l现场创伤应急救护l定义l特点l性质l类型l创伤现场应急救护的目的l创伤现场应急救护的要求l创伤现场引起死亡的原因l概念l定义： 创伤是指在各种致伤因素的作用下，l造成人体组织损伤和功能障碍的外伤。l特点：伤员多为严重创伤、多发伤、l复合伤和多人受伤l性质：机械性、物理性、l 化学性、生物性l类型：闭合性损伤、开放性损伤、l多发伤、复合伤l应急救护目的：挽救生命、l 减轻痛苦、l 降低伤残l应急救护要求：快速、l 准确、l 有效创伤现场引起死亡的原因l严重的颅脑损伤l心脏和大血管的损伤l休克l血气胸l止血：指压止血法、加压包扎止血法l包扎l固定l搬运l创伤应急救护四项技能l利用同侧骨骼作为支点，用手指或手掌的压力将动脉压闭，以到达阻断出血的目的。l适用于头部和四肢较大动脉出血。l特点：止血快速、效果好、但不能长久持续。在指压止血到达临时止血后，可改用加压包扎止血，大动脉出血需转运的伤员改用止血带止血。l指压止血法头顶部出血头顶部出血颜面部和鼻出血颜面部和鼻出血头面部、颈部出血头面部、颈部出血肩、腋部出血肩、腋部出血上臂出血上臂出血前臂出血前臂出血l景东县红十字会景东县红十字会手掌出血手掌出血手指出血手指出血大腿出血大腿出血足部出血足部出血l适用于头部、四肢小动脉、小静脉的出血或是大面积毛细血管渗血。l操作：l2清洁伤口l加压包扎止血法l加压包扎止血法l包扎目的：保护创口、防止感染、压迫止血、固定骨折。l包扎要求在：操作轻巧、创口包全、松紧适宜、固定牢靠。l伤口处理：外露物不回纳、异物不拔除、断指、断肢不丢弃，尽可能使用消毒物品，并且尽量不引起病人剧烈疼痛，以免造成疼痛性休克l包扎三角巾包扎一：帽式包扎6.双手推向前，前额把结打三角巾包扎二：风帽式包扎3.三角巾顶角与底边各打一结，顶角结套在头顶上，底边结对准枕后窝4.两底边反折包下颌，在枕后底边结上打结三角巾包扎三：手足包扎 三角巾朝前，受伤手足的指趾尖对着顶角，在每个指趾缝里放置敷料，顶角翻盖在手足背上，两个底边交叉包扎。三角巾包扎四：单肩包扎 将三角巾叠成燕尾状，夹角对准伤员颈部，底边在三角肌下方包绕打结。三角巾包扎五.双胸包扎法：口决：折成等大燕尾巾，顶角系带底边结，燕尾系带背后拉，套住系带结结牢。三角巾包扎六：单侧胸背部包扎先用胶布封闭伤口，再用大敷料覆盖胶布，压紧；三角巾顶边、底边反折，毛边在外，顶角与底角在背部打结；救护员站在伤者前方，左手压在伤口的敷料上，右手拉住底角反折至肩峰内侧，最后在背部打结。三角巾包扎七：膝肘关节包扎先用消毒敷料覆盖伤口，然后将三角巾折叠成10cm宽，包绕膝肘伤口一圈，第二圈两端各压住第一圈上下两边，最后在膝肘外侧打结。三角巾包扎七：腹部包扎先用消毒纱布覆盖裸露在外的肠子，再用纱布圈围绕在肠子外周，然后用消毒碗或茶缸罩住外露的肠子，敷料覆盖后，用三角巾包扎牢固。 1 1、盖敷料、盖敷料l2 2、加圈、盖碗、加圈、盖碗l3 3、盖三角巾、盖三角巾l4 4、腹部包扎、腹部包扎l固定目的：1.制动止痛，2.防止伤情加重，3.固定包扎伤口，减少出血，便于运送l固定材料：急救包：内含组合夹板、三角 巾、绷带、敷料等。就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、自身身体。l固定骨折固定要领：骨折固定要领：先止血，后包扎，再固定；先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相对称；夹板长短与肢体长短相对称；骨突出部位要加垫；骨突出部位要加垫；先扎骨折上下两端，后固定两关节；先扎骨折上下两端，后固定两关节；四肢露指趾尖，胸前挂标志；四肢露指趾尖，胸前挂标志；迅速送医院。迅速送医院。l景东县红十字会景东县红十字会骨折固定本卷须知骨折固定本卷须知l开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药物，开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药物，保持伤口清洁；保持伤口清洁；l肢体如有畸形、可按畸形位置固定；肢体如有畸形、可按畸形位置固定；l临时固定的作用只是制动，严禁当场整临时固定的作用只是制动，严禁当场整复。复。l景东县红十字景东县红十字会会 前臂、上臂骨折固定法前臂、上臂骨折固定法l景东县红十字会景东县红十字会 无夹板前臂、上臂三角巾固定法无夹板前臂、上臂三角巾固定法l衣禁躯干固定法衣禁躯干固定法l景东县红十字景东县红十字会会 小腿骨折胫腓骨骨折固定法小腿骨折胫腓骨骨折固定法大腿骨折股骨骨折固定法大腿骨折股骨骨折固定法颈椎、腰椎骨折固定法颈椎、腰椎骨折固定法l景东县红十字会景东县红十字会 骨盆骨折固定法骨盆骨折固定法l景东县红十字景东县红十字会会 第四节第四节 搬搬 运运v搬运伤员：搬运伤员：v 伤员经过初步救护后，必须伤员经过初步救护后，必须迅速平安地将伤员送到医院或救护迅速平安地将伤员送到医院或救护站进一步治疗。站进一步治疗。v搬运目的：及时抢救治疗；搬运目的：及时抢救治疗；v 及早离开现场；及早离开现场；v 防止再次受伤。防止再次受伤。危重伤病员搬运体位：危重伤病员搬运体位：v昏迷无伤：侧位，头转向一侧。昏迷无伤：侧位，头转向一侧。v下肢骨折：平躺。下肢骨折：平躺。v腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。腰椎、颈椎骨折：硬担架最好。v颅脑损伤：半卧位或侧位。颅脑损伤：半卧位或侧位。v胸部伤：半卧位或坐位。胸部伤：半卧位或坐位。v腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。腹部伤：仰卧位，屈曲下肢，担架。v呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。呼吸困难病人：坐位，折叠担架最好。l抱抱 持持式式l ll 适适适适 用用用用 于于于于 年年年年幼没有骨折者。幼没有骨折者。幼没有骨折者。幼没有骨折者。 l ll 单人徒手搬运法单人徒手搬运法l背负式背负式l l 适适用用于于老老幼幼、体轻、清醒的伤者。体轻、清醒的伤者。 l l l扶行式扶行式l l 适适用用于于清清醒醒、没有骨折者。没有骨折者。 拖行法拖行法爬行法爬行法双人轿杠式搬运双人轿杠式搬运 适用于清醒伤者适用于清醒伤者l双人椅托式搬双人椅托式搬运运l适适用用于于意意识识不不清清伤伤者者l双人拉车式搬运法双人拉车式搬运法颈腰椎骨折颈腰椎骨折4 4人搬运法人搬运法骨盆骨折骨盆骨折3 3人搬运人搬运器械搬运器械搬运：l范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。范围：病情较重又不适于徒手搬运的伤者。l器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、器械：折叠担架、水陆两用担架、简易担架、 帆布担架、绳网担架等。就地取材帆布担架、绳网担架等。就地取材。担架搬运：担架搬运：l注意：1脸潮红，头高；2脸苍白，肢高；l 3呕吐，头侧位；4无心跳呼吸，CPR。