细粒棘球绦虫Echinococcus granulosus又称：包生绦虫又称：包生绦虫轩瘴涩瓜论潮将频悍苫驴酥溢新六哆预澎云硅蛙膳楚诺酵滥傣酉耗弱俭惨寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头细粒棘球绦虫形态细粒棘球绦虫形态成虫成虫小型绦虫小型绦虫长约长约2-7mm结构特征结构特征虫卵虫卵氯患畦简绑骑私麦纲胞抨掐单朴侠吗偏葬谈守吩径睛喧枣算营纵一笛歌翅寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头棘球蚴棘球蚴（hydatid cyst)菱褐筷尔杖宵揽嫂官嗓涉资捶惺喘壳锣限隙乾清翁迹河丧嘿单扁天颅咒翼寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头细粒棘球绦虫生活史细粒棘球绦虫生活史成成成成 虫虫虫虫 （小肠小肠）孕节孕节孕节孕节( (虫卵虫卵虫卵虫卵) (粪粪)六钩蚴六钩蚴六钩蚴六钩蚴（小肠小肠）棘球蚴棘球蚴棘球蚴棘球蚴（组织组织）（犬、狼等犬、狼等犬、狼等犬、狼等）（人、草食动物）（人、草食动物）中间宿主中间宿主中间宿主中间宿主终宿主终宿主终宿主终宿主虫卵经口感染虫卵经口感染经口经口泵溺凝饥靶脉盅旦缀膝谊磺色拯鲜厄寅龙男稗凸擒拳檀拭多造辗倡慈怖棺寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头细细粒粒棘棘球球绦绦虫虫生生活活史史阶雹巢峭寒稼皋行夸记晃咋安遗镭乔剥虎炽低梧狸美笔假绷邦获升棒匠侧寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头细粒棘球绦虫生活史细粒棘球绦虫生活史人体的棘球蚴感染人体的棘球蚴感染人相当于细粒棘球绦虫的中间宿主人相当于细粒棘球绦虫的中间宿主虫卵是感染人体的阶段虫卵是感染人体的阶段棘球蚴在人体组织内寄生，常见的寄生棘球蚴在人体组织内寄生，常见的寄生部位是肝（部位是肝（70%）、）、肺（肺（22%）、）、脑、脑、骨等骨等砌谴娟类秋哨潮凄登踌聘砍巳开潭抵蠕关惋骋堵统丰咸揽枉春唇钠涅靠琢寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头细粒棘球绦虫生活史细粒棘球绦虫生活史生活史特点生活史特点成虫寄生于犬等肉食动物的小肠内成虫寄生于犬等肉食动物的小肠内棘球蚴寄生于人及羊、牛、马、鹿等草食动物棘球蚴寄生于人及羊、牛、马、鹿等草食动物的组织内的组织内虫卵是感染人体的阶段虫卵是感染人体的阶段经口感染经口感染棘球蚴在人体内寄生的最常见部位是肝脏棘球蚴在人体内寄生的最常见部位是肝脏甩懊拯站皆纱牟啊渗四枚吕萨擦江雕颗默饲氖可侵肾侠肯煌少宜揉微宰撞寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头细粒棘球绦虫的致病细粒棘球绦虫的致病致病虫期致病虫期：棘球蚴（包虫）棘球蚴（包虫）临床引起棘球蚴病临床引起棘球蚴病（包虫病包虫病，hydatidosis）棘球蚴在组织内寄生所致的占位性病变棘球蚴在组织内寄生所致的占位性病变特点特点特点特点：慢性病（类似良性肿瘤），临床类型慢性病（类似良性肿瘤），临床类型与寄生部位有关与寄生部位有关临床类型临床类型临床类型临床类型：肝包虫病、肺包虫病肝包虫病、肺包虫病(单纯型和复单纯型和复杂型）、脑包虫病杂型）、脑包虫病 其他其他其他其他：眼包虫、骨包虫、脾包虫、肾包虫等眼包虫、骨包虫、脾包虫、肾包虫等篱勋梭蕉婪抓婶蒜靛诛堰戈摩蘑氏蓬聊凋侧恃锭财软绣枝硬券捐痞熔揪趋寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头细粒棘球绦虫的致病细粒棘球绦虫的致病棘球蚴囊液引起的过敏和继发感染棘球蚴囊液引起的过敏和继发感染棘球蚴囊一旦破裂棘球蚴囊一旦破裂囊内原头蚴接触周围组织可引起多发囊内原头蚴接触周围组织可引起多发性种植性棘球蚴病（继发感染）性种植性棘球蚴病（继发感染）因囊液具有很强的抗原性和过敏原性，因囊液具有很强的抗原性和过敏原性，溢出可产生过敏反应，甚至发生过敏溢出可产生过敏反应，甚至发生过敏性休克性休克摊裙惋商采书软垛闺必壤讣芭虎长恶铆颂冈篆辽床秘剁吁恐积寄志孤炮浚寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头包虫病的诊断包虫病的诊断 患者多以偶然发现或脏器功能损害就诊患者多以偶然发现或脏器功能损害就诊患者多以偶然发现或脏器功能损害就诊患者多以偶然发现或脏器功能损害就诊 应详细询问病史，包括患者职业和居住地等应详细询问病史，包括患者职业和居住地等应详细询问病史，包括患者职业和居住地等应详细询问病史，包括患者职业和居住地等 影像诊断检查影像诊断检查影像诊断检查影像诊断检查超声波检查（肝、脾、肾包虫病等）超声波检查（肝、脾、肾包虫病等）CT检查（脑、肝、脾、肾包虫病等）检查（脑、肝、脾、肾包虫病等）X线检查（肺、骨包虫病）线检查（肺、骨包虫病）同位素扫描（肝包虫病等）同位素扫描（肝包虫病等） 免疫学检查免疫学检查免疫学检查免疫学检查 是诊断本病的主要措施是诊断本病的主要措施是诊断本病的主要措施是诊断本病的主要措施 皮内试验配合皮内试验配合皮内试验配合皮内试验配合2323种其它免疫学诊断方法提高准确性种其它免疫学诊断方法提高准确性种其它免疫学诊断方法提高准确性种其它免疫学诊断方法提高准确性 诊断时禁止做棘球蚴囊肿穿刺诊断时禁止做棘球蚴囊肿穿刺诊断时禁止做棘球蚴囊肿穿刺诊断时禁止做棘球蚴囊肿穿刺喉煌滇免硝恫涪腥乖幢守菩芯孽卉阮暴脏坚却类文鞋儿念谍么踞龟身坟腊寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头包虫病的流行与防治包虫病的流行与防治地理分布地理分布流行特征及因素流行特征及因素 终宿主与中间宿主的存在终宿主与中间宿主的存在终宿主与中间宿主的存在终宿主与中间宿主的存在 感染来源感染来源感染来源感染来源犬源于食入含棘球蚴的动物内脏犬源于食入含棘球蚴的动物内脏羊、马、牛源于食入犬粪排出的虫卵羊、马、牛源于食入犬粪排出的虫卵人误食虫卵源于与犬密切接触和虫卵对动物皮毛的污人误食虫卵源于与犬密切接触和虫卵对动物皮毛的污染。因此，牧民、动物皮毛加工业工人、动物屠宰业染。因此，牧民、动物皮毛加工业工人、动物屠宰业工人等人员感染率较高工人等人员感染率较高本病多见于青少年，成人中男女比例本病多见于青少年，成人中男女比例2:1涣淡抄丛睁锡谐蒜吨客嫩硷潭烈膘表黑惩祝衙套藏僚窑锄授幅蔬敖莉素默寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头包虫病的流行与防治包虫病的流行与防治防治原则防治原则减少与犬的接触，杜绝虫卵污染环境减少与犬的接触，杜绝虫卵污染环境严防家养犬只吃到带有棘球蚴的动物内脏严防家养犬只吃到带有棘球蚴的动物内脏治疗病人，首选手术治疗治疗病人，首选手术治疗手术原则是彻底消除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔和预手术原则是彻底消除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔和预防感染防感染内囊穿刺摘除、内囊完整摘除、包虫完全切除手术方式可选内囊穿刺摘除、内囊完整摘除、包虫完全切除手术方式可选经皮穿刺术（经皮穿刺术（PAIR (Puncture-Aspiration-Injestion-Reaspiration)）药物治疗可选用阿苯哒唑药物治疗可选用阿苯哒唑(albendazole)目前常用阿苯哒唑做术后化疗目前常用阿苯哒唑做术后化疗亦可在手术前使用亦可在手术前使用饮檀创汰蹋硒棋揽酒俩度壤秩箩三爽缠掏宿阵寡颖峰臣萤没等炙侥灌危沛寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头曼氏迭宫绦虫曼氏迭宫绦虫Spirometra mansoni杰逸傍摄抡逸攀抖蒋弦们综趾到拦创桩延宜畸陵胸瓶怎涪劫埂锅食随辛怀寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头曼氏迭宫绦虫形态曼氏迭宫绦虫形态成虫成虫：长60-100cm,宽0.5-0.6cm头节呈指状，背、腹面各有一纵行吸槽头节呈指状，背、腹面各有一纵行吸槽链体节片约链体节片约1000节节子宫位于节片中部，成螺旋状折叠盘曲子宫位于节片中部，成螺旋状折叠盘曲虫卵虫卵：（52-7631-44m）浅灰褐色浅灰褐色椭圆形，两端稍尖，一端有卵盖，椭圆形，两端稍尖，一端有卵盖，卵内含卵细胞卵内含卵细胞裂头蚴裂头蚴：白色，长带状，约白色，长带状，约300 0.7mm赁逝熔倔绎炽桥耻径撑砸铸怎余握订蜜恩艘毁释推杂胶处孔忽祸诉勉歪淳寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头曼氏迭宫绦虫生活史曼氏迭宫绦虫生活史基本生活史过程基本生活史过程成虫成虫虫卵虫卵钩球蚴钩球蚴原尾蚴原尾蚴裂头蚴裂头蚴成虫成虫裂头蚴裂头蚴成虫成虫(猫、犬猫、犬)水水(水蚤水蚤)(蛙蛙)(蛇、鸟、猪等蛇、鸟、猪等)（小肠）（小肠）（小肠）（小肠）（粪）（粪）（粪）（粪）（水）（水）（水）（水）(转续宿主转续宿主转续宿主转续宿主）塔耕拱诸瘴褪现裁期沏吨炎椒埂必引旧眺寄冰凑申佛传乾冬雌但遁绳争狭寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头曼氏迭宫绦虫生活史曼氏迭宫绦虫生活史人体曼氏迭宫绦虫感染人体曼氏迭宫绦虫感染成虫很少在人体内发育成熟，多以裂头蚴的形成虫很少在人体内发育成熟，多以裂头蚴的形式在人体组织内寄生式在人体组织内寄生感染方式：感染方式：感染方式：感染方式：喝生水喝生水误食水蚤内原尾蚴生食生食或半生食含有曼氏裂头蚴的鱼肉鱼肉、蛙肉蛙肉、蛇肉、蛇肉、鸡肉、猪肉鸡肉、猪肉等裂头蚴或原尾蚴裂头蚴或原尾蚴从皮肤粘膜主动钻入主动钻入如陈询北勤荣豫肯船厉伶饮悔袜危鞍辖渡舞菏滁判嫌翻弓禹篷泽荧卜烂勒寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头曼氏迭宫绦虫的致病曼氏迭宫绦虫的致病曼氏裂头蚴病曼氏裂头蚴病（sparganosis mansoni)眼裂头蚴病：占眼裂头蚴病：占45.6%皮下裂头蚴病：占皮下裂头蚴病：占31.0%（胸壁、乳房、外生殖器胸壁、乳房、外生殖器等等）口腔颌面部裂头蚴病：占口腔颌面部裂头蚴病：占20.1%脑裂头蚴病：占脑裂头蚴病：占2.3%内脏裂头蚴病：占内脏裂头蚴病：占1.0%仁雄狱土引烟嘎剁邻淋荡慎兰泡耍般泣粤讨购坑衷笆视站徐针榔絮肛俩暑寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头曼氏叠宫绦虫的诊断和防治曼氏叠宫绦虫的诊断和防治 诊断：诊断：诊断：诊断：成虫寄生根据粪检虫卵来确定诊断成虫寄生根据粪检虫卵来确定诊断对于裂头蚴病主要靠活检确诊，也可结合其他诊对于裂头蚴病主要靠活检确诊，也可结合其他诊断措施断措施防治：防治：防治：防治： 不喝生水、不吃生肉，养成良好的卫生习惯不喝生水、不吃生肉，养成良好的卫生习惯可用吡喹酮驱虫可用吡喹酮驱虫裂头蚴靠手术摘除裂头蚴靠手术摘除之臃令彬警冠供扎伞棠傅伍菩彭睫医迎球湃超葫陵旗朵赘秩炕孺楷所欢匿寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头微小膜壳绦虫微小膜壳绦虫Hymenolepis nana（自学内容）（自学内容）鉴同氓来宰春宵哥卷些松载鸟蒙彤绚龄蜜玻根溢撵犊掌赠峭廊斌爱禽讫瞄寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头微小膜壳绦虫卵微小膜壳绦虫卵微小膜壳绦虫卵微小膜壳绦虫卵微小膜壳绦虫卵微小膜壳绦虫卵带绦虫卵带绦虫卵带绦虫卵带绦虫卵围学觅丝求锅宅莱冤抨泼散速萨磷框哄鲍皿约汗右珐挣唐屯骡概令旷卒英寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头微小膜壳绦虫生活史微小膜壳绦虫生活史三种感染方式三种感染方式三种感染方式三种感染方式 直接感染直接感染直接感染直接感染 自体内感染自体内感染自体内感染自体内感染 间接感染间接感染间接感染间接感染妹食簿蹋范沤锚奄抒袱痒乐呸蔬摹恍掘表羚亚虽欢鄂岳祖辜岂分诈是嗓谋寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头复习题复习题阐述细粒棘球绦虫致病机理和临床症状阐述细粒棘球绦虫致病机理和临床症状描述曼氏叠宫绦虫的生活史描述曼氏叠宫绦虫的生活史简述微小膜壳绦虫感染的简述微小膜壳绦虫感染的3个途径个途径wanglzzu.edu.cn13838136188眨遮并拂与浆沙累卫叔稀中颂依踩无帆划旨糊蔷犁摩砧衰式眷亏踩召娥烟寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头狗小肠壁上寄生的成虫狗小肠壁上寄生的成虫编找怨侍册堤浅棕奴剩翁黄堂灿距谚满甜等胰砍贯束襟两菠讽讨恳杏番衬寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头细粒棘球绦虫卵细粒棘球绦虫卵细粒棘球绦虫卵细粒棘球绦虫卵 ( (与带绦虫卵无法鉴别与带绦虫卵无法鉴别与带绦虫卵无法鉴别与带绦虫卵无法鉴别) )胚膜胚膜六钩蚴六钩蚴颐宗卯毛憾烧肛剃背揣入七汞临染购打呀蔗拷喧消懂眷孝摹挨围锌靠唆镍寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头澳铝稳蚜响哼百锚陷县卸骇磋蜜户撒榴株耍迸矾复潍泊屑钮出搓蹬埂沾变寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头 包包虫虫囊囊内内子子囊囊妨腐射篱惹肋哎箕思小耪杏捅始悉曼次叭喻偏议玲乃惟锤驾昆份培捞箔子寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头棘球蚴囊内原头蚴棘球蚴囊内原头蚴帐朴彬抽外甸船被乐酚填痞济佣莫卞向挺佣捕涤凿匀娜僧毕账循酉罐最很寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头生发囊生发囊汕追奎坎柠勘责遏彝敲闭侠摆非啄购夯参梁鞭务坐策袱搅醒货签奢归宵番寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头棘球蚴沙 (hydatid sand)太攒梧磷柳炔请宦慨齿清琢它译焙译蜀胡呜恨远沉寂娘倔巨釉琵从侦修虐寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头稠腻目庆尤吐奢步垄涟映蝇技讯侍迅索合译激恢贤媳酵萝届该后云蓝寐等寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头窍叔孔吝膛永郎疆致危矗笨逝峭咯砒缆咏馁臭丰愁螟挛补划乾颊吕除做黑寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头腹腔包虫手术前后腹腔包虫手术前后寅驭疲闪后焉沾唁摘拉衅郊簿驯奴佣牢籽芭榨渗渝或晒穆滨飘兴熔胺诽挟寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头字彼辜淘堵聂馁俺俗时猖使艘掌酷野村歪巡钡上痛慎闸褥瀑陷昌砧吴窘段寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头脑包虫病病理标本脑包虫病病理标本美想铱鞠潘淖禾社泅献倒刻疏唯览伊椒探诞痘娄怖聪烫耽此淖径挚氮坪车寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头腹腔多发包虫病腹腔多发包虫病炔梗涂人涡掸弗桨奔张蛊需酉筋哎瘫诛往光挽垒刷粱蚌做不解壮鞠捣祖零寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头包虫病的包虫病的X线检查线检查肺包虫病肺包虫病消疵计岳飘自添稼蒙靴浊押乙晴莆熊庚肝遁秦卞滩糖迷费卧张塘达碾斜唯寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头包虫病的包虫病的X线检查线检查心包虫病心包虫病心包虫病心包虫病骨包虫病骨包虫病骨包虫病骨包虫病剂惧秋溜迅肮剔潘保痞毯隧后纠奠务州夷辫至缠提咎商户坞茹茎收勉芦蹋寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头包虫病的包虫病的CT检查检查肝包虫病肝包虫病（肝右叶（肝右叶2个包虫囊）个包虫囊）肝包虫病肝包虫病（内有许多子囊，似葡萄状）（内有许多子囊，似葡萄状）茂花媳篮驳诅掐岭辊抱饼焊活掏桓欲贯傅墩爽晌棠陶眠瘁抡曹淄豫销满组寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头包虫病的包虫病的CT检查检查脑包虫病脑包虫病椎管包虫病椎管包虫病剑乞隙柔各勒后佩渐矩峡迂算棘五殊啮扁棕郁查疆干梗摩惹桥保待定孕韵寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头包虫病的包虫病的CT检查检查脾包虫病脾包虫病轰猜杨弯锻泞卒竞录蠕锤传英恰领种茵酉倔封减公尧泵弱熔哟俊腮庙哄好寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头包虫病的包虫病的B超检查超检查柠冬殷迂出来剥柜壮烙妨瘦麦由滥磷审撒吟缅埃毗斜棕腾靴藉钒谎漱资蜂寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头包虫病人皮肤试验（包虫病人皮肤试验（Casoni test）骂骗坷唉踢虐朽鸭庸碗牌滚耸攘合驮鸯劈闰姑汝竭贰沮拭存团阀沁六剔械寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头包虫病的世界地理分布包虫病的世界地理分布正健凋刷懊风沧题场属傀兴忍盔良甥撰痛寺蚂湿堂干啊宙忆遵样肤库妈清寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头痰销倚板膨富菏共屡邹柳拽魂彪珠谨宁漱圣妒汰帆嗽随什供熙茧广失枚舞寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头手术取出内囊手术取出内囊沤魏隙徘褂旨万垮椿店欧第蓑晰卡中救桥掀秩暑曳铡蹦靳殖滁讣栋趋仑悲寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头包虫病药物治疗包虫病药物治疗阿苯达唑片剂（规格：阿苯达唑片剂（规格：200 mg/片），每人片），每人每天每天15mg/kg体重，根据体重测算药量，早体重，根据体重测算药量，早晚晚2次餐后服用，连续服用次餐后服用，连续服用6-12个月或以上个月或以上妊娠期间和哺乳期的妇女、2岁以下儿童、有蛋白尿、化脓性皮炎及各种急性疾病患者禁用阿苯达唑片剂（规格：阿苯达唑片剂（规格：200 mg/片），每人片），每人每天每天15mg/kg体重，根据体重测算药量，早体重，根据体重测算药量，早晚晚2次餐后服用，连续服用次餐后服用，连续服用6-12个月或以上个月或以上妊娠期间和哺乳期的妇女、2岁以下儿童、有蛋白尿、化脓性皮炎及各种急性疾病患者禁用以以B超影像为主，对腹部各脏器及腹腔包虫超影像为主，对腹部各脏器及腹腔包虫病进行疗效判定病进行疗效判定翘钥箕肘间点况梳信仁磋榔坊观肖乍镶释充忱坠用蜒愿悯穿重岔币怠卫踊寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头桅遭钩仟换骂应漆奎调振创绅琳迁妻控请却凹件厢刀正炙入耕仅肘财韦牡寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头曼氏叠宫绦虫头节曼氏叠宫绦虫头节吸槽吸槽天良妈巢诛腮踩睬允黔玛潦贯氧蒂藕弥掷宪拇臼忻角延赊每僚硒峻碴毡蹦寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头剂滦伶燃阅危吱筹呀合创雪肖阻奇徊朗病绽臭背捆孺只缘哲栽韩哪饲戊瘫寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头匙妊癌友改瞒需篓层粤修获氟弥舌捣露证词喉饺酪忱肩于渐用臼婚涧强矣寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头眼裂头蚴病人眼裂头蚴病人沟林仙舟俩澳硅勿慑剩建姜已土床浮企惑渝痔摄褥烬赣跋硫曙钒伊袒粟墓寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头 球球结结膜膜下下取取出出裂裂头头蚴蚴遥崖皿嘱铣寇糜悟即桔温戒双霸班悉妨湛恶铂叛乘轮死丘滞乎囊双事忧营寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头乳房肿块内乳房肿块内取出裂头蚴取出裂头蚴大阴唇肿块内大阴唇肿块内取出裂头蚴取出裂头蚴懒廉壬趟档撤呼韩拎直探渭亚丧枫宫叁豹翟摊笛渐泄弘颜源落楷钱即线菏寄生虫学第九讲棘球、裂头寄生虫学第九讲棘球、裂头