急救EMERGENCY TREATMENT1目录目录01 重要性02 心肺复苏.03其他误区.04 总结2重要性013事例（反）事例（反）“最后一盘棋”西安人物：57岁辜大爷地点：街头闹市反应：居民（不会不敢）民警（无药无手机）120（堵车仅6公里）医院（200米不能擅离职守）结果：35分钟后送医院，抢救未果4心肺复苏 急+救 02590%60%20%1分钟以内分钟以内 4分钟分钟 8分钟分钟 白金时间1分钟以内黄金时间4分钟白银时间4-8分钟白布单时间8-10分钟心肺复苏心肺复苏CPRcardio pulmonary resuscitation时间就是生命：心脏骤停后，脑血流突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，4-6分钟脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤超过10分钟时将发生不可逆转的脑损伤。10分钟分钟 0%急急6CABCompression胸外按压Breathing人工呼吸Airway开放气道2012年由年由ABC改为改为CAB：1.心肺复苏成功的关心肺复苏成功的关健是初始时胸外挤压健是初始时胸外挤压和早起除颤和早起除颤2.在在A-B-C程序中，程序中，胸外挤压往往被延迟胸外挤压往往被延迟3.在救助者不愿提供在救助者不愿提供通气时，至少可完成通气时，至少可完成胸外挤压胸外挤压对于溺水者或其他窒对于溺水者或其他窒息者：按息者：按A-B-C顺序顺序实施实施新生儿心脏骤停更可新生儿心脏骤停更可能是呼吸原因导致，能是呼吸原因导致，所以复苏应按照所以复苏应按照A-B-C心肺复苏心肺复苏3个关健步骤个关健步骤C-A-B救救701身体位置02按压部位03按压方法04按压频率 05按压幅度患者仰卧位于硬质平面上患者头、颈、躯干平直无扭曲胸骨1/3交界处或乳头连线与前正中线交界处。双手交叉翘起，借助上半身重力垂直向下按压。掌根不要离开胸膛，注意有无肋骨胸骨骨折。至少100次/分钟按压与呼吸比：30：25个循环后重新评估（约2min）至少5CM或者胸廓前后径的1/3，压下与松开的时间基本相等，压下后应让胸廓充分弹起。胸外挤压胸外挤压只要判断心脏骤停，应立即进行胸外挤压救救81.异物异物取出取出开放气道前应先去除气道开放气道前应先去除气道内异物或分泌物，有义齿内异物或分泌物，有义齿的取出的取出2.仰头仰头举颌法举颌法一只手按压患者的前额，一只手按压患者的前额，使头部尽量后仰，同时另使头部尽量后仰，同时另一只手的食指及中指置于一只手的食指及中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏。下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地使下颌尖、耳垂连线与地面垂直面垂直3.双推举下颌法（颈双推举下颌法（颈椎、头部损伤时）椎、头部损伤时）将肘部支撑在患者所处的将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，头部两侧并握紧下颌角，同时用拇指用力向上托起同时用拇指用力向上托起下颌。如果需要进行人工下颌。如果需要进行人工呼吸，则将下颌持续上托，呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，用面用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者的鼻孔进行口颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。此方法难以掌对口呼吸。此方法难以掌握，且常常不能有效的开握，且常常不能有效的开放气道，因而不建议非医放气道，因而不建议非医务人员采用。务人员采用。开放气道开放气道救救9VS1、口对口人工呼吸2.口对鼻人工呼吸人工呼吸人工呼吸（1）开放气道（2）用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。（3）正常吸气后紧贴患者的嘴，要把患者的口部完全包住。（4）缓慢向患者口内吹气（1秒以上），足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。（5）每一次吹气完毕后，应与患者口部脱离，抬头看患者胸部。（6）吹气时暂停按压，吹气频率10-12次/分，按压-通气比率为30：2。在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。如患者口不能张开（牙关紧闭）、口部严重损伤，或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。10其它误区 031185%鼻子出血往天上看68%鱼刺鲠喉大口吃饭56%烧烫伤抹酱油香油 43%溺水一律控水误区误区12海姆立克急救法海姆立克急救法1.如果是3岁以下孩子救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出13海姆立克急救法海姆立克急救法2.如果上述操作异物没出来可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。14海姆立克急救法海姆立克急救法3.应用于急救成人抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。自救15结束语结束语“挽救生命，其实每个人都能做到，挽救生命，其实每个人都能做到，那么请用您的手，给危难之人带去生的希望那么请用您的手，给危难之人带去生的希望”Its your turn to save lives！16