第二章第二章 生活照料生活照料第一节第一节 饮食与营养饮食与营养第二节第二节 睡眠、大小便、三浴锻炼睡眠、大小便、三浴锻炼第三节第三节 穿脱衣服和抱孩子穿脱衣服和抱孩子第四节第四节 清洁卫生清洁卫生育婴师育婴师五级巩固巩固 复习知识复习知识(1)(1)母乳喂养对婴儿的好处母乳喂养对婴儿的好处 母乳是母乳是最有营养的，最有营养的，婴儿最理想婴儿最理想的食品的食品 有丰富的抗体，降低婴儿呼吸道及肠道疾病发生率有丰富的抗体，降低婴儿呼吸道及肠道疾病发生率 促进面部正常发育促进面部正常发育 良好的良好的心理效应心理效应 所含必须氨基酸有利于脑的发育所含必须氨基酸有利于脑的发育 母乳卫生、温度合适、经济方便母乳卫生、温度合适、经济方便喂养新生儿的方式分为喂养新生儿的方式分为母乳喂养、人工喂养、混合喂养母乳喂养、人工喂养、混合喂养。新生儿应以母乳喂养为宜。新生儿应以母乳喂养为宜。(2)(2)对对母亲母亲的好处的好处 母乳喂养能给予母亲一种敏感信号，使之从孕期状态向母乳喂养能给予母亲一种敏感信号，使之从孕期状态向 非孕期状态成功过渡。非孕期状态成功过渡。 吸吮母乳而产生的催产素，促进子宫收缩，能减少产后出血。吸吮母乳而产生的催产素，促进子宫收缩，能减少产后出血。 母亲体内的蛋白质、铁和其他所需的营养物质，母亲体内的蛋白质、铁和其他所需的营养物质， 能通过产后闭经得以储存，有利于产后康复。能通过产后闭经得以储存，有利于产后康复。 母乳喂养可以减少乳腺癌和卵巢癌的发生。母乳喂养可以减少乳腺癌和卵巢癌的发生。 天然的避孕方法天然的避孕方法 指导喂哺指导喂哺1)1)帮助帮助母亲建立愉快的心情母亲建立愉快的心情 坚持母乳喂养的信心，有利于泌乳反射。坚持母乳喂养的信心，有利于泌乳反射。2)2)尽早开奶，尽早开奶，分娩后半小时内开奶。分娩后半小时内开奶。3)3)按需哺乳按需哺乳。婴儿想吃就喂，多吸吮可刺激乳汁分泌。婴儿想吃就喂，多吸吮可刺激乳汁分泌。4)4)增加给婴儿喂奶的次数增加给婴儿喂奶的次数 母乳不够时不要急着给婴儿增加奶类食物母乳不够时不要急着给婴儿增加奶类食物，让婴儿勤吸吮，刺激泌，让婴儿勤吸吮，刺激泌乳。乳。5)5)清洁乳房清洁乳房。喂哺前，用湿热毛巾敷双侧乳房。喂哺前，用湿热毛巾敷双侧乳房3 35 5分钟。分钟。几种不同的喂哺姿势几种不同的喂哺姿势坐位喂哺。坐位喂哺。“环抱式环抱式”喂哺。喂哺。卧位哺乳。卧位哺乳。婴儿方面：婴儿方面：(1)(1)哺乳次数哺乳次数。出生。出生1 12 2个月的婴儿，每天哺乳个月的婴儿，每天哺乳8 81010次；次；3 3个月个月 的婴儿，至少哺乳的婴儿，至少哺乳8 8次。哺乳时吞咽声。次。哺乳时吞咽声。(2)(2)排泄情况排泄情况。每天换。每天换6 6块以上湿尿布，有少量多次或大量一次质块以上湿尿布，有少量多次或大量一次质 软大便。软大便。(3)(3)睡眠睡眠： 两次哺乳之间婴儿很满足、很安静。两次哺乳之间婴儿很满足、很安静。(4)(4)体重体重： 新生儿每周平均增重新生儿每周平均增重150150克左右，克左右， 2 23 3个月每周增重个月每周增重200200克左右。克左右。(5)(5)神态神态：可见到婴儿眼睛略亮，反应灵敏。：可见到婴儿眼睛略亮，反应灵敏。母亲方面：母亲方面：哺乳前有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房较柔软。哺乳前有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房较柔软。3 3母乳是否足够母乳是否足够 (1)(1)奶粉的选择（如何为婴儿选择奶类）：奶粉的选择（如何为婴儿选择奶类）： A.A.母乳不足或人工喂养时应母乳不足或人工喂养时应首选配方奶粉首选配方奶粉 a.a.改变了牛奶中一些不合理成分，强化了维生素和矿物质；改变了牛奶中一些不合理成分，强化了维生素和矿物质； b.b.某些配方奶粉中强化了促进智力和视力发育的某些配方奶粉中强化了促进智力和视力发育的DHADHA和和AA;AA; c. c.增加机体抵抗力的核苷酸和免疫球蛋白。增加机体抵抗力的核苷酸和免疫球蛋白。 B.B.只有在只有在不得已的情况不得已的情况才选择才选择新鲜牛奶、全脂奶粉新鲜牛奶、全脂奶粉等。等。 C.C.炼乳、麦乳精、豆浆、乳儿糕炼乳、麦乳精、豆浆、乳儿糕等都不能代替乳制品喂等都不能代替乳制品喂 婴儿。婴儿。二、人工喂养二、人工喂养1)1)配方奶粉配方奶粉冲调一般有冲调一般有两种两种： a.1a.1匙奶粉加水匙奶粉加水3030毫升毫升 b.1b.1匙奶粉加水匙奶粉加水6060毫升毫升( (用规定的量匙用规定的量匙) )2)2)全脂奶粉全脂奶粉 比例：比例： A.A.按容量比按容量比 1 1：4 4，即，即1 1匙奶粉加匙奶粉加4 4匙水匙水; ; B. B.按质量比按质量比 1 1：8 (8 (即即3030克奶粉加水到克奶粉加水到240240毫升毫升) )，摇匀摇匀即可。即可。 加糖：加糖： 不含糖的奶粉应加入不含糖的奶粉应加入5 58 8的蔗糖，即的蔗糖，即100100毫升奶粉加毫升奶粉加1 1匙蔗糖。按这样的比例冲调即为全脂奶。匙蔗糖。按这样的比例冲调即为全脂奶。3)3)新鲜牛奶新鲜牛奶 选择选择：在没有配方奶粉供应的地方，可选择牛奶喂养。：在没有配方奶粉供应的地方，可选择牛奶喂养。 比例比例：满月前的新生儿喂牛奶时要稀释：满月前的新生儿喂牛奶时要稀释 2 2周内用周内用3 3 ：1 1的牛奶的牛奶(3(3匙牛奶加匙牛奶加1 1匙水匙水) )， 2 24 4周用周用4:14:1牛奶牛奶(4(4匙牛奶加匙牛奶加1 1匙水匙水) )， 满月后用全奶，不再加水稀释。满月后用全奶，不再加水稀释。 煮沸煮沸：一煮沸即离火。消毒杀菌、更容易为婴儿消化吸收，：一煮沸即离火。消毒杀菌、更容易为婴儿消化吸收， 加糖加糖：同时应加糖：同时应加糖5 58 8，使牛奶的热能增加。，使牛奶的热能增加。 任何奶制品的配制一定要按比例冲调。太稀婴儿得不到足够任何奶制品的配制一定要按比例冲调。太稀婴儿得不到足够营养；太浓会增加营养；太浓会增加肾脏肾脏负担。负担。3 3测试奶液的温度测试奶液的温度 a.a.将奶滴在左手腕内侧。将奶滴在左手腕内侧。 b.b.把盛有奶液的奶瓶贴在面颊上。把盛有奶液的奶瓶贴在面颊上。拍嗝 三、混合喂养三、混合喂养1.1.在母乳的基础上增加其他乳制品，这种喂养方式称为在母乳的基础上增加其他乳制品，这种喂养方式称为混合喂混合喂养。养。 混合喂养有两种方法：混合喂养有两种方法： 补授法补授法 代授法代授法补授法的原则：补授法的原则：以母乳喂养为主，牛奶、奶粉喂哺为辅。以母乳喂养为主，牛奶、奶粉喂哺为辅。混合喂养（原则）：混合喂养（原则）： 1.1.先吃母乳、每天坚持按时母乳喂养。先吃母乳、每天坚持按时母乳喂养。 2.2.吸空两侧乳房，再增加配方奶粉进行补充。吸空两侧乳房，再增加配方奶粉进行补充。 3.3.指导母亲顺应婴儿自我调节的规律，建立适合母婴双方的指导母亲顺应婴儿自我调节的规律，建立适合母婴双方的 喂养习惯。喂养习惯。 喂牛奶要少加糖，否则婴儿喜甜后会拒食母乳。喂牛奶要少加糖，否则婴儿喜甜后会拒食母乳。四、补充食物的添加方法四、补充食物的添加方法1 1补充食物的添加方法补充食物的添加方法 婴儿在婴儿在4 46 6个月个月后单纯的母乳或配方奶粉已不能满足婴儿生后单纯的母乳或配方奶粉已不能满足婴儿生长发育，必须添加泥状食品长发育，必须添加泥状食品 以满足婴儿生长发育需要，以及以满足婴儿生长发育需要，以及为断奶做准备。为断奶做准备。(1)(1)添加补充食品的原则添加补充食品的原则a.a.从少到多从少到多 蛋黄蛋黄b.b.从稀到稠从稀到稠 米糊米糊稀粥稀粥烂饭烂饭c.c.从细到粗从细到粗 d.d.习惯一种后再添加另一种习惯一种后再添加另一种e.e.每次只添加一种新食物，经每次只添加一种新食物，经4 45 5天如婴儿的大便、食欲正常，没天如婴儿的大便、食欲正常，没有过敏，则可添加另一种新食物有过敏，则可添加另一种新食物f.f.用小匙喂用小匙喂第二节第二节 睡眠、大小便、三浴锻炼睡眠、大小便、三浴锻炼睡睡 眠眠育婴师五级育婴师五级育婴师五级育婴师五级一、婴幼儿睡眠的照料一、婴幼儿睡眠的照料 1. 1.为什么婴儿的睡眠时间长？为什么婴儿的睡眠时间长？睡眠睡眠是大脑皮层中枢广泛处于是大脑皮层中枢广泛处于抑制过程抑制过程的一种生理状态。的一种生理状态。睡眠有助于婴儿的睡眠有助于婴儿的脑脑发育，有助于发育，有助于记忆力记忆力的增强。的增强。婴儿气质、家庭环境不同，睡眠规律也不一样。婴儿气质、家庭环境不同，睡眠规律也不一样。随着年龄的增长，睡眠时间逐步随着年龄的增长，睡眠时间逐步缩短缩短。睡眠时全身组织器官处于睡眠时全身组织器官处于低代谢，低氧耗低代谢，低氧耗的抑制状态的抑制状态一、婴幼儿睡眠的照料一、婴幼儿睡眠的照料2 2. .不同年龄婴幼儿的睡眠时间不同年龄婴幼儿的睡眠时间（教材教材P32表）表） 年（月）龄年（月）龄 合计（小时）合计（小时） 初生初生 2020 2-6 2-6个月个月 14-1614-16 7-12 7-12个月个月 13-1513-15 1-3 1-3岁岁 12-1312-131 1）空间空间 在日照好而又离母亲近的地方开辟出一块婴幼儿在日照好而又离母亲近的地方开辟出一块婴幼儿 睡眠的空间睡眠的空间2 2）室温室温 夏季夏季2627，冬季，冬季1822为宜。为宜。3 3）通风通风 2-32-3次次/ /日，每次半小时。空气新鲜。日，每次半小时。空气新鲜。4 4）装修装修 避免新装修房。避免新装修房。5 5）光线光线 柔和，窗帘挡住光线。柔和，窗帘挡住光线。 卧室里不要放置挂钟和电视机。卧室里不要放置挂钟和电视机。3.婴幼儿寝具的配置、安放 营造适宜的睡眠条件。温馨、舒适温馨、舒适. .安静安静婴幼儿寝具及相关用品的配置婴幼儿寝具及相关用品的配置 P33睡眠床的安置睡眠床的安置婴幼儿床婴幼儿床有轮子、便于移动、有边栏、周围有轮子、便于移动、有边栏、周围用软物围起来用软物围起来不要在床头放过多的装饰用品和玩具不要在床头放过多的装饰用品和玩具,婴幼儿自婴幼儿自主能力较差主能力较差不要放无关的衣物，以免造成婴幼儿窒息不要放无关的衣物，以免造成婴幼儿窒息 睡觉前睡觉前-具体的准备具体的准备 1) 睡前睡前保证婴幼儿睡前的正常情绪，不过保证婴幼儿睡前的正常情绪，不过度兴奋度兴奋 不宜喧闹，可用音乐、故事等引导婴幼儿平不宜喧闹，可用音乐、故事等引导婴幼儿平静进入睡眠。进行较安静活动，严禁看或听静进入睡眠。进行较安静活动，严禁看或听恐怖图画故事，以免过度兴奋，不易入睡和恐怖图画故事，以免过度兴奋，不易入睡和睡不安宁。睡不安宁。2)保证婴幼儿饮食质量保证婴幼儿饮食质量，不要在饥饿或过饱的不要在饥饿或过饱的状态下睡眠。状态下睡眠。 睡前进食过饱。腹胀难受，胃肠功能蠕动增多，刺激大脑出现睡眠不安，晚饭吃得太少，饥饿晚饭吃得太少，饥饿感会影响睡眠。不需在夜间加餐。饭菜清淡为感会影响睡眠。不需在夜间加餐。饭菜清淡为好，晚饭后除水果外不再进零食。好，晚饭后除水果外不再进零食。1岁后夜间岁后夜间可不再喂奶或水。可不再喂奶或水。3)睡前盥洗换衣睡前盥洗换衣。 l岁前的婴幼儿不会刷牙，可用清水或淡茶水漱岁前的婴幼儿不会刷牙，可用清水或淡茶水漱口。口。2岁后刷牙漱口。岁后刷牙漱口。4) 排一次尿排一次尿。 如果婴幼儿夜间排尿不多，用一次性尿布时可如果婴幼儿夜间排尿不多，用一次性尿布时可一夜不换；一夜不换；1岁后婴幼儿膀胱容量增大，睡眠时岁后婴幼儿膀胱容量增大，睡眠时可不需唤起小便。可不需唤起小便。 睡眠时的观察睡眠时的观察。幼儿入睡以后要经常观察睡眠中的婴幼儿，注意婴幼儿的睡眠情况，避免出现影响安全婴的情况。1)睡眠姿势。睡眠姿势。2)根据温度，调整被子根据温度，调整被子。婴幼儿出汗以后要及时擦汗，避免吹风后着凉。对体弱、病后初愈的婴幼儿尤其应如此。3）安全检查安全检查。特别需要注意婴幼儿窒息的特别需要注意婴幼儿窒息的问题。一是趴着睡的婴幼儿可能由于嘴和鼻问题。一是趴着睡的婴幼儿可能由于嘴和鼻子埋在枕头里阻碍呼吸；二是婴幼儿吐奶或子埋在枕头里阻碍呼吸；二是婴幼儿吐奶或呕吐造成堵塞气管。有时由于衣被、绳子等呕吐造成堵塞气管。有时由于衣被、绳子等其他物品也会盖住婴幼儿口鼻或勒住颈部。其他物品也会盖住婴幼儿口鼻或勒住颈部。宝宝睡眠中常出现问题的处理宝宝睡眠中常出现问题的处理蹬被子蹬被子和和夜醒夜醒巩固练习，知识迁移巩固练习，知识迁移宝宝睡眠中常出现问题的处理宝宝睡眠中常出现问题的处理 蹬被子蹬被子和和夜醒夜醒