OLIF入路和临床应用入路和临床应用 腰椎椎间融合术已俨然成为常规手术腰椎椎间融合术已俨然成为常规手术OLIF发展历史发展历史 Anterior Lumbar Interbody Fusion1932年，年，Carpener N 1982年，年，Fraser RD 腹壁肌肉间隙（钝性分离）腹壁肌肉间隙（钝性分离）1991年，年，Obenchain TG LD1995年，年，Mathews HH、Sotherland SR、ZuchermanJF L-ALIF1997年，年，Mayer HM 小切口、腹膜外（小切口、腹膜外（O）1998年，年，McAfee PC 腔镜、腹膜外径路（腔镜、腹膜外径路（D）2006年，年，Ozgur BM 扩张通道管下技术（扩张通道管下技术（XLIF） Lateral Interbody Fusion 2006年年 XLIF 2009年年 DLIF2012年年 OLIFXLIF（Extreme Lateral Interbody Fusion)DLIF （Direct Lateral Lumbar Interbody Fusion）X/DLIF的延伸的延伸OLIFOLIF径路雏形径路雏形第一代的第一代的OLIF小切口小切口斜入路斜入路腹膜外腹膜外腰大肌前缘腰大肌前缘目前的目前的OLIF-25小切口小切口斜入路斜入路腹膜外腹膜外腰大肌前缘腰大肌前缘扩张通道管扩张通道管融合器与冠状面平行融合器与冠状面平行OLIF入路入路体位：标准侧位体位：标准侧位体体 表表 定定 位位切口规划切口规划单节段单节段 横切口横切口3-4cm（腋中线往腹侧（腋中线往腹侧3cm）双节段和三节段双节段和三节段单一切口，斜行，单一切口，斜行，4-5cm（移动窗口技术）（移动窗口技术）四节段，双切四节段，双切口（各口（各4cm）腹壁肌肉钝性分离腹壁肌肉钝性分离定位椎间盘定位椎间盘扩张通道管扩张通道管椎间盘切除椎间盘切除试试 模模CAGE植入植入谢谢 谢谢