1 认识常见职业病培训认识常见职业病培训职职 业业 病病 广广 义：由于工作环境中有害因素作用于义：由于工作环境中有害因素作用于人体后所引起的疾病。人体后所引起的疾病。狭狭 义：义：是指企业、事业单位和个体经济是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位组织等用人单位的劳动者在职业活动中，的劳动者在职业活动中，因接触粉尘因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、放射性物质和其他有毒、有有害因素而引起的疾病害因素而引起的疾病。2 职业病种类职业病种类（职职业病业病分类和分类和目录目录国卫疾控发国卫疾控发201348号号 ）职职 业业 病病种种类类 职业病有：职业病有： 10类类132种种 1.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病：尘肺病职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病：尘肺病13种、其他种、其他呼吸系统疾病呼吸系统疾病6种种 2.职业性皮肤病：职业性皮肤病：9种（含其他）种（含其他） 3.职业性眼病：职业性眼病：3种种 4.职业性眼鼻喉口腔疾病：职业性眼鼻喉口腔疾病：4种种 5.职业性化学中毒：职业性化学中毒： 60种种 6.物理因素所致职业病：物理因素所致职业病：7种种 7.职业性放射性疾病：职业性放射性疾病：11种（含其他）种（含其他） 8.职业性传染病：职业性传染病：5种种 9.职业性肿瘤：职业性肿瘤：11种种 10.其他职业病：其他职业病：3种种 1957195719571957年规定的职业病名单中仅有年规定的职业病名单中仅有年规定的职业病名单中仅有年规定的职业病名单中仅有14141414种。种。种。种。 1987198719871987年年年年11111111月月月月修修修修订订订订颁颁颁颁布布布布的的的的职职职职业业业业病病病病范范范范围围围围和和和和职职职职业业业业病病病病处处处处理理理理办办办办法法法法的规定的规定的规定的规定中列为法定职业病名单有中列为法定职业病名单有中列为法定职业病名单有中列为法定职业病名单有9 9 9 9类类类类99999999种。种。种。种。 2002200220022002年修订为年修订为年修订为年修订为10101010类类类类115115115115种。种。种。种。 2013201320132013年年年年 12121212月月月月 职职职职 业业业业 病病病病 分分分分 类类类类 和和和和 目目目目 录录录录 （ 国国国国 卫卫卫卫 疾疾疾疾 控控控控 发发发发（2013201320132013）48484848号）修订为号）修订为号）修订为号）修订为10101010类类类类132132132132种。种。种。种。我国法定职业病范围历史沿革我国法定职业病范围历史沿革4 法定职业病必须具备的三个条件法定职业病必须具备的三个条件在职业活动在职业活动中接触职业中接触职业病危害因素病危害因素而引起而引起列入国家规列入国家规定的职业病定的职业病范围范围（目录）目录）用人单位和劳用人单位和劳动者形成劳动动者形成劳动关系，个体劳关系，个体劳动不纳入职业动不纳入职业病管理的范围病管理的范围5 涉及职业危害企业众多，接触职业危害人涉及职业危害企业众多，接触职业危害人 群数量大；群数量大； 遗留问题多，工作基础差；遗留问题多，工作基础差； 职业病发病人数呈上升趋势；职业病发病人数呈上升趋势； 新的严重职业病危害不断出现；新的严重职业病危害不断出现； 新的卫生问题不断出现。新的卫生问题不断出现。6 全国有关数据全国有关数据7 自上世纪自上世纪5050年代以来，全国累计报告职业病年代以来，全国累计报告职业病833662833662例，其中累计报告尘肺病例，其中累计报告尘肺病750300750300例。从例。从20072007年到年到20132013，全国，全国3030个省市区（不包括西藏和港澳台）个省市区（不包括西藏和港澳台）报告职业病例分别为报告职业病例分别为1429614296例、例、1374413744例、例、1812818128例、例、2724027240例、例、2987929879例、例、2742027420例、例、2639326393例。例。 全国有关数据全国有关数据8 新的严重职业病危害不断出现。新的严重职业病危害不断出现。据广东职业病防治院监测，据广东职业病防治院监测，19881988年以来，广东年以来，广东省出现新的职业病省出现新的职业病2424种，其中包括宝石加工、种，其中包括宝石加工、集装箱制造行业的尘肺病，电子、五金、箱包集装箱制造行业的尘肺病，电子、五金、箱包制造行业的有机溶剂中毒，高尔夫产品制造的制造行业的有机溶剂中毒，高尔夫产品制造的振动病等。振动病等。 全国有关数据全国有关数据9 新的卫生问题不断出现。新的卫生问题不断出现。随着随着“十二五十二五”国家战略性新兴产业职业国家战略性新兴产业职业发展规划发展规划的实施，新一代信息技术、生物、的实施，新一代信息技术、生物、高端装备制造、新能源、新材料等战略性新高端装备制造、新能源、新材料等战略性新兴产业的培育和发展，必将带来新的职业卫兴产业的培育和发展，必将带来新的职业卫生问题。生问题。 全国有关数据全国有关数据10职业病典型案例职业病典型案例云云南水富县南水富县群发矽肺病事群发矽肺病事件。件。 20092009年，年，7777名从名从安徽石英干粉厂返安徽石英干粉厂返乡农民工，患矽肺乡农民工，患矽肺病病3030例，陆续死亡例，陆续死亡12 12 人。人。 广西马山县广西马山县群发矽肺病事群发矽肺病事件。件。20092009年，年，10011001名从名从海南金矿返乡农民海南金矿返乡农民工，体检工，体检600600人中，人中，确诊矽肺病确诊矽肺病225225人，人，近年已死亡近年已死亡1414人，人，部分已基本丧失劳部分已基本丧失劳动能力。动能力。甘肃省古浪县甘肃省古浪县群发尘肺病事件。群发尘肺病事件。 20092009年，年，408408名从酒名从酒泉金矿返乡农民工，泉金矿返乡农民工，体检初诊患尘肺体检初诊患尘肺124124人（人（1 1期期3333人、人、2 2期期5757人、人、3 3期期3434人）。人）。张海超张海超“开开胸验肺胸验肺”事件。事件。20092009年，惊动中央，年，惊动中央，社会高度关注，省社会高度关注，省委书记、省长四次委书记、省长四次批示查处。企业赔批示查处。企业赔偿偿61.561.5万元。万元。11张海超张海超“开胸验肺开胸验肺”事件图片事件图片12 职业病典型案例职业病典型案例贵州施秉县贵州施秉县群发矽肺病群发矽肺病事件。事件。 20102010年年7 7月月2 2日，日，13431343名工人名工人进行职业健康检进行职业健康检查和诊断，确诊查和诊断，确诊矽肺病矽肺病200200例例 ，对对191191名患者赔名患者赔偿偿2914.052914.05万元，万元，处理处理2323名责任人名责任人员。员。毒苹果事件毒苹果事件 20112011年年2 2月，苏州联月，苏州联建公司建公司137137名工人慢名工人慢性正己烷职业中毒。性正己烷职业中毒。生产新型平板显示生产新型平板显示器，在贴模车间器，在贴模车间（密闭洁净车间）（密闭洁净车间）让工人违规使用价让工人违规使用价钱更便宜的钱更便宜的“正己正己烷烷”替代替代酒精酒精等清等清洗剂洗剂. .白沟事件。白沟事件。 20022002年，白沟年，白沟镇箱包加工企业发镇箱包加工企业发生农民工苯中毒生农民工苯中毒 事事 件，件，6 6人死亡、人死亡、1212人人患病。患病。“白沟事件白沟事件”震惊。震惊。“白沟事白沟事件件”震惊时任国务震惊时任国务院总理的朱镕基批院总理的朱镕基批示彻查。示彻查。 职业的职业的伤害伤害。 20102010年年6 6月月1919日，日，中央台中央台“新闻调新闻调查查”栏目播出，栏目播出，深圳金皇电器厂深圳金皇电器厂职工唐建友苯中职工唐建友苯中毒白血病，毒白血病，6 6月月1818日在湖南老家死日在湖南老家死亡。亡。13云南水富县云南水富县80名民工患矽肺病名民工患矽肺病 政府垫付政府垫付450万赔偿万赔偿14深圳百多民工上访要求赔偿深圳百多民工上访要求赔偿海南金矿尘肺事件n广西马山县10011001名从海南金矿返乡农民工，名从海南金矿返乡农民工，体检体检600600人中，确诊矽肺病人中，确诊矽肺病225225人，近年已人，近年已死亡死亡1414人，部分已基本丧失劳动能力。人，部分已基本丧失劳动能力。162010年年12月，广东佛山尘肺工人维权，上街阻断交通。月，广东佛山尘肺工人维权，上街阻断交通。17 重庆有影响的事件重庆有影响的事件某机电厂苯某机电厂苯中毒事件。中毒事件。 20112011年初，一年初，一次性检查出次性检查出5 5名名疑似病人并确疑似病人并确诊诊5 5名（名（1 1名中名中度、度、4 4名轻度）。名轻度）。某陶瓷厂群某陶瓷厂群发尘肺病事件。发尘肺病事件。 2010201020122012年，年，江津某洁具生江津某洁具生产厂，连续产厂，连续3 3年年累计发生尘肺累计发生尘肺病病3030多人。多人。体温计厂体温计厂汞汞中毒中毒事件。事件。20112011年，北碚年，北碚区日月体温计区日月体温计厂，厂，134134名工人，名工人，8181人慢性汞中人慢性汞中毒。毒。“致癌车间致癌车间”事件。事件。 20062006年，重庆年，重庆某制药厂车间某制药厂车间4 4名职工患肺癌名职工患肺癌死亡。死亡。“致癌致癌车间车间”报道不报道不胫而走。卫生胫而走。卫生部要求查处。部要求查处。某货运码头某货运码头急性碳酸钡中急性碳酸钡中毒事件。毒事件。 20132013年年3 3月，巴月，巴南区佛耳岩长南区佛耳岩长江货运码头江货运码头1111名搬运工人发名搬运工人发生急性碳酸钡生急性碳酸钡中毒，死亡中毒，死亡2 2人，人，住院治疗住院治疗9 9人。人。中华人民共和国尘中华人民共和国尘肺诊断标准片肺诊断标准片 序序号号06、 矽砂矿粉碎工。小阴影总体密集度为2级，分布范围达到6个肺区，诊断II期。右上肺区小阴影密集度2/2，即q/q2/2的标准片中华人民共和中华人民共和国尘肺诊断标国尘肺诊断标准片准片 序号序号014金矿井下采掘工。主要示范左上、两中肺区小阴影聚集，可诊断II+；本片小阴影密集度为3级，分布范围达到6个肺区，亦可诊断II+期。右肺尖有肺大泡。中华人民共和中华人民共和国尘肺诊断标国尘肺诊断标准片准片 序号序号015石棉厂配料工。小阴影总体密集度3级，分布范围达到6个肺区，由于有心缘蓬乱，右侧胸膜肥厚，可诊断III期。左侧胸膜肥厚宽度小于5mm。中华人民共和中华人民共和国尘肺诊断标国尘肺诊断标准片准片 序号序号022组合胸片，上图示III期，大阴影面积之和未超过右上肺区面积。下图示III+，大阴影面积之和超过右上肺区面积尘肺n2024/9/222尘肺病人的肺矽肺n36年铸造工作史n典型矽肺n63岁尘肺病患者苯中毒广西农家女孩李妙山广东打工患重度苯中毒广西农家女孩李妙山广东打工患重度苯中毒生命垂危，其母在女儿病床旁向社会求助生命垂危，其母在女儿病床旁向社会求助苯中毒合川单亲女工吴小群，璧山鞋厂打工，身患慢性重度苯中毒，无力医治。后经法律援助，获赔411143元。重症铅中毒之腕下垂 垂腕（铅麻痹）垂腕（铅麻痹）铅中毒性脑病铅中毒性脑病口腔铅线口腔铅线 铅线（铅线（lead line, blue line) 铅中毒时，口腔卫生不好者，在齿龈与牙齿交界边铅中毒时，口腔卫生不好者，在齿龈与牙齿交界边缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线。缘上可出现由硫化铅颗粒沉淀形成的暗蓝色线。口腔铅线（PbS,蓝黑色）、口内金属味、便秘、铅绞痛）铅中毒由于环境污染，陕西省凤翔县部分儿童血铅含量严重超标，1016名14岁以下儿童接受检测后，发现851人血铅超标，其中174名中、重度铅中毒儿童需要住院进行排铅治疗。正己烷中毒正己烷中毒n1996年深圳辉开电子厂发生的76人正己烷中毒事件n多发工厂：电子厂、印刷厂、鞋厂、橡胶厂正已烷可刺激皮肤，引起潮红、水肿、水疱、皮肤粗糙。正己烷中毒患者危重二氯乙烷中毒（脑水肿）n三氯乙烯药疹样皮炎n职业性皮肤病：由于接触有刺激性职业性皮肤病：由于接触有刺激性的化学物品的化学物品 引起。引起。重度铬中毒：女工全身浮肿、皮肤溃烂、恶心、呕吐、肾脏损害，须透析维持生命噪声聋噪声听力损伤内耳的病理改变：初期外毛细胞受损最早、最重，而内毛细胞受损较晚也较轻，开始出现纤毛肿胀、紊乱、甚至残缺。病变进展，毛细胞体肿胀、变性、萎缩或消失，严重者可见螺旋体从基底膜上剥脱。急性声损伤患者可出现鼓膜破裂、中耳小听骨错位、韧带撕裂、出血、听力部分或完全丧失。高温中暑 户外劳动者中暑户外劳动者中暑身亡身亡2010年7月30日至8月1日，由于高温肆虐，济南市中心医院等3家医院收治了许多因中暑入院的户外劳动者，其中8人经抢救无效离开了人世。局部振动病东莞欣鼎五金塑胶制品有限公司欣鼎二厂打磨班33名工人疑似患职业性手臂振动病。+1d+1d+2d+2d放射损伤：丢失探伤机放射源受照事故放射损伤放射损伤+30d+30d放射损伤放射损伤+16d+16d结束结束