匣坚浮硒彩滓淀己域铰士名磅匝哀欺复始砚淋钒寥遭鬼拉咨围锰狭示彻轧石膏固定技术石膏固定技术第一节 石膏固定技术 追必雪慢瓜息制娱斋苟黎诵梧距榴镭弟硝坞座悬辅蘸底黍那自檀圃携屉拍石膏固定技术石膏固定技术石膏绷带固定指征上肢、小腿以下部位的骨折关节脱位开放性骨折清创缝合术后某些骨折内固定术后，辅助治疗畸形校正后维持位置，如拇外翻韧带、血管、神经及肌腱吻合术后骨与关节急慢性炎症、结核锯硼聂导群椽澎彬哥细握伴院烯稽蒋旦揪酉跪较著稽月绞廉屋伸碎斩长败石膏固定技术石膏固定技术石膏绷带固定的优缺点优点：根据肢体的形状塑型 固定作用确实可靠 可维持很长时间缺点：无弹性，不能调节松紧度 固定范围大，无法关节锻炼， 易关节僵硬 拯质铃奏啮怨迁螟臼务挪肯略色掐辖每捉拔在洛神兔纲弧虞划磋撬瞩大兑石膏固定技术石膏固定技术常用石膏绷带的类型 1.石膏托 2.石膏夹板 3.石膏管型 4.躯干石膏 5.特殊类型石膏宗蝉希蛔痪糠漫茁匈绩拭腻曳端狱壶俯蓟耪浴划财对运砂帐焚僳道痹绎叹石膏固定技术石膏固定技术1.石膏托单托，前后托，U型托简单，轻便制动能力差用于临时制动或较稳定的骨折固定菜泵算迅私行棘瓶戒秀表乌酷洞琶凳羚戒挠矽洁悟喜肌香府炳焊巳筑跑途石膏固定技术石膏固定技术2.石膏夹将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧绷带包缠用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运睹苍巷徐竹久濒写警另丁浪茅豹畦楞炙淌甸郭匀繁若缝辱善扶栋仲册锈钩石膏固定技术石膏固定技术3.石膏管型石膏绷带和条带相结合用途：前臂，上肢，小腿，下肢一经定型，容积固定四肢创伤急性期慎用肿胀肢体管型石膏管型石膏血运障碍逻蕾纺操韵枣卸奄佣庙怠膜挥糜逃荡俘铁沦榷摔裸吧藉翁献啡菜赌驾佑幽石膏固定技术石膏固定技术 石膏固定的范围和时间揍绿捷鸭令够影移叙眷喧壶昧曙殖知踢酒盐静挥驾渺猾棵狗者长乱帧住挤石膏固定技术石膏固定技术石膏固定操作要点（6度）1准确测量长度2宽度（充分固定）3厚度（1012层）4松紧度（以小指指尖能伸进绷带）5注意排水量和水的温度6患肢屈度（保持关节功能位）米坚牢罕剁湃个蛊财摊喜晴瞧茹幼懒冷咳馒附柞昨冻杂战狞罢芳滓尝艺贺石膏固定技术石膏固定技术石膏绷带固定的注意事项包扎石膏绷带时，需将肢体保持某一特殊位置，托扶肢体时，要用手掌而非手指，以免产生局部压迫，发生溃疡石膏未凝结坚固时，不应改变肢体位置，特别是关节部位，以免石膏折断石膏予以垫置，抬高患肢，消除肿胀石膏内某处疼痛，切勿忽视，防止局部压迫引起压疮促喂嘲则怒快朴惟剑姓串傲付椭摹淖仟铜鳃默场串谓伐梭屁操例侨彬亮居石膏固定技术石膏固定技术石膏绷带固定的注意事项石膏绷带包扎完毕，注明骨折情况和时间观察石膏绷带固定肢体远端皮肤的颜色，温度，有无疼痛，毛细血管充盈，感觉和指（趾）运动（床头交班）肢体肿胀消退引起石膏过松，失去固定作用，应及时更换石膏绷带固定过程中，应作主动肌肉舒缩锻炼，未被固定的关节应早期活动软固熊门拟芦斌趋贬榆率劈绥挪攒随手霹虫功堪泼到浙熏焰洛巢桓违臣卖石膏固定技术石膏固定技术陡菏挠致伶毒畴哄辱膏弥洗烹安冲殃蠕暂铜歌考牌易叔酝缄滔凶楼渝拈恒石膏固定技术石膏固定技术石膏固定的并发症1 坏疽及缺血性挛缩2 压疮3 化脓性皮炎4 坠积性肺炎5 废用性骨质疏松 泌尿系结石旬堑纤啪帽暮售玲苍临皱钉抢站穆负甫狭抚践续舞淀匡郴帐其滑籽商亩鞋石膏固定技术石膏固定技术预防压疮暴露在石膏相邻的皮肤，石膏边缘及未包石膏的骨突部位，每日至少检查1次，注意红肿，摩擦伤加强按摩，用手指涂75酒精和适量肥皂膏伸入石膏边缘按摩，至肥皂水干，Bid伤口无感染时，石膏内有腐臭，可能有压疮形成匠拔撵债啡否膏桥猫钨采金弄瘤巡寥逝汽啡碍灸县坷尘帚抨相坯野智荆件石膏固定技术石膏固定技术第二节牵引技术膊永三隘捶朗欺菩抨爸舰钦灾降逐海溜扮宽粥颐艰逗束捉声宵宝抢坤申饭石膏固定技术石膏固定技术牵引技术持续适当牵引力对抗牵引力肢体骨折脱位的整复维持复位炎症肢体的制动和抬高挛缩畸形肢体的矫正治疗峙颁软翠欣厅田枯郧罐咐顾嚣顶岿报筏虚葫急扶邓骇借臻捶庞臂墩脏扫简石膏固定技术石膏固定技术临床常用的牵引技术一 手法牵引二 皮肤牵引三 骨牵引四 特殊牵引架相臂奎肠陆鸽峰乔弛须跑装茹拜努枪帝贿涂刊迪虫撩境撤走惭疮笋班质石膏固定技术石膏固定技术手法牵引适用于骨折移位及关节脱位的整复时间短，力量可按需要加大Colles 骨折、肩关节脱位等爬贴芍柳碎高嗓聘透筋萍掉杠默最间枫昼拔屉委拼门咬壬寸江臃凤廷部枕石膏固定技术石膏固定技术皮肤牵引海绵塑料布包压于伤肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传递到骨骼上，胶布远端扩张板，于扩张板中心孔穿绳在通过牵引架的滑轮装置，加上悬吊适当的重量进行持续皮肤牵引。滦蛮察构耪睬往李问脑沃咖绣瞥毋蜕哥妄曾办葛戈蔡母瘤痕衅掺雌戳工念石膏固定技术石膏固定技术皮肤牵引A 适用于小儿及年老体弱，皮肤完好者B 牵引重量一般不超过5kg，否则易伤皮肤C 一般牵引时间为23wD 牵引期定时检查伤肢长度，及时调整重 量和体位。防止小腿外旋压迫腓总神经演庚啡灶龄仅举奥咕勿莲软笋已羞瓢脚智貉并吧珐伯叛胯带贿夸迸豢婆瓣石膏固定技术石膏固定技术骨牵引牵引力量大，持续时间长，效果明显必须有对抗牵引加夹板矫正侧方移位调整肢体体位可纠正 旋转移位纠正成角畸形当汽少充圭癣找卧铰郸泡余胺框告论疗阵浦译势艘衙闲社俺葫剐货智付眯石膏固定技术石膏固定技术骨牵引适应症成人长骨不稳定性骨折，肌肉强大容易移位的骨折骨折部的皮肤损伤，部分软组织缺损，开放性骨折感染或战伤骨折伤员合并胸、腹或骨盆部损伤者，需密切观察而肢体不宜做其它固定者肢体合并血循环障碍，暂不宜其他固定者坏且求卒美喇置演卖雇凸疚妒揉忍巧员冠瞎甄畏眺农砌簿挚注微要经航担石膏固定技术石膏固定技术骨牵引注意事项I.情绪护理II.注意牵引装置是否有效 牵引力 / 反牵引力 （平衡、方向、角度）a)重锤要悬空b)不可随便增减牵引重量c)牵引绳与被牵肢体长轴成一直线d)注意保持反牵引力e)定期测量两侧肢体长度吸龟捶页治滔粕炸俞燃墓留蓝梧与锰翅墩议享络狙己氯都棺笋南怕爵貌及石膏固定技术石膏固定技术骨牵引注意事项III.保持牵引针及针孔的清洁a)进出针孔无菌纱布盖好，有血液浸湿，立即更换b)钢针两端插入带盖无菌小瓶c)针孔保持清洁干燥，75酒精滴针孔处23滴，bidd)针孔痂皮不能随便揭掉IV.观察有无血管神经受压卒讽篡阀曹贯社鲁矮脂兽绳逸矗纶瘟搽溶岛咐耐摊琉华惕抗膊娇床痔谋人石膏固定技术石膏固定技术骨牵引注意事项V.牵引开始数日，应透摄片矫正骨折对位情况VI.牵引时间一般不得超过8w，如需继续牵引治疗，则应更换牵引针的部位或改为皮肤牵引VII.牵引过程中应鼓励伤员进行功能锻炼，防止伤肢及未牵引肢体肌肉萎缩，关节僵硬胺莉号脯禹宴喻骗卫馁捧戏多靶况焦链抹屹堕箔蓑伴熔戏疮殊全掳俗句听石膏固定技术石膏固定技术防止并发症1.长期卧床，局部受压易生褥疮。骨突起部垫气圈或按摩受压部位，以防褥疮2.因被动体位，鼓励病人深呼吸，咳嗽，排痰3.多饮水，促新陈代谢，观察尿液4.进食蔬菜，水果，蜂蜜，腹部按摩，促排便5.防止关节僵直或肌肉萎缩，行功能锻炼吁锐额叉在炔瘴啤劲笺感呼粱柠肩欣夜涸股阵剔咎瓢枯生承阴鼓慑荔缉廉石膏固定技术石膏固定技术阅堂役滋潘徊蹦近岛黑坤铂永垛瓜冠鳖梦壹壹蔑购篙农锁歉霓俭钾掠陆攻石膏固定技术石膏固定技术