冬季养生与膏方 浙江医院 许雅萍 随着人们物质生活水平的提高和精神需求层 次的上升，健康和长寿，乃是人类的共同愿望， 也是当代至为瞩目的一个重要课题。如果健康是 “1”，那么成功、幸福、金钱等都是跟在“1”之后的 “0”，只有拥有“1”时，其他的“0”才有意义。 世界卫生组织(WHO)指出：健康的概念包括: 身体的健康，心理的健康，社会适应和道德四方 面内容，只有这四方面内容达到完美状态，才是 现代意义上的健康。 据世界卫生组织提供的资料表明，人类的健 康与否，寿命的长短，取决于五种因素，其中生 活习惯因素占35%，遗传因素占35%，医疗因素占 8%，气候因素占7%，环境因素占15%,可见健康状 况与寿命长短，35%取决于自己的生活方式。所 以，要健康长寿，就应提高自身的养生意识，懂 得养生保健的知识和方法,采取科学的生活方式 做自身健康的主宰者! 养生是一个漫长的过程，人如果偶然一 次、两次违背了养生法则，不一定会立即得 病，但一旦形成了不良习惯，就会大大增加 得病的机会。 例：睡眠.牙齿. 这就和交通规则一样，你偶然一次违反 了交通规则，不一定会出事故，但其危险性 是显而易见的。 皮之不存，毛将焉附？1.著名小品演员高秀敏-心跳猝停2.著名相声演员侯耀文-心肌梗塞3.著名电影演员傅彪-肝癌4.著名特型演员古月-心肌梗塞5.香港影视明星陈晓旭-乳腺癌6.著名企业家王均瑶-肠癌 人到中年，体检的重要性人到中年，体检的重要性 生、长、壮、老、死是人生必然的规律生、长、壮、老、死是人生必然的规律 353539 39 岁是人生的巅峰，岁是人生的巅峰，4040岁开始第一步下坡，逐步岁开始第一步下坡，逐步衰老衰老 . . 中医养生（治未病） 调养精神，运动形体； 适应自然，起居有常； 合理饮食，参以食疗； 固摄阴精，调补真气。调养精神，运动形体 中医学认为精神因素的作用，对人的健康和寿命的影 响是巨大的。养心要语上说:“笑一笑，少一少，恼一 恼，老一老”。积极乐观的情绪，是维持正常心理状态的 重要法则，也是促进身心健康，有利于健康长寿的最好办 法。悲哀最是伤人，而欢笑最能益人，欢笑不仅能补脑健 脑，还有舒筋活络，疏血气，消食滞，胜于服药饵。 例：乳房癌术后、肝癌介入综合治疗、胃癌晚期调养精神，运动形体（续） 如果有情绪而没有得到很好的疏解，压抑 在心里，导致免疫抑制性激素升高、淋巴细胞 功能受到抑制，免疫系统失去对病毒或肿瘤畸 变细胞的监控-肿瘤发生; 免疫细胞无法控制 肿瘤细胞的生长蔓延-肿瘤恶化。 临床问诊中，大部分得肿瘤的病人都有情 绪问题，包括职场压力、生活压力、人际关系 紧张等因素。 调养精神，运动形体（续） 人生在世，谁都会遇到挫折，谁都会碰到 不愉快的事，要学会自我调节，要学会情绪的 转移，以保持良好的心态。 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是谓人之 七情。以思为例：人有所思，必有所虑。但思 虑过度则气机郁结不行，必然引起各种疾病。 例：焦虑症、抑郁症、肠预激综合征等。调养精神，运动形体（续） 吕氏春秋尽数曰：“流水不腐，户枢 不蠹，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不 流则气郁。”要适当运动形体，以增强体质，健 身防病。形体是生命的宅宇，运动形体则精气流 动而不郁滞；形体运动则脾胃健运，饮食易于消 化吸收。 调养精神，运动形体（续） 运动形体要根据自己的年龄阶段，身体状况 选择运动项目，并持之以恒。运动的方法：骑车 爬山、游泳、打球、散步、太极拳、舞蹈等，尤 其是舞蹈，它以音乐陶冶情操，以运动健壮身体， 易被人们接受。通过一个阶段的运动，大多数人 都感到精神、形体情况良好，也很少上医院就诊， 也拓宽了自己的社交范围。 例：患者郝某，男，63岁 患者陈某，女，54岁 调养精神，运动形体（续） 做到做到“三个快乐三个快乐”： 一心助人为乐， 事事知足常乐， 常常自得其乐。 做到做到“三个正确三个正确”： 正确对待自己， 正确对待他人， 正确对待社会。 冬 季 冬季特色冬季特色 冬季属水，内应于肾，主封藏，当闭精神， 以顺乎闭藏寒凉的特点。注意神情安静，不要使 情志过极，做到含而不露，保持自身潜伏的阳气， 使机体与冬藏的气候相适应，以符合冬季保养 “藏”的特点。冬季起居 早卧晚起，早睡以保养人体阳气，晚起以护 卫人体阴气，使人体阴阳平秘，逆之则伤肾。在 冬季不提倡熬夜。 需注意双脚的保暖，谚云“寒从下起”，脚 皮下脂肪薄，末梢血液循环差，每晚用温水泡脚 是必须的。 冬季主病 冬季气候严寒，寒为阴邪，易伤阳气，须避 寒就暖，敛阴护阳，以收藏而养肾气。此季人体 的气血潜入脏腑，作“闭藏”之态。 中医认为寒邪最易损伤人体阳气。阳气受损， 机体抵抗力低下则发生诸病。常见的有感冒、咳 嗽、气喘、中风以及因寒凝而致的气滞血瘀诸病。 因此，顾护阳气，以补肾立法尤为重要。在寒冷 的冬天，对肺系疾病、心血管系疾病的病人十分 不利。冬季调养 饮食调养饮食调养：温补阳气类膳食，可选羊肉、牛肉、黄鳝、 大蒜、鸡肉、桂圆等，还应多食新鲜蔬菜。 衣被调养衣被调养：冬寒应注意保暖，以护卫阳气。药物调养药物调养：冬季是人体进补最好的季节。其原则是温补 元阳，兼以养阴。温补之品：鹿茸、人参、枸 杞子、何首乌、黄狗肾、海马、苁蓉、巴戟天、 韭菜子、菟丝子等。冬季多用酒浸补药以通阳气：冬季多用酒浸补药以通阳气： 如人参酒、鹿茸酒、十全大补酒、海马酒等合理进补、增强体质 中医临床观察总结：人在一生中根据自身 所需，合理服用补品的人和未服用补品的人相 比较，前者体质状况大大好于后者。 在临床上一些慢性病患者，除了药物治疗， 结合中医的辩证，指导其适当服些补品，或药 膳、食疗等，机体康复就比较理想。为什么要在冬季进补 冬季气候严寒，自然界的动植物均处于收藏 蛰伏的状态。人也同样顺应着自然界的变化，进 入冬藏季节，这时，人的皮肤肌腠比较致密，出 汗较少，摄入的营养物质就容易贮藏起来，人的 食欲也比较旺盛，所以是进补的最好季节，冬至 时节尤为相宜。 俗语俗语：冬天进补冬天进补 春天打虎春天打虎 冬季进补还包含着“预防”的意思，通过进 补，增强体质，预防来年某些疾病的发生。黄帝 内径有：“冬不藏精，春必病温”的经典理 论。这正是中医“治未病”，以预防为本的理论 依据。 膏 方 膏方进补讲究的是个体化，是根据每个要求服膏者的体质，结合舌苔、脉象，量身而定制的一种滋补膏。 步骤：有经验的医生开方（一般20至30味左右）；取得上乘的药材；经过药师的制作而成。 人的体质辩证 人的体质大致人的体质大致可分为五类可分为五类： 阴阳平和之人-健康型，气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质。 中医近几年开展的提倡“治未病”学术研究中，又例出了痰湿体质、气郁体质、湿热体质、特禀体质等，这几类体质的人一般都不在进补膏方范畴。 阴阳平和体质阴阳平和体质 阴阳平和体质阴阳平和体质：表现为体态适中，面色红润， 精力充沛，不易疲劳，睡眠良好，胃纳、二便正常， 苔薄舌淡红，脉象平和。膏方的适合人群气虚体质气虚体质：主要表现有面色少华、神疲乏力、气短懒言、办事力不 从心，舌苔薄白，脉象虚缓等。（人参、黄芪、白术、茯苓、 山药、黄精等，食品有鸡肉、荔枝等）血虚体质血虚体质：主要表现有面色萎黄、头昏乏力、四肢倦怠、失眠健忘、 月经量少、唇色少华，舌质偏淡，脉细等。（熟地、当归、 红枣、杞子、首乌、阿胶等，食品有猪肝、桂圆等）阴虚体质：阴虚体质：主要表现有形体偏瘦、口干舌燥、五心烦热、多梦遗泄、 急燥易怒、目涩唇红，舌质偏红，脉象细数等。（麦冬、沙参、 知母、石斛、玉竹、女贞子、龟板等，食品有甲鱼、蜂蜜等）阳虚体质：阳虚体质：主要表现有形体偏胖、面色咣白、腰酸膝冷、形寒耳鸣、 房事淡漠，舌胖质淡，脉象沉迟而弱等。（苁蓉、巴戟天、 杜仲、狗脊、鹿角胶、核桃仁等，食品有羊肉、核桃肉等）膏方的服用方法 一般首次每日一次，每次一小勺，一周后每 天两次或在一次中加量。建议两餐饭之间服用， 不要空腹服 。 服用时间最好为12月6日左右至次年的2月6 日左右，也就是农历节气的大雪至立春，历时2个 月左右。膏方的注意事项1、首次服膏方的人，一般最好服一周的开路方， 以药试探机体的耐受性。2、不是任何人都能服用膏方，如外感发热、急性 胃炎、急性支气管炎、急性肝病等等之类的急 性疾病患者；还有出现舌苔厚腻、腹胀纳呆、 情志郁滞等临床症状者都不能服用膏方之类的 补药。3、膏方中加入人参（红参）的不吃萝卜，加入何 首乌的不吃动物血，不和牛奶同时服。 血虚选红枣、阿胶、当归、赤小豆； 气虚选黄芪、人参；（红参、白参） 阴虚选银耳、石斛、百合、西洋参； 阳虚选桂圆、羊肉、鸡肉 、鹿角胶。 冬虫夏草、燕窝、灵芝、胎盘、鹿茸. 保健方：保健方： 冬虫夏草 3克 西洋参 5克 藏红花 0.5克 川 贝 6克 参三七 3克 铁皮枫斗 12克 药补不如食补，食补不如心补，百补不如一眠。药补不如食补，食补不如心补，百补不如一眠。养生十宜1、发宜常梳： 每日早晨梳发数十次，可以疏风散火，明目 清脑。中医认为：肾藏精，主骨生髓，其华在发。 常梳发则可促进肾脏功能的健全，使全身得益。2、面宜多擦： 头面为阳，每晨洗脸后，用双手揉搓面部七 八次，可疏通气血、焕发精神。早晚再用中、食 指揉太阳穴、枕骨下风府穴、后颈部两侧风池穴 各十余次，对预防感冒有特效。3、目宜常运： 经常旋转活动眼球大有益。可先从左而上再 至右而下，反复七八次；再从右而上至左下，如 法运转眼球，然后闭目少息再睁开，则视觉明朗4、耳宜常弹： 用两掌分别紧压左右耳门，以拇指和食指相 扣，弹击后脑勺作咚咚声，弹击七八次后两掌离 开耳门一次，每次行三四遍，不仅能防耳鸣，且 有健脑之功。经常揉耳防耳鸣、防耳聋。5、舌宜舔腭： 舌尖平时宜有意无意地常添上腭，可促使 津液的分泌。中医认为口津是舌上之水，人身 之宝，又是一种消化酶，故要求津宜数咽，不 得随意吐掉。6、齿宜常叩： 叩齿就是上下牙叩咬作声，每晨行三、四十 次，可健牙龈，齿坚无疾。7、肛宜常提： 常提肛对防治痔疮有效。方法是有意识的 收缩、放松肛门括约肌，早晚各做三四十次。8、穴宜常按： 足三里：保健养身调节胃肠功能。 合 谷：预防和治疗头面部、颈部疾病。 内 关：治疗心血管、胃痛、呕吐等疾病。 曲 池: 治疗中暑、发热、高血压等疾病。 三阴交：治疗失眠、高血压、泌尿系疾病。 9、体宜常动： 生命在于运动，不动则肌肉、组织、关节 会发生“废用性萎缩”现象。 腰宜常伸、胸宜常挺、腹宜常收、肢宜常摇。10、足宜常泡： 每晚临睡前用热水泡洗脚是健身要诀之一， 不仅有益于睡眠，更重要的是活血益肾。洗后若 用手掌摩擦足心涌泉穴三、四十次，则对人体的 保健更有意义。祝：在座的朋友身体健康，永远健康！ 谢 谢门诊时间：浙江医院： 周一、四上午（灵隐路12号） 胡庆余堂： 周日整天（河坊街上） 张同泰： 周五上午（中山北路与孩儿巷交叉口）