金山区健康教育所金山区健康教育所20112011年年主要内容超级细菌简介滥用抗生素的现状、危害、表现、原因使用抗生素的八个误区抗生素的正确使用 超级病菌 NDM-1 超级病菌已成为超级病菌已成为2121世纪对人类健世纪对人类健康的最大威胁之一康的最大威胁之一 NDM-1NDM-1细菌是细菌是20102010年发现的新型年发现的新型超级病菌，抗药性极强可全球蔓超级病菌，抗药性极强可全球蔓延延超级细菌超级细菌正常细菌正常细菌正常细菌的耐药性机理示意图正常细菌的耐药性机理示意图细菌细菌第三招第三招第二招第二招第一招第一招改变细菌膜通透性，使药物不易改变细菌膜通透性，使药物不易渗透至细菌体内渗透至细菌体内产生灭活酶，使抗生素无效产生灭活酶，使抗生素无效靶位蛋白质改变，使药物不能与靶位蛋白质改变，使药物不能与细菌结合细菌结合60年代出现链球菌和葡萄球菌耐药70年代革兰阴性菌、绿脓杆菌耐药80年代革兰阳性菌耐药革兰阴性菌球菌、葡球菌等耐药菌90年代细菌耐药的历史细菌耐药的历史耐药菌的产生都是抗生素滥用惹的祸耐药菌的产生都是抗生素滥用惹的祸滥用抗生素的危害滥用抗生素的危害 促进细菌耐药性的发生，甚至发展为超级耐促进细菌耐药性的发生，甚至发展为超级耐药菌药菌 引起药物不良反应、药源性疾病引起药物不良反应、药源性疾病 滥用抗生素还能造成体内正常菌群失调滥用抗生素还能造成体内正常菌群失调国家食品药品监督管理局调查显示：40%40% 的医生在医治患者过程中存在不合理使用抗生素。全国10个城市的调查发现：46%6% 的家庭在没有医生指导下使用抗生素，把抗生素当成了家庭常备药。我国抗生素使用现况我国抗生素使用现况滥用抗生素的主要表现滥用抗生素的主要表现医生不分青红皂白，不管大病小病，医生不分青红皂白，不管大病小病，一律使用抗生素一律使用抗生素无目的的联合使用多种抗生素无目的的联合使用多种抗生素畜牧、水产等养殖业滥用抗生素畜牧、水产等养殖业滥用抗生素滥用抗生素的原因滥用抗生素的原因医生不顾患者长远利益，只追求眼前利益医生不顾患者长远利益，只追求眼前利益患者缺乏防止滥用抗生素的知识和意识患者缺乏防止滥用抗生素的知识和意识许多药店没有处方也出售抗生素许多药店没有处方也出售抗生素畜牧水产养殖人员盲目追求经济效益畜牧水产养殖人员盲目追求经济效益 抗生素使用中的误区抗生素使用中的误区 误区一：抗生素误区一：抗生素=消炎药消炎药（细菌（细菌/病毒病毒/无菌性炎症）无菌性炎症） 误区二：抗生素可预防感染误区二：抗生素可预防感染 误区三：广谱抗生素优于窄普抗生素误区三：广谱抗生素优于窄普抗生素 误区四：新的抗生素比老的好，贵的抗生误区四：新的抗生素比老的好，贵的抗生 素比便宜的好素比便宜的好 误区五：使用抗生素种类越多，越能有效控误区五：使用抗生素种类越多，越能有效控 制感染制感染 误区六：感冒就用抗生素误区六：感冒就用抗生素 误区七：发烧就用抗生素误区七：发烧就用抗生素 误区八：频繁更换抗生素误区八：频繁更换抗生素 抗生素使用中的误区抗生素使用中的误区抗生素使用总则抗生素使用总则 有细菌感染者方有指针使用抗生素有细菌感染者方有指针使用抗生素 尽早明确病源，根据病源种类和药敏试验选择抗尽早明确病源，根据病源种类和药敏试验选择抗生素生素 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药用药 选择合理的治疗方案选择合理的治疗方案抗菌谱抗菌活性抗生素吸收、分布、代谢给药途径次数、剂量宿主免疫力患者年龄过敏体质肝肾功能在抗生素使用中需要注意的在抗生素使用中需要注意的“三不政策三不政策” 不自动购买不自动购买 不主动要求不主动要求 不随便停药不随便停药请合理使用抗生素请合理使用抗生素 避免滥用避免滥用 滥用抗生素不是哪个病人的事情， 也不是哪家医院的事情。它跟我们每一个人息息相关，甚至跟几代人都有关系。 因为只有我安全， 你才会安全。 你安全了，同样，我才是安全的。一个人的安全是脆弱的一个人的安全是脆弱的共同的防御才是坚固的共同的防御才是坚固的健康是每一个人最基本的权利健康是每一个人最基本的权利当公共卫生安全受到威胁的时候当公共卫生安全受到威胁的时候没有人可以独善其身没有人可以独善其身面对无知酿成的伤痛面对无知酿成的伤痛 失查导致的混乱失查导致的混乱 利益带来的冲突利益带来的冲突我们怎样才能避免今天的担忧我们怎样才能避免今天的担忧 成为明天的事实成为明天的事实这是一个关于健康的课题这是一个关于健康的课题更是一个关于生命的课题更是一个关于生命的课题我们每一个人都需要做出自己的回答我们每一个人都需要做出自己的回答