第五章身体锻炼中常见问题的处理南京大学体育部吕艳玲第五章身体锻炼中常见问题的处理第一节第一节 常见问题的种类及其发常见问题的种类及其发生的原因生的原因n n一、常见问题的种类一、常见问题的种类n n1、运动性疾病n n2、运动性损伤第五章身体锻炼中常见问题的处理二、常见问题发生的原因二、常见问题发生的原因n1、对运动损伤的危害性认识不足n2、缺乏准备活动或准备活动不适当n3、运动训练水平不够n4、身体机能状态不良n5、场地器材不符合要求n6、气候条件的影响第五章身体锻炼中常见问题的处理三、运动损伤的预防三、运动损伤的预防n1、加强运动安全教育，克服麻痹思想，提高预防损伤意识n2、合理安排教学、训练和比赛n3、做好准备活动n4、加强身体的全面训练n5、加强保护和自我保护n6、加强医务监督和自身身体检查第五章身体锻炼中常见问题的处理三、三、常见的运动损伤及处理常见的运动损伤及处理 n n1 1、骨的损伤、骨的损伤、骨的损伤、骨的损伤n n【处处理理原原则则】若若有有休休克克，先先抗抗休休克克，后后处处理理骨骨折折；若若有有伤伤且且出出血血，应应先先止止血血，包包扎扎伤伤口口，再再固定伤肢，及时送医院。固定伤肢，及时送医院。n n【处理方法】【处理方法】n n切勿随意移动患肢。切勿随意移动患肢。n n实实施施人人工工呼呼吸吸和和胸胸外外挤挤压压进进行行休休克克抢抢救救，同同时对患者进行止血处理。时对患者进行止血处理。n n用用夹夹板板、树树枝枝或或木木棍棍固固定定伤伤肢肢。辅辅助助物物的的长长度度和和宽宽度度要要与与骨骨折折的的肢肢体体相相称称，其其长长度度必必须须超超过过骨骨折折部部的的上上、下下两两个个关关节节。固固定定的的松松紧紧要要适适度。度。n n及时送医院进行检查治疗。及时送医院进行检查治疗。第五章身体锻炼中常见问题的处理2 2、关节的损伤、关节的损伤n n【处理原则】固定伤肢，及时送医院。n n【处理方法】n n立即用夹板和细绳在脱位所形成的姿势下固定伤肢，可采用包扎法、悬挂法进行处理；n n及时送医院治疗。第五章身体锻炼中常见问题的处理3 3、肌肉损伤、肌肉损伤n n【处处理理原原则则】先先冷冷处处理理，2424小小时时后后可可按按摩摩；严严重损伤可局部加压包扎，固定伤肢。重损伤可局部加压包扎，固定伤肢。n n【处理方法】【处理方法】n n及时进行冷敷和加压包扎；及时进行冷敷和加压包扎；n n受伤肌肉应置于放松位置；受伤肌肉应置于放松位置；n n2424小小时时以以后后在在受受伤伤部部位位做做轻轻推推拿拿、按按摩摩，问问时可点压伤部周围的穴位；时可点压伤部周围的穴位；n n肌肉完全断裂者，可局部加压包扎，固定患肌肉完全断裂者，可局部加压包扎，固定患肢后，立即送医院肢后，立即送医院 第五章身体锻炼中常见问题的处理4、软组织损伤、软组织损伤(一一)软组织开放性损伤软组织开放性损伤n n【处理原则】清淤、止血、送医院。【处理原则】清淤、止血、送医院。n n【处理方法】【处理方法】 n n小面积的损伤，只需红药水涂伤口即可。小面积的损伤，只需红药水涂伤口即可。n n大大面面积积的的损损伤伤，必必须须严严格格消消毒毒，用用生生理理盐盐水水清清洗洗伤伤口口，再再用用消消毒毒纱纱布布覆覆盖盖伤伤口口，最最后后用用沙沙布布包包扎扎。若若无无医医疗疗条条件件，可可取取干干净净的的代代用用品品覆覆盖伤口，以防感染，然后送医院处理治疗。盖伤口，以防感染，然后送医院处理治疗。n n伤伤及及深深层层肌肌肉肉组组织织或或裂裂口口较较大大则则需需清清创创止止血血，甚甚至至进进行行缝缝合合术术，口口服服抗抗菌菌素素，必必要要时时应应注注射射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素。第五章身体锻炼中常见问题的处理(二二)软组织闭合性损伤软组织闭合性损伤n n1 1、急性损伤、急性损伤、急性损伤、急性损伤n n急急性性损损伤伤是是指指人人体体某某部部受受到到较较大大外外力力作作用用后后，局局部部组组织织细细胞胞受受损损，出出现现组组织织撕撕裂裂或或断断裂裂、组组织织内内的的小小血血管管破破裂裂出出血血、组组织织内内血血肿肿等等现现象象。其其特特点点: :损损伤伤部部位位出出现现血血肿肿和和水水肿肿，发发生生创创伤伤性性炎炎症症；局局部部表表现现为为红红、肿肿、热热、痛痛和和功功能能障障碍。碍。n n【处处理理原原则则】制制动动、防防肿肿、镇镇痛痛，先先冷冷后后热热、活血化淤、敲捶振动。活血化淤、敲捶振动。n n【处理方法】【处理方法】n n伤伤后后立立即即冷冷敷敷、加加压压包包扎扎并并抬抬高高伤伤肢肢，局局部部休息。休息。n n24482448小小时时后后，拆拆除除包包扎扎固固定定，根根据据伤伤情情再再做做进进一一步步处处理理。若若损损伤伤较较轻轻，也也可可外外敷敷创创伤伤药药，能能收收到到止止痛痛、减减轻轻炎炎症症的的效效果果；若若损损伤伤较较重重，可内服镇静、止痛剂。可内服镇静、止痛剂。第五章身体锻炼中常见问题的处理5、慢性损伤、慢性损伤n n慢慢性性损损伤伤是是因因急急性性损损伤伤处处理理不不当当或或长长期期局局部部负负荷荷过过度度，引引起起组组织织劳劳损损，由由微微细细损损伤伤逐逐渐渐积积累累所致。其特点所致。其特点: :局部疼痛，功能障碍。局部疼痛，功能障碍。n n【处处理理原原则则】改改善善伤伤部部的的血血液液循循环环和和新新陈陈代代谢谢，合理安排局部负担量。合理安排局部负担量。n n【处理方法】【处理方法】n n理疗、按摩、针灸、药物痛点注射；理疗、按摩、针灸、药物痛点注射；n n外贴活血膏、外敷活血的中草药；外贴活血膏、外敷活血的中草药；n n随着伤情好转，在不引起和加重疼痛的原则随着伤情好转，在不引起和加重疼痛的原则下，尽早进行伤肢的功能锻炼。下，尽早进行伤肢的功能锻炼。 第五章身体锻炼中常见问题的处理6 6、局部出血、局部出血n n【处理原则】立即止血、尽快送医院。n n【处理方法】止血方法1、冷敷法2、抬高伤肢法3、压迫法：止血带法、包扎法、指压法第五章身体锻炼中常见问题的处理7 7、呼吸、心脏的瞬时停止、呼吸、心脏的瞬时停止n n【处理原则】行动迅速、动作熟练地进行人工呼吸和胸外心脏挤压，及时请医生处理。n n【处理方法】n n口对口人工呼吸胸外心脏挤压第五章身体锻炼中常见问题的处理口对口人工呼吸法口对口人工呼吸法进行时将患者仰卧，头部后仰，托起下额，掐住鼻子，急救者随即深吸一口气，两口相对，将大口气吹入患者口中，吹气后将掐鼻的松开，吹气频率为每分钟1418次，直至患者自主恢复呼吸为止。第五章身体锻炼中常见问题的处理心脏胸外挤压法心脏胸外挤压法将患者仰卧，急救者将重叠的双手置于患者胸骨下缘，以5070次/分的节律有节奏地挤压心脏，促使血液流入血管，然后迅速将手松开，如此反复进行至恢复心跳为止。第五章身体锻炼中常见问题的处理运动中出现损伤后的急救方法运动中出现损伤后的急救方法n（一）止血法（一）止血法 n（二）搬运法（二）搬运法 n（三）人工呼吸法（三）人工呼吸法第五章身体锻炼中常见问题的处理止血法止血法n1、冷敷法n2、抬高伤肢法n3、压迫法：（1）指压法n（2）止血带法n（3）包扎法第五章身体锻炼中常见问题的处理搬运法搬运法n扶持法n抱托法n掎托法n三人托抱法n担架法n车辆运送法第五章身体锻炼中常见问题的处理人工呼吸法人工呼吸法n1、口对口人工呼吸法n2、心脏胸外挤压法第五章身体锻炼中常见问题的处理第三节第三节 运动中常见问题的处理运动中常见问题的处理n n一、运动中腹痛一、运动中腹痛一、运动中腹痛一、运动中腹痛n n【原因和症状】【原因和症状】1 1、主要是因为准备活动不充、主要是因为准备活动不充分分2 2、胃肠痉挛、胃肠痉挛3 3、血液回流受阻、血液回流受阻 n n【处理方法】【处理方法】1 1、减少运动量、减少运动量2 2、轻轻按摩和揉、轻轻按摩和揉动腹部疼痛部位动腹部疼痛部位 3 3、用力深呼吸、用力深呼吸4 4、停止运动、停止运动 【预防揩施】【预防揩施】 1 1、加强全面训练、加强全面训练2 2、注意呼吸节、注意呼吸节律律 3 3、做好准备活动，合理安排饮食制度，、做好准备活动，合理安排饮食制度，饭后一小时才可进行运动；饭后一小时才可进行运动； 第五章身体锻炼中常见问题的处理二、肌肉痉挛也叫抽筋二、肌肉痉挛也叫抽筋n n【处置方法】n n对痉挛部位的肌肉做牵引。例如腓肠肌痉挛时，即伸直膝关节并配合按摩、揉捏、即打以及点压委中、涌泉穴等，以促使痉挛缓解和消失第五章身体锻炼中常见问题的处理三、运动性昏厥三、运动性昏厥 也叫重力休克也叫重力休克【处置方法】n n应立即使患者平卧，足略高于头部，并进行由小腿向大腿心脏方向推摩或拍击，问时用手指点压人中穴位。如有呕吐，应将患者头偏向一侧；如停止呼吸，应立即进行人工呼吸。轻度休克者，应由同伴搀扶慢慢走一段时间，帮助进行呼吸。第五章身体锻炼中常见问题的处理四、极点四、极点n n【原因和症状】【原因和症状】在在剧剧烈烈运运动动初初期期，由由于于人人体体的的内内脏脏器器官官不不能能适适应应人人体体运运动动能能力力的的需需要要，而而出出现现人人体体生生理理上上不不适适应应现现象象的的发发生生，称称为为“极极点点”。其其症症状状表表现现为为呼呼吸吸急急促促、胸胸部部发发闷闷、下下肢肢沉沉重重、动动作作失失调调，甚至有恶心、头晕的现象甚至有恶心、头晕的现象 n n【处置方法】【处置方法】适适当当减减慢慢运运动动速速度度，并并注注意意加加深深呼呼吸吸；加加强强意意志志品质能力的培养；出现极点时用舌抵上齿龈。品质能力的培养；出现极点时用舌抵上齿龈。第五章身体锻炼中常见问题的处理五、第二次呼吸五、第二次呼吸n n“极点”出现后，适当减慢运动速度，并注意加深呼吸，坚持下去，“极点”的生理反应将逐步缓解与消失，随后机能重新得到改善，氧供应增加，运动能力又将提高，动作变得协调和有力。这种现象，标志着“极点”已经有所克服，生理过程出现新的平衡。此种现象，运动生理学上称之为“第二次呼吸”。第五章身体锻炼中常见问题的处理六、运动中暑六、运动中暑n n【原因和症状】n n【处理方法】将患者扶送到阴凉通风的地方休息，问时采取降温消暑手段，如解开衣领，额部冷敷做头部降温，喝一些清凉饮料、十滴水，并补充生理盐水或葡萄糖生理盐水等。n n【预防揩施】第五章身体锻炼中常见问题的处理七、低血糖七、低血糖n n是指血糖浓度低于5060mg%，运动中的血糖偏低多发生于长跑项目中。原因：1、由于血糖大量消耗和减少，大脑皮层调节糖代谢的功能紊乱而造成。2、运动前饥饿或参加比赛前情绪过分紧张n n处理：1、使患者平卧、保暖，对神态清醒者，可以让其饮浓糖水或姜糖水，或吃少量食品。2、如患者昏迷，可由医生处理，一般向静脉注射50%葡萄糖溶液50100ML，提高患者血糖浓度，可使病情迅速好转第五章身体锻炼中常见问题的处理八、过度紧张八、过度紧张n n症状：明显头昏，面色苍白，恶心、呕吐，急症状：明显头昏，面色苍白，恶心、呕吐，急剧衰弱，脉搏快而弱，血压降低，严重可出现剧衰弱，脉搏快而弱，血压降低，严重可出现嘴唇青紫，呼吸困难，右肋部疼痛，肝脏肿大，嘴唇青紫，呼吸困难，右肋部疼痛，肝脏肿大，心前区痛，心脏扩大等急性心功能不全现象，心前区痛，心脏扩大等急性心功能不全现象，甚至昏迷甚至昏迷n n急救：对轻度过度紧张，应使病员安静平卧，急救：对轻度过度紧张，应使病员安静平卧，注意保暖，服热糖水或镇静剂，对有严重的心注意保暖，服热糖水或镇静剂，对有严重的心力衰竭的病人应保持安静，使他半卧，针刺。力衰竭的病人应保持安静，使他半卧，针刺。或用指点揉关穴或足三里穴。如果昏迷，可加或用指点揉关穴或足三里穴。如果昏迷，可加用人中、百会、涌泉等，穴位。有条件的可皮用人中、百会、涌泉等，穴位。有条件的可皮下注射苯甲酸钠咖啡因下注射苯甲酸钠咖啡因1 1毫升，并迅速送医院毫升，并迅速送医院治疗。运送时，仍然要使病员保持半卧姿势治疗。运送时，仍然要使病员保持半卧姿势 第五章身体锻炼中常见问题的处理九、撕裂伤九、撕裂伤n n【处置方法】n n轻度开放性撕裂伤，用红药水涂抹伤口即可；裂口大时，则需止血和缝合伤口，必要时注射破伤风抗毒血清，以防破伤风症第五章身体锻炼中常见问题的处理十、挫伤十、挫伤n n【处置方法】n n在24小时内冷敷或加压包扎，抬高患肢或外敷中药；24小时后，可按摩或理疗。进入恢复期可进行一些功能锻炼。如果怀疑内脏损伤，则在做临时性处理后，送医院检查治疗。第五章身体锻炼中常见问题的处理十一、肌肉拉伤十一、肌肉拉伤n n【处置方法】n n轻者可即刻冷敷，局部加压包扎，抬高患肢，24小时后可施行按摩或理疗。如果肌肉已大部分或完全断裂，在加压包扎急救后，应立即送医院手术治疗第五章身体锻炼中常见问题的处理十二、颈部软组织扭伤十二、颈部软组织扭伤(落枕落枕) )n n【处理方法】【处理方法】n n用用按按摩摩、揉揉、揉揉捏捏等等手手法法按按摩摩颈颈部部，以以手手指指揉揉或或针针刺刺风风池池、悬悬钟钟 落落枕枕等等穴穴位位，使使痉痉挛挛的的肌肌肉肉松松弛弛后后，做做头头颈颈部部的的运运拉拉手手法法；然然后后，令令受受伤伤者者主主动动活活动动颈颈部部，如如头头向向左左右右旋旋转转、前前屈屈、后后伸伸、左左右右侧侧屈屈等等。对对颈颈部部软软组组织织损损伤伤患患者者，不不宜宜采采用用端端旋旋头头颈颈部部的的暴暴力力手手法法，否否则则会会加加重重症症状状。此此外外，还还可可采采用用热热敷敷、红红外外线线照照射射局局部部，或做封闭疗法等。或做封闭疗法等。第五章身体锻炼中常见问题的处理十三、肩关节扭伤十三、肩关节扭伤n n【处置方法】n n单纯韧带扭伤，可采取冷敷、加压包扎方法，24小时后可采用理疗、按摩和针灸治疗。出现韧带断裂时，应立即送医院缝合和固定处理。当肩关节肿胀和疼痛减轻后，可适当施行功能锻炼，但不宜过早活动，以防转入慢性第五章身体锻炼中常见问题的处理十四、踝关节扭伤十四、踝关节扭伤n n【处置方法】n n受伤后，应立即冷敷，用绷带固定包扎，并抬高伤肢。扭小时后，根据伤情采取综合治疗，如外敷伤药、理疗、按摩等，必要时做封闭疗法。待病情好转后，实行功能锻炼。对严重患者，可用石膏固定第五章身体锻炼中常见问题的处理十五、关节脱位十五、关节脱位n n【处置方法】n n用长度和宽度相称的夹板固定伤肢。如果没有夹板，也可将伤肢固定在自己的躯干或健肢上，防止震动，随后及时送医院治疗。第五章身体锻炼中常见问题的处理十六、骨折十六、骨折n n【处置方法】【处置方法】n n1 1、若出现休克时，应即刻进行人中穴位点按，、若出现休克时，应即刻进行人中穴位点按，同时进行人工呼吸、心外按压；若有出血应同同时进行人工呼吸、心外按压；若有出血应同时进行止血和包扎，时进行止血和包扎，2 2、不可以移动患肢；应、不可以移动患肢；应迅速在出事地点寻找能固定伤肢的树枝、木条迅速在出事地点寻找能固定伤肢的树枝、木条和绳索，对伤肢进行固定，并及时送医院。和绳索，对伤肢进行固定，并及时送医院。3 3、若骨折为开放型的，应先止血，再用消毒纱布若骨折为开放型的，应先止血，再用消毒纱布包扎，固定包扎，固定 第五章身体锻炼中常见问题的处理十七、急性腰扭伤十七、急性腰扭伤n n【处置方法】n n腰部急性扭伤后，应让患者平卧，一般不应立即扶走；如果剧烈疼痛，则用担架抬送医院诊治。处理后，应卧硬木床或腰后垫一枕头，使肌肉韧带处于放松状态；也可针灸、外敷伤药或按摩。第五章身体锻炼中常见问题的处理十八、脑震荡十八、脑震荡n n【处置方法】【处置方法】n n立立即即让让患患者者平平卧卧，头头部部冷冷敷敷；若若有有昏昏迷迷，即即指指压压人人中中、内内关关、合合谷谷穴穴；呼呼吸吸发发生生障障碍碍，立立即即进进行行人人工工呼呼吸吸。上上述述处处理理后后，出出现现反反复复昏昏迷迷或或耳耳鼻鼻出出血血，两两瞳瞳孔孔放放大大又又不不对对称称，表表明明病病情情严严重重，应应立立即即送送医医院院治治疗疗。在在运运送送途途中中，要要让让患患者者平平卧卧，头头部部固固定定，避避免免颠颠簸簸。一一般般来来说说，脑脑震震荡荡都都可可自自愈愈，无无须须住住院院治治疗疗，但但要要注注意意休休息息和和进进行行必必要要的的药药物物治治疗疗，保保持持情情绪绪安安定定，减减少少脑脑力力劳劳动动。在在恢恢复复期期内内，可可定定期期做做脑脑震震荡荡痊痊愈愈平平衡衡试试验验，以以检检查查恢恢复复情情况况。如如通通过过闭闭目目、单单腿腿站站立立、两两臂臂平平举举，能能保保持持平平衡衡，表表明明脑脑震震荡荡已已基基本本治治愈愈。这这时时可可参参加加体体育育锻锻炼炼，但但要要避避免免滚翻和旋转性动作。滚翻和旋转性动作。第五章身体锻炼中常见问题的处理十九、癫痫十九、癫痫n n【处置方法】【处置方法】n n对对发发病病者者应应扶扶其其就就地地卧卧倒倒，防防止止跌跌倒倒或或撞撞伤伤，衣衣领领和和腰腰带带要要松松开开，以以利利于于病病人人呼呼吸吸，同同时时将将病病人人的的头头转转向向一一侧侧让让分分泌泌物物流流出出。若若病病人人发发作作时时间间较较长长，要要尽尽快快送送就就近近的的医医院院就就诊诊。还还有有些些病病人人在在发发病病时时或或发发病病后后胡胡言言乱乱语语、无无目目的的地地走走动动、大大哭哭大大闹闹甚甚至至伤伤人人等等，最最好好的的办办法法是是赶赶快快让专科医生进行处理，不可捆绑虐待病人。让专科医生进行处理，不可捆绑虐待病人。n n伤伤员员急急救救搬搬运运办办法法：1 1、扶扶持持法法2 2、抱抱托托法法3 3、椅托法椅托法4 4、3 3人托抱法人托抱法5 5、担架法、担架法6 6、车辆运送法、车辆运送法第五章身体锻炼中常见问题的处理二十、溺水二十、溺水n n急救方法：急救方法：n n1 1、首首先先将将溺溺水水者者救救上上岸岸来来，消消除除口口中中异异物物，并进行控水并进行控水n n2 2、立立即即进进行行人人工工呼呼吸吸，假假如如心心脏脏已已停停止止跳跳动动，应应同同时时施施行行“ “胸胸外外挤挤压压法法” ”急急救救者者要要协协调调配配合合，进行积极耐心的抢救工作。进行积极耐心的抢救工作。n n3 3、代溺水者苏醒后立即送医院进一步检查治、代溺水者苏醒后立即送医院进一步检查治疗，在护送途中要随时观察患者的情况，必要疗，在护送途中要随时观察患者的情况，必要时继续进行人工呼吸时继续进行人工呼吸 第五章身体锻炼中常见问题的处理