临床护理实习生带教临床护理实习生带教泌尿外科泌尿外科员瑞娟员瑞娟1 12 23 3临床带教的目标临床带教的目标 实习生带教模式实习生带教模式主要内容主要内容带教的难点及对策带教的难点及对策带教的意义带教的意义 临床护理教学是护理教学的重要组成部分，临床护理教学是护理教学的重要组成部分，是学生将基础理论应用到护理实践的媒介是学生将基础理论应用到护理实践的媒介理论与实践相结合理论与实践相结合临床教学与课堂教学的区别临床教学与课堂教学的区别课堂教学课堂教学临床教学临床教学计划性强，模拟案例计划性强，模拟案例随机性强，真实案例随机性强，真实案例时间紧迫感差时间紧迫感差病情变化具紧迫感病情变化具紧迫感可控性情可控性情不可预见性不可预见性环境单一环境单一环境复杂环境复杂面向大众，无需保护性医疗面向大众，无需保护性医疗教学规模小，涉及病人隐私教学规模小，涉及病人隐私临床护理教学目标临床护理教学目标1、培养理论与实践相结合的能力、培养理论与实践相结合的能力 5、培养沟通能力、培养沟通能力2、培养遵守技术操作规范的习惯、培养遵守技术操作规范的习惯3、培养护生动手能力、培养护生动手能力4、培养观察和解决问题的能力、培养观察和解决问题的能力巩固专业知识巩固专业知识规范护理行为规范护理行为提高思辨能力提高思辨能力成为实用型人才成为实用型人才优化职业素养优化职业素养1st2nd3th4th带教老师的选拔带教老师的选拔制定带教计划制定带教计划评估、实施评估、实施评估评估: 带教模式带教模式我院临床带教程序我院临床带教程序：护理部岗前培训考核护理部岗前培训考核 介绍医院基本情况和带教管理体系进行基介绍医院基本情况和带教管理体系进行基本礼仪培训和学习实习生管理制度，进行本礼仪培训和学习实习生管理制度，进行护理临床最常规技能培训考核护理临床最常规技能培训考核 入科介绍入科介绍： 科室基本情况、评估学生情况、告知科室科室基本情况、评估学生情况、告知科室教学计划安排及出科考试要求。教学计划安排及出科考试要求。带教流程带教流程老师的选择老师的选择个人素质个人素质能力结构能力结构知识结构知识结构职业道德职业道德教学意识教学意识制定带教计划制定带教计划分层次带教计划分层次带教计划分带教老师带教计划分带教老师带教计划入科评估入科评估入科教育入科教育安排带教老师安排带教老师示范出科考试操作示范出科考试操作实施：入科第实施：入科第1天天入科评估入科评估专科知识专科知识了解程度了解程度在我科想学在我科想学的知识点的知识点实习过实习过的科室的科室一般一般情况情况评估的内容评估的内容ex考核过考核过的操作的操作入科评估入科评估专科知识专科知识了解程度了解程度考过的操作考过的操作实习过实习过的科室的科室一一般情况般情况对我科感兴趣对我科感兴趣的知识点的知识点安排带教老师安排带教老师互补原则互补原则1 12 23 3生命体征测量生命体征测量备用床备用床静脉输液静脉输液示范操作示范操作实施：以后实施：以后一对一带教一对一带教执行分带教老师带教计划执行分带教老师带教计划教学方法教学方法选择合适的教学方法选择合适的教学方法1. 言身传教法言身传教法2. 以问题为基础的教学法以问题为基础的教学法3. 授课法授课法4. 示教法示教法5. 共同参与法共同参与法6. 研讨法研讨法阶段性评价阶段性评价总结性评价总结性评价（平时成绩占（平时成绩占60%，出科考试成绩占，出科考试成绩占40%）双向评价双向评价评价回答问题正确率回答问题正确率技术操作水平技术操作水平护理病人的能力护理病人的能力工作表现工作表现所有原始资料均保存所有原始资料均保存以小组为单位以小组为单位原始资料由实习生总带教学老师统一管理原始资料由实习生总带教学老师统一管理带教资料的管理带教资料的管理带教的难点学生因素病人方面教师因素1、职业认同感、职业认同感2、沟通能力欠、沟通能力欠佳佳3、重技术操作，、重技术操作，轻生活护理轻生活护理4、Y世代特质世代特质1、病人要求太、病人要求太高高2、拒绝学生为、拒绝学生为其操作其操作1、带教时间与、带教时间与精力不足精力不足2、评价标准不、评价标准不一致一致3、带教老师素、带教老师素质参差不齐质参差不齐中国的中国的Y Y世代世代Y：1980-2000年出生，年龄年出生，年龄20-30岁岁 “Y世代世代”即青年时代，取自英文即青年时代，取自英文“youth”的第一个字母。的第一个字母。 “Y”世代是指青春与时尚的意思，常常被称世代是指青春与时尚的意思，常常被称为为“新新人类新新人类”在网络中成长在网络中成长 “网瘾网瘾”即互联网成瘾综合症即互联网成瘾综合症生活与网络生活与网络 虚拟生活取代现实生活虚拟生活取代现实生活Y Y世代的特点世代的特点 90后护生的典型特点后护生的典型特点1.自我为中心（个性张扬、独立专行）自我为中心（个性张扬、独立专行）2.自信但较为脆弱自信但较为脆弱3.自控能力较弱自控能力较弱4.主动意识差，反应缓慢主动意识差，反应缓慢5.纪律观念薄弱纪律观念薄弱6.理论知识缺乏理论知识缺乏对策：学生方面对策：学生方面 实习初期：实习初期： 实习生既激动兴奋又紧张不安，有极高工作实习生既激动兴奋又紧张不安，有极高工作热情但往往会因为各个方面的不熟练受到病人热情但往往会因为各个方面的不熟练受到病人的责怪，极易受到挫折。的责怪，极易受到挫折。 带教老师应给予关心，鼓励，增强其自信心，带教老师应给予关心，鼓励，增强其自信心，共同找出失误原因，及时改正。使病人对其产共同找出失误原因，及时改正。使病人对其产生信任感生信任感 实习中期：实习中期： 实习生已基本适应临床环境，对工作程序也已了解，实习生已基本适应临床环境，对工作程序也已了解，一部分一部分实习生实习生工作中比较主动、大胆，工作中比较主动、大胆， 对专业技能要求对专业技能要求迫切，具有较高求知欲迫切，具有较高求知欲,此时实习生勤学好问此时实习生勤学好问.另一部份另一部份实习生实习生接触临床工作后接触临床工作后，会对这繁忙、琐碎的护理工作，会对这繁忙、琐碎的护理工作特别是基础护理产生厌烦情绪，势必造成专业思想不牢特别是基础护理产生厌烦情绪，势必造成专业思想不牢固固 带教教师应耐心回答，对于比较灵活的学生要放手锻带教教师应耐心回答，对于比较灵活的学生要放手锻炼，还是应注意做到放手不放眼。炼，还是应注意做到放手不放眼。对策：学生方面对策：学生方面对策：学生方面对策：学生方面 实习后期实习后期 实习生因临近毕业，考虑工作分配实习生因临近毕业，考虑工作分配等多种因素，会不同程度的影响工作热等多种因素，会不同程度的影响工作热情，使工作精力不集中，主动性降低，情，使工作精力不集中，主动性降低，部分实习生还处于自由散漫的懒散状态。部分实习生还处于自由散漫的懒散状态。此时应注意加强安全检查，防发生差错此时应注意加强安全检查，防发生差错事故。事故。对策：病人方面对策：病人方面选择合适的病人选择合适的病人护患关系护患关系向病人介绍自己的学生向病人介绍自己的学生适时的表扬学生适时的表扬学生对策：老师方面对策：老师方面加强临床带教老师的管理与培训加强临床带教老师的管理与培训激励机制激励机制灵活多样的带教方式灵活多样的带教方式重视临床带教老师的选择与培养重视临床带教老师的选择与培养对策：老师方面对策：老师方面加强临床带教老师的管理与培训加强临床带教老师的管理与培训激励机制激励机制灵活多样的带教方式灵活多样的带教方式重视临床带教老师的选择与培养重视临床带教老师的选择与培养理想型实习理想型实习实习科室环境舒适实习科室环境舒适拥有一定的实习收入拥有一定的实习收入安抚患者，获得患者的理解安抚患者，获得患者的理解从从“腾空护理腾空护理”到到“实践护理实践护理”学生最想尝试的几件事学生最想尝试的几件事有一次临床处理事情的经验有一次临床处理事情的经验获得一位患者由衷的感谢获得一位患者由衷的感谢在手术室单独上一次台在手术室单独上一次台参与一次参与一次PICC或深静脉置管的配合或深静脉置管的配合在夜班后面对全科室的人交一次班在夜班后面对全科室的人交一次班插导尿管插导尿管安抚一位受病痛折磨的病人安抚一位受病痛折磨的病人出科前感谢每一位给过你机会、教过你、批评出科前感谢每一位给过你机会、教过你、批评过你的老师过你的老师Y世代教与学的关系世代教与学的关系教与学的关系是师生关系的组成部教与学的关系是师生关系的组成部分，是师生关系的表现形式之一。分，是师生关系的表现形式之一。教与学的关系以更多的人文关怀，教与学的关系以更多的人文关怀，师道尊严和学道尊严师道尊严和学道尊严对学生认知规律和心理特征的尊重对学生认知规律和心理特征的尊重良好的师生关系对教与学起积极的促良好的师生关系对教与学起积极的促进作用进作用高水平的临床护理教学高水平的临床护理教学领导领导重视重视周密周密计划计划教师教师主导主导教学教学监督监督共同作用共同作用 谢谢 谢谢 ！ Thank you