皮皮 肤肤 基基 本本 知知 识识 讲讲 座座梁梁 作作 辉辉玉溪市人民医院皮肤暨医学美容科玉溪市人民医院皮肤暨医学美容科2016-04-092016-04-09皮肤的概念皮肤的概念皮肤覆盖于整个身体表面，是人体最大的器官。皮肤覆盖于整个身体表面，是人体最大的器官。皮肤是心理和身体健康状态的体现。皮肤是心理和身体健康状态的体现。健康皮肤应该是：健康皮肤应该是：柔软、细腻、微湿、富有弹性柔软、细腻、微湿、富有弹性；PHPH值应呈弱酸性；并有抵抗疾病能力的。值应呈弱酸性；并有抵抗疾病能力的。重量：占人体的重量：占人体的5 5左右；左右；面积：正常成人面积：正常成人1.5m1.5m2 2 儿童约儿童约0.21m0.21m2 2； 厚度：厚度：0.50.5mmmm，眼睑最薄，足跖最厚；，眼睑最薄，足跖最厚；皮肤会随着年龄、季节、性别、部位不同而异；皮肤会随着年龄、季节、性别、部位不同而异；表皮的结构：表皮的结构：角质层：保护作用，防水、防菌作用；蕴含表皮最外层角质的水份。颗粒层：防止水份蒸发，防止异物侵入，过滤紫外线。有棘层：供给表皮的营养。基底层：产生新细胞，逐渐往上推，直至形成角质，也就是肌肤的新陈代谢的过程。含色素母细胞，产生黑色素。透明层： 只有手与脚才有的透明层颗粒层：组成：2-4层菱形细胞构成，细胞内含有晶体角质作用：具有屏障功能，并可折射光线，减少紫外线射入体内 角质层：保护作用，防水、防菌。角质层：保护作用，防水、防菌。 透明层：控制皮肤水分、防止水分流失。透明层：控制皮肤水分、防止水分流失。 颗粒层：防止异物侵入，过滤紫外线。颗粒层：防止异物侵入，过滤紫外线。 有棘层：具细胞分裂增殖能力。有棘层：具细胞分裂增殖能力。 基底层：产生新细胞，基底层：产生新细胞，具有分裂繁殖能力，是表皮各具有分裂繁殖能力，是表皮各层细胞的生化之源层细胞的生化之源, ,也就是肌肤的新陈代谢的过程。也就是肌肤的新陈代谢的过程。含黑色素生长细胞，黑色素的多少决定肌肤颜色。含黑色素生长细胞，黑色素的多少决定肌肤颜色。 桥粒桥粒皮脂膜皮脂膜比表皮厚几倍，由细胞、水份和粘性胶状物质组成。比表皮厚几倍，由细胞、水份和粘性胶状物质组成。真皮还含有神经、淋巴（血）管，皮脂腺、汗腺、真皮还含有神经、淋巴（血）管，皮脂腺、汗腺、毛囊。皮脂腺靠近毛囊处，是很小的圆状结构。毛囊。皮脂腺靠近毛囊处，是很小的圆状结构。真皮既可支撑表皮，还可为表皮提供营养。其主要真皮既可支撑表皮，还可为表皮提供营养。其主要附属器官：附属器官： 皮脂腺：分泌油脂，滋润皮肤。皮脂腺：分泌油脂，滋润皮肤。 汗腺：调节体温，排泄废物。汗腺：调节体温，排泄废物。 血管：供给皮肤养分和氧气。血管：供给皮肤养分和氧气。皮皮 脂脂 腺腺结构：由腺体和导管两部分组成，腺体位于真皮浅层，导管开结构：由腺体和导管两部分组成，腺体位于真皮浅层，导管开口于毛囊口于毛囊 分布：除手脚掌外，皮脂腺遍布全身，以头面部最多，其次为分布：除手脚掌外，皮脂腺遍布全身，以头面部最多，其次为前胸和背部。前胸和背部。作用：滋润皮肤、毛发；防止皮肤水份蒸发，皮脂呈弱酸性，作用：滋润皮肤、毛发；防止皮肤水份蒸发，皮脂呈弱酸性，有一定的抑菌杀菌的功能。有一定的抑菌杀菌的功能。与美容的关系：与美容的关系：与美容的关系：与美容的关系：皮脂腺的分泌受雄性激素和肾上腺皮脂激素的调节皮脂腺的分泌受雄性激素和肾上腺皮脂激素的调节青春期分泌旺盛。青春期分泌旺盛。分泌量过多时皮肤呈现油性，分泌量过少时皮肤呈现干性状态分泌量过多时皮肤呈现油性，分泌量过少时皮肤呈现干性状态真皮真皮(Dermis)(Dermis)真皮的细胞真皮的细胞成纤维细胞：产生胶原纤维等成纤维细胞：产生胶原纤维等组织细胞：吞噬异物，清道夫作用组织细胞：吞噬异物，清道夫作用肥大细胞：参与肥大细胞：参与I I型变态反应型变态反应真皮的纤维真皮的纤维胶原纤维：胶原纤维：IIIIII型胶原为主型胶原为主弹力纤维弹力纤维网状纤维网状纤维真皮的基质真皮的基质主要是粘多糖成分主要是粘多糖成分皮肤还有一个很重要的功能，是什么？皮肤还有一个很重要的功能，是什么？提示：个体唯一提示：个体唯一指纹重复率极小，大约150亿分之一，故其称为“人体身份证 中性皮肤中性皮肤皮肤特征皮肤特征 肌肤困扰肌肤困扰 保养重点保养重点 有光泽细腻 弹性好 无瑕疵 PH值是55.6夏季T界部位略为油腻，冬季偏干。 随着年龄增长，会转偏干。 适度清洁与保养。 干性皮肤干性皮肤 皮肤特征皮肤特征 肌肤困扰肌肤困扰 保养重点保养重点 无光泽 肤质较细腻 有细纹 PH值是4.55紧绷感，缺乏滋润，干燥，易长皱纹，易起皮。 适度清洁保湿，重度滋润。 油性皮肤油性皮肤 皮肤特征皮肤特征 肌肤困扰肌肤困扰 保养重点保养重点皮肤油亮 毛孔粗大 皮肤粗糙PH值是5.66.6 皮肤油腻易生粉刺、青春痘、暗疮问题 易脱妆 重清洁 保持水油平衡 混合性皮肤混合性皮肤 皮肤特征皮肤特征 肌肤困扰肌肤困扰 保养重点保养重点T界皮肤趋油性两颊及眼周偏中、干性PH值是55.6此类皮肤T界最易产生粉刺、暗疮问题。两颊易生成皱纹、黑斑等。T界部位重清洁，两颊注意补充水分、乳液。 1、敏感性皮肤、敏感性皮肤 皮肤较薄，对外界刺激很敏感，敏感性症状可见于皮肤较薄，对外界刺激很敏感，敏感性症状可见于其它各种皮肤中，受到外界刺激时，会出现局部微其它各种皮肤中，受到外界刺激时，会出现局部微红、红肿、刺痒症状。红、红肿、刺痒症状。敏感皮肤的形成原因敏感皮肤的形成原因内因内因遗传与体质的原因遗传与体质的原因疾病疾病外因外因皮肤干燥皮肤干燥环境环境美容化妆品使用不当美容化妆品使用不当常见致敏物常见致敏物食物类：鱼虾、牛奶、蛋类食物类：鱼虾、牛奶、蛋类空气吸入类：花粉、霉菌、灰尘、螨虫等空气吸入类：花粉、霉菌、灰尘、螨虫等药物类：青霉素、磺胺类药物、去痛片等药物类：青霉素、磺胺类药物、去痛片等接触类：金属饰物、化纤织物、动物皮毛、油漆、涂料等接触类：金属饰物、化纤织物、动物皮毛、油漆、涂料等敏感皮肤的护理方法敏感皮肤的护理方法1、及时补充水分、及时补充水分2、乳液防护、乳液防护3、避免接触可能引起过敏的物质、避免接触可能引起过敏的物质4、注意饮食、睡眠，生活要有规律、注意饮食、睡眠，生活要有规律5、如果是体内原因引起的过敏现象，需请皮肤科医生配、如果是体内原因引起的过敏现象，需请皮肤科医生配合诊治。合诊治。2、皮肤衰老、皮肤衰老衰老性皮肤的特点衰老性皮肤的特点皮肤弹性减弱，无光泽皮肤弹性减弱，无光泽 皮下组织减少、变薄皮下组织减少、变薄 皮肤松弛、下垂皮肤松弛、下垂 皱纹增多、色素增多等皱纹增多、色素增多等加速皮肤衰老的主要内因加速皮肤衰老的主要内因随年龄的增长皮肤内随年龄的增长皮肤内胶原蛋白迅速减少胶原蛋白迅速减少胶原蛋白迅速减少胶原蛋白迅速减少 皮肤的汗腺、皮脂腺功能降低，分泌物减少皮肤的汗腺、皮脂腺功能降低，分泌物减少皮肤的汗腺、皮脂腺功能降低，分泌物减少皮肤的汗腺、皮脂腺功能降低，分泌物减少，使，使皮肤干燥形成皱纹皮肤干燥形成皱纹皮肤的营养障碍皮肤的营养障碍皮肤的营养障碍皮肤的营养障碍，血液循环功能减退，细胞和纤血液循环功能减退，细胞和纤维组织营养不良，使皮肤出现皱纹维组织营养不良，使皮肤出现皱纹加速皮肤衰老的主要外因加速皮肤衰老的主要外因 过多及过于丰富的面部表情过多及过于丰富的面部表情 环境突然改变或环境恶劣环境突然改变或环境恶劣 长期在光线暗的环境下工作长期在光线暗的环境下工作 长期睡眠不足及烟、酒等用品的刺激长期睡眠不足及烟、酒等用品的刺激衰老皮肤的护理方法衰老皮肤的护理方法及时补充水分及时补充水分饮食结构要合理，心情舒畅饮食结构要合理，心情舒畅避免烟、酒的刺激避免烟、酒的刺激适当防晒适当防晒3、痤疮（有人称为暗疮）、痤疮（有人称为暗疮）原因原因内在原因内在原因内分泌失调内分泌失调身体原因身体原因遗传因素遗传因素情绪不稳定情绪不稳定外在原因外在原因清洁不当清洁不当化妆品使用不当化妆品使用不当气候原因气候原因暗疮皮肤的护理方法暗疮皮肤的护理方法选择自然成分，无刺激性，适合个人皮肤质的护肤品促选择自然成分，无刺激性，适合个人皮肤质的护肤品促使毛孔畅通，排除毒素，早晚配合清洁、保养。使毛孔畅通，排除毒素，早晚配合清洁、保养。青春痘化脓时，切忌用手挤，防止伤到真皮层，以免留青春痘化脓时，切忌用手挤，防止伤到真皮层，以免留下疤痕。下疤痕。多吃高纤维和水分的食物，避免便秘；维他命多吃高纤维和水分的食物，避免便秘；维他命C C能避免能避免色素沉淀，使青春痘治愈後不致留下痕迹；应避免辛辣，色素沉淀，使青春痘治愈後不致留下痕迹；应避免辛辣，多吃蔬菜、水果。多吃蔬菜、水果。起居要正常，避免疲劳，睡眠不足、精神紧张。起居要正常，避免疲劳，睡眠不足、精神紧张。4、色斑、色斑黄褐斑黄褐斑雀斑雀斑晒斑晒斑老年斑老年斑4 4、色斑的分类、色斑的分类指发于颜面等处并散布在脸上的黑褐色的斑点。 雀斑雀斑黄褐斑黄褐斑晒斑晒斑老年斑老年斑进入老年以后，细胞代谢机能减退，体内脂肪容易发生氧化，产生老年色素。 黄褐斑也称为肝斑和蝴蝶斑，是面部黑变病的一种症状，是发生在颜面的色素沉着斑。 日光紫外线过度照射，即阳光造成的光老化。 太阳的有益作用太阳的有益作用光源光源热源热源合成合成Vit D:预防佝偻病预防佝偻病晒黑晒黑抗抑郁作用抗抑郁作用治疗一些皮肤疾病治疗一些皮肤疾病 : 如如湿疹、银屑病、白癜风湿疹、银屑病、白癜风 能源能源太阳的有害作用太阳的有害作用增加白内障风险增加白内障风险红斑：晒伤红斑：晒伤光老化光老化形成自由基形成自由基色斑色斑Melasma/黄褐斑黄褐斑皮肤肿瘤皮肤肿瘤皮肤病皮肤病:红斑狼疮红斑狼疮光敏光敏 : 多型性日光疹多型性日光疹光免疫抑制光免疫抑制 季节季节 UVA 常年存在常年存在 每日每日 UVA 存在于整个白天存在于整个白天 : 从黎明到黄昏从黎明到黄昏 UVB 在正午时达到高峰在正午时达到高峰, 此时太阳处于最高点此时太阳处于最高点UVAUVB 6h 12h 18h日常日常 UVA / UVB 辐射状况辐射状况影响黑色素形成的因素外因：外因： 日晒、药物、辐射、等都会增加酪氨酸酶的活性，使日晒、药物、辐射、等都会增加酪氨酸酶的活性，使肤色加深或起色斑，长期使用重金属含量过高的化妆肤色加深或起色斑，长期使用重金属含量过高的化妆品也会引起皮肤变黑。品也会引起皮肤变黑。内因：内因： 内分泌、遗传、疾病等内分泌、遗传、疾病等色斑皮肤的护理方法色斑皮肤的护理方法避免在紫外线下曝晒过久避免在紫外线下曝晒过久注意皮肤保养，尤其是干性皮肤。注意皮肤保养，尤其是干性皮肤。多吃含有维生素及钙质的食物。多吃含有维生素及钙质的食物。注意休息，不熬夜。注意休息，不熬夜。SPFSPF和和PAPA（防晒系数）（防晒系数）SPFSPF是指对是指对UVBUVB的防护效果。的防护效果。SPFSPF防晒系数是指对防晒系数是指对UVBUVB的防御指数。的防御指数。SPFSPF系数正常皮肤晒红时间系数正常皮肤晒红时间= =防晒时间，即平常晒太阳防晒时间，即平常晒太阳2020分钟，皮肤会发红者，擦分钟，皮肤会发红者，擦SPF15SPF15的产品，可将发红时的产品，可将发红时间延缓至间延缓至300300分钟。分钟。PAPA指的是对指的是对UVAUVA的防护效果。的防护效果。PA+PA+表示延缓皮肤晒黑时间表示延缓皮肤晒黑时间2-42-4倍；倍；PA+PA+延缓延缓4-84-8倍；倍；PA+PA+延缓延缓8 8倍以上。倍以上。防晒防晒SPFSPF值应用：值应用： 8-128-12：一般肤色的；：一般肤色的；15-2515-25：肤色白皙的；：肤色白皙的；1515以下：上班族；以下：上班族；3030以上：野外游玩或游泳的，但游泳的最好用防水型的，以上：野外游玩或游泳的，但游泳的最好用防水型的，平时则尽量少用因为此类型多为油包水乳化型，涂在脸平时则尽量少用因为此类型多为油包水乳化型，涂在脸上有种不透气的油腻感，使皮肤呼吸不畅。上有种不透气的油腻感，使皮肤呼吸不畅。 晒后修护：冷敷晒后修护：冷敷清洁清洁不要化妆不要化妆不要剥皮不要剥皮补水及补水及维生素维生素C C重度要到医院诊治。重度要到医院诊治。 全天皮肤课程表全天皮肤课程表 上午上午6-76-7点点 晨起，眼皮肿胀，使用眼霜，会增强循晨起，眼皮肿胀，使用眼霜，会增强循环、收紧眼袋。环、收紧眼袋。 8-12 8-12点点 组织抵抗力强，皮脂分泌最活跃，适合做面组织抵抗力强，皮脂分泌最活跃，适合做面部、身体脱毛、除斑脱痔及纹眉、眼线等。部、身体脱毛、除斑脱痔及纹眉、眼线等。 下午下午1-31-3点点 血压及荷尔蒙分泌降低，皮肤易起细小血压及荷尔蒙分泌降低，皮肤易起细小皱纹，皮肤对高效物质吸收能力弱。皱纹，皮肤对高效物质吸收能力弱。六、各年龄阶段皮肤的护理方式六、各年龄阶段皮肤的护理方式 18-25 18-25岁女性的护理岁女性的护理 皮肤特点：人生生理机能最皮肤特点：人生生理机能最佳时期，佳时期，80%80%年轻人这个时候年轻人这个时候的油脂分泌旺盛导致毛孔粗的油脂分泌旺盛导致毛孔粗大和痘痘所困扰大和痘痘所困扰; ;这个年龄阶这个年龄阶段，由于生理逐渐成熟，性段，由于生理逐渐成熟，性腺激素的刺激，使皮脂腺肥腺激素的刺激，使皮脂腺肥大增生，分泌油脂，油光满大增生，分泌油脂，油光满面。面。 护肤建议护肤建议 定期做深层清洁，含适量酒精，定期做深层清洁，含适量酒精，控油效果好的护肤品，适当使用控油效果好的护肤品，适当使用润肤霜和防晒霜。避免油脂分泌润肤霜和防晒霜。避免油脂分泌产生粉刺。护肤得当，避免毛孔产生粉刺。护肤得当，避免毛孔堵塞而而引起粉刺。堵塞而而引起粉刺。 饮食建议饮食建议 多吃富含维生素类食物以及豆制多吃富含维生素类食物以及豆制品。多喝白开水，少吃甜食，辛品。多喝白开水，少吃甜食，辛辣食物以及少喝碳酸饮料。辣食物以及少喝碳酸饮料。2525岁岁3535岁的护理岁的护理 皮肤特点：皮肤特点： 女性荷尔蒙的分泌旺盛，女性荷尔蒙的分泌旺盛，皮脂的分泌旺盛，胶原蛋皮脂的分泌旺盛，胶原蛋白逐步流失，新陈代谢也白逐步流失，新陈代谢也开始减缓，开始减缓，3030岁以后，皮岁以后，皮肤开始粗线皱纹，色斑也肤开始粗线皱纹，色斑也开始在脸上逐渐展开，这开始在脸上逐渐展开，这个十年对于女性是一个十个十年对于女性是一个十分关键的阶段。分关键的阶段。 护理重点护理重点 定期护理，清洁皮肤，保湿和防晒，补充营养，胶原蛋定期护理，清洁皮肤，保湿和防晒，补充营养，胶原蛋白，预防皮肤衰老，注重预防色斑的产生。白，预防皮肤衰老，注重预防色斑的产生。 护肤建议护肤建议 色素沉淀，大量使用速效美白产品，结果使皮肤表皮受色素沉淀，大量使用速效美白产品，结果使皮肤表皮受损，一定先了解皮肤特性以及色斑类型，在进行针对性损，一定先了解皮肤特性以及色斑类型，在进行针对性的祛斑美白。注意防晒、补水、控油。的祛斑美白。注意防晒、补水、控油。 饮食建议饮食建议 多吃富含维生素多吃富含维生素C C的食物，抑制黑色素的再生，西红柿，的食物，抑制黑色素的再生，西红柿，柠檬，苹果，樱桃等含有大量的维生素，多喝牛奶，胡柠檬，苹果，樱桃等含有大量的维生素，多喝牛奶，胡萝卜等，多给人体补充水分。少吃油炸的食物。萝卜等，多给人体补充水分。少吃油炸的食物。35-4535-45岁的护理岁的护理 皮肤特点：皮肤特点： 细胞分裂速率降低，弹性纤维细胞分裂速率降低，弹性纤维再生迟钝，真皮变薄，新陈代再生迟钝，真皮变薄，新陈代谢减慢，胶原蛋白流失，皮肤谢减慢，胶原蛋白流失，皮肤干燥，没有光泽，缺乏弹性，干燥，没有光泽，缺乏弹性，脸部线条下垂，小斑点、小细脸部线条下垂，小斑点、小细纹。纹。 护理重点：护理重点： 激活活性细胞，补充胶原蛋白，激活活性细胞，补充胶原蛋白，注重保湿，适当选用美白祛斑注重保湿，适当选用美白祛斑的护肤品，做好抗皱，防皱的的护肤品，做好抗皱，防皱的工作。工作。 护肤建议：护肤建议： 情绪比较不稳定，急躁，情绪比较不稳定，急躁，听信市面上五花八门，三听信市面上五花八门，三天祛斑，不反弹等这些广天祛斑，不反弹等这些广告语，反而皮肤越弄越糟告语，反而皮肤越弄越糟糕。糕。 饮食建议：饮食建议： 多吃蜂蜜，芝麻，枸杞，多吃蜂蜜，芝麻，枸杞，蔬菜，水果等富含维生素蔬菜，水果等富含维生素的食物，多吃豆制品以补的食物，多吃豆制品以补充植物性雌激素。充植物性雌激素。4545岁以上的皮肤护理岁以上的皮肤护理 皮肤特点：皮肤特点： 女性开始逐渐进入更年期，身女性开始逐渐进入更年期，身体生理机能下降加速，皮肤的体生理机能下降加速，皮肤的衰老速度加快，颈部开始出现衰老速度加快，颈部开始出现皱纹，嘴角、眼睛、额头的皱皱纹，嘴角、眼睛、额头的皱纹渐渐加深，皮肤慢慢失去弹纹渐渐加深，皮肤慢慢失去弹性，尤以眼周围最为明显，黑性，尤以眼周围最为明显，黑眼圈，眼袋，眼纹加深，女人眼圈，眼袋，眼纹加深，女人的问题烦恼，挥之不去。的问题烦恼，挥之不去。 护理重点：护理重点： 充分激活细胞，让细胞分裂充分激活细胞，让细胞分裂和更新恢复正常生理速度，和更新恢复正常生理速度，保湿、恢复弹性紧致保湿精保湿、恢复弹性紧致保湿精华素，营养比较高，美白抗华素，营养比较高，美白抗皱的面膜。皱的面膜。 饮食建议饮食建议； 多食含胶原蛋白丰富食物，多食含胶原蛋白丰富食物，多吃含维生素含量较高的蔬多吃含维生素含量较高的蔬菜水果，适当的补充葡萄籽菜水果，适当的补充葡萄籽或者维生素或者维生素C C等抗氧化食物。等抗氧化食物。