中医诊断学脉诊中医诊断学脉诊 脉诊又称切脉，是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解健康或病情，辨别病证的一种诊察方法。中医诊断学脉诊中医诊断学脉诊p今今天天下下之之言言脉脉者者，由由扁扁鹊鹊也也。 史史记记扁扁鹊鹊仓仓公公列列传传p内内经经记记载载了了“三三部部九九侯侯”等等脉脉法法；难难经经弘弘扬扬“独独取取寸寸口口”候候脉脉言言病病。p东东汉汉张张仲仲景景确确立立了了“平平脉脉辨辨证证”的的原原则则。p西西晋晋王王叔叔和和著著脉脉经经，分分述述三三部部九九侯侯、寸寸口口脉脉法法等等，确确定定了了24种种脉脉象象，是是我我国国现现存存最最早早的的脉脉学学专专著著。p明明张张景景岳岳景景岳岳全全书书脉脉神神章章对对脉脉神神、正正脉脉十十六六部部、脉脉之之常常变变、脉脉之之顺顺逆逆与与从从舍舍等等论论述述甚甚祥祥。p李李时时珍珍濒濒湖湖脉脉学学撷撷取取明明代代以以前前脉脉学学精精华华，载载27脉脉，编编成成“七七言言诀诀”，附附有有四四言言要要举举，易易于于诵诵习习。中医诊断学脉诊中医诊断学脉诊什么叫脉象？什么叫脉象？脉象是指手指感觉脉搏跳动的形象，或称为应指的形象。中医诊断学脉诊l心、脉是形成脉象的主要脏器心、脉是形成脉象的主要脏器l气血是形成脉象的物质基础气血是形成脉象的物质基础l其他脏腑与脉象形成的关系其他脏腑与脉象形成的关系中医诊断学脉诊1.心脏的搏动心脏的搏动 在宗气和心气的作用下，心脏一缩一在宗气和心气的作用下，心脏一缩一张地拨动，把血液排入脉管而形成脉张地拨动，把血液排入脉管而形成脉搏。搏。诸血者，皆属于心。诸血者，皆属于心。 素问素问五脏生成五脏生成心者心者其充在血脉。其充在血脉。 素问素问六节藏象论六节藏象论中医诊断学脉诊2.脉管的舒缩脉管的舒缩夫脉者，血之府也。夫脉者，血之府也。 素问素问脉要精微论脉要精微论 脉是气血运行的通道。脉是气血运行的通道。壅遏营气，令无所避，是谓脉。壅遏营气，令无所避，是谓脉。 灵枢灵枢决气决气说明脉管尚有约束、控制和推进血液沿着脉管运行说明脉管尚有约束、控制和推进血液沿着脉管运行的作用。的作用。中医诊断学脉诊3.心阴与心阳的协调心阴与心阳的协调心血和心阴是心心血和心阴是心脏生理活动的物脏生理活动的物质基础，心气和质基础，心气和心阳是心脏的功心阳是心脏的功能活动。能活动。心心气气旺旺盛盛血血液液充充盈盈心心阴阴心心阳阳调调和和脉搏从容和缓，均匀脉搏从容和缓，均匀有力。有力。中医诊断学脉诊脉象脉象血血气气脉脉充盈充盈推动推动固摄固摄调调节节中医诊断学脉诊脉乃血派，气血之先，血之隧道，气息应焉。脉乃血派，气血之先，血之隧道，气息应焉。其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。资始于肾，资生于胃，阳中之阴，本乎营卫。资始于肾，资生于胃，阳中之阴，本乎营卫。营者阴血，卫者阳气，营行脉中，卫行脉外。营者阴血，卫者阳气，营行脉中，卫行脉外。脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之义。脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之义。气如橐龠，血如波澜，血脉气息，上下循环。气如橐龠，血如波澜，血脉气息，上下循环。 李闻言李闻言四言举要四言举要中医诊断学脉诊脉脉象象心脉气气血肺肺脾胃脾胃肾肾肝肝中医诊断学脉诊