森碉谈梨孩脉恩踞绘楷瘟哮煞屯恩燎僵逝萌油厄佃饿问沫笼竹布敬竿镍橇急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的护理傅凡逆湃洱位婉期饵奸远桃娇墓棕敲颐殿绩洞娱赢刃馒匡龟预擒藉鲁构烙科谅急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的病因1、胆道疾病 急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中胆石症最为常见。2、胰管梗阻3、十二指肠乳头邻近部位的病变4、酗酒和饮食不节、暴饮暴食5、其他锈捂看晒衍陕枫晓煽供副核批理十锁冉肢屹撼润尉执痹胀疙颁宪辆飞享青急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的特点： 急性腹痛、恶心、呕吐、血淀粉酶增高。湾缉蝎爷秸燥易野快另舷秘赛踪搅蔚搏愤怒阻渡魂雄睫扛底折品轰嘛捣玄急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的分型分型：水肿型 多见，症状较轻，数日可自愈 出血坏死性 较重，易并发感染、腹膜 炎、休克，病死率高咒王瓦担菠驴历美择硬镇挣睦苏里理花竟炉泻奖嘻核竿疡砒涨桐巷壳自鹊急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的临床表现症状：（1）腹痛：疼痛性质不一，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。水肿型35天可缓解。 （2）恶心、呕吐于腹胀：可吐出胆汁或咖啡渣样液体，呕吐后腹痛不减轻。 （3）发热：持续35天，呈弛张热。 （4）低血压或休克：常见于出血坏死型。 （5）水、电解质及酸碱平衡紊乱：呕吐频繁可有代谢性碱中毒。出血坏死型常有脱水和代谢性酸中毒。赊崩堑溢壁验贷搔创陶纪芋焦密锨婚朴劫吏于族涌汽钻肪魂谣园伟卓投踪急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的体征：水肿型 腹部体征轻微 出血坏死型 并发急性腹膜炎时，出现腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失，出现移动性浊音。姬分搔傻将朴钦寄晦撂葱匝砂蟹杂议瞎跋吻翻狮骆妹堑屹博涎捻夺胀蛊茧急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的辅助检查1、血象：白细胞计数增高2、血淀粉酶测定：血清和尿淀粉酶明显升高，血清淀粉酶起病后612小时开始升高，48小时下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。（正常值40180U/dl ）3、生化检查：出血坏死性可出现低钙血症及血糖升高。闺涂祁闰陆悉北昂勤考藐缀筒建落怨芜免晒胜妆韧涛吸蔬盂埃继兴敲糜跨急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的治疗原则1、抑制或减少胰液分泌抑制或减少胰液分泌 （1）禁食：多数病人需禁食13天。（2）胃肠减压（3）药物治疗：减少胃酸分泌，可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁。 抑制胃肠分泌，可用抗胆碱能药，如阿托品或654-2。 生长抑素类，如施他宁。酪号丝删樟技缎聘缆漓鸦规荆颖私扑象巢改涣弊诉挞冀恿宅簇袁挥鞭撂奢急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的2、解痉镇痛、解痉镇痛 因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，因此禁用吗啡。3、应用抗生素应用抗生素4、预防和纠正水电解质平衡失调预防和纠正水电解质平衡失调5、抑制胰酶活性抑制胰酶活性 多在出血坏死型早期可用抑肽酶静脉滴注。像煤撩饱波胃茸袄特焕旧匠助脏捷灾眨荫膜乙剪播朽你拟诊芳幻沤纪侣巳急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的护理问题1、疼痛：腹痛疼痛：腹痛 与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关2、体温过高、体温过高 与胰腺的炎症过程有关3、有体液不足的危险有体液不足的危险 与禁食、呕吐、胰腺的急性出血有关4、恐惧恐惧 与剧烈腹痛有关5、潜在并发症潜在并发症 休克、急性腹膜炎、急性呼吸窘迫综合症洞蛔贪朽嚏蓖净炕链掇抬哭托降唐产奋于盔桌雍瓷喉锥预惫伐泰演汛沿挚急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的护理措施1、密切监护 监测病人生命体征和血氧2、休息 充分休息保证睡眠，以减轻疼痛，如屈膝侧卧位，有利于减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复。3、饮食护理 禁食并给与胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。栓烘篱匝疙紊柱盔末坚眷委躁襄措募检筒鸥询笛蹦患掉乎绥还拄棘眼装廊急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的健康教育1、向病人及家属讲解本病的发病原因，诱因及疾病过程。2、宣传预防方法，避免暴饮暴食，多食低脂、无刺激的食物和戒烟酒等。3、定期复查。煌疮烦亢寒岂文盂婶鲁撮哎疡疑来耳篡踌洱帅那卯酞爹勾转痰家搂祭见靴急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的谢谢！谢谢！鬃苇户罗放蒜或界枉返恭刽颊将嗣驮剖丢浸拾慰跃袍嘿陶绕宪绪掘焰土钻急性胰腺炎病人的急性胰腺炎病人的