皮肤专业知识主讲人：程颖松皮肤的定义 皮肤是位于人体表面的与外界环境直接接触的一种组织。覆盖于人体最外层，对人体起着极其重要的保护作用。皮肤是人体最大的器官，成人的皮肤面积为52平方米，总重量占人体体重的16% 皮肤的功能皮肤的功能1保护保护2感知感知3调节体温调节体温4分泌、排泄分泌、排泄5吸收吸收6呼吸呼吸7新陈代谢新陈代谢保护作用机械性损伤的防护物理性损伤的防护化学性刺激的防护微生物的防御作用 防止体液丢失过多感知作用单一感觉：触觉、痛觉、冷觉等；复合感觉：干、湿、硬、软、糙等；瘙痒：产生机制尚不完全清楚。调节体温作用皮肤对体温的调节，既是作为外周感受器，也是效应器。皮肤通过汗液挥发、血管舒缩、流经皮肤血流量的多少在调节体温上起着重要作用。分泌，排泄作用小汗腺的分泌排泄；大汗腺的分泌排泄；皮脂腺的分泌排泄；小汗腺分泌汗液。正常情况下，24h 约分泌500ml汗液，称为不显性出汗。当环境温度高于30、精神紧张、恐惧或进食刺激性食物时，小汗腺分泌活动明显增加，出汗增多，称为显性出汗，通过汗液挥发带走热量起调节体温的作用；皮脂腺分泌在皮肤表面构成乳化的膜，起润泽皮肤、毛发的作用，还有抑制体表微生物繁殖的作用。吸收作用皮肤的吸收作用主要通过以下3条途径：透过角质层细胞；角质层细胞间隙和毛囊；皮脂腺或汗管。新陈代谢作用糖、蛋白质、脂类代谢；水和电解质代谢：皮肤是人体一个主要贮水库，大部分贮存于真皮。代谢能力儿童女性男性；黑素代谢：黑人黑素小体较大且不易被酸性水解酶降解，白人则反之。皮肤的结构皮肤的结构 一）表皮层一）表皮层二）真皮层二）真皮层三）皮下组织三）皮下组织表皮层基本内容定义：表皮是最外层皮肤定义：表皮是最外层皮肤,覆盖全身覆盖全身,有保护作用。表有保护作用。表皮没有血管皮没有血管,划伤后不会出血划伤后不会出血,含有丰富的神经末梢含有丰富的神经末梢,它它可以帮助我们感知外界环境的事物。可以帮助我们感知外界环境的事物。结构：表皮由外向内又分为五层结构：表皮由外向内又分为五层:角质层、透明层、颗角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层。粒层、棘层、基底层。新陈代谢：表皮各层实际是处于角化过程中不同阶段新陈代谢：表皮各层实际是处于角化过程中不同阶段的细胞形成，基底层的基底细胞是表皮的生命之源，的细胞形成，基底层的基底细胞是表皮的生命之源，它不断的产生新的细胞并逐步不断的向皮肤的表层推它不断的产生新的细胞并逐步不断的向皮肤的表层推移，变成各层细胞，最后变成死细胞，以皮屑的方式移，变成各层细胞，最后变成死细胞，以皮屑的方式脱落，从一个基底细胞产生，到最后变成皮屑脱落大脱落，从一个基底细胞产生，到最后变成皮屑脱落大约约28天天表皮层的结构角质层（角质层（1）透明层（透明层（2）颗粒层（颗粒层（3）棘层（棘层（4）基底层（基底层（5）角质层的基本知识构成构成 ：表皮的最外层，由：表皮的最外层，由48层扁平无层扁平无核的角化死细胞构成，细胞排列紧密。核的角化死细胞构成，细胞排列紧密。 作用：（作用：（1）细胞中充满了角质蛋白，）细胞中充满了角质蛋白，具有较强的吸水性，使皮肤柔软，不会具有较强的吸水性，使皮肤柔软，不会有干燥，有干燥， 皲裂的现象产生。（皲裂的现象产生。（2）对物）对物理因素的防护：紫外线，湿度，温度理因素的防护：紫外线，湿度，温度（3）化学因素的防护：酸，碱）化学因素的防护：酸，碱 透明层基本知识构成：角质层的下层，由构成：角质层的下层，由23层扁平无层扁平无核的角化死细胞组成核的角化死细胞组成 ,通常分布于手掌和通常分布于手掌和脚掌脚掌作用：透明层细胞的主要成分是角母蛋作用：透明层细胞的主要成分是角母蛋白和磷脂类物质，可以防止体内、体外白和磷脂类物质，可以防止体内、体外的水、电解质透过的屏障作用。的水、电解质透过的屏障作用。 颗粒层的基本知识构成：位于透明层下，由构成：位于透明层下，由35层梭形细层梭形细胞组成。胞组成。作用：颗粒层细胞内含有透明蛋白，角作用：颗粒层细胞内含有透明蛋白，角质蛋白形成的小颗粒，有折光作用，可质蛋白形成的小颗粒，有折光作用，可以减少紫外线射入体内，起到保护作用。以减少紫外线射入体内，起到保护作用。 棘层的基本知识构成：在颗粒层的下层，由构成：在颗粒层的下层，由48层带棘层带棘突的多角形细胞组成，是表皮层最厚的突的多角形细胞组成，是表皮层最厚的一层。一层。 作用：存储淋巴液，是供给表皮细胞养作用：存储淋巴液，是供给表皮细胞养分，氧气，以及废物废气与水分运输的分，氧气，以及废物废气与水分运输的工具。工具。基底层的基本知识构成：表皮层的最下层，由基底细胞和构成：表皮层的最下层，由基底细胞和黑色素细胞组成。构成：在颗粒层的下黑色素细胞组成。构成：在颗粒层的下层，由层，由48层带棘突的多角形细胞组成，层带棘突的多角形细胞组成，是表皮层最厚的一层。是表皮层最厚的一层。 作用：具有分裂增生能力，可以产生细作用：具有分裂增生能力，可以产生细胞，产生黑色素细胞胞，产生黑色素细胞 ，决定皮肤颜色，在皮肤的修复起到重要作用。真皮层皮肤的支撑组织，比表皮厚约4倍，此层的含水量占全部组织的60%，决定皮肤的坚实与弹性！分为乳头层，网状层！乳头层：分布着血管和神经连接于表皮深层；网状层：分布着毛发，神经，皮脂腺，汗腺，胶原纤维（抗拉），弹力纤维（较好的弹性）；基质，酸性黏多糖类，玻尿酸，硫酸软骨素（具有亲水性），还含有血管 ，淋巴管，神经，皮肤附属器，如毛发，皮脂腺，大小汗腺。皮下组织位于真皮之下与肌膜之间。有结缔组织及脂肪小叶构成，又叫脂肪层。作用:1维持体温 2储存，调节体温 3保护（缓冲外表压力） 4人体曲线，男女体型 皮肤类型的测辨1目测法：依据皮脂腺分泌的油脂量和汗腺分泌的汗水量；毛孔大小；皮肤的光泽度，光滑度，弹性，松弛的程度来判断。（油性：油腻光亮，毛孔粗大。干性：细致薄干，毛孔细致。中性：皮肤细腻，毛孔细小）2洗面法：根据紧绷感消失的时间长短：油性：20分钟之内，干性：3040分，中性：2030分3擦拭法：利用面纸巾反复的在鼻子，额头擦拭：油性：纸巾油光闪亮,干性：纸巾变化不大；中性：介于两者之间皮肤的分类 1 中性皮肤2 干性皮肤3 油性皮肤4 混合性皮肤 5 问题性皮肤中性皮肤中性皮肤是最好的皮肤，皮肤的纹理细腻，有光泽、有弹性、皮脂膜适中呈弱酸性，ph值在55.6之间，皮肤不油不干水油平衡。缺点：越好的皮肤越不好保养，易变为干性或油性。干性皮肤干性皮肤的纹理细腻、皮肤没有光泽、没有弹性、皮脂膜较薄，呈酸性，ph值在4.55之间，皮肤干燥缺水。缺点：易长老化皱纹、易缺水过敏油性皮肤油性皮肤是不易衰老的肌肤，毛孔粗大、皮肤油亮有光泽、有弹性、皮脂膜较厚，呈弱碱性ph值在5.66.6之间,油脂分泌旺盛。缺点：皮肤黑粗黑黄易长青春痘及疤痕混合性皮肤混合性皮肤是最常见的皮肤，占人群的80%，全脸“T”字部位偏油，两颊及眼周偏干。缺点：口周、眼周易长皱纹、脸颊易长斑是最常见的皮肤，占人群的80%，全脸“T”字部位偏油，两颊及眼周偏干。缺点：口周、眼周易长皱纹、脸颊易长斑 问题性皮肤（1）斑（2）皱纹（3）痤疮（4）敏感（5）过敏斑斑分为：活性斑和定性斑。活性斑受外界光照和内分泌等因素影斑分为：活性斑和定性斑。活性斑受外界光照和内分泌等因素影响颜色深浅会变化，是可以祛除的，如：黄褐斑、日晒斑、妊娠响颜色深浅会变化，是可以祛除的，如：黄褐斑、日晒斑、妊娠斑；定性斑是不受外界因素影响变化的，一旦祛除是不会再长出斑；定性斑是不受外界因素影响变化的，一旦祛除是不会再长出来，如：雀斑、老年斑、色素痣、黑变斑。来，如：雀斑、老年斑、色素痣、黑变斑。 形成外因：长期紫外线照射、使用不当的化妆品、外界刺激擦伤、形成外因：长期紫外线照射、使用不当的化妆品、外界刺激擦伤、皮肤长期干燥缺水；内因：内分泌失调；精神：精神压力大、过皮肤长期干燥缺水；内因：内分泌失调；精神：精神压力大、过度疲劳、神经功能紊乱；光效反应：抗生素药、避孕药、贝壳、度疲劳、神经功能紊乱；光效反应：抗生素药、避孕药、贝壳、海藻、香菜、胡萝卜；疾病：肝肾功能不全造成血液循环减慢、海藻、香菜、胡萝卜；疾病：肝肾功能不全造成血液循环减慢、代谢不良、糖尿病会使整体功能下降造成代谢不良、甲状腺分泌代谢不良、糖尿病会使整体功能下降造成代谢不良、甲状腺分泌过多使骆胺酸酶活跃使色素增加、自然衰老使新陈代谢机能降低过多使骆胺酸酶活跃使色素增加、自然衰老使新陈代谢机能降低保养：注意防晒、导入精华素抑制色素分泌，分解黑色素、合理保养：注意防晒、导入精华素抑制色素分泌，分解黑色素、合理睡眠、保持心情舒畅、吃富含的食物和水果。睡眠、保持心情舒畅、吃富含的食物和水果。皱纹皱纹分为：真性皱纹和假性皱纹。真性皱纹是面部形成的非手术皱纹分为：真性皱纹和假性皱纹。真性皱纹是面部形成的非手术不能祛除的稳定性皱纹，此种皮肤的胶原纤维和弹力纤维性能下不能祛除的稳定性皱纹，此种皮肤的胶原纤维和弹力纤维性能下降，导致皮肤失去韧性和弹性；假性皱纹是面部出现的不稳定性降，导致皮肤失去韧性和弹性；假性皱纹是面部出现的不稳定性的皱纹，是由于皮肤暂时性的缺水或缺乏油脂滋润引起的，这类的皱纹，是由于皮肤暂时性的缺水或缺乏油脂滋润引起的，这类皱纹可以通过皮肤弹性的自我调节或通过皮肤护理在一定时间内皱纹可以通过皮肤弹性的自我调节或通过皮肤护理在一定时间内自行消退。自行消退。形成：皮肤的正常衰老、皮肤附属器官功能的自然衰退、皮肤的形成：皮肤的正常衰老、皮肤附属器官功能的自然衰退、皮肤的新陈代谢减慢，使得真皮层的弹性纤维和胶原纤维逐渐老化，使新陈代谢减慢，使得真皮层的弹性纤维和胶原纤维逐渐老化，使皮肤的张力和弹力减弱；丰富的面部表情；长期的睡眠不足、皮皮肤的张力和弹力减弱；丰富的面部表情；长期的睡眠不足、皮肤缺水、不当的减肥、缺乏体育锻炼；化妆品的使用不当、烟酒肤缺水、不当的减肥、缺乏体育锻炼；化妆品的使用不当、烟酒的刺激。的刺激。保养：补水、补油增加皮肤的弹性和张力；减少面部表情；注意保养：补水、补油增加皮肤的弹性和张力；减少面部表情；注意休息保证睡眠休息保证睡眠痘痤疮的形成有内因：雄性激素分泌旺盛使皮脂腺肥大皮脂分泌增多堵塞痤疮的形成有内因：雄性激素分泌旺盛使皮脂腺肥大皮脂分泌增多堵塞毛孔、与消化功能有关（甜食和刺激性的食物使消化功能紊乱毒素不能毛孔、与消化功能有关（甜食和刺激性的食物使消化功能紊乱毒素不能及时排出）、月经期有关（月经期前后雄性激素分泌旺盛）、与遗传有及时排出）、月经期有关（月经期前后雄性激素分泌旺盛）、与遗传有关（皮肤的类型与遗传有关油性皮肤易长青春痘）；外因：环境、化妆关（皮肤的类型与遗传有关油性皮肤易长青春痘）；外因：环境、化妆品使用不当、睡眠不足、紫外线过度照射；品使用不当、睡眠不足、紫外线过度照射；分类：黑头粉刺和白头粉刺是痤疮的最初的皮疹；丘疹和脓疮属于中度分类：黑头粉刺和白头粉刺是痤疮的最初的皮疹；丘疹和脓疮属于中度痤疮；结节和囊肿属于重度痤疮；痤疮；结节和囊肿属于重度痤疮；保养：注意面部清洁、经常温水洗脸、防止油脂堆积、注意饮食少吃甜保养：注意面部清洁、经常温水洗脸、防止油脂堆积、注意饮食少吃甜食、油腻和刺激性食物、生活有规律、炎症期少用化妆品。食、油腻和刺激性食物、生活有规律、炎症期少用化妆品。诊断：皮肤薄而细腻，有时可见红斑、脱皮、红肿等现象。对季节气候诊断：皮肤薄而细腻，有时可见红斑、脱皮、红肿等现象。对季节气候的变化适应性差，遇冷、遇热变化、刮风日晒等情况，会出现皮肤发痒、的变化适应性差，遇冷、遇热变化、刮风日晒等情况，会出现皮肤发痒、起皮，易对食物、药物、化妆品过敏。起皮，易对食物、药物、化妆品过敏。形成：皮肤薄，保护能力下降；皮肤干，保水能力下降，适应力下降形成：皮肤薄，保护能力下降；皮肤干，保水能力下降，适应力下降敏感诊断：皮肤薄而细腻，有时可见红斑、脱皮、红肿等诊断：皮肤薄而细腻，有时可见红斑、脱皮、红肿等现象。对季节气候的变化适应性差，遇冷、遇热变化、现象。对季节气候的变化适应性差，遇冷、遇热变化、刮风日晒等情况，会出现皮肤发痒、起皮，易对食物、刮风日晒等情况，会出现皮肤发痒、起皮，易对食物、药物、化妆品过敏。药物、化妆品过敏。形成：皮肤薄，保护能力下降；皮肤干，保水能力下形成：皮肤薄，保护能力下降；皮肤干，保水能力下降，适应力下降降，适应力下降保养：避免接触可能引起过敏的物质、注意皮肤保养，保养：避免接触可能引起过敏的物质、注意皮肤保养，避免风吹日晒和干燥，选用护肤品、化妆品要慎重，避免风吹日晒和干燥，选用护肤品、化妆品要慎重，根据情况选择一种适合自己的品种，长期试用，避免根据情况选择一种适合自己的品种，长期试用，避免滥用化妆品、注意饮食、睡眠生活规律滥用化妆品、注意饮食、睡眠生活规律过敏皮肤过敏是一种很常见的过敏形式,有20%的人有皮肤过敏现象.从医学角度讲,皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉,某些食品、污染的空气等等,导致皮肤出现红肿,发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象.敏感性肌肤可以说是一种不安定的肌肤四季护理要点春季皮肤状态混合性，干燥，易敏感夏季皮肤状态油性，油腻，粉刺，晦暗秋季皮肤状态混合性，干燥，晦暗，易过敏冬季皮肤状态干性，干燥，松弛