学习卫生法规 保障身体健康突发公共卫生事件应急条例 二00三年五月九日，国务院总理温家宝签署了中华人民共和国国务院令第376号，公布突发公共卫生事件应急条例，并于同日施行。 主要内容一、条例立法的必要性二、条例体现党和政府对民众健康的关心三、 熟悉条例依法履行法定职责 1、 非典突然袭击，条例应运而生 2、条例是重新认识公共卫生的里程碑 3、条例的五项主要内容 4、条例的十一个要点 5、条例与医疗机构及其医务人员相关规定1、条例立法的必要性v非典疫情引起的反思：防病体系存在需要改进的问题；防治新生、特殊传染病能力脆弱、意识淡漠、手段欠缺，防治体系亟待加强。v应对新问题需要新武器：SARS打破了传染病危害与防治之间的平衡，需要以新的法律强化新的防治措施。v邓小平同志说：“没有立法之前，只能按政策办事；立了法以后，就坚决按法律办事。”2、条例充分体现党和政府对公众健康及生命安全的关心v总理强调要重视法律手段，依法保护人民健康；v总理指出要突出抓好四项工作：*建立统一的指挥系统，统一领导、分级负责、反应及时、措施果断； *建立畅通的信息网络； *完善疾病预防和应急体系； *建立应急医疗救治队伍。v总理要求加大三个力度：*加大监督执法力度；*加大卫生体制改革力度；*加大财政对卫生的投入力度。v条例有力地指导和支持卫生事业；对卫生部门的严格要求；对卫生改革与发展高度重视；对防病及监督体系和高素质医疗卫生应急队伍建设高度重视。 这些都体现了政府对人民群众健康高度负责的态度；3、熟悉条例履行法定职责3-1、非典突然袭击条例应运而生（1）非典疫情暴露了防治的薄弱环节：*突如其来，人们恐慌，防病意识淡漠；*医院防护、隔离、消毒、控制不力；医务人员自身防护不适应，防治专业训练不足；现行法规力度不够；（2）传染病防治法难以应对传染病以外的其他突发公共卫生事件（* 传染病暴发、流行；*不明原因的群体性疾病；*传染病菌种、毒种丢失；*重大食物和职业中毒事件）；（3）制定条例，保护公众的生命健康权。3-2、条例是重新认识公共卫生的里程碑（1）加快了卫生防疫体制改革的进度，成立了疾病预防控制中心和卫生监督所；（2）公共卫生不再只是卫生行政部门一家的事，政府各部门必须依法相互配合、共同负责；（3）建立了应对突发公共卫生事件的法律机制，职权法定，各部门依法履行职责，不得失职；（4）突发事件发生后，国务院和省政府建立两级指挥部，突出了政府在应对突发公共卫生事件中的协调指导、统一指挥的重要责任。4、条例的五项主要内容v总则（立法宗旨和目的） 9条v预防和应急准备 9条v报告和信息发布 7条v应急处理的措施 19条v相关的法律责任 8条4、条例的十一个要点4-1、设立两级指挥部 ，统一领导、指挥、督查、指导； 4-2、卫生部省政府制定两级预案，县以上建立预警系统4-3、建立应急报告制度，逐级报告9小时内达国务院； 4-4、建立信息发布制度，卫生部发布，局部可由省发布；4-5、建立举报制度，奖励有功者； 4-6、由卫生部门采取应对措施，确定法定传染病，调查、确证、处置、控制、评价、组织救治；4-7、交通工具发现后，及时通知下一站，并停靠； 4-8、指挥部有应急处理权，调集人员物资、观察治疗；4-9、关心医务人员 （保护、补助、津贴）； 4-10、任何单位和个人不得隐瞒、缓报、谎报；4-11、对玩忽职守、失职、渎职的追究行政和刑事责任。5、条例与医疗机构及其医务人员相关的规定v责任条款：14，日常监测；17，提高救治能力；18，人员培训；20，及时报告；31，服从统一指挥； 39，现场救援、诊治病人；42，早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止扩散。v保障条款：9，补助津贴、表彰奖励、抚恤。v处罚条款： 50条规定：发现有五种情节（*未履行报告职责、*未采取防止扩散措施、*未开展日常监测、*拒绝接诊病人、*拒不服从应急指挥部调度）；可能受到四种处理（*责令改正、通报批评、给予警告；*吊销执业许可证； *责任人降职、撤职纪律处分；*造成传播、流行、危害社会公众健康构成犯罪的依法追究刑事责任）； 48条追究玩忽职守、渎职的刑事责任。 中华人民共和国传染病防治法 由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于2004年8月28日修订通过并公布，2004年12月1日起施行。1、相关概念1-1、传染病： 是由病原微生物侵入人体所引起的一类疾病，能在人群中引起局部的或广泛的流行。这些病原体有病毒（流感、AIDS）、立克次体（斑疹伤寒、恙虫病）、支原体（非淋尿道炎）、细菌（化脑、菌痢、结核）、真菌（浅表的体癣、深部的念珠菌病）、寄生虫（血吸虫病、钩虫及蛔虫病）。 各种病原体生物学特性不同，侵入机体的途径不同：*经皮肤（血吸、钩虫）；*经呼吸道消化道黏膜（结核、甲肝）；*经血液（乙肝、AIDS）；有的潜伏期短，如急性胃肠炎型的沙门氏菌感染只有数小时；有的潜伏期较长，如AIDS自感染至发病往往数年或十多年。1-2、 传染病防治法为什么要修订？ 传染病防治法是一部保障人民身体健康、维护社会稳定和经济发展的重要法律。自1989年2月21日通过、施行后，对预防、控制和消除传染病的发生、流行，保障人民群众身体健康发挥了重要的作用。 但是，1989年至今，我国传染病防治形势发生了很大变化，特别是经历2003年传染性非典后，人们反思了防治工作的经验和教训，发现了在监测、预警、信息报告、医疗救治能力、医院感染控制以及紧急情况下如何采取控制措施等方面存在缺陷。 为了适应新情况，加强传染病预防、控制和防治工作，所以需要修订原法律条文。1-3、预防为主： 预防为主是我国一切卫生工作遵循的总方针，在传染病防治法中，预防为主指的是传染病防治工作必须从导致传染病的源头抓起，通过各种有效措施，杜绝传染病发生和流行因素，从而减少传染病的发生及危害。 1-4、传染病分类管理： 根据传播方式、速度、流行特点及对人体危害不同分甲、乙、丙三类，以确定不同的预防控制措施，确保防治工作能够有序、有效地开展。 甲类有鼠疫、霍乱2种；乙类有传染性非典、AIDS、病肝、流脑、淋病、梅毒等25种；丙类有流感、流腮、风疹、菌痢、伤寒副伤寒以外的感染性腹泻等10种。这37种法定传染病必须严格依法报告、控制和采取必要的防治措施。 值得关注的是，2004年上半年全国报告甲乙两类传染病共1531557例，死亡2583例，只有脊髓灰质炎未报告，其中病肝占1/3。我国有1.2亿人携带乙肝病毒，现有慢性病毒性肝炎患者2000万。大家要认识它，并与医务人员一起，积极做好防治工作。1-5、传染病志愿服务工作： 志愿服务工作是指任何人不为物质报酬，自愿贡献自己的时间和精力，为推动人类发展、社会进步和社会福利事业而提供服务的活动。 传染病志愿服务则是指在传染病防治中自愿参与、传播爱心、传递文明的行为，是国家支持和鼓励的一种行为，是全民参与防治传染病的重要组成部分。大家重视传染病防治知识、注意日常生活中的预防、注意可能发生传染病的迹象、多与学校医院专业人员沟通、齐心协力做好学校传染病防治工作，就是参与传染病志愿服务工作的一种形式。1-6、健康教育： 又称卫生宣传教育，是通过各种形式向大家普及卫生知识，动员大家与疾病作斗争，改变不良生活习惯和行为，提高自我保健能力，达到预防传染病、促进健康目的的一种形式。 学校健康教育，则是针对学生特点普及健康和卫生知识的一种形式。1-7、传染病防治法中的个人隐私： 个人隐私，是指人们生活中各种不愿意让别人知道、不愿别人干涉、与他人及公共利益无关、不宜向社会公开的个人信息和私事。隐私权是受到法律保护的公民重要权利之一，应当受到尊重。 传染病防治法中的个人隐私，应当理解为与传染病防治无关的个人信息和个人资料，也包括虽与防治有关但不宜公开的个人信息和资料。因此，在传染病防治中凡与他人及公共利益有关且可以公开的个人信息和资料就不属于个人隐私的范畴，但仍受到保护。 第68条规定，如果防治机构故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的，将被追究行政或刑事责任。2、新的传染病防治法的七大亮点2-1、传染病防治突出预防为主（构成四早防线） 早预防，要求新闻媒体无偿开展防治和公共卫生教育的公益宣传；国家免疫规划项目内的儿童预防接种实行免费。 早发现，明确国家和省级制定监测规划和方案，做好传染病发生、流行、影响因素及新发传染病的监测。 早预警，预警权在国务院的，由卫生部行使；在省级的，由省人民政府行使。 早准备，预防、控制预案启动前，做好应急设施、设备、救治药品、医疗器械等物质和技术准备。2-2、制约行政权力，保护公民权利 实现行政权和公民权的平衡，强调制约行政权，保护公民的法律救济权、隐私权、人格权、生活权等； 公民有义务接受各种防控措施，但疾控和医疗机构不得泄露个人隐私；单位和个人合法权益受到侵害的，可依法申请行政复议或行政诉讼；被隔离人员生活保障由实施隔离措施的人民政府负责；工资报酬由所在单位支付；县以上政府可根据需要临时征用房屋、交通工具、设施、设备，但要依法给予补偿，及时返还。2-3、政府是搭建防控体系的主角v县级以上政府建立健全疾病预防控制、医疗救治、监督管理体系；v政府承担此职责的意义在于，一是有利于切实转变职能，加强宏观指导；二是防治工作涉及面广、牵涉部门多，单靠卫生部门难以启动和运转，政府负责直接关系防治的发展方向；三是传染病防治体现了国家对卫生活动中的特定领域实行干预的法律机制，政府采取授权传染病防治机构以技术方式实施干预，既能达到预防疾病、维护公共利益的目的，又可避免政府直接干预所带来的弊端。2-4、疾控、医疗机构职责法定化v疾病预防控制机构负责传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告及其他预防控制工作。第18条规定其在预防控制中履行实施规划、计划、方案，收集、分析、报告监测信息，预测发生、流行趋势，等八项职责；v医疗机构负责与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作，如疫情报告、单位及责任区域内的预防、医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置等；还要求医疗机构在疾控机构指导下开展传染病预防工作，并接受疾控机构对工作情况的考核。2-5、疫情报告、信息渠道多样化v疫情报告内容更加丰富，包括特别报告、常规报告和互相通报，既保障了平时监测的职责，又强调了应对紧急事件的发生，如疾控、医疗、采供血机构发现传染病暴发、流行以及突发原因不明传染病时，应按突发公共卫生事件应急条例规定进入特别报告程序；v互相通报便于社会各方面及时做好应对准备，包括卫生部门内部、部门之间、中央与地方、行业之间、军队与地方之间等的互相通报；v建起了平战结合的疫情报告通报体系，实现疫情信息共享。2-6、防控措施实行法律救济v将疾控、医疗机构实施的传染病防控措施视为具体行政行为，纳入法律救济范围；v明确规定传染病防控措施具有强制性，若遇单位或个人不遵守或者不配合，疾控及医疗机构可采取强制措施或者由公安机关协助采取强制措施，以保障防控措施及时落实到位；v被管理者权益受到损害时，有权提起诉讼。2-7、强化传染病防治保障措施v县级以上地方政府负责辖区内预防、控制、监督工作的日常经费；v中央财政对困难地区实施重大传染病防治项目给予补助；v对患有特定传染病的困难人群实行医疗救助，减免医疗费用；v卫生部门会同有关部门，根据传染病流行趋势，确定全国传染病预防、控制、救治、监测、预防、预警、监督检查等项目。省政府结合辖区传染病发生及流行特点确定相应的项目。学校卫生工作条例1、是经国务院批准，1990年6月4日国家教委和卫生部发布施行的行政法规。2、发布条例的宗旨：2-1、加强学校卫生工作，提高学生健康水平；2-2、明确学校卫生工作的主要任务，即监测学生健康状况，对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯，改善学校卫生环境和卫生条件，加强对传染病以及学生常见病的预防和治疗。3、条例对学校卫生工作要求3-1、学校或教师不得以任何理由或方式增加授课时间和作业量，大学生每天学习、自习时间不超过10小时；3-2、建立卫生制度，加强对学生个人卫生、环境卫生及教室、宿舍卫生管理；3-3、贯彻卫生法律法规，加强饮食卫生管理，办好膳食，做好营养指导；3-4、体育场地和器材应符合卫生和安全要求；3-5、安排学生参加劳动要注意安全，接触有毒有害物质要注意保护；3-6、有计划地开展健康教育、卫生咨询活动，如常见病及传染病预防知识、保健知识、性知识、心理健康知识等；3-7、定期进行体格检查，发现学生器质性疾病及心理问题时，应配合家长为之诊治；3-8、积极做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲、神经衰弱、心理障碍等学生常见疾病的群体性预防和控制管理工作；3-9、贯彻执行传染病防治法律法规，做好急慢性传染病预防控制管理工作。4、正确认识健康及健康的权利和责任 国家发布条例的目的是为了加强学校卫生工作，提高学生的健康水平； 条例对学校提出的上述要求，也就是学校对保障学生健康应当承担的法律责任，体现了中国学生享有的健康权利； 广大学生在珍惜健康权利的同时，也应当正确认识健康及自己对自身健康应承担的责任。5、谈谈健康的几个主要概念5-1、健康观念 是健康留给自己的概括印象，并以此判断自己的健康状态。健康观念随着医学模式转变而改变。5-1-1、旧的健康观念v旧的医学模式：是生物医学模式v旧的健康观念：身体好就健康v20世纪30年代前，田园式的生活，大自然足够的营养和温馨，社会矛盾及心理冲突少，健康的主要威胁来自生物因素导致的疾病。 5-1-2、新的健康观念v现代医学模式是：生物社会心理医学模式 （身体健康、社会相融、心理宁静）v新的健康观念： 健康是一个人在身体、心理及社会交往上的完美状态。v在当前，心理健康尤为重要，2000年10月10日世界精神卫生日的口号是：v美好人生健康的体魄健康的心理v政协委员殷大奎指出： 七成中国人亚健康；一亿多人高血压；5000万人患糖尿病；每年新发肿瘤患者160万。v什么是亚健康？ 亚健康是健康与疾病之间的一种状态，一般情况下能够正常学习、工作和生活，但却显得生活质量差，工作效率低，易疲劳，甚至伴有食欲不振、失眠健忘、心绪不宁、焦虑抑郁，而现代医学又不能确认他患有疾病。vWHO今年9月报道，全球75%人口亚健康。已与AIDS并列为人类健康大敌；我国调查16个百万人口城市，亚健康在北京占人口的75.31%；上海占73.49%；广州占73.41%。可见，亚健康值得高度重视。5-2、健康权利v宪法保护公民的健康权利；v民法通则第98条规定：“公民享有生命健康权”；v国家实行的医疗保障制度、合作医疗制度，发展卫生事业，是对公民权利的尊重和保护；v任何法人、组织和个人都要尊重公民的健康权利；v不接受健康教育，拒绝良好生活习惯，是对自身健康权利的亵渎。5-3、健康责任v健康责任是健康道德的一种升华和具体化；v社会各部门和全体社会成员对人民健康负有共同责任；v增进人民健康是政府工作的一项目标；v中国领导人1986年就向国际社会承诺：2000年人人享有卫生保健；v每个人对自己的健康负有责任；v每个人也有关心他人健康的责任。5-4、健康问题v随着医学科技发展，生物因素导致的健康问题有了解决办法；v随着生活水平提高、社会环境变化，由生活方式、行为习惯和心理因素引起的健康问题显得越来越突出,且没有有效的治疗方法；v世界卫生组织1996年宣布：健康的生活方式就是健康的基石，生活方式所引起的疾病已成为人类健康的最大威胁。v生活方式病已列入疾病序列，常称代谢紊乱综合症。专家认为，在影响人类寿命的诸因素中，生活方式占60%。代谢综合征的诊断标准v超重或肥胖：体重指数=25.0公斤/米平方v高血糖：空腹血糖=6.1mmol/L 糖负荷后血浆糖=7.8mmol/Lv高血压：BP140/90mmHgv血脂紊乱：空腹甘油三酯=1.70mmol/L;空腹高密度脂蛋白男性0.9mmol/L,女性1.0mmol/L 以上四项或三项符合几可诊断代谢综合征5-5、健康的四大基石 WHO指出，健康的生活方式就是健康的基石v合理膳食十个字：一、二、三、四、五，红、黄、绿、白、黑；v适量运动三、五、七；v戒烟限酒有益健康；v心理平衡三宝乐：助人为乐，知足常乐，自得其乐。 稳固四大基石，握住健康钥匙，遵循健康生活方式，现代人平均预期寿命可延长10年，高血压病减少55%，脑卒中、冠心病减少75%，糖尿病减少50%，肿瘤发病减少30%。 关于吸烟v49年至今，我国人口翻三番，烟草产量翻20番；v2000年，世界无烟日主题是：Tobacco killsDont be duped！（烟草杀人，不要上当！）v03年，WHO指出，吸烟是中国最大的死亡危害。每年新增烟民300万，现有3.5亿人吸烟。吸烟人年轻化，54%人口被动吸烟，17%想戒烟，但成功者仅3%。v03年日内瓦会议通过烟草控制框架公约，已有中国等167个国家签字，57个国家批准，2005年2月27日已在先批准的40个国家施行。这一国际性公约生效后，缔约国必须提高烟价、提高税收、禁止烟草广告、禁止或限制烟草商赞助活动、打击走私、禁止向未成年人售烟、明确警示。预期25年后吸烟率降低10%。5-6、健康标准（生活行为表现衡量）v肌体健康五快： 吃得快、便得快、睡得快、说得快、走得快v精神健康三良好： 个性人格、处世能力、人际关系5-7、健康箴言 WHO特别规劝和告诫全人类，提出21世纪 “健康箴言”： 二十一世纪最好的医生是自已 二十一世纪二十一世纪最好的药物是时间 二十一世纪最好的运动是步行 二十一世纪最好的心情是宁静5-8、营养与健康v国务院于1998年颁布中国营养改善行动计划v目的在于保障民众健康，帮助人们做到膳食品种多样化，所含营养素齐全、数量充足、比例适当，其热量及营养素与机体需要平衡 国人日常生活所需的五类食物v谷物（粮食、豆类等）：是主食，300-500克/日，提供日需总热量的60-70%。v富含动物蛋白食物：廋肉、禽、蛋、鱼类等）70-100克/日，提供热量10-15%。v豆类、乳类及其制品：豆50、奶100克/日富含蛋白质、不饱和脂肪酸、卵磷脂等v蔬菜、水果：400-500/日，绿色1/2。维生素、无机盐、膳食纤维、抗氧化剂v油脂类：1克/kg/日 中国人膳食存在的主要问题：1、结构不合理，生活方式病发病率升高；2、维生素A、核黄素、钙的摄入普遍不足；3、膳食中谷类、薯类、蔬菜比例下降，油脂和动物性食品明显增多；4、能量过剩，体重超重在城市较为突出；5、食品卫生状况仍存在不良情况。 中国居民膳食指南v食物多样、谷类为主v多吃蔬菜、水果、薯类v每天吃奶类、豆类及其制品v常吃适量鱼禽蛋廋肉，少吃肥肉荤油v食量与体力活动平衡，保持适宜体重v吃清淡少盐膳食v饮酒要适量v吃清洁卫生、不变质的食品 中国人的膳食金字塔v底层是主食：300-600克，如米饭、馒头、面包、麦片等，含碳水化合物、蛋白质、矿物质、微量元素、维生素、膳食纤维等v第二层：蔬菜400-500克/日，水果100-200克/日，是矿物质、维生素、膳食纤维的主要来源v第三层：肉、禽类50-100克/日；鱼虾50克/日；蛋类25-50克/日，是人体蛋白质的主要来源v第四层：奶制品及豆制品50-100克/日，提供蛋白质、矿物质、维生素v第五层：油脂类25克/日，少量盐（6克/日）和糖 金字塔平衡的基本条件：满足所需热量和营养素供给；色香味俱全；饭菜种类多样化，能刺激食欲；容易消化吸收，有一定的饱腹作用；符合卫生要求。 就餐行为的十大平衡v主、副食的营养素平衡v膳食杂与精的平衡v膳食酸与碱的平衡v膳食冷与热的平衡v膳食的寒、热、温、凉四性平衡v膳食的甘、酸、苦、辛、咸五味平衡v就餐速度快与慢的平衡v就餐时间和饥与饱的平衡v就餐前后动与静的平衡v就餐前后的情绪平衡祝您健康 ！科大医院为您提供相关咨询服务