糖尿病的饮食治疗糖尿病的饮食治疗五驾马车五驾马车l 饮食治疗饮食治疗l 运动治疗运动治疗l 药物治疗药物治疗l 自我监测血糖自我监测血糖l 糖尿病教育糖尿病教育一个困惑一个困惑吃什么吃什么?怎么吃怎么吃?两个极端两个极端l左左 什么都不敢吃什么都不敢吃 消瘦、营养不良消瘦、营养不良 l右右 什么都胡乱吃什么都胡乱吃 肥胖、高血糖肥胖、高血糖三个原则三个原则l控制总量：什么都可以吃，但都不能过多。控制总量：什么都可以吃，但都不能过多。l平衡膳食：多样化，粗细搭配，荤素搭配。平衡膳食：多样化，粗细搭配，荤素搭配。l少食多餐：降低餐后血糖，预防餐前低血糖少食多餐：降低餐后血糖，预防餐前低血糖。四类食物四类食物l谷薯类谷薯类：如米、面、薯类，含有碳水化合物、蛋 白质和B族维生素。l菜果类菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维。l肉蛋类肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素。l油脂类油脂类：如油脂、坚果，为机体提供热能。健康饮食金字塔健康饮食金字塔六项注意六项注意l饮水的问题饮水的问题l喝酒的问题喝酒的问题l吃水果的问题吃水果的问题l吃豆制品的问题吃豆制品的问题l喝粥的问题喝粥的问题l吃糖尿病专用食品的问题吃糖尿病专用食品的问题中国食品交换份中国食品交换份l食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大食品交换份：将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。提供的热量也是相同的。l每份食物所含的热量都是每份食物所含的热量都是9090千卡，同类食品可千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。以相互交换，不同类食品不能相互交换。食物交换份表食物交换份表相当于相当于90千卡热量的谷薯类千卡热量的谷薯类相当于相当于9090千卡热量的蔬菜千卡热量的蔬菜相当于相当于9090千卡热量的水果千卡热量的水果相当于相当于9090千卡热量的豆制品千卡热量的豆制品相当于相当于9090千卡热量的奶类千卡热量的奶类相当于相当于9090千卡热量的肉蛋类千卡热量的肉蛋类相当于相当于9090千卡热量的干果类千卡热量的干果类相当于相当于9090千卡热量的油脂类千卡热量的油脂类糖尿病饮食三部曲糖尿病饮食三部曲l第一步：计算每天所需总热量（控制总量）第一步：计算每天所需总热量（控制总量）l第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食）第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食）l第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）第一步：计算每天所需食物份数第一步：计算每天所需食物份数l标准体重（公斤）标准体重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）-105l判断体型判断体型 正常：实际体重在标准体重范围内正常：实际体重在标准体重范围内10% 消瘦：实际体重低于标准体重消瘦：实际体重低于标准体重10% 超重超重/肥胖：实际体重高于标准体重肥胖：实际体重高于标准体重 10%l总热量总热量=理想体重理想体重 每天每公斤体重所需热卡每天每公斤体重所需热卡l食物份数食物份数=总热量总热量/90每天每公斤体重所需热量每天每公斤体重所需热量第二步：确定各种食物的比例第二步：确定各种食物的比例l蔬菜类蔬菜类1份份l水果类水果类1份份l肉蛋类肉蛋类3份份l豆乳类豆乳类1-2份份l油脂类油脂类1-2份份l其余为谷薯类其余为谷薯类不同热量糖尿病饮食的内容不同热量糖尿病饮食的内容第三步：合理分配各餐热量第三步：合理分配各餐热量l早早1/3 中中1/3 晚晚1/3l早早1/5 中中2/5 晚晚2/5l早早2/7 中中2/7 晚晚2/7 1/7举例举例王先生，王先生，45岁，身高岁，身高1.70米，体重米，体重70公斤，公斤，从事办公室工作，糖尿病史从事办公室工作，糖尿病史3年，目前空腹血年，目前空腹血糖糖.0mmol/L，医生让他控制饮食，医生让他控制饮食 问：他每天需要多少份食物？应如何分配？问：他每天需要多少份食物？应如何分配？计算计算l标准体重标准体重17010565公斤公斤l实际体重公斤，属于正常体型实际体重公斤，属于正常体型l办公室工作属于轻体力劳动办公室工作属于轻体力劳动l每天每公斤体重所需热卡每天每公斤体重所需热卡2530千卡千卡l每天所需总热量每天所需总热量65 251625千卡千卡l每天所需食物份数每天所需食物份数1625/9018份份分配分配l斤青菜（斤青菜（1份）份）l两水果（两水果（1份）份）l1个鸡蛋、个鸡蛋、2两肉鱼（两肉鱼（3份）份）l1袋奶（袋奶（1份）份）l4钱油（钱油（2份）份）l半斤主食（半斤主食（10份）份）警惕低血糖警惕低血糖l哪些人容易发生低血糖：老年人、哪些人容易发生低血糖：老年人、1型糖尿病型糖尿病人、肝肾功能不全者、酗酒者人、肝肾功能不全者、酗酒者l低血糖有那些表现：心慌、出汗、手抖、饥饿低血糖有那些表现：心慌、出汗、手抖、饥饿感、疲软、头昏、昏迷、抽风感、疲软、头昏、昏迷、抽风l发生低血糖如何自救：一杯糖水或三个糖块，发生低血糖如何自救：一杯糖水或三个糖块，10分钟不好转立即去医院分钟不好转立即去医院糖尿病饮食糖尿病饮食1234567l青菜每天青菜每天-1斤以上斤以上l主食每餐主食每餐-2两以下两以下l水果每天水果每天-3两左右两左右l植物油每天植物油每天-4钱钱l肉蛋奶每天肉蛋奶每天-5份份l盐每天盐每天-6克以下克以下l水每天水每天-7杯以上杯以上