2024/9/1上海市黄浦区卫生学校1现场救护培训现场救护培训“生命链生命链”有五个相互联系的环节序列有五个相互联系的环节序列2024/9/12黄浦区卫生学校立即识别立即识别立即识别立即识别心脏骤停心脏骤停心脏骤停心脏骤停并启动急并启动急并启动急并启动急救系统救系统救系统救系统有效的有效的有效的有效的高级生命高级生命高级生命高级生命支持支持支持支持快速除颤快速除颤快速除颤快速除颤尽早进行心尽早进行心尽早进行心尽早进行心肺复苏，着肺复苏，着肺复苏，着肺复苏，着重于胸外按重于胸外按重于胸外按重于胸外按压压压压综合的心综合的心综合的心综合的心脏骤停后脏骤停后脏骤停后脏骤停后治疗治疗治疗治疗2024/9/1上海市黄浦区卫生学校3第二部分心肺复苏心肺复苏2024/9/1上海市黄浦区卫生学校4心肺复苏术心肺复苏术(CPR)(CPR) 对突然心跳及呼吸停止的人而言，及早CPR是生存链中一项重要连结。心肺复苏（ Cardiopulmonary Resuscitation ），简称CPR。就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压, 使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。 人体死亡不是一个急刹车，而是存在一定时间段的过程。及时有效的救治可以维持生命的继续存在。2024/9/1上海市黄浦区卫生学校52024/9/1上海市黄浦区卫生学校6心肺复苏术心肺复苏术(CPR)(CPR)技术技术 nCPR的技术包含了三种基本的急救技巧，称之为CPR的的ABC：n呼吸道呼吸道(A) n呼吸呼吸(B) n循环循环(C)2024/9/1上海市黄浦区卫生学校7心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序一、现场评估一、现场评估 周围环境是否安全：观察有无周围环境是否安全：观察有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在高速汽车等等危险因素存在。2024/9/1上海市黄浦区卫生学校8心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序2、判断意识： 可轻轻拍打、轻摇或呼唤伤员。2024/9/1上海市黄浦区卫生学校93、立即呼唤： 呼救、表明身份、招呼人协助打电话通知救护单位，并协助救护。心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序2024/9/1上海市黄浦区卫生学校104、救护体位： 将病员放在适当体位。即恢复病人仰卧位，放在坚硬的平面上。心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序2024/9/1上海市黄浦区卫生学校115、判定有无脉搏： 检查颈总动脉有无搏动，手要轻柔，不能加压。无搏动立即开始口对口人工呼吸和胸外心脏按压术。心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序2024/9/1上海市黄浦区卫生学校126、胸外心脏按压术：（1）抢救者跪于伤员一侧（一般为右侧）。（2）按压的位置为胸骨的下1/3。心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序2024/9/1上海市黄浦区卫生学校13（3）用抢救者左手的掌根部放于胸骨下部，掌根部长轴与胸骨长轴重合。（4）将定位用手叠于另一手手背上，两手指脱离胸壁。心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序2024/9/1上海市黄浦区卫生学校14（5）抢救者的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借上半身的体重和肩膀部肌肉的力量进行按压。 a、按压深度至少5cm b、放松后，掌根不要离开胸壁 c、按压频率至少每分钟100次 d、按压与吹气之比为30：2 f、连续做五个周期， 重复一轮要检查效果。心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序2024/9/1上海市黄浦区卫生学校15 心脏按压的要点心脏按压的要点按压部位按压部位姿势姿势按压与放松间按压与放松间隔相等隔相等幅度及频率幅度及频率按压按压/ /通气比率通气比率2024/9/1上海市黄浦区卫生学校167、打开气道： 先将病人的衣领、领带、围巾等解开。迅速清除口、鼻内的异物、污物等。用仰头举颏以开通气道、保持气道畅通。心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序2024/9/1上海市黄浦区卫生学校178、人工呼吸：（口对口吹气） 保持气道通畅，迅速作二次吹气。吹气时应捏鼻子，第一次吹气和第二次吹气时要放松鼻子；吹气时要注意被抢救者胸廓是否因吹气而抬起。心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序2024/9/1上海市黄浦区卫生学校189、终止：心肺复苏的终止条件：1、患者自主呼吸及脉搏恢复；2、有他人或专业急救人员到现场；3、有医生到场确定伤病员死亡；4、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏 心肺复苏操作程序心肺复苏操作程序2024/9/1上海市黄浦区卫生学校19 经抢救后确认伤员抢救成功，应及时恢复伤员体位（右侧卧位）。等待专业救护人员到达现场后进行移交。2024/9/1上海市黄浦区卫生学校20气道梗塞的现场救护原则（1）自救方法：上腹部冲击，握拳或椅背冲击（2）互救方法：明确是否噎住，意识清醒者可用海氏手法、压胸法（肥胖者或孕妇）；意识丧失者可用仰卧腹部冲击法或胸部冲击法（3）婴儿:可用俯卧背部叩击法或胸部叩击法意外事件的现场处理意外事件的现场处理2024/9/1上海市黄浦区卫生学校21意外事件的现场处理意外事件的现场处理2024/9/1上海市黄浦区卫生学校222024/9/1上海市黄浦区卫生学校23版权所有