医学微生物学与寄生虫学伦永志大连大学医学院第2章 细菌的分布与消毒灭菌 授课内容细菌的分布细菌的分布 消毒与灭菌消毒与灭菌 第一节 细菌的分布土壤土壤水水空气空气 有生命物体的表面和与外界相通的腔道中有生命物体的表面和与外界相通的腔道中 无生命物体的表面和与外界相通的内表面无生命物体的表面和与外界相通的内表面 第二节 消毒与灭菌定义定义l用物理或化学方法来抑制或杀死外环境中及用物理或化学方法来抑制或杀死外环境中及机体体表的微生物，以防止微生物污染或机体体表的微生物，以防止微生物污染或病原微生物传播的方法。病原微生物传播的方法。第二节 消毒与灭菌常用术语常用术语l消毒消毒：指杀死物体上病原微生物的方法，并：指杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀灭芽胞或某些非病原微生物。不一定能杀灭芽胞或某些非病原微生物。用以消毒的药品称为消毒剂。用以消毒的药品称为消毒剂。l灭菌灭菌：指杀灭物体上所有微生物的方法。包：指杀灭物体上所有微生物的方法。包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。灭菌可包括消毒，而消毒非病原微生物。灭菌可包括消毒，而消毒却不能代替灭菌。却不能代替灭菌。第二节 消毒与灭菌常用术语常用术语l防腐防腐：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。同一种化学药品在高浓细菌一般不死亡。同一种化学药品在高浓度使用时为消毒剂，低浓度时常为防腐剂。度使用时为消毒剂，低浓度时常为防腐剂。l无菌无菌：不存在活菌的意思。防止细菌进入人：不存在活菌的意思。防止细菌进入人体或其他物品的操作技术称为无菌操作。体或其他物品的操作技术称为无菌操作。l清洁：指通过除去尘埃和一切污秽以减少微清洁：指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。生物数量的过程。第二节 消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法三、影响消毒灭菌效果的因素三、影响消毒灭菌效果的因素一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法热力灭菌法热力灭菌法辐射杀菌法辐射杀菌法滤过除菌法滤过除菌法超声波杀菌法超声波杀菌法干燥与低温抑菌法干燥与低温抑菌法第二节 消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法热力灭菌法热力灭菌法l干热消毒灭菌法干热消毒灭菌法焚烧焚烧灼烧灼烧干烤干烤红外线红外线第二节 消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法热力灭菌法热力灭菌法l湿热消毒灭菌法湿热消毒灭菌法巴氏消毒法巴氏消毒法煮沸法煮沸法间歇蒸汽灭菌法间歇蒸汽灭菌法压力蒸汽灭菌法压力蒸汽灭菌法第二节 消毒与灭菌第二节 消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法压力蒸汽灭菌法压力蒸汽灭菌法n一种最有效的灭菌方法。可杀灭包括细菌芽一种最有效的灭菌方法。可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物。胞在内的所有微生物。n常用于培养基、生理盐水、手术器械和敷料常用于培养基、生理盐水、手术器械和敷料等耐高温、耐湿热物品的灭菌，是医院使等耐高温、耐湿热物品的灭菌，是医院使用最广的灭菌方法。用最广的灭菌方法。 第二节 消毒与灭菌立式电自动高压灭菌器立式电自动高压灭菌器手提式高压灭菌锅手提式高压灭菌锅第二节 消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法辐射杀菌法辐射杀菌法l紫外线紫外线l电离辐射电离辐射l微波微波第二节 消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法l紫外线紫外线n波长波长200300nm的紫外线具有杀菌作用，的紫外线具有杀菌作用，其中以其中以265266nm最强最强。n紫外线主要作用于紫外线主要作用于DNA，干扰，干扰DNA的复制的复制与转录，导致细菌的变异或死亡。与转录，导致细菌的变异或死亡。n紫外线穿透力较弱，故只能用于手术室、传紫外线穿透力较弱，故只能用于手术室、传染病房、细菌实验室的空气消毒，或用于染病房、细菌实验室的空气消毒，或用于不耐热物品的表面消毒。不耐热物品的表面消毒。第二节 消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法滤过除菌法滤过除菌法l主要用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、主要用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素等的除菌。抗生素等的除菌。l常用的是薄膜（孔径为常用的是薄膜（孔径为0.25m）滤菌器。）滤菌器。l生物洁净室在送风系统上装有高效或亚高效生物洁净室在送风系统上装有高效或亚高效过滤系统，在医院里可用作无菌护理室和过滤系统，在医院里可用作无菌护理室和无菌手术室。无菌手术室。 第二节 消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法超声波杀菌法超声波杀菌法l常用的超声波发生器能产生常用的超声波发生器能产生20100千赫的千赫的声波，使细菌细胞壁裂解而死亡。声波，使细菌细胞壁裂解而死亡。l主要用于粉碎细胞，提取细菌组分。主要用于粉碎细胞，提取细菌组分。第二节 消毒与灭菌一、物理消毒灭菌法一、物理消毒灭菌法干燥与低温抑菌法干燥与低温抑菌法l干燥干燥l低温：保存菌种、毒种。冷冻真空干燥法是低温：保存菌种、毒种。冷冻真空干燥法是目前保存菌种的最好方法。目前保存菌种的最好方法。二、二、化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法原理原理促进菌体蛋白质变性或凝固促进菌体蛋白质变性或凝固干扰细菌的酶系统和代谢干扰细菌的酶系统和代谢损伤细菌细胞膜损伤细菌细胞膜第二节 消毒与灭菌二、化学消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法消毒剂的主要种类消毒剂的主要种类消毒剂的应用消毒剂的应用第二节 消毒与灭菌二、化学消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法消毒剂的主要种类消毒剂的主要种类l高效消毒剂高效消毒剂 可杀灭包括细菌、芽胞在内的可杀灭包括细菌、芽胞在内的所有微生物。所有微生物。含氯消毒剂含氯消毒剂过氧化物消毒剂过氧化物消毒剂醛类消毒剂醛类消毒剂环氧乙烷环氧乙烷第二节 消毒与灭菌二、化学消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法消毒剂的主要种类消毒剂的主要种类l中效消毒剂中效消毒剂 不能杀灭细菌芽胞，但能杀灭不能杀灭细菌芽胞，但能杀灭细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、真菌细菌繁殖体（包括结核分枝杆菌）、真菌和大多数病毒。和大多数病毒。含碘消毒剂含碘消毒剂醇类消毒剂醇类消毒剂第二节 消毒与灭菌二、化学消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法消毒剂的主要种类消毒剂的主要种类l低效消毒剂低效消毒剂 可杀灭多数细菌繁殖体，但不可杀灭多数细菌繁殖体，但不能杀灭细菌芽胞、结核分枝杆菌及某些抵能杀灭细菌芽胞、结核分枝杆菌及某些抵抗力较强的真菌和病毒。抗力较强的真菌和病毒。苯扎溴铵（新洁尔灭）苯扎溴铵（新洁尔灭）氯已定（洗必泰）氯已定（洗必泰）高锰酸钾高锰酸钾第二节 消毒与灭菌第二节 消毒与灭菌三、影响消毒灭菌效果的因素三、影响消毒灭菌效果的因素消毒剂的性质、浓度与作用时间消毒剂的性质、浓度与作用时间微生物的种类与数量微生物的种类与数量温度温度酸碱度酸碱度有机物有机物第二节 消毒与灭菌