龋病和龋病预防龋病和龋病预防张冯忠张冯忠教学目标：教学目标： 、了解牙齿及牙周组织、龋病的病因、龋病治、了解牙齿及牙周组织、龋病的病因、龋病治 疗方法、龋病三级预防疗方法、龋病三级预防 、掌握掌握龋病的定义、菌斑的定义、龋病的临床龋病的定义、菌斑的定义、龋病的临床 表现和防治原则表现和防治原则 、运用所学知识进行日常保健干预、运用所学知识进行日常保健干预重点：重点： 龋病的分类及临床特点、龋病的防治原则龋病的分类及临床特点、龋病的防治原则难点：难点： 龋病与其他牙体组织疾病的鉴别龋病与其他牙体组织疾病的鉴别 一、概述一、概述正常牙齿解剖正常牙齿解剖: :牙冠牙冠牙颈部牙颈部牙根牙根牙体组织牙体组织牙釉质牙釉质牙本质牙本质 牙髓牙髓牙骨质牙骨质牙周组织牙周组织 牙龈牙龈牙槽骨牙槽骨牙周膜牙周膜二、龋病的定义二、龋病的定义龋病：龋病： 是牙齿在多种因素的影响下，牙体组织是牙齿在多种因素的影响下，牙体组织中的无机盐脱钙、有机质分解，从而造中的无机盐脱钙、有机质分解，从而造成牙体组织破坏、缺损的一中疾病。成牙体组织破坏、缺损的一中疾病。三、龋病病因三、龋病病因1 1、细菌因素主要条件、细菌因素主要条件： 变形链球菌变形链球菌、乳酸杆菌、口腔放线菌、乳酸杆菌、口腔放线菌 菌斑菌斑： 附着在牙面上的一种软而粘的不易被清附着在牙面上的一种软而粘的不易被清 除的物质，是一种寄居在牙面上的以细菌为除的物质，是一种寄居在牙面上的以细菌为主的微生态环境。主的微生态环境。 菌斑是龋病、牙周病的始动因子菌斑是龋病、牙周病的始动因子牙齿的形态、结构和位置牙齿的形态、结构和位置唾液的质和分泌量唾液的质和分泌量全身营养状况全身营养状况2 2、宿主因素：、宿主因素：3 3、食物因素：、食物因素：食物的物理作用食物的物理作用食物的化学因素食物的化学因素4 4、时间因素：、时间因素：龋病的发生发展始一个慢性过程，从菌龋病的发生发展始一个慢性过程，从菌斑形成到龋病发生需要一定的时间。斑形成到龋病发生需要一定的时间。四、临床表现及分类四、临床表现及分类1 1、龋病好发部位：、龋病好发部位：在恒牙列中在恒牙列中 特别是特别是下颌第一、二磨牙下颌第一、二磨牙，其次为，其次为上颌上颌第一、二磨牙第一、二磨牙，再者为，再者为上下颌前磨牙上下颌前磨牙乳牙列中乳牙列中 最多是最多是下颌第二乳磨牙下颌第二乳磨牙，其次为，其次为上颌第上颌第二乳磨牙二乳磨牙根面龋根面龋2 2、按病变程度分类：、按病变程度分类：浅龋（釉质龋或牙骨质龋）浅龋（釉质龋或牙骨质龋）中龋（牙本质浅龋）中龋（牙本质浅龋） 深龋（牙本质深龋）深龋（牙本质深龋）浅龋（釉质龋或牙骨质龋）浅龋（釉质龋或牙骨质龋） 病变限于牙釉质或者牙骨质内，患者病变限于牙釉质或者牙骨质内，患者无任何症状无任何症状中龋（牙本质浅龋）中龋（牙本质浅龋） 病变限于牙本质浅层，一般没有自发病变限于牙本质浅层，一般没有自发症状，对冷热刺激较为敏感症状，对冷热刺激较为敏感深龋（牙本质深龋）深龋（牙本质深龋） 病变达牙本质深层，尚未引起牙髓炎病变达牙本质深层，尚未引起牙髓炎