非龋性牙体硬组织疾病非龋性牙体硬组织疾病分分 类类牙齿发育异常牙齿发育异常 牙体损伤牙体损伤牙齿感觉过敏症牙齿感觉过敏症牙齿发育异常牙齿发育异常形态形态数目数目萌出萌出结构结构牙齿形态发育异常牙齿形态发育异常过大牙、过小牙、锥形牙过大牙、过小牙、锥形牙融合牙、双生牙、结合牙融合牙、双生牙、结合牙畸形中央尖畸形中央尖牙内陷牙内陷过大牙、过小牙、锥形牙过大牙、过小牙、锥形牙过大牙：过大牙：过小牙：过小牙：侧切牙，第三磨牙，额外牙侧切牙，第三磨牙，额外牙锥形牙：锥形牙：融合牙、双生牙、结合牙融合牙、双生牙、结合牙融合牙：融合牙： 两个正常牙胚融合两个正常牙胚融合双生牙：双生牙： 一个牙胚不完全分开一个牙胚不完全分开结合牙：结合牙： 两个牙齿的牙根粘连两个牙齿的牙根粘连畸形中央尖畸形中央尖好发牙：好发牙： 下颌第二双尖牙下颌第二双尖牙好发部位：好发部位： 咬合面中央，高约咬合面中央，高约2mm临床特点：临床特点：治疗：治疗：牙内陷牙内陷畸形舌侧窝畸形舌侧窝畸形根面沟畸形根面沟畸形舌侧尖畸形舌侧尖牙中牙牙中牙牙齿数目异常牙齿数目异常额外牙：额外牙： 正中牙、上颌第四磨牙正中牙、上颌第四磨牙先天性缺额牙：先天性缺额牙：个别缺牙个别缺牙多数缺牙多数缺牙全部缺牙全部缺牙牙齿萌出异常牙齿萌出异常早萌早萌迟萌迟萌萌出困难萌出困难牙齿结构异常牙齿结构异常釉质发育不全釉质发育不全氟牙症氟牙症四环素牙四环素牙遗传性牙本质发育不全遗传性牙本质发育不全先天性梅毒牙先天性梅毒牙釉质发育不全釉质发育不全Enamel Hypoplasia发育不良：发育不良： 釉质发育早期、厚度不均釉质发育早期、厚度不均钙化不全：钙化不全： 釉质发育晚期、厚度正常釉质发育晚期、厚度正常病病 因因营养因素：营养因素： 维生素、维生素、Ca、P内分泌失调：内分泌失调： 甲状旁腺甲状旁腺局部因素：局部因素： Turner 牙牙 婴儿母体疾病：婴儿母体疾病：临床表现临床表现对称性对称性轻症：轻症： 点状、窝状点状、窝状重症：重症： 沟状沟状防防 治治预防：预防：治疗：治疗： 树脂覆盖、烤瓷树脂覆盖、烤瓷氟牙症氟牙症Dental Flurosis氟斑牙、斑釉牙氟斑牙、斑釉牙地区性地区性慢性氟中毒早期症状慢性氟中毒早期症状病病 因因水氟浓度水氟浓度食物食物时机时机临床表现临床表现多见于恒牙：多见于恒牙： 胎盘屏障胎盘屏障对称性对称性轻症：轻症：白垩色、黄褐色，斑点、斑块白垩色、黄褐色，斑点、斑块重症：重症：釉质缺损釉质缺损治治 疗疗轻症：轻症： 漂白法：漂白法：重症：重症：四环素牙四环素牙Tetracycline Stained Teeth1948195070年代中期年代中期病病 因因时间：时间： 牙齿发育钙化期：牙齿发育钙化期：机理：机理：妊娠期妊娠期4个月后个月后七岁以下儿童七岁以下儿童四环素类药四环素类药+Ca+ 螯合螯合 四环素钙复合物四环素钙复合物主要存在于牙本质中主要存在于牙本质中阳光的作用阳光的作用临床表现临床表现着色着色釉质发育不全釉质发育不全诊诊 断断轻症：轻症： 浅黄（灰）色、釉质无缺损浅黄（灰）色、釉质无缺损中症：中症： 深黄（灰）色、釉质无缺损深黄（灰）色、釉质无缺损重症：重症： 着色，伴釉质发育不全着色，伴釉质发育不全治治 疗疗漂白：漂白： 内、外漂白内、外漂白树脂覆盖树脂覆盖烤瓷烤瓷遗传性牙本质发育不全遗传性牙本质发育不全病因病因临床特点临床特点治疗治疗先天性梅毒牙先天性梅毒牙发病机理：发病机理：临床表现：临床表现：预防及治疗：预防及治疗：半月形切牙半月形切牙桑葚状磨牙桑葚状磨牙蕾状磨牙蕾状磨牙