临床寄生虫学与临床寄生虫学与寄生虫检验寄生虫检验Clinical Parasitology and Parasite Examination教学课件教学课件第一章第一章 总论总论一、引言一、引言.人体人体寄生虫寄生虫学定义、目的、范畴学定义、目的、范畴（1）人体寄生虫学定义人体寄生虫学定义l人体寄生虫学（人体寄生虫学（human parasitology）是研究与人体健康有是研究与人体健康有关的寄生虫的关的寄生虫的形态、生活史、致病、形态、生活史、致病、实验诊断方法、流行因素实验诊断方法、流行因素与与防治措防治措施施的科学。它是预防医学和临床医的科学。它是预防医学和临床医学的一门基础学科。学的一门基础学科。 （2）学习目的学习目的l认识寄生虫的危害性认识寄生虫的危害性l控制、消灭寄生虫，防治和消控制、消灭寄生虫，防治和消灭寄生虫病，防制与杀灭传病灭寄生虫病，防制与杀灭传病和致病的节肢动物。保障人类和致病的节肢动物。保障人类健康。健康。（3 3）人体寄生虫学范畴）人体寄生虫学范畴人人体体寄寄生生虫虫学学医学蠕虫学医学蠕虫学Medical Helminthology医学原虫学医学原虫学Medical Protozoology医学节肢动物学医学节肢动物学Medical Arthropodology医学原虫学医学原虫学研究寄生于人体的单细胞动物和人研究寄生于人体的单细胞动物和人体的相互关系。如疟原虫。体的相互关系。如疟原虫。叶足虫纲叶足虫纲（请点击看图）（请点击看图）鞭毛虫纲鞭毛虫纲（请点击看图）（请点击看图）孢子虫纲孢子虫纲（请点击看图）（请点击看图）纤毛虫纲纤毛虫纲（请点击看图）（请点击看图）医学蠕虫学医学蠕虫学研究寄生于人体的蠕虫和人体研究寄生于人体的蠕虫和人体的相互关系。的相互关系。线虫纲线虫纲（请点击看图）（请点击看图）吸虫纲吸虫纲（请点击看图）（请点击看图）绦虫纲绦虫纲（请点击看图）（请点击看图）棘头虫纲棘头虫纲（请点击看图）（请点击看图）医学节肢动物学医学节肢动物学研究能传播疾病及致病节肢动物研究能传播疾病及致病节肢动物和人体相互关系。和人体相互关系。昆虫纲昆虫纲（请点击看图）（请点击看图）蛛形纲蛛形纲（请点击看图）（请点击看图）2.寄生虫的危害性寄生虫的危害性现代热带病现代热带病 （WHO 2000）l疟疾疟疾 （malaria） 感染人数感染人数4亿亿4.9亿；每年死亡人数亿；每年死亡人数220250万。万。 l血吸虫病血吸虫病 （schistosomiasis） 流行于流行于76个国家，个国家，5亿亿6亿人口受威胁，亿人口受威胁， 2 亿人感染，每年死亡人口亿人感染，每年死亡人口50100万。万。 l丝虫病丝虫病（淋巴和盘尾丝虫病（淋巴和盘尾丝虫病 filariasis) 流行于流行于80多个国家，多个国家，1.45亿人感染。亿人感染。 l利什曼病利什曼病（leishmaniasis） 现感染人口现感染人口1200万人万人l锥虫锥虫病（非洲和美洲锥虫病病（非洲和美洲锥虫病 trypanosomiasis） 单单美洲锥虫感染者单单美洲锥虫感染者1800万。万。l麻风病麻风病 （leprosy）l结核病结核病 （tuberculosis）l登革热登革热 （date-fever）肠道寄生虫感染十分严重：肠道寄生虫感染十分严重：l估计全球估计全球13亿人感染蛔虫亿人感染蛔虫l13亿人感染钩虫亿人感染钩虫l9亿人感染鞭虫亿人感染鞭虫l 全球人口的全球人口的1%感染阿米巴感染阿米巴l2亿人感染蓝氏贾第鞭毛虫亿人感染蓝氏贾第鞭毛虫 我国可感染人体的寄生虫有我国可感染人体的寄生虫有229种，种，19881999年调查我国寄生虫的感染率为年调查我国寄生虫的感染率为62.63%, 感染人数达感染人数达7.08亿。亿。二、寄生关系及其演化二、寄生关系及其演化 1.寄生与寄生关系寄生与寄生关系 寄生虫？寄生虫？ 宿主？宿主？ （1）共栖共栖(commensalism) ： 两种两种生物生活在一起，在生态上有恒定的生物生活在一起，在生态上有恒定的关系，一方获得利益，一方不受益也关系，一方获得利益，一方不受益也不受害。如鮣鱼与大鱼。不受害。如鮣鱼与大鱼。 （2）共生共生(mutualism) ：两种生物在两种生物在一起生活，并发生营养关系，双方相互一起生活，并发生营养关系，双方相互依赖，都受益。如牛与纤毛虫、白蚁与依赖，都受益。如牛与纤毛虫、白蚁与一种鞭毛虫。一种鞭毛虫。 （3）寄生关系寄生关系(parasitism) ：一种生一种生物以另一种生物为栖息场所，并获得营物以另一种生物为栖息场所，并获得营养，同时对另一种生物产生损害，这种养，同时对另一种生物产生损害，这种生物之间的关系称为寄生关系。如蛔生物之间的关系称为寄生关系。如蛔虫与人。虫与人。 2.寄生关系的演化寄生关系的演化共生关系共生关系共栖关系共栖关系寄生关系寄生关系自由生活自由生活free liviing共同生活共同生活symbiosis3.寄生虫形态和生理对寄生生寄生虫形态和生理对寄生生 活活的适应性变化的适应性变化 （1）形态：不需要的器官退化，如感形态：不需要的器官退化，如感觉器官，消化器官，运动器官等。绦虫寄生觉器官，消化器官，运动器官等。绦虫寄生于消化道内，其自身的消化器官消失，而以于消化道内，其自身的消化器官消失，而以体表吸收营养；有些器官特别发达，如生殖体表吸收营养；有些器官特别发达，如生殖器官、附着器官等。器官、附着器官等。 （2）生理：寄生于肠道的无氧环境寄生）生理：寄生于肠道的无氧环境寄生虫主要行厌氧代谢，而在血液中的寄生虫主虫主要行厌氧代谢，而在血液中的寄生虫主要是行有氧代谢。要是行有氧代谢。三、寄生虫生活史、寄生虫与宿主三、寄生虫生活史、寄生虫与宿主 在寄生关系中，寄生于其他生物的在寄生关系中，寄生于其他生物的体表或体内，以获取营养并给被寄体表或体内，以获取营养并给被寄生的生物带来损害的动物称为寄生虫。生的生物带来损害的动物称为寄生虫。1.宿主宿主 被寄生并受到损害的生物称为宿被寄生并受到损害的生物称为宿主。主。2.生活史生活史 寄生虫完成一代生长发育的全寄生虫完成一代生长发育的全过程称为寄生虫的生活史。过程称为寄生虫的生活史。 3.宿主类别宿主类别 有些寄生虫在其生有些寄生虫在其生活发育过程中，需要更换宿主，才能活发育过程中，需要更换宿主，才能完成生活。在寄生虫发育过程中需要完成生活。在寄生虫发育过程中需要一种或一种上的宿主，按其寄生关系一种或一种上的宿主，按其寄生关系的性质，对宿主进行分类。的性质，对宿主进行分类。 终宿主终宿主(definitive hostdefinitive host) ： 凡寄生虫的成虫或有性生殖阶凡寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主称为终宿主。段寄生的宿主称为终宿主。 中间宿主中间宿主（intermediate hostintermediate host） ： 寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主称为中间宿主。的宿主称为中间宿主。第一中间宿主和第二中间宿主：第一中间宿主和第二中间宿主： 有些寄生虫在其生活史的全过程中有些寄生虫在其生活史的全过程中需要一个以上的中间宿主，按其寄生顺需要一个以上的中间宿主，按其寄生顺序称为第一中间宿主和第二中间宿主。序称为第一中间宿主和第二中间宿主。转续宿主转续宿主(transport host) ： 有些寄生虫的幼虫能侵入一些宿主，在有些寄生虫的幼虫能侵入一些宿主，在其体内不能发育为下一期幼虫或成虫，但能存其体内不能发育为下一期幼虫或成虫，但能存活，这些宿主是寄生虫的非正常宿主，幼虫若活，这些宿主是寄生虫的非正常宿主，幼虫若又进入正常宿主，则继续发育至下一期虫体。又进入正常宿主，则继续发育至下一期虫体。含有滞育状态幼虫的非正常宿主称为转续宿含有滞育状态幼虫的非正常宿主称为转续宿主。如肺吸虫主。如肺吸虫野猪野猪 人人 。 贮存宿主或保虫宿主贮存宿主或保虫宿主（reservoir host） ： 能被人体寄生虫成虫寄生的脊椎动物能被人体寄生虫成虫寄生的脊椎动物称为贮存宿主或保虫宿主。称为贮存宿主或保虫宿主。 专性寄生虫专性寄生虫（至少一个发育阶段营寄生（至少一个发育阶段营寄生生活，如血吸虫）生活，如血吸虫） 兼性寄生虫兼性寄生虫（可寄生也可营自生生活，（可寄生也可营自生生活，如粪类圆线虫）如粪类圆线虫） 体内寄生虫体内寄生虫（如蛔虫寄生于小肠）（如蛔虫寄生于小肠） 体外寄生虫体外寄生虫（如跳蚤寄生于体表）（如跳蚤寄生于体表） 机会致病寄生虫机会致病寄生虫，通常处于隐性感染状，通常处于隐性感染状态，当宿主免疫功能发生问题时，出现态，当宿主免疫功能发生问题时，出现异常增殖并致病，如弓形虫。异常增殖并致病，如弓形虫。4.寄生虫类型寄生虫类型 （1）感染期）感染期： 寄生虫在其发育的各个阶段中，寄生虫在其发育的各个阶段中，不是所有的虫期对人有感染力，只不是所有的虫期对人有感染力，只有某一个特定阶段，才具有感染人有某一个特定阶段，才具有感染人能力。寄生虫生活史过程中具有感能力。寄生虫生活史过程中具有感染人体能力发育阶段称为感染期。染人体能力发育阶段称为感染期。5.感染期和感染方式感染期和感染方式 （2）感染方式：）感染方式： 感感染染期期的的寄寄生生虫虫常常存存在在于于土土内内、水水中中、植植物物中中、一一些些动动物物体体内内或或体体表表，它它们们可可以以主主动动或或被被动动地地或或随随昆昆虫虫叮叮咬咬进进入入人人体体。人人体体感感染染寄寄生生虫虫的的途途径径和和方方式式称称为为感感染染方方式式。不不同同的的寄寄生生虫虫有有不不同同的的感感染染期期和和感感染染方方式式。（如如肝肝吸吸虫虫的的幼幼虫虫有有毛毛蚴蚴、胞胞蚴蚴、尾尾蚴蚴、囊囊蚴蚴，但但仅仅囊囊蚴蚴阶阶段段能能使使人人感感染染，囊囊蚴蚴称称为为肝肝吸吸虫虫的的感感染染期期。肝肝吸吸虫虫的的感感染染是是由由于于人人生生食食了了含含有有囊囊蚴蚴的的鱼鱼、虾虾，这这就就称称为为肝肝吸虫的感染方式。）吸虫的感染方式。）寄生虫、宿主与生活史的概念的理解图直接型：直接型：l完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人。虫在外界发育到感染期后直接感染人。如蛔虫等。如蛔虫等。间接型：间接型：l完成生活史需要中间宿主，幼虫在其体完成生活史需要中间宿主，幼虫在其体内发育到感染期后经中间宿主感染人。内发育到感染期后经中间宿主感染人。如肝吸虫等。如肝吸虫等。6.6.生活史类型生活史类型l在流行病学上，常将直接型生活史的在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为蠕虫称为土源性蠕虫土源性蠕虫，将间接型生活，将间接型生活史的蠕虫称为史的蠕虫称为生物源性生物源性蠕虫。蠕虫。世代交替世代交替（alternation of generationsalternation of generations） : :l有些寄生虫要经无性生殖与有性生殖有些寄生虫要经无性生殖与有性生殖交替进行才完成一代的现象，如疟原交替进行才完成一代的现象，如疟原虫、吸虫。虫、吸虫。1）生物的分类系统）生物的分类系统界（界（Kingdom） 门门 （Phylum） 纲纲 （Class） 目目 （Order） 科科 （Family） 属属 （Genus） 种种 （Species）7.寄生虫的分类寄生虫的分类2）寄生虫的分类）寄生虫的分类原生动物亚界无脊椎动物l肉足鞭毛门l顶复门l纤毛门l扁形动物门l线形动物门l棘头动物门l节肢动物门动物界寄生虫命名的双名制原则寄生虫命名的双名制原则l学名：拉丁文属名在前，种名在后学名：拉丁文属名在前，种名在后(斜体斜体)。 Ascaris lumbricoides Linn. 1758 （ 属名）属名） （ 种名）种名） 命名者命名者 命名时间命名时间中文译意：中文译意：蛔蛔 类似类似 蚯蚓的蚯蚓的中文译名：中文译名： 似蚓蛔线虫似蚓蛔线虫 （1）夺取营养夺取营养： 如如蛔蛔虫虫以以人人体体消消化化或或半半消消化化的的食食物物为为食食，血血吸吸虫虫、钩钩虫虫消消耗耗人人体体的的血血液液等等。人可以因此引起营养不良、贫血。人可以因此引起营养不良、贫血。四、寄生虫与宿主的相互关系四、寄生虫与宿主的相互关系 1.寄生虫对人体的致病性寄生虫对人体的致病性 蛔虫在小肠寄生钩虫引起的贫血夺取营养夺取营养 （2）机械性损伤：）机械性损伤： 寄生虫寄生于人体，可以引起寄生虫寄生于人体，可以引起机械性刺激损伤，压迫与堵塞组织机械性刺激损伤，压迫与堵塞组织器官。器官。 如肝吸虫的成虫寄生在肝胆管如肝吸虫的成虫寄生在肝胆管内，引起胆管壁的炎症、胆管阻塞；内，引起胆管壁的炎症、胆管阻塞；蛔虫寄生在人小肠，可使病人发生蛔虫寄生在人小肠，可使病人发生蛔虫性肠穿孔蛔虫性肠穿孔，蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗阻等。等。蛔虫性肠穿孔蛔虫性肠梗阻机机械械损损伤伤 寄寄生生虫虫的的代代谢谢产产物物，分分泌泌物物等等引引起起毒毒性性与与过过敏敏反反应应, 如如痢痢疾疾阿阿米米巴巴分分泌泌的的溶溶组组织织酶酶，破破坏坏人人体体肠肠壁壁组组织织。血血吸吸虫虫虫虫卵卵可可溶溶性性抗抗原原引引起起人人体体组组织织的的肉芽肿形成肝肠病变。肉芽肿形成肝肠病变。(3)毒性作用与免疫损伤毒性作用与免疫损伤：血吸虫病血吸虫病的肝脾肿大的肝脾肿大 (1)非非特特异异性性免免疫疫：或或称称先先天天性性免免疫疫，即由遗传决定的对寄生虫的，即由遗传决定的对寄生虫的先天抵抗力。如皮肤、粘膜和胎盘屏先天抵抗力。如皮肤、粘膜和胎盘屏障作用，胃肠道的蠕动，胃酸，淋巴障作用，胃肠道的蠕动，胃酸，淋巴系统和补体系统对寄生虫的杀灭作用系统和补体系统对寄生虫的杀灭作用等。等。 2.人体对寄生虫的反应人体对寄生虫的反应 (2)特异性免疫特异性免疫： 或称或称获得性免获得性免疫疫，即由寄生虫抗原刺激引起人体免，即由寄生虫抗原刺激引起人体免疫系统诱发免疫应答，产生针对寄生疫系统诱发免疫应答，产生针对寄生虫的体液免疫和细胞免疫，通过免疫虫的体液免疫和细胞免疫，通过免疫球蛋白（球蛋白（IgM、IgG、IgA、IgE和和IgD抗体等）及效应细胞（淋巴细胞和巨抗体等）及效应细胞（淋巴细胞和巨噬细胞等）协同作用杀伤寄生虫。噬细胞等）协同作用杀伤寄生虫。 五、寄生虫感染免疫五、寄生虫感染免疫 1.特异性免疫类型特异性免疫类型 (1)消除性免疫消除性免疫：人体感染某种寄生人体感染某种寄生虫后所产生的获得性免疫，既可清除体虫后所产生的获得性免疫，既可清除体内寄生虫又能完全抵抗再感染，如皮肤内寄生虫又能完全抵抗再感染，如皮肤利什曼病患者痊愈后对同种病原具有利什曼病患者痊愈后对同种病原具有完全的永久性的免疫力。完全的永久性的免疫力。 (2)非消除性免疫非消除性免疫：人体感染寄生虫人体感染寄生虫后产生获得性免疫，但体内寄生虫末被后产生获得性免疫，但体内寄生虫末被完全清除，而仅表现为在一定程度上能完全清除，而仅表现为在一定程度上能抵抗再次感染。多数寄生虫感染属于此抵抗再次感染。多数寄生虫感染属于此种类型。种类型。带虫免疫带虫免疫： 疟原虫寄生在人的红细胞内，引起疟原虫寄生在人的红细胞内，引起的病称为疟疾。疟疾患者体内有活的虫的病称为疟疾。疟疾患者体内有活的虫体时，具有一定的免疫能力，对同种疟体时，具有一定的免疫能力，对同种疟原虫的再感染具有一定的抵抗力，但经原虫的再感染具有一定的抵抗力，但经治愈后，免疫力亦消失。治愈后，免疫力亦消失。 伴随免疫伴随免疫： 血吸虫寄生在人的血管内。血吸血吸虫寄生在人的血管内。血吸虫患者产生的免疫力对体内的成虫无虫患者产生的免疫力对体内的成虫无明显的杀伤作用，但可杀伤再感染时明显的杀伤作用，但可杀伤再感染时侵入的幼虫，这种免疫称为伴随免疫。侵入的幼虫，这种免疫称为伴随免疫。 2.免疫逃避免疫逃避 寄寄生生虫虫逃逃避避了了宿宿主主免免疫疫系系统统的的作作用而存活下来，称为免疫逃避。用而存活下来，称为免疫逃避。 其其机制机制复杂，可能有以下几点复杂，可能有以下几点: (1)(1)解剖位置的隔离解剖位置的隔离 (3)抑制或破坏宿主的免疫应答抑制或破坏宿主的免疫应答: 如释放如释放可溶性抗原，与宿主血清抗体结合形成抗原可溶性抗原，与宿主血清抗体结合形成抗原抗体复合物，抑制宿主免疫应答。有些可释抗体复合物，抑制宿主免疫应答。有些可释放免疫抑制因子。放免疫抑制因子。 (2)表面抗原的改变：表面抗原的改变：a抗原变异抗原变异b抗原伪装抗原伪装c表膜脱落和更新。表膜脱落和更新。 3.寄生虫性变态反应寄生虫性变态反应 人体对寄生虫的感染所诱发的免人体对寄生虫的感染所诱发的免疫反应，既可表现为对寄生虫的杀伤疫反应，既可表现为对寄生虫的杀伤作用，同时也可发生对自身的组织的作用，同时也可发生对自身的组织的损伤，引起免疫病理变化，这种反应损伤，引起免疫病理变化，这种反应称为超敏反应或变态反应。称为超敏反应或变态反应。 变态反应四种类型变态反应四种类型 (1) I型型, 速发型速发型 (2) II型，即细胞毒型型，即细胞毒型 (3) III型，即免疫复合物型型，即免疫复合物型 (4)IV型，即迟发型或细胞免疫型，即迟发型或细胞免疫型措施型措施六、寄生虫感染的特点六、寄生虫感染的特点 1 1. .寄生虫感染寄生虫感染 ( (parasite parasite infection)infection)寄生虫侵入人体并能生活或寄生虫侵入人体并能生活或长或短一段时间，这种现象称为寄生虫长或短一段时间，这种现象称为寄生虫感染。感染。 2. 2.带虫者带虫者（carriercarrier）人体感染寄人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，称为带虫者（可传播病原体，称为带虫者（carriercarrier）。）。3.3.隐性感染隐性感染( (suppressive infection)suppressive infection)： 是人体感染寄生虫后，既没有临床表现，是人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象。例如肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等的象。例如肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等的寄生，当机体抵抗力下降或者免疫功能不全寄生，当机体抵抗力下降或者免疫功能不全时（如艾滋病患者），这些寄生虫的增殖力时（如艾滋病患者），这些寄生虫的增殖力和致病力大大增强，出现明显的临床症状和和致病力大大增强，出现明显的临床症状和体征，严重者可致死。该类寄生虫又可称为体征，严重者可致死。该类寄生虫又可称为机会致病寄生虫。机会致病寄生虫。4.4.幼虫移行症（幼虫移行症（larva larva migransmigrans）l l有些寄生幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后，有些寄生幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后，不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变。成局部或全身性的病变。l l犬弓首线虫是犬肠道内常见的寄生虫。犬弓首线虫是犬肠道内常见的寄生虫。 犬吞犬吞食了该虫的感染性虫卵，幼虫在小肠内孵出，食了该虫的感染性虫卵，幼虫在小肠内孵出，经过血循环后，回到小肠内发育为成虫。但是，经过血循环后，回到小肠内发育为成虫。但是，如人误食了犬弓首线虫的感染性虫卵，幼虫在如人误食了犬弓首线虫的感染性虫卵，幼虫在肠道内孵出，进入血循环，由于人不是它的适肠道内孵出，进入血循环，由于人不是它的适宜宿主，幼虫不能回到小肠发育为成虫，而在宜宿主，幼虫不能回到小肠发育为成虫，而在体内移行，侵犯各部组织，造成严重损害。体内移行，侵犯各部组织，造成严重损害。l是某些寄生虫在常见寄生部位以外是某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生，可引起异位的组织或器官内寄生，可引起异位的损害，出现不同的症状和体征。的损害，出现不同的症状和体征。l如血吸虫虫卵主要沉积在肝、肠，如血吸虫虫卵主要沉积在肝、肠，但也可出现在肺、脑、皮肤等部位。但也可出现在肺、脑、皮肤等部位。又如卫氏并殖吸虫正常寄生在肺，又如卫氏并殖吸虫正常寄生在肺，但也可寄生脑等部位。但也可寄生脑等部位。4.4.异位寄生（异位寄生（ectopicectopic parasitism parasitism）七、寄生虫病的流行与防治七、寄生虫病的流行与防治 1.流行的三个基本环节流行的三个基本环节 (1)传染源：传染源： 感染寄生虫的病人、带虫者、保虫宿感染寄生虫的病人、带虫者、保虫宿主（举例血吸虫）。主（举例血吸虫）。 (2)传播途径和感染方式。传播途径和感染方式。 (3)易感人群：对寄生虫没有免疫力或易感人群：对寄生虫没有免疫力或免疫力低下的人群。免疫力低下的人群。 传播途径和感染方式传播途径和感染方式 l经经口口感感染染：感感染染期期的的寄寄生生虫虫存存在在于于食食物物、水水内内，人人因经口摄取食物而受感染的。因经口摄取食物而受感染的。l经经皮皮肤肤粘粘膜膜感感染染：感感染染期期的的寄寄生生虫虫存存在在于于土土壤壤或或水水内内，当当接接触触到到人人的的皮皮肤肤时时，即即可可钻钻入入皮皮肤肤而而使使人人感感染。染。l经经媒媒介介昆昆虫虫感感染染：感感染染期期寄寄生生虫虫存存在在于于昆昆虫虫体体内内，当当昆昆虫虫吸吸血血时时或或其其他他方方式式与与人人直直接接接接触触时时（如如伤伤口口等），即可进入人体而使人反感染。等），即可进入人体而使人反感染。l接接触触感感染染：感感染染期期寄寄生生虫虫寄寄生生在在人人的的口口腔腔、阴阴道道或或体表，因直接或间接接触而受感染。体表，因直接或间接接触而受感染。l经经胎胎盘盘感感染染：母母体体的的寄寄生生虫虫经经胎胎盘盘的的血血液液循循环环侵侵入入胎儿。胎儿。2.流行因素流行因素 (1)自自然然因因素素：包包括括温温度度、湿湿度度、雨雨量量、光光照照等等气气候候因因素素，以以及及地地理理环环境境和和生生物物种种群群等。等。 (2)生生物物因因素素：如如我我国国血血吸吸虫虫的的流流行行在在长长江江以以南南地地区区，与与钉钉螺螺的的地地理理分分布布一一致致；丝丝虫虫病病与与疟疟疾疾的的流流行行同同其其蚊蚊虫虫宿宿主主或或蚊蚊媒媒的的地地理理分布与活动季节相符合。分布与活动季节相符合。 (3)社社会会因因素素：落落后后的的经经济济文文化化，不不良良卫卫生习惯和卫生环境。生习惯和卫生环境。3.流行特点流行特点 (1)地方性地方性 (2)季节性季节性 (3)自然疫源性自然疫源性l l人人兽兽共共患患寄寄生生虫虫病病：在在脊脊椎椎动动物物和和人人之之间间自自然然传传播的寄生虫。播的寄生虫。l l在在荒荒无无人人烟烟的的地地方方，在在动动物物中中之之间间传传播播的的各各种种寄寄生生虫虫，当当人人进进入入这这些些地地区区后后，这这种种动动物物源源性性寄寄生生虫虫病病传传染染给给人人，并并在在人人群群之之间间传传播播。这这类类疾疾病病称称为为自自然然疫疫源源性性疾疾病病。其其自自然然流流行行的的地地区区称称为为自自然然疫源地。疫源地。4.寄生虫病的防治原则寄生虫病的防治原则 (1)消灭传染源消灭传染源(2)切断传播途径切断传播途径(3)保护易感者保护易感者