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基层精神专科医院面临的的人才困境及对策思考“人”“财”难求人的问题数量少l很多精神专科医院,尤其是基层医院都有这样的体会:年年招人,年年难招,精神科领域的高素质人才更难招质量低l现有医师队伍中高素质医师明显缺乏l精神科的特殊性决定了对其理想的从业人员要求应高于综合科,某种意义上说精神科是自然科学与人文科学的跨学科的特殊专业对精神科医师的要求丰富的知识面足够的人文素养社会、文化、心理、历史等宽本专业领域的透彻了解厚深精神科人力资源缺口巨大目前,我国注册精神科医师只有2.05万人,护士3万人,平均10万人中有1.5名精神科医生、2.2名护士。而世界平均水平是4名精神科医生、13名护士。专业精神科医护人员短缺,精神疾病防治康复的医疗、救治资源不够,一定程度上制约了精神疾病的救治康复工作。国家已将精神科医师作为目前紧缺医学人才进行培养,精神卫生法给予了法律层面的保障,全国精神卫生工作规划(2015-2020年)目标每10万人口精神科执业医师数量不低于3.8名,精神科床位配置应达4.6张/万人,但目前只是一个概念而直接实际的措施不明显,如加大精神卫生的投入、改革用人和分配机制等。精神疾病患者近百万随着社会发展,人们生活水平的提高,对生活质量需求的提高和竞争压力的加大,精神疾病已成为影响公众健康、家庭幸福、社会和谐的突出问题。各类精神障碍的总患病率约在13%-16%。其中,绝大多数是轻性精神障碍,如神经症、焦虑、适应障碍及各种心理障碍等。重性精神疾病的患病率1%左右。精神科从业人员现状:现有精神科医护人员或在困难与困惑中坚守或犹豫人才流失严重新加入医师日益减少。 面对庞大的精神疾病患者人群,需要一支高素质的专业医护人员,但精神科的医疗资源却捉襟见肘在精神科医疗、救护资源缺失的现实背后,是这类人才待遇低、风险高、社会认可度差待遇低药品、设备使用相对较低,而医疗收费标准明显与医师的劳动不相称,精神科总体收入低于综合科职业风险高由于精神疾病患者的特殊性,精神科医护人员的工作压力大、风险高社会认同度低社会对精神科医生的偏见,不理解、不重视,也是精神科从业人员感到失落和不安心的重要原因入口窄精神卫生人才输出不足,人才引进与聘用机制僵化精神专科医院面临的几个现实问题在岗人员提高自身能力动力不足(缺乏激励机制)医师紧缺进一步弱化了培训编制与岗位需求的不匹配医保结算机制问题:定额、结算保准低收费标准的不合理医院的对策发挥专家的作用,激活核心团队,带动整体发展鼓励开展新技术,充分体现医师价值加强核心队伍的建设。保障医师的事业发展。加强医师考评。落实多劳多得、优绩优酬的分配原则卫生改革中对精神卫生的政策优化补血?造血?卫生行政管理体制方面的建议加大精神卫生投入医师多点执业既充分利用好现有资源又可解决医师待遇改进医疗机构,尤其基层医疗机构的自主用人机制解决精神科住院医师培训机制问题,免费培训,提高规培期的待遇等解决医疗收费标准不合理的现状提高精神疾病的医疗保障水平精神卫生宣传与健康教育谢谢!
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