血、鱼、大豆、香茹、紫菜、海带、黑木耳、深绿色蔬菜茹、紫菜、海带、黑木耳、深绿色蔬菜含铁丰富的食物含铁丰富的食物31谷风书苑影影响响铁铁吸吸收收的的因因素素有有利利因因素素不利因素不利因素F富含维生素富含维生素C 的食品的食品F鱼及其它海洋食品鱼及其它海洋食品F肉肉 类类F茶、咖啡茶、咖啡32谷风书苑如何让宝宝远离铅危害如何让宝宝远离铅危害33谷风书苑一一铅铅对对儿儿童童的的危危害害胎儿的影响胎儿的影响体格发育的影响体格发育的影响大脑及神经系统发育的影响大脑及神经系统发育的影响34谷风书苑一一铅铅对对儿儿童童的的危危害害大脑及神经系统发育大脑及神经系统发育体格发育体格发育胎胎儿儿的的影影响响F早产；早产；F胎儿宫内发育迟缓；胎儿宫内发育迟缓；F生后还会影响到婴儿生后还会影响到婴儿 体格、智能发育等体格、智能发育等35谷风书苑一一铅铅对对儿儿童童的的危危害害大脑及神经系统发育大脑及神经系统发育胎儿的影响胎儿的影响体体格格发发育育F影响微量元素的吸收；影响微量元素的吸收；F影响生长激素分泌；影响生长激素分泌；F使儿童身高体重降低、食欲减使儿童身高体重降低、食欲减退、免疫功能低下，容易患病；退、免疫功能低下，容易患病；F甚至出现缺铁性贫血等营养不甚至出现缺铁性贫血等营养不良的现象。良的现象。36谷风书苑一一铅铅对对儿儿童童的的危危害害体格发育体格发育胎儿的影响胎儿的影响大大脑脑及及神神经经系系统统发发育育F智商降低智商降低F记忆力差记忆力差F注意力短暂注意力短暂F多动，学习困难多动，学习困难（无法治愈、不可逆性）（无法治愈、不可逆性）37谷风书苑皮肤皮肤二二. .铅吸收的途径铅吸收的途径呼吸道呼吸道胃肠道胃肠道蓄积蓄积38谷风书苑39谷风书苑40谷风书苑 三三. .铅的来源铅的来源F室内环境、工业污染室内环境、工业污染F燃煤、含铅汽油、废气污染燃煤、含铅汽油、废气污染F铅作业人员对家庭环境的污染铅作业人员对家庭环境的污染F学习用品和玩具的污染学习用品和玩具的污染F水中、食物及食品的污染水中、食物及食品的污染F母婴传播母婴传播41谷风书苑42谷风书苑43谷风书苑44谷风书苑饮食营养饮食营养卫生习惯卫生习惯居住环境居住环境定期检查定期检查良好习惯良好习惯如何让宝宝远离铅危害如何让宝宝远离铅危害儿童用品儿童用品45谷风书苑46谷风书苑47谷风书苑48谷风书苑