阴阳学说本节主要内容本节主要内容： 一、阴阳及阴阳学说的概念一、阴阳及阴阳学说的概念 二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容 三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用一、阴阳及阴阳学说的概念一、阴阳及阴阳学说的概念（一）阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概念 阴阴阳阳，是是对对自自然然界界相相互互关关联联的的某某些些事事物物或或现现象象对对立立双方的概括。双方的概括。（二）阴阳学说的基本概念（二）阴阳学说的基本概念 阴阴阳阳学学说说，是是研研究究阴阴阳阳的的内内涵涵及及其其运运动动变变化化规规律律，并并用用以以阐阐释释宇宇宙宙间间万万事事万万物物的的发发生生、发发展展和和变变化化的的一一种种古古代代哲哲学学理理论论，是是古古人人探探求求宇宇宙宙本本原原和和解解释释宇宇宙宙变变化化的的一一种种世世界界观观和和方方法法论论。简简单单地地说说，阴阴阳阳学学说说就就是是研研究究阴阴阳的概念、发生、特性、关系及其应用的一门知识体系。阳的概念、发生、特性、关系及其应用的一门知识体系。 来自于对来自于对太阳的观察太阳的观察。 原始含义原始含义日光的向背日光的向背温温暖暖太阳太阳明明亮亮上上升升运运动动兴兴奋奋男男月月亮亮寒寒冷冷晦晦暗暗下下降降静静止止抑抑制制女女 阳古体为陽，阴古体为陰。阳古体为陽，阴古体为陰。故故说文说文曰：曰：“阳，高，明也；阴，暗也，阳，高，明也；阴，暗也，水之南山之北也。水之南山之北也。”阴阳起源于阴阳起源于易经易经的八卦和六十四卦的八卦和六十四卦西周的晚期，人们已用阴阳的矛盾运动来解西周的晚期，人们已用阴阳的矛盾运动来解释节气，地震等多种自然现象。释节气，地震等多种自然现象。成书于战国至秦汉之际的成书于战国至秦汉之际的皇帝内经皇帝内经，引，引用阴阳学说来阐释医学中的诸多问题，以及用阴阳学说来阐释医学中的诸多问题，以及人与自然界的关系，使阴阳学说与医学结合人与自然界的关系，使阴阳学说与医学结合起来，形成了中医学的阴阳学说。起来，形成了中医学的阴阳学说。 阴阴和和阳阳，既既可可以以表表示示自自然然界界相相互互关关联联而而又又相相互互对对立立的的事事物物或或现现象象的的属属性性，也也可可表表示示同同一一事物内部相互对立的两个方面。事物内部相互对立的两个方面。 “阴阳者，一分为二也。阴阳者，一分为二也。” 事事物物的的阴阴阳阳属属性性，并并不不是是绝绝对对的的，而而是是相相对对的的，所所以以，任任何何事事物物都都不不可可随随意意分分阴阴阳阳，必必须按照阴阳所特有的属性来一分为二才是阴阳。须按照阴阳所特有的属性来一分为二才是阴阳。 阴阳是有特定属性的一分为二。阴阳是有特定属性的一分为二。（三）阴阳的特性（三）阴阳的特性 1 1、相关性：相关性：同一范畴、同一层次，有内同一范畴、同一层次，有内 在的联系在的联系 2 2、普遍性：普遍性：广泛地应用于各种客观广泛地应用于各种客观事物事物 3 3、相对性：、相对性：可再分，可转换，可改变可再分，可转换，可改变 4 4、规律性规律性 阴阳对立制约阴阳对立制约 阴阳互根互用阴阳互根互用 阴阳消长平衡阴阳消长平衡 阴阳相互转化阴阳相互转化 二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容阴阴阳阳交交感感（一）阴阳的对立制约（一）阴阳的对立制约1 1、概概念念：阴阴阳阳的的对对立立制制约约，是是指指相相互互关关联联的的阴阴阳阳双双方方彼彼此此间间存存在在着着相相互互抑抑制制、相相互互排排斥斥和和相相互互约约束的关系。束的关系。 阴阴与与阳阳之之间间的的这这种种相相互互对对立立制制约约维维持持了了阴阴阳阳之之间间的的动动态态平平衡衡，因因而而促促进进了了事事物物的的发发生生发发展展和和变变化，是促进事物运动发展的内在动力。化，是促进事物运动发展的内在动力。2 2、举例：举例： （1 1）自自然然界界：四四时时温温热热寒寒凉凉的的循循环环往往复复。春春、夏夏、秋秋、冬冬四四季季有有温温、热热、凉凉、寒寒的的气气候候变变化化，春春夏夏之之所所以以温温热热，是是因因为为春春夏夏阳阳气气上上升升抑抑制制了了秋秋冬冬的的寒寒凉凉之之气气；秋秋冬冬之之所所以以寒寒冷冷，是是因因为为秋秋冬冬阴阴气气上上升升抑抑制制了了春春夏夏的的温温热热之之气气的的缘缘故。故。 （2 2）医医学学：人人体体阴阴阳阳之之间间的的动动态态平平衡衡，是是阴阴阳阳双双方方相相互互对对立立、相相互互制制约约的的结结果果。 如如人体中昼夜寤寐兴奋抑制的交替。人体中昼夜寤寐兴奋抑制的交替。 如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。 阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为另一方而致其不足，称为“制约太过制约太过”。 阴阴阳阳，阴胜则阳病；，阴胜则阳病； 阳阳阴阴，阳胜则阴病。，阳胜则阴病。 阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为一方而致其相对偏盛，称为“制约不及制约不及”。 阴阴阳阳，阴虚则阳亢（相对）；，阴虚则阳亢（相对）； 阳阳阴阴，阳虚则阴盛（相对）。，阳虚则阴盛（相对）。 （二）阴阳的互根互用（二）阴阳的互根互用 1、概概念念：（1 1）阴阴阳阳互互根根，是是指指阴阴阳阳双双方方互互为为根根据据、互互为为前前提提的的关关系系, ,任任何何一一方方都都不不能能脱脱离离另另一一方方而而单单独独存存在在，任任何何一一方方都都是是以以对对方方的的存存在在作作为为自自己己存存在在的的前前提提和和条条件件。如如明明与暗、上与下、寒与热等。与暗、上与下、寒与热等。 （2 2）阴阴阳阳互互用用，是是指指在在阴阴阳阳相相互互依依存存的的基基础础上上，阴阴阳阳双双方方会会出出现现相相互互促促进进、相相互互资资助的关系。助的关系。如精与气、兴奋与抑制等。如精与气、兴奋与抑制等。 阴阳的互根互用还包含阴阳互藏阴阳的互根互用还包含阴阳互藏 （3 3）阴阴阳阳互互藏藏，是是指指相相互互对对立立的的阴阴阳阳双双方方中中的的任任何何一一方方都都包包含含着着另另一一方方，即即阴阴中中有有阳阳，阳阳中中有阴。有阴。 宇宇宙宙中中的的任任何何事事物物都都含含有有阴阴与与阳阳两两种种属属性性不不同同的的成成分分，属属阳阳的的事事物物含含有有阴阴性性成成分分，属属阴阴的的事事物物也也寓寓有有属属阳阳的成分。的成分。 2 2、应应用用：阴阴阳阳学学说说运运用用阴阴阳阳互互根根互互用用关关系系，广广泛泛地用来阐释自然界的气候变化和人体的生命活动。地用来阐释自然界的气候变化和人体的生命活动。（1 1）自然界：）自然界：云雨的转化云雨的转化。 天气天气云云 阳受阴冷凝而降阳受阴冷凝而降阴受阳蒸腾而升阴受阳蒸腾而升 地气地气水水 自自然然界界，春春夏夏阳阳气气生生而而渐渐旺旺，阴阴气气也也随随之之增增长长，天天气气虽虽热热而而雨雨水水增增多多；秋秋冬冬阳阳气气衰衰而而渐渐少少，阴阴气气随随之之潜潜藏藏，天天气气虽虽寒寒而而降降水水较较少少。如如此此维维持持自然界气候的相对稳定。自然界气候的相对稳定。 沙漠中雨水少沙漠中雨水少 （2 2）医医学学：如如人人体体气气血血之之间间，气气属属阳阳，血血属属阴阴，气气血血之之间间有有着着密密切切的的相相互互依依存存、互相助长关系。互相助长关系。气气 血血 气可生血气可生血行血行血气可气可气可气可摄血摄血血可血可血可血可载气载气养气养气气气 人体人体物质与功能之间物质与功能之间。 如如果果人人体体阴阴阳阳之之间间的的互互资资互互用用关关系系失失常常，就就会会出出现现“阳阳损损及及阴阴”或或“阴阴损损及及阳阳”的的病病理变化。理变化。 如如果果由由于于某某些些原原因因，阴阴和和阳阳之之间间的的互互根根关关系系遭遭到到破破坏坏，就就会会导导致致“孤孤阴阴不不生生，独独阳阳不不长长”， 甚甚则则“阴阴阳阳离离决决，精精气气乃乃绝绝”（亡亡阴、亡阳）而死亡阴、亡阳）而死亡。 （三）阴阳的消长平衡（三）阴阳的消长平衡 1、含含义：是是指指阴阴阳阳之之间间不不是是静静止止的的，不不变变的的，而而是是在在一一定定时时间间、一一定定范范围围之之内内，处处于于彼彼此此不不断断地地相相互消长中，保持其动态的平衡。互消长中，保持其动态的平衡。 2、阴阳消、阴阳消长平衡大体可概括平衡大体可概括为四个四个类型：型：（1 1）此长彼消）此长彼消 临床中热盛伤阴，寒盛伤阳皆属此类临床中热盛伤阴，寒盛伤阳皆属此类（2 2）此此消消彼彼长长 在在疾疾病病中中的的阴阴虚虚火火旺旺，阳阳虚虚阴阴盛盛皆皆属属 此类此类（3 3）此此长长彼彼亦亦长长 临临床床上上所所用用的的补补气气以以生生血血，补补血血以以养养气气，阳阳中中求求阴阴，阴阴中中求求阳阳等等治治法法，皆皆以以此此为为理理论论基基础。础。（4 4）此此消消彼彼亦亦消消 临临床床上上常常见见的的气气虚虚引引起起血血虚虚，血血虚虚必然气虚，阳损及阴，阴损及阳等皆属此类。必然气虚，阳损及阴，阴损及阳等皆属此类。 （四）阴阳的相互转化（四）阴阳的相互转化 1、含含义：阴阴阳阳的的相相互互转转化化，是是指指对对立立互互根根的的阴阴阳阳双双方方，在在一一定定条条件件下下可可以以向向各各自自相相反反的的方方向向转转化化，即即阳阳可可以以转转化化为为阴阴，阴可以转化为阳。阴可以转化为阳。 （1 1）转转化化的的内内在在因因素素与与条条件件：阴阴阳阳相相互互转转化化，一一般般都都产产生于事物发展变化的生于事物发展变化的“物极物极”阶段，即所谓阶段，即所谓“物极必反物极必反”。 （2 2）转化与消长的关系：）转化与消长的关系： 阴阳消长阴阳消长阴阳转化阴阳转化量变量变质变质变基础基础结果结果 2 2、形式（形式（2种）种） （1 1）渐变：是指对立互根的阴阳双方，伴随彼）渐变：是指对立互根的阴阳双方，伴随彼此消长过程，缓慢地发生着阳转化为阴，或阴转化为此消长过程，缓慢地发生着阳转化为阴，或阴转化为阳的过程。如阳的过程。如四季寒暑交替，昼夜转化四季寒暑交替，昼夜转化等。等。 （2 2）突变：是指阴阳在其消长过程中没有显著）突变：是指阴阳在其消长过程中没有显著的质变特征，当消长变化发展到一定的限度，或者有的质变特征，当消长变化发展到一定的限度，或者有某种条件的诱导，使阴阳双方迅速地向其各自相反方某种条件的诱导，使阴阳双方迅速地向其各自相反方面发生质的改变。如面发生质的改变。如自然界六月飘雪，人体急性热病自然界六月飘雪，人体急性热病中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷、面色苍白、中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等。冷汗淋漓、脉微欲绝等。 （一）（一）说明人体的组织结构说明人体的组织结构 （二）（二）概括人体的生理功能概括人体的生理功能 （三）（三）阐释人体的病理变化阐释人体的病理变化 （四）（四）指导疾病的诊断指导疾病的诊断 （五）（五）用于疾病的防治用于疾病的防治 三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构 人体是一个有机整体。组成人体的所人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑经络形体组织，既是有机联系的，有脏腑经络形体组织，既是有机联系的，又都可以根据其所在部位、功能特点划又都可以根据其所在部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两部分。分为相互对立的阴阳两部分。 1. 1. 脏腑形体分阴阳：内外分阴阳脏腑形体分阴阳：内外分阴阳（内脏与体表），上下分阴阳，功能特（内脏与体表），上下分阴阳，功能特点分阴阳。点分阴阳。 2. 2. 经络系统分阴阳：阴经阳经，阴经络系统分阴阳：阴经阳经，阴络阳络。络阳络。 人体组织结构心阳心阴 肾阴肾阳人生有形，不离阴阳躯壳（阳阳）内脏（阴阴）背（阳阳）胸腹（阴阴）腹（阴阴）胸（阳阳）六腑（阳阳）五脏（阴阴）肝脾肾（阴阴）按部位划分按功能划分心肝（阳阳）肺脾肾（阴阴）心肺（阳阳）下半身（阴阴）上半身（阳阳）内侧面（阴阴）外侧面（阳阳） （二）概括人体的生理功能（二）概括人体的生理功能 脏脏腑腑经经络络的的功功能能，是是由由贮贮藏藏和和运运行行于于其其中中的的精精与与气气为为基基础础的的。精精藏藏于于脏脏腑腑之之中中，主主内内守守而而属属阴阴；气气由由精精所所化化，运运行行于于全全身身而而属属阳阳。精精与与气气的的相相互互资资生生、相相互互促促进进，维维持持了了脏脏腑腑经经络络形形体体官官窍窍的的功功能能活活动稳定有序。动稳定有序。 人人体体的的生生长长壮壮老老已已的的生生命命过过程程，也也是是由由精精所所化化之之气气来来推推动动和和调调控控的的。人人体体之之气气，以以其其不不同同的的功功能能作作用用而而分分为为阴阴气气与与阳阳气气：阴阴气气主主凉凉润润、宁宁静静、抑抑制制、沉沉降降；阳阳气气主主温温煦煦、推推动动、兴兴奋奋、升升发发。正正是是由由于于人人体体内内阴阴阳阳二二气气的的交交感感相相错错、相相互互作作用用，推推动动着着人人体体内内物物质质与与物物质质之之间间、物物质质与与能能量量之之间间的的相相互互转转化化，推动和调控着人体的生命进程。推动和调控着人体的生命进程。 （三）阐释人体的病理变化（三）阐释人体的病理变化 1 1、分析病因的阴阳属性、分析病因的阴阳属性 病邪可以分为阴、阳两大类。病邪可以分为阴、阳两大类。 2 2、分析病理、分析病理变化的基本化的基本规律律 疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程：阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而程：阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗抗之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失调争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失调而发生疾病。而发生疾病。 阴阳失调的主要表现形式是阴阳失调的主要表现形式是阴阳偏胜、阴阳偏胜、阴阳偏衰和阴阳互损阴阳偏衰和阴阳互损。 以阴阳的对立制约来阐释病机以阴阳的对立制约来阐释病机 （1 1） 阴阳偏胜：阴阳偏胜： 阳胜则热阳胜则热（外感）实热证；（外感）实热证； 阳胜则阴病阳胜则阴病实热兼阴虚证；实热兼阴虚证； 阴胜则寒阴胜则寒（外感）实寒证；（外感）实寒证； 阴胜则阳病阴胜则阳病实寒兼阳虚证。实寒兼阳虚证。 （2 2）阴阳偏衰：阴阳偏衰： 阴虚则热阴虚则热（内伤）虚热证（内伤）虚热证 阳虚则寒阳虚则寒（内伤）虚寒证（内伤）虚寒证以阴阳的互根互用来阐释病机以阴阳的互根互用来阐释病机 （3 3）阴阳互损阴阳互损： 阴损及阳阴损及阳以阴虚为主的阴阳两虚以阴虚为主的阴阳两虚 阳损及阴阳损及阴以阳虚为主的阴阳两虚以阳虚为主的阴阳两虚以阴阳的相互转化来阐释病机以阴阳的相互转化来阐释病机 （4 4）阴阳转化阴阳转化： 阴证阴证阳证阳证 热证热证寒证寒证 阴阳失调病理图阴阳失调病理图 （四）用于疾病的诊断（四）用于疾病的诊断 1 1、分析四诊资料、分析四诊资料 色泽分阴阳色泽分阴阳 气息分阴阳气息分阴阳 动静喜恶分阴阳动静喜恶分阴阳 脉象分阴阳脉象分阴阳 2 2、概括疾病证候概括疾病证候 八纲辨证：表证、热证、实证属阳；八纲辨证：表证、热证、实证属阳； 里证、寒证、虚证属阴。里证、寒证、虚证属阴。 （五）用于疾病的防治（五）用于疾病的防治 调整阴阳，是防治疾病的基本原则。调整阴阳，是防治疾病的基本原则。 1.指导养生指导养生 养生的目的：一是延年，二是防病。养生的目的：一是延年，二是防病。 养生的原则：养生的原则：“法于阴阳法于阴阳”：“春夏养阳，秋春夏养阳，秋冬养阴冬养阴”； “冬病夏治冬病夏治”，“夏病冬养夏病冬养”。 2. 确定治疗原则、治疗方法确定治疗原则、治疗方法 （1）治疗原则）治疗原则 阴阳偏盛的治疗原则：阴阳偏盛的治疗原则：实则泻之实则泻之 阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰的治疗原则：虚则补之虚则补之 阴阳互损的治疗原则：阴阳双补阴阳互损的治疗原则：阴阳双补 （2）依据阴阳理论确定的治法）依据阴阳理论确定的治法 热则寒之热则寒之实热证（阳盛则热）实热证（阳盛则热）实则泻之实则泻之 寒则热之寒则热之实寒证（阴盛则寒）实寒证（阴盛则寒） 阳病治阴阳病治阴 虚热证（阴虚则热）虚热证（阴虚则热） （壮水之主，以制阳光）（壮水之主，以制阳光）虚则补之虚则补之 阴病治阳阴病治阳虚寒证（阳虚则寒）虚寒证（阳虚则寒） （益火之源，以消阴翳）（益火之源，以消阴翳） 阴阳双补阴阳双补阴阳两虚阴阳两虚 3. 3. 分析和归纳药物的性能分析和归纳药物的性能 四气：寒、凉四气：寒、凉阴阴 温、热温、热阳。阳。 五味：酸、苦、甘、辛、咸五味：酸、苦、甘、辛、咸 辛味有发散之性，甘味能滋补与缓急，淡辛味有发散之性，甘味能滋补与缓急，淡味有渗泄作用，酸味能收敛，苦味能降能坚，味有渗泄作用，酸味能收敛，苦味能降能坚，咸味能软坚和泻下。故将咸味能软坚和泻下。故将辛、甘、淡属阳；辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴酸、苦、咸属阴 。 升降浮沉：升，浮升降浮沉：升，浮阳阳 沉，降沉，降阴阴 复习思考题 G 1何谓阴阳何谓阴阳？其有哪些特性其有哪些特性？A 2阴阳的相对性包括哪些内容阴阳的相对性包括哪些内容？B 3试述阴阳之间的关系试述阴阳之间的关系。F 4阴阳学说在中医学中有哪些应用阴阳学说在中医学中有哪些应用？I 5试述阴阳学说在阐释病理方面的应用试述阴阳学说在阐释病理方面的应用。? 6试述阴阳学说在指导治疗方面的应用试述阴阳学说在指导治疗方面的应用。谢谢 谢谢