糖糖 尿尿 病病Diabetes health eduation知知 识识 宣宣 教教健健 康康某某市医院某某市医院什么是糖尿病01糖尿病的治疗方法02胰岛素的使用03目目 录录ontentsontents 感谢您下载模板网提供的PPT模板。第一部分第一部分什么是糖尿病什么是糖尿病什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏或由于胰岛素抵抗引起的、以血糖升高为主要特征的代谢紊乱综合征。什么是糖尿病第第二二部分部分糖尿病的治疗方法糖尿病的治疗方法糖尿病的治疗方法01运动02监测03饮食04教育05药物糖尿病的治疗方法 血压、体重 血糖、糖化血红蛋白 尿酮体、尿糖、尿蛋白 肝功能、血脂、肾功能 眼底检查、心电图、神经系统检查要监测的项目糖尿病的治疗方法相关监测项目的监测时间、频率血糖：每天尿微量蛋白：1-3月尿常规：每月至少检查一次糖化血红蛋白：每3个月血压不高的患者：每3个月血压高的患者：每次就诊复查血压血脂肝功能、肾功能：至少每半年眼底检查：每半年至一年检查一次选择何时监测血糖空腹，午餐，晚餐餐前，餐后2小时睡前、夜间驾车前，驾车前出现的低血糖症状时，运动前后注意 01注意 02注意 03空腹血糖尽量早抽监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药餐后2小时必须从第一口饭开始计算时间监测血糖注意事项测血糖的注意事项654321用酒精消毒皮肤不要用力挤压出血可扎指尖两侧皮肤一定要等酒精挥发第一滴血可弃去不要不要用手接触测试区糖尿病饮食治疗的原则 维生素、无机盐要充足，碳水化合物：50-60%，蛋白质：15-20%，脂肪25-30%煮、炖、蒸、拌、焖，避免食用油炸、油煎的食物糖尿病患者不能随便吃，含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，饭菜要少放盐 控制总热量、高纤维饮食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁烟酒糖尿病饮食治疗的原则 饮食治疗是糖尿病治疗的基础饮食治疗不等于“饥饿疗法”适当限制食物的总热量，同时还要保持营养平衡!规律运动的益处增强胰岛素的敏感性降低血糖降低糖尿病并发症的风险减轻体重，纠正血脂异常缓解轻、中度高血压促进血液循环，改善心、肺功能预防骨质疏松什么时候锻炼最好以早餐或晚餐后1小时开始锻炼较为适宜餐前锻炼：未进食而低血糖 或 未服药而高血糖餐后即运动：容易影响消化系统的功能提倡：晚餐后1小时进行锻炼如何运动015-10分钟运动前热身，从慢到快0220-30分钟运动过程，运动量从小到大035-10分钟恢复过程，从快到慢运动的时间、频率及强度的确定时间强度频率010203时间30-60分钟/次频率3次/周强度运动后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年龄选择合适的运动方式010203轻度：散步、做操、气功、购物、太极拳中度：快走、慢跑、骑车、健身操、爬楼梯重度：爬山、游泳、跳舞、球类、跳绳口服降糖药的治疗 2型糖尿病的主要治疗手段之一不能代替饮食控制与运动疗法，也不能代替胰岛素的使用必须建立在健康的生活方式的基础上，即饮食、运动疗法与控制体重2型糖尿病的基本病理生理变化及药物肝：糖的生成双胍类噻唑烷二酮类肌肉和脂肪组织外周葡萄糖的利用双胍类/噻唑烷二酮类胰腺：胰岛素分泌磺脲类药氯茴苯酸类 那格列奈肠道：碳水化合物的消化与吸收-糖苷酶抑制剂第第三三部分部分胰岛素的使用胰岛素的使用胰岛素治疗的目的保护和恢复细胞功能预防严重代谢紊乱预防大血管及微血管并发症缓解高血糖引起的症状胰岛素治疗的适应症1型糖尿病2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未达标者有严重糖尿病并发症或有其他严重疾病者IFG、IGT早期应激状态下（肺炎、骨折、手术等），血糖难以控制需短期使用升血糖药物者（如糖皮质激素）妊娠糖尿病经饮食运动治疗未达标者需长期使用的患者需暂时使用的患者胰岛素的种类利用生物工程技术对人胰岛素进行修饰，得到分子结构和人胰岛素略有差异，但功能效用方面要优于人胰岛素的胰岛素类似物动物胰岛素人胰岛素：“优泌林”系列胰岛素类似物：“优泌乐”系列胰岛素治疗胰岛素制剂起效时间峰值时间作用持续时间短效胰岛素（RI）1560min24h58h速效胰岛素类似物（门冬胰岛素）1015min12h46h速效胰岛素类似物（赖脯胰岛素）1015min11.5h45h中效胰岛素（NPH）2.53h57h1316h长效胰岛素（PZI）34h810h长达20h长效胰岛素类似物(甘精胰岛素)23h无峰长达30h预混胰岛素（HI30R,HI70/30）预混胰岛素（HI50R）0.5h0.5h2-12h23h1424h1024h预混胰岛素类似物(预混门冬胰岛素30)1020min1-4h1424h预混胰岛素类似物(预混赖脯胰岛素25R)15min1.53h1624h胰岛素笔的优点简单：只需两步就可完成整个注射过程方便：可以在任何时间，任何地点迅速准确的完成注射准确：是传统性注射器精确度的12倍，剂量调整精确到1个单位无痛：先进科技的注射针头，使注射做到仿若无痛胰岛素注射方法正确的胰岛素注射部位应是:皮下注射注射至肌肉层的危害加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖控制不稳定增加疼痛感注射至表皮层的危害可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应注射前注意的几个问题确定吃饭时间 冰箱中胰岛素提前半小时取出确认胰岛素剂型检查胰岛素外观混匀胰岛素（中效、预混）抽吸自混胰岛素时先抽短效再抽长效注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛将针头以90或45角、捏起皮肤的方式，快速地插入皮下层进行注射胰岛素注射部位的选择010203大腿外侧只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布腹部在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层手臂外侧四分之一部分臀部A 优先选择腹部 腹部的皮下组织较肥厚可减少注射至肌肉层的风险捏起腹部皮肤最容易身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部B大腿避开大腿内侧面注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型笔用针头臀部适合注射中长效胰岛素臀部的皮下层较厚无须捏起皮肤也无肌肉注射风险D最不适合注射的部位是手臂(5mm针头可解决这一问题)手臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层自我注射时无法自己捏起皮肤胰岛素注射部位的选择1、低血糖反应：饮食、运动不当、药物过量等2、胰岛素性水肿：胰岛素促进肾小管对钠、水的重吸收3、眼屈光不正：晶状体和玻璃体内渗透压改变4、体重增加：注意饮食，适量运动胰岛素治疗的不良反应5、皮下脂肪萎缩或肥大：注意轮换注射部位6、胰岛素过敏：停用、更换胰岛素种类或脱敏低血糖的迹象发抖饥饿出虚汗头疼头晕想睡心跳加快视觉模糊四肢无力焦虑不安情绪不稳低血糖的处理饮料（果汁、含糖汽水100ml）糖果（两粒果汁糖）碳水化合物（馒头、面包、饼干等）胰岛素应用的注意事项BA胰岛素的保存放置在冰箱保存（2-8）旅行、出差时，最好带上备用胰岛素装入笔中的胰岛素可在室温下保存一个月同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射注射部位的左右轮换左边一周，右边一周,部位对称轮换一次左边,一次右边,部位对称轮换胰岛素应用的注意事项注射疼痛会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感针头折断多次重复使用使针尖部分可能折断在人体内而引起严重后果(针头游走、医患纠纷等问题)使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶造成阻塞,阻碍下一次注射医护人员自我职业防护胰岛素注射部位的轮换原则1.选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动2.同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆3.不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、大腿、臀部4.如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射胰岛素注射部位的轮换原则 冷藏 2-825以下室温避免过冷或过热应注意不能放在冰箱冷冻室内！胰岛素的携带030201避免阳光直射避免用干冰避免长时间震荡需准备备用的胰岛素乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带，防止摔碎或延误治疗胰岛素的携带能模拟正常胰腺分泌模式,通过24小时不间断地向患者体内输注微量胰岛素(基础量),进餐前再按需要输入餐前追加剂量,其输注方式更为符合人体生理状况按时定量进餐适当锻炼，时间宜固定，尤其对1型糖尿病情绪稳定经常监测血糖谱、b、尿酮体等胰岛素治疗的注意事项糖糖 尿尿 病病Diabetes health eduation知知 识识 宣宣 教教健健 康康某某市医院某某市医院目录ONTENTS01世界糖尿病日的来源02什么是糖尿病03如何减轻糖尿病负担04糖尿病的预防 感谢您下载模板网提供的PPT模板。01世界糖尿病日的来源世界糖尿病日的来源每年11月14日是世界糖尿病日（World Diabetes Day WDD），由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。糖尿病已成为威胁人类生命的第4大死因，全世界大约有2.46亿名糖尿病患者，每年有超过380万人死于糖尿病及其并发症。每年的11月14日是“联合国糖尿病日”，其前身为“世界糖尿病日”。该活动由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。世界糖尿病日的来源1胰岛素发现之前，患了1型糖尿病相当于被判了死刑，在几个月到几年的时间里，这部分人会在痛苦挣扎中死去。21921年夏天，班廷还不知道糖尿病和胰腺的关系，他和助理开始研究狗胰腺的工作。经过无数次努力，他们成功提取出胰液，并用它给糖尿病狗注射，令人惊喜的是，这种液体成功地降低了狗的血糖！他们管这个提取液叫胰岛素。31922年，在多伦多大学医院里一位叫Thompson的孩子在等待死亡。班廷决定死马当成活马医，用自制的胰岛素试试。其效果只有用“神奇”来形容，本来濒临死亡的孩子，治疗不久就可以满院子乱跑了。这是历史上第一例接受胰岛素治疗的患者。02什么是糖尿病什么是糖尿病糖尿病病人数量从1980年1.08亿增加到2014年4.22亿。全球18岁以上成人糖尿病患病率从1980年的4.7%增加到2014年的8.5%。中等收入和低收入国家的糖尿病患病率上升速度更快。糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。什么是糖尿病糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖症或血糖升高，是糖尿病不加控制的一种通常结果，随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害，特别是神经和血管。什么是糖尿病一型糖尿病过去称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病，的特征是缺乏胰岛素分泌能力，需要每天注射胰岛素。一型糖尿病的病因尚不清楚，利用现有的知识也无法预防。尿液分泌过多（多尿）、口渴（烦渴）、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲乏。症状什么是糖尿病二型糖尿病过去称为非胰岛素依赖或成人发病型糖尿病，由于人体无法有效利用胰岛素造成。世界各地的糖尿病患者中有绝大多数的人患有二型糖尿病，主要是因体重过重和缺乏身体活动所致。可能与一型糖尿病相似，但往往症状不明显。结果，可能在发病多年之后才诊断出患有糖尿病，此时则已出现并发症症状什么是糖尿病妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是高血糖症，血糖值高于正常水平但低于糖尿病的诊断值，发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的危险增大。她们以及她们的孩子日后患上二型糖尿病的危险也增大。妊娠期糖尿病通常都是通过产前筛查而不是报告症状后被诊断出来的。症状什么是糖尿病糖耐量受损和空腹血糖受损糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)是指人体血糖值介于正常与糖尿病血糖值之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为二型糖尿病的高度风险，虽然这并非不可避免。什么是糖尿病遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/41/2患者有糖尿病家族史。环境因素进