徐州市红十字会救护培训师徐州市红十字会救护培训师王迎春王迎春应急救护技能培训应急救护技能培训徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 交通事故交通事故触电触电溺水溺水常见急性中毒常见急性中毒烧烫伤烧烫伤其他伤害其他伤害意外伤害意外伤害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 中国伤害预防报告公布中国伤害预防报告公布 中国内地每年约发生各类伤害两亿人次，因伤害中国内地每年约发生各类伤害两亿人次，因伤害死亡人数约死亡人数约7070到到7575万，占死亡总人数的万，占死亡总人数的9%9%，是继恶性，是继恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第五肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和心脏病之后的第五位死亡原因。这是卫生部位死亡原因。这是卫生部20072007年年8 8月月1010日公布的日公布的中国中国伤害预防报告伤害预防报告披露的数字。披露的数字。意外伤害意外伤害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 目前最为常见的伤害主要有交通运输伤害、自目前最为常见的伤害主要有交通运输伤害、自杀、溺水、中毒、跌落等，导致的死亡案例占全部杀、溺水、中毒、跌落等，导致的死亡案例占全部伤害死亡的七成左右。伤害死亡的七成左右。 估算每年发生各类需要就医的伤害约六千二百估算每年发生各类需要就医的伤害约六千二百万人次，占全年居民患病需要就诊总人次数的百分万人次，占全年居民患病需要就诊总人次数的百分之四。之四。 每年因伤害引起的直接医疗费达六百五十亿元每年因伤害引起的直接医疗费达六百五十亿元人民币，因伤害休工而产生的经济损失达六十多亿人民币，因伤害休工而产生的经济损失达六十多亿元人民币。元人民币。 意外伤害意外伤害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 报告数据还显示，儿童青少年和老年人口是伤害报告数据还显示，儿童青少年和老年人口是伤害发生的高危人群，而老年人伤害的首要原因是跌发生的高危人群，而老年人伤害的首要原因是跌倒，倒，6060岁以上老年人每年因跌倒发生的伤害人次岁以上老年人每年因跌倒发生的伤害人次数达到数达到25002500万。万。 意外事故是造成儿童死亡的最主要的因素，主要意外事故是造成儿童死亡的最主要的因素，主要包括各种交通事故、溺水、烧伤、烫伤、中毒、包括各种交通事故、溺水、烧伤、烫伤、中毒、跌落、误吸、误服以及模仿各种暴力事件造成的跌落、误吸、误服以及模仿各种暴力事件造成的意外等。意外等。意外伤害意外伤害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害 世界上第一辆汽车问世于世界上第一辆汽车问世于18861886年，世界上第一起交通年，世界上第一起交通事故发生在事故发生在18961896年，到今天，全世界已有年，到今天，全世界已有32003200多万人死于多万人死于车祸，它是第二次世界大战死亡人数的车祸，它是第二次世界大战死亡人数的2 2倍，车祸致残人数倍，车祸致残人数1.71.7亿人。交通事故已是世界亿人。交通事故已是世界“第一大公害第一大公害”。 20062006年全国交通事故年全国交通事故378781378781起、死亡人数起、死亡人数8945589455人。人。每年我国车祸死亡人数每年我国车祸死亡人数世界第一世界第一。一、交通事一、交通事故故 交通事故以公路为最常见，主要受伤部交通事故以公路为最常见，主要受伤部位为头部、四肢、盆腔位为头部、四肢、盆腔 、肝脾、胸部等，、肝脾、胸部等，其死亡原因为头部损伤，严重的复合伤。其死亡原因为头部损伤，严重的复合伤。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害 世界上第一辆汽车问世于世界上第一辆汽车问世于18861886年，世界上第一起交通年，世界上第一起交通事故发生在事故发生在18961896年，到今天，全世界已有年，到今天，全世界已有32003200多万人死于多万人死于车祸，它是第二次世界大战死亡人数的车祸，它是第二次世界大战死亡人数的2 2倍，车祸致残人数倍，车祸致残人数1.71.7亿人。交通事故已是世界亿人。交通事故已是世界“第一大公害第一大公害”。 20062006年全国交通事故年全国交通事故378781378781起、死亡人数起、死亡人数8945589455人。人。每年我国车祸死亡人数每年我国车祸死亡人数世界第一世界第一。一、交通事一、交通事故故 交通事故以公路为最常见，主要受伤部交通事故以公路为最常见，主要受伤部位为头部、四肢、盆腔位为头部、四肢、盆腔 、肝脾、胸部等，、肝脾、胸部等，其死亡原因为头部损伤，严重的复合伤。其死亡原因为头部损伤，严重的复合伤。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 驾驶员的身心健康驾驶员的身心健康驾驶员的身心保健，不但直接关系到驾驶员本驾驶员的身心保健，不但直接关系到驾驶员本身的生活、学习和工作，且可以直接影响人的身的生活、学习和工作，且可以直接影响人的生命安全与国家财产的安全。生命安全与国家财产的安全。情绪情绪 驾驶员出车时的情绪应积极、愉快、善于克制。驾驶员出车时的情绪应积极、愉快、善于克制。睡眠与休息睡眠与休息 充足而有效的睡眠和休息对驾驶员开车安全来讲格外重要。充足而有效的睡眠和休息对驾驶员开车安全来讲格外重要。烟、酒、茶与健康烟、酒、茶与健康 晚上酒喝的太多，或者喝醉了，最少两天不开车。喝过多晚上酒喝的太多，或者喝醉了，最少两天不开车。喝过多浓茶，导致大脑过度兴奋，不利于行车安全。浓茶，导致大脑过度兴奋，不利于行车安全。药物和其他药物和其他 扑尔敏、非那根等药物可使人头昏、头晕、嗜睡，这类反扑尔敏、非那根等药物可使人头昏、头晕、嗜睡，这类反应是影响司机行车安全的重要因素。帮服用此类药物后不宜出应是影响司机行车安全的重要因素。帮服用此类药物后不宜出车。车。交通事故交通事故徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 现场救护现场救护 呼叫救护电话呼叫救护电话“999999”、“120120” 、“110110” 、“112112”；切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命；切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命； 将失事车辆引擎关闭；将失事车辆引擎关闭； 现场人员先查看病人的病情，脊柱损伤病人不能现场人员先查看病人的病情，脊柱损伤病人不能拖、拉、抱。拖、拉、抱。意外伤害意外伤害交通事故交通事故徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 实行先救命，后治伤的原则；实行先救命，后治伤的原则； 先询问伤在何处，进行对症处理；先询问伤在何处，进行对症处理； 尽可能保护现场；尽可能保护现场； 恶性交通事故时，应有计划、有组织地进恶性交通事故时，应有计划、有组织地进行抢救；行抢救； 伤员量大时，必须进行伤情分类。伤员量大时，必须进行伤情分类。意外伤害意外伤害救护原则救护原则交通事故交通事故徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 伤情分类表伤情分类表类别类别程程 度度 标志标志 伤伤 情情危重伤危重伤 红色红色严重头部伤、休克、昏迷、内脏伤、张力性气胸、大面积烧伤中重伤中重伤 黄色黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨骨折轻轻 伤伤 绿色绿色无昏迷、休克的头颅和软组织伤致命伤致命伤 黑色黑色死亡意外伤害意外伤害交通事故交通事故徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害二、触电二、触电电击伤俗称触电，是电击伤俗称触电，是一定强度的电流通过一定强度的电流通过人体所造成的机体损人体所造成的机体损伤及功能障碍，严重伤及功能障碍，严重者可使呼吸心跳骤停。者可使呼吸心跳骤停。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 触电包括交流电和雷电击伤。触电包括交流电和雷电击伤。损伤包括外损伤和内损伤。损伤包括外损伤和内损伤。触电可造成人体表入口和出口伤，均由电能通过身触电可造成人体表入口和出口伤，均由电能通过身体产生热能所致。体产生热能所致。触电主要发病机制是组织缺氧。触电主要发病机制是组织缺氧。意外伤害意外伤害触电触电徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 触电现场表现触电现场表现轻伤：轻伤： 触电部位起水泡，组织破坏，损伤重的皮肤触电部位起水泡，组织破坏，损伤重的皮肤烧焦，甚至骨、肌肉、肌腱断裂，能发现两处伤烧焦，甚至骨、肌肉、肌腱断裂，能发现两处伤口。口。重伤：重伤： 抽搐、休克、心律不齐，有内脏破裂。触电，抽搐、休克、心律不齐，有内脏破裂。触电，当时可出现呼吸、心跳停止。当时可出现呼吸、心跳停止。 意外伤害意外伤害触电触电 触电对人致命的伤害是引起心室触电对人致命的伤害是引起心室纤维性颤动、心跳骤停，因而心脏除纤维性颤动、心跳骤停，因而心脏除颤、心肺复苏是否及时有效，是抢救颤、心肺复苏是否及时有效，是抢救成功的关键。成功的关键。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 现场急救现场急救1.1.切断总电源：如电源总开关在切断总电源：如电源总开关在 近，则迅速切断电源，否则采取近，则迅速切断电源，否则采取 下一步措施；下一步措施；2.2.脱离电源：用绝缘物（木制、塑脱离电源：用绝缘物（木制、塑 料、橡胶制品、书本、棉麻、瓷料、橡胶制品、书本、棉麻、瓷 器等）迅速将电线、电器与伤员器等）迅速将电线、电器与伤员 分离，要防止相继触电；分离，要防止相继触电；意外伤害意外伤害触电触电3.3.心跳、呼吸停止者立即心肺复苏；心跳、呼吸停止者立即心肺复苏；4.4.包扎电烧伤伤口；包扎电烧伤伤口；5.5.迅速送往医院。迅速送往医院。 徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 判断：判断：如果发现有人触电，哪项措施正确？如果发现有人触电，哪项措施正确？A.A.迅速用手拉触电人，使他离开电线迅速用手拉触电人，使他离开电线B.B.用铁棒把人和电源分开用铁棒把人和电源分开C.C.用湿木棒将人和电源分开用湿木棒将人和电源分开D.D.迅速拉开电闸、切断电源迅速拉开电闸、切断电源电线短路失火，能否立即用水灭火？为什么？电线短路失火，能否立即用水灭火？为什么？不能，因水可导电，会加重灾情。必须迅速不能，因水可导电，会加重灾情。必须迅速切断电源，用砂土、灭火器扑灭火焰切断电源，用砂土、灭火器扑灭火焰。意外伤害意外伤害触电触电徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通称水窒息。少数因寒冷、惊吓，或水的刺激引通称水窒息。少数因寒冷、惊吓，或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。 一般一般4-54-5分钟就可呼吸心跳停止而死亡。分钟就可呼吸心跳停止而死亡。意外伤害意外伤害三、溺水三、溺水徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 溺水致死原因溺水致死原因干性淹溺干性淹溺 人入水后，因受强烈刺激人入水后，因受强烈刺激( (惊慌、恐惧、骤然寒惊慌、恐惧、骤然寒冷等冷等) )，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。 所有溺死者所有溺死者中约中约10%10%40%40%可能为干性淹溺可能为干性淹溺( (尸检发现溺死者中仅尸检发现溺死者中仅约约10%10%吸入相当量的水吸入相当量的水) )。意外伤害意外伤害溺水溺水徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 溺水致死原因溺水致死原因湿性淹溺湿性淹溺 人淹没于水中，本能地引起反应性人淹没于水中，本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。屏气，避免水进入呼吸道。 由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道内的水迅速经肺泡吸收碳潴留；呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。到血液循环。意外伤害意外伤害溺水溺水徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 淡水淹溺淡水淹溺在淡水淹溺时，由于大量水分进入血液循环，血液在淡水淹溺时，由于大量水分进入血液循环，血液被稀释，出现低钠、低氧、低蛋白血症及溶血。溶被稀释，出现低钠、低氧、低蛋白血症及溶血。溶血的结果使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾血的结果使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾而导致心室纤维性颤动，心搏骤停，造成死亡。而导致心室纤维性颤动，心搏骤停，造成死亡。另外，溶血后过量的游离血红蛋白阻塞肾小管，产另外，溶血后过量的游离血红蛋白阻塞肾小管，产生急性肾功能衰竭而死亡。生急性肾功能衰竭而死亡。意外伤害意外伤害溺水致死原因溺水致死原因溺水溺水徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 海水淹溺海水淹溺 海水为高渗，含海水为高渗，含3.5%3.5%氯化钠、大量钙盐和镁盐。氯化钠、大量钙盐和镁盐。高血钙和高血镁症导致心率失常、心跳停博和血管高血钙和高血镁症导致心率失常、心跳停博和血管扩张、血压下降，造成死亡。扩张、血压下降，造成死亡。 同时，含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管，同时，含有高渗氯化钠的液体进入毛细血管，因渗透压的作用，导致血液中水分大量进入肺泡腔，因渗透压的作用，导致血液中水分大量进入肺泡腔，造成肺水肿，引起心力衰竭，生命丧失。造成肺水肿，引起心力衰竭，生命丧失。意外伤害意外伤害溺水致死原因溺水致死原因溺水溺水徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 现场救护现场救护水中救护：水中救护： *充分做好自我保护，高声呼救；充分做好自我保护，高声呼救； * *从后面接近落水者，托起下颌；从后面接近落水者，托起下颌； * *手托住头部仰泳；手托住头部仰泳； * *有条件时水中进行必要抢救有条件时水中进行必要抢救 。意外伤害意外伤害溺水溺水徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 岸上救护：岸上救护：* *将病人头偏向一侧，将病人头偏向一侧， 清除口、鼻内异物；清除口、鼻内异物；* *如遇呼吸停止，迅如遇呼吸停止，迅 速进行人工呼吸；速进行人工呼吸；* *如呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏；如呼吸、心跳骤停，即采用心肺复苏；* *不要轻易放弃抢救，直到专业人员达到现场；不要轻易放弃抢救，直到专业人员达到现场；* *现场救护有效，可用干毛巾向心脏方向摩擦，以促进现场救护有效，可用干毛巾向心脏方向摩擦，以促进血液循环。血液循环。意外伤害意外伤害现场救护现场救护溺水溺水徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 自自 救救* *不会游泳者不会游泳者： 落水后不要慌乱，应保持头脑清醒。采取落水后不要慌乱，应保持头脑清醒。采取仰面位仰面位，头顶向后，口向上，口鼻露出水面就，头顶向后，口向上，口鼻露出水面就能呼吸。呼吸宜浅，吸气宜深，则能使身体浮能呼吸。呼吸宜浅，吸气宜深，则能使身体浮于水面，以待他人抢救。不可将手上举或挣扎，于水面，以待他人抢救。不可将手上举或挣扎，举手反而易使人下沉。举手反而易使人下沉。意外伤害意外伤害溺水溺水徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou * *会游泳者会游泳者： 若因小腿肌肉痉挛而致淹溺，应息心静气，及若因小腿肌肉痉挛而致淹溺，应息心静气，及时呼救，同时将身体时呼救，同时将身体抱成一团，浮上水面；深吸一抱成一团，浮上水面；深吸一口气，把脸浸入水中，将抽筋下肢的拇指用力向前口气，把脸浸入水中，将抽筋下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，痉挛也就停止痉挛也就停止。若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下。若手腕肌肉痉挛，自己将手指上下屈伸，并仰面位，以两足游泳。屈伸，并仰面位，以两足游泳。意外伤害意外伤害溺水溺水徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 溺水的预防溺水的预防 不要独自一人外出游泳，更不要到不知水情或比较不要独自一人外出游泳，更不要到不知水情或比较危险的地方去游泳。危险的地方去游泳。 要清楚自己的身体健康状况要清楚自己的身体健康状况 ，做好下水前的准备，做好下水前的准备，先活动活动身体。对自己的水性要有自知之明，下水后先活动活动身体。对自己的水性要有自知之明，下水后不要逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以不要逞能，不要贸然跳水和潜泳，更不能互相打闹，以免喝水和溺水。不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后免喝水和溺水。不要在急流和漩涡处游泳，更不要酒后游泳。游泳。 在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、在游泳中如果突然觉得身体不舒服，如眩晕、恶心、心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。心慌、气短等，要立即上岸休息或呼救。 意外伤害意外伤害溺水溺水徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 某些物质在一定条件下，以一定的某些物质在一定条件下，以一定的剂量剂量进入人进入人体后，与体内的组织、体液相互作用，从而造成人体后，与体内的组织、体液相互作用，从而造成人体体伤害伤害，称之为中毒。，称之为中毒。 中毒是各种毒物毒性作用的综合表现，凡是能中毒是各种毒物毒性作用的综合表现，凡是能引起中毒的物质，统称之为毒物。引起中毒的物质，统称之为毒物。 意外伤害意外伤害四、中毒四、中毒徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害中毒的种类中毒的种类中毒中毒* *细菌性食物中毒细菌性食物中毒* *药物中毒药物中毒* *鼠药中毒鼠药中毒* *农药中毒农药中毒* *一氧化碳中毒一氧化碳中毒* *酒精中毒酒精中毒徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害中毒急救原则中毒急救原则中毒中毒* *尽可能地去除毒物尽可能地去除毒物 * *挽救生命挽救生命 * *急送医院急送医院徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害呼吸道吸入中毒呼吸道吸入中毒中毒中毒迅速将病人移离中毒环境，至空气流迅速将病人移离中毒环境，至空气流通处，并松开其衣服，注意保暖；通处，并松开其衣服，注意保暖；救护人员进入有毒气体现场，应戴防救护人员进入有毒气体现场，应戴防毒面具，并注意尽量避免处于下风向；毒面具，并注意尽量避免处于下风向；设法断绝毒气来源和排除环境中的毒设法断绝毒气来源和排除环境中的毒气，应与有关救险部门联系进行。气，应与有关救险部门联系进行。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害经皮肤粘膜沾染引起的中毒经皮肤粘膜沾染引起的中毒中毒中毒立即清洗立即清洗( (禁用热水禁用热水) ) ；碱性毒物，在可能情况下用醋加清碱性毒物，在可能情况下用醋加清水冲洗，或用水冲洗，或用3%3%的醋酸或柠檬酸冲的醋酸或柠檬酸冲洗；洗；酸性毒物，可用肥皂水冲洗，或用酸性毒物，可用肥皂水冲洗，或用3%3%碳酸氢钠溶液冲洗。碳酸氢钠溶液冲洗。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害由口腔服下引起的中毒由口腔服下引起的中毒中毒中毒* *口服补液增加排泄、催吐洗胃：口服补液增加排泄、催吐洗胃： 洗胃的液体可用大量清水，或洗胃的液体可用大量清水，或1 1：40004000高锰高锰 酸钾溶液、酸钾溶液、2%2%3%3%碳酸氢钠溶液等；碳酸氢钠溶液等； 对具有腐蚀性的毒物，为保护胃粘膜，可用对具有腐蚀性的毒物，为保护胃粘膜，可用 蛋清、牛奶、稠米汤、面糊等液体；蛋清、牛奶、稠米汤、面糊等液体；* *大批伤员上报有关部门；大批伤员上报有关部门；* *对症治疗；对症治疗；* *应用特效解毒药。应用特效解毒药。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害细菌性食物中毒细菌性食物中毒中毒中毒多由进食被细菌污染过的食物而发病，最常见的是沙门氏菌属引起的中毒。常在进食半小时、数小时、大多不超过24小时内出现急性胃肠炎症状为主。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害细菌性食物中毒处理细菌性食物中毒处理中毒中毒* *催吐、致泻、卧床休息；催吐、致泻、卧床休息；* *多喝淡盐水或淡糖盐水，补充丢失的水和电解多喝淡盐水或淡糖盐水，补充丢失的水和电解质；质；* *重症者拨打急救电话或送往医院救治；重症者拨打急救电话或送往医院救治；* *对食物中毒后吃剩的食物应保存好通知检疫部对食物中毒后吃剩的食物应保存好通知检疫部门化验；门化验；* *大批病人应立即上报卫生防疫部门；大批病人应立即上报卫生防疫部门；* *协助做好安慰病人和家属的工作。协助做好安慰病人和家属的工作。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害药物中毒药物中毒中毒中毒因不慎或有意识明显地超过安全用药界限而大剂因不慎或有意识明显地超过安全用药界限而大剂量用药，可造成急性药物中毒。量用药，可造成急性药物中毒。阿片类药物中毒：包括麻醉镇痛剂、迷幻剂、镇阿片类药物中毒：包括麻醉镇痛剂、迷幻剂、镇静催眠剂、兴奋剂及其他类。静催眠剂、兴奋剂及其他类。吗啡致死量为吗啡致死量为0.25g0.25g、甲基吗啡、甲基吗啡0.8g0.8g、可待因可待因0.2g0.2g、阿片、阿片25g 25g 、海洛因、海洛因0.062g0.062g。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害中毒症状中毒症状 轻度急性中毒患者表现为头痛、头昏、恶轻度急性中毒患者表现为头痛、头昏、恶心、呕吐、兴奋或者抑制、轻度意识障碍等。心、呕吐、兴奋或者抑制、轻度意识障碍等。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。长期应用吗啡能引起欣快症和成瘾性。 重度中毒有昏迷、针尖样瞳孔、呼吸高度重度中毒有昏迷、针尖样瞳孔、呼吸高度抑制之吗啡中毒三联征。血压下降，体温降抑制之吗啡中毒三联征。血压下降，体温降低，肌肉松弛等。低，肌肉松弛等。 中毒中毒徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害镇静催眠药中毒占药物中毒第一位镇静催眠药中毒占药物中毒第一位 镇静催眠药小剂量镇静催眠，表现镇静催眠药小剂量镇静催眠，表现为头晕、嗜睡、意识朦胧等；大剂量产为头晕、嗜睡、意识朦胧等；大剂量产生麻醉作用，一次服用过量引起急性中生麻醉作用，一次服用过量引起急性中毒，主要为中枢神经抑制。表现为昏迷、毒，主要为中枢神经抑制。表现为昏迷、瞳孔缩小、呼吸浅而慢或不规则、脉搏瞳孔缩小、呼吸浅而慢或不规则、脉搏极弱、四肢厥冷、血压下降等。极弱、四肢厥冷、血压下降等。中毒中毒徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害救护原则救护原则* *立即拨打急救电话；立即拨打急救电话；* *意识清醒的尽快催吐；意识清醒的尽快催吐；* *昏迷者要保持气道畅通必要时进行人工呼吸；昏迷者要保持气道畅通必要时进行人工呼吸；* *尽快送往医院抢救、治疗。尽快送往医院抢救、治疗。 送病人时切记带上病人服剩的药片及药瓶。送病人时切记带上病人服剩的药片及药瓶。中毒中毒徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害鼠药中毒鼠药中毒毒鼠强毒鼠强症状症状头痛、头晕、胸闷、恶心呕吐、腹痛头痛、头晕、胸闷、恶心呕吐、腹痛烦躁、抽搐严重时突然昏倒、意识丧烦躁、抽搐严重时突然昏倒、意识丧失、强直性惊厥、呼吸衰竭失、强直性惊厥、呼吸衰竭中毒中毒徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害中毒中毒救救 治治* *紧急呼救，拨打急救电话；紧急呼救，拨打急救电话；* *尽早彻底清除毒物，及时采取催吐、导泻尽早彻底清除毒物，及时采取催吐、导泻等措施；等措施；* *抽搐时对症处理；抽搐时对症处理；* *目前无特效解毒药，急送医院抢救并对症目前无特效解毒药，急送医院抢救并对症治疗。治疗。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害中毒中毒农药中毒农药中毒有机磷中毒有机磷中毒 立即催吐、洗胃，或用立即催吐、洗胃，或用1:50001:5000的高的高锰酸钾液（对硫磷中毒禁用）；锰酸钾液（对硫磷中毒禁用）； 迅速脱离现场，脱去污染衣服、鞋、迅速脱离现场，脱去污染衣服、鞋、帽等；帽等； 大量清水冲洗全身头发；大量清水冲洗全身头发； 呼救送医院。呼救送医院。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害有机氮中毒有机氮中毒 该药遇碱失效，神志清醒者口服大量淡该药遇碱失效，神志清醒者口服大量淡该药遇碱失效，神志清醒者口服大量淡该药遇碱失效，神志清醒者口服大量淡盐水或盐水或盐水或盐水或2 2 2 2左右的小苏打水；左右的小苏打水；左右的小苏打水；左右的小苏打水； 刺激咽喉部引起呕吐，反复多刺激咽喉部引起呕吐，反复多刺激咽喉部引起呕吐，反复多刺激咽喉部引起呕吐，反复多次直至呕吐液清亮为止；次直至呕吐液清亮为止；次直至呕吐液清亮为止；次直至呕吐液清亮为止； 及时送医院抢救。及时送医院抢救。及时送医院抢救。及时送医院抢救。中毒中毒徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害一氧化碳中毒一氧化碳中毒中毒中毒* *直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。* *缺氧最敏感的是脑组织和心肌。缺氧最敏感的是脑组织和心肌。 徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害一氧化碳中毒的预防一氧化碳中毒的预防* *燃气供应和使用系统应经常由专业人员检修；燃气供应和使用系统应经常由专业人员检修；* *燃气场所（厨房、浴室）必须有完善的通风设备；燃气场所（厨房、浴室）必须有完善的通风设备；不在浴室内安装燃气热水器。不在浴室内安装燃气热水器。* *高度警惕燃气泄漏，及时关闭控制阀门，切勿大意。高度警惕燃气泄漏，及时关闭控制阀门，切勿大意。* *不可在室内生没有烟囱的煤炉，要经常保持烟筒通畅。不可在室内生没有烟囱的煤炉，要经常保持烟筒通畅。* *不能在车库内长时间的发动汽车或长时间的使用空调不能在车库内长时间的发动汽车或长时间的使用空调。中毒中毒徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害救护原则救护原则救护人员应用湿毛巾捂口鼻做好自身防护，关救护人员应用湿毛巾捂口鼻做好自身防护，关闭煤气总闸，禁止明火；闭煤气总闸，禁止明火；开窗通风将病人移至空气新鲜处；开窗通风将病人移至空气新鲜处；呼救；呼救；CPRCPR；轻病人注意保暖并给予含糖茶饮；轻病人注意保暖并给予含糖茶饮；重症患者及时送往医院。重症患者及时送往医院。中毒中毒徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害酒精中毒酒精中毒酒精至死量为酒精至死量为58g/kg58g/kg，血液酒精浓度达到，血液酒精浓度达到100mg/dl100mg/dl时，易发生交通事故。时，易发生交通事故。兴奋期：身兴奋期：身心愉快，神情外露，语言畅快、怒、悲、喜、心愉快，神情外露，语言畅快、怒、悲、喜、静皆属可见，颜面潮红或苍白。静皆属可见，颜面潮红或苍白。 共济失调期：共济失调期：行动蹒跚、语无伦次。行动蹒跚、语无伦次。 昏睡期：颜面苍白、昏睡期：颜面苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、体温下降、瞳孔散大或皮肤湿冷、口唇微紫、体温下降、瞳孔散大或正常、呼吸缓慢、大小便失禁、抽搐、反射消正常、呼吸缓慢、大小便失禁、抽搐、反射消失、进而呼吸麻痹。失、进而呼吸麻痹。 中毒中毒徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害现场救护现场救护* *对兴奋躁动以及共济失调患者可给予一对兴奋躁动以及共济失调患者可给予一些天然解酒物，如：芹菜、菠菜汁、藕些天然解酒物，如：芹菜、菠菜汁、藕汁、甘蔗汁或白菜汁加醋和白糖食用汁、甘蔗汁或白菜汁加醋和白糖食用 ；* *轻度中毒只需卧床休息；轻度中毒只需卧床休息；* *有呕吐者保持呼吸道通畅；有呕吐者保持呼吸道通畅；* *重度中毒者立即送医院抢救。重度中毒者立即送医院抢救。中毒中毒徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害中毒途径及类型中毒途径及类型口服(消化道)吸入(呼吸道)接触(皮肤粘膜)静脉或肌肉 进人体内，在短时间内发病者称为急性中毒。 中毒中毒徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害分类： * *职业性中毒:有毒原料、辅料、中间产物、成品等保管、使用、运输过程中；* *生活性中毒:误食、意外接触有毒物质、用药过量、自杀或谋害。中毒中毒徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害皮肤的生理功能皮肤的生理功能* *保护和防御功能* *体温调节功能* *呼吸功能 * *排泄功能* *感觉功能五、烧伤五、烧伤徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害烧烫伤烧烫伤 烧伤和烫伤由火焰、热水、热油、电烧伤和烫伤由火焰、热水、热油、电流、辐射、化学物质（强酸、强碱）等物质引流、辐射、化学物质（强酸、强碱）等物质引起，最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。起，最常见的是火焰烧伤、热水、热油烫伤。烧伤烧伤徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害烧伤的症状烧伤的症状烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，烧伤和烫伤首先损伤皮肤，轻者皮肤肿胀，起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、起水泡，疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。神经、肌腱等同时受损。呼吸道也可烧伤。烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能烧伤引起的剧烈疼痛和皮肤渗出等因素能导致休克，晚期出现感染、败血症等危及导致休克，晚期出现感染、败血症等危及生命。生命。烧伤烧伤徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害烧伤分度烧伤分度* * 度烧伤：称红斑性烧伤；度烧伤：称红斑性烧伤；* * 度烧伤：又称水疱性烧伤；度烧伤：又称水疱性烧伤；* * 浅浅度：大水泡，创面红润；度：大水泡，创面红润；* * 深深度：小水泡，创面红白相间；度：小水泡，创面红白相间；* * 度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮度烧伤：又称焦痂性烧伤。皮肤表皮及真皮全层被毁，深达肌肉、骨骼。创面苍白、焦黄全层被毁，深达肌肉、骨骼。创面苍白、焦黄或焦黑炭化，干燥坚硬似皮革，创面痛觉消失，或焦黑炭化，干燥坚硬似皮革，创面痛觉消失，拔毛易拔出而不感疼痛。拔毛易拔出而不感疼痛。烧伤烧伤徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害面积估算面积估算新九分法头颈部9%，双上肢29%躯干49%双下肢49%会阴部1%。烧伤烧伤徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害烧伤急救烧伤急救灭“火” 消除致伤原因。热力致伤者，可行“创面冷却疗法”。一般火焰灭火：凝固汽油燃烧：磷烧伤：化学烧伤：保持镇静，忌奔跑。迅速脱去燃保持镇静，忌奔跑。迅速脱去燃烧的衣服，或就地卧倒，缓慢打烧的衣服，或就地卧倒，缓慢打滚压灭火焰，或跳入附近水池、滚压灭火焰，或跳入附近水池、河沟内灭火。他救时将伤员按倒，河沟内灭火。他救时将伤员按倒，用棉被、雨衣等压灭火焰。用棉被、雨衣等压灭火焰。禁忌直接用手扑打，可用湿布或禁忌直接用手扑打，可用湿布或砂土覆盖，或跳入水中，如有浓砂土覆盖，或跳入水中，如有浓烟，用湿布掩盖口鼻。烟，用湿布掩盖口鼻。磷在空气中自燃，宜用湿布覆盖浸磷在空气中自燃，宜用湿布覆盖浸入水中，切忌直接暴露在空气中。入水中，切忌直接暴露在空气中。立即清水冲洗，切忌寻找中和剂立即清水冲洗，切忌寻找中和剂生石灰烧伤用干布擦净，再用水冲洗，生石灰烧伤用干布擦净，再用水冲洗，以免生石灰遇水产热加重烧伤。以免生石灰遇水产热加重烧伤。沥青烧伤，迅速用水冲洗冷却，然后沥青烧伤，迅速用水冲洗冷却，然后用甘油或汽油洗去沥青。用甘油或汽油洗去沥青。烧伤烧伤徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害现场救护现场救护* *冷清水冲洗伤处，同时紧急呼叫；冷清水冲洗伤处，同时紧急呼叫；* *脱掉受伤处的饰物，勿刺破水泡；脱掉受伤处的饰物，勿刺破水泡；* *一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药；一度烧烫伤可涂上外用烧烫伤膏药；* *二度烧烫伤，应用干净的敷料覆盖伤部；二度烧烫伤，应用干净的敷料覆盖伤部；* *严重口渴可口服少量淡盐茶；严重口渴可口服少量淡盐茶；* *呼吸窒息，行人工呼吸；呼吸窒息，行人工呼吸；* *大面积烧伤伤员，应尽快组织转送医院治疗。大面积烧伤伤员，应尽快组织转送医院治疗。烧伤烧伤徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害强酸强碱烧伤强酸强碱烧伤* *少量强酸强碱烧伤：用大量的流动清水冲洗少量强酸强碱烧伤：用大量的流动清水冲洗烧伤处烧伤处1515分钟以上。分钟以上。* *大量强酸强碱烧伤：冲洗要在大量强酸强碱烧伤：冲洗要在2020分钟以上。分钟以上。* *口腔烧伤：可用氢氧化铝凝胶保护口腔。口腔烧伤：可用氢氧化铝凝胶保护口腔。* *如眼部被化学药品灼伤，途中要冲洗眼部。如眼部被化学药品灼伤，途中要冲洗眼部。* *启动启动EMSEMS，获得专业急救。，获得专业急救。烧伤烧伤徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害冻伤救护冻伤救护六、其它伤害六、其它伤害全身冻伤处理全身冻伤处理全身冻伤处理全身冻伤处理争分夺秒，及时救护。争分夺秒，及时救护。争分夺秒，及时救护。争分夺秒，及时救护。全身冻伤，肢体冻僵、意识障碍，在搬运时全身冻伤，肢体冻僵、意识障碍，在搬运时全身冻伤，肢体冻僵、意识障碍，在搬运时全身冻伤，肢体冻僵、意识障碍，在搬运时要注意动作的轻巧。要注意动作的轻巧。要注意动作的轻巧。要注意动作的轻巧。若出现心跳、呼吸停止，给予心肺复苏术。若出现心跳、呼吸停止，给予心肺复苏术。若出现心跳、呼吸停止，给予心肺复苏术。若出现心跳、呼吸停止，给予心肺复苏术。有条件可利用保温毯进行保温。有条件可利用保温毯进行保温。有条件可利用保温毯进行保温。有条件可利用保温毯进行保温。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害局部冻伤处理局部冻伤处理* *肢体复温。肢体复温。* *手指、脚趾之间放置消毒敷料包扎。手指、脚趾之间放置消毒敷料包扎。* *三度冻伤应迅速转送医院内处理三度冻伤应迅速转送医院内处理。足部冻伤足部冻伤(度度)其它伤其它伤害害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害中暑中暑高温是中暑的根本原因。体内热量不断产生，散热困难；高温是中暑的根本原因。体内热量不断产生，散热困难；外界高温又作用于人体，体内热量越积越多，引起中暑。外界高温又作用于人体，体内热量越积越多，引起中暑。以下情况易产生中暑：以下情况易产生中暑：长途跋涉；长途跋涉；剧烈运动；剧烈运动；体力劳动；体力劳动；尤其在尤其在高湿度高湿度和和低风速低风速的情况下，最容易发生。的情况下，最容易发生。其它伤其它伤害害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害中暑的症状中暑的症状先兆：先兆：全身疲乏、四肢无力、头昏目眩、胸闷心慌、全身疲乏、四肢无力、头昏目眩、胸闷心慌、大量出汗、口渴。大量出汗、口渴。轻症中暑：轻症中暑：面色潮红，胸闷心慌加剧，皮肤干热，面色潮红，胸闷心慌加剧，皮肤干热，头晕头痛，全身乏力加重，体温可以升高至头晕头痛，全身乏力加重，体温可以升高至38.538.5。大量出汗大量出汗, ,脉搏快速，并有恶心呕吐，全身不适，血脉搏快速，并有恶心呕吐，全身不适，血压下降，心慌、气短。压下降，心慌、气短。症状加重：症状加重：出现昏睡、昏迷、痉挛、高热。皮肤干出现昏睡、昏迷、痉挛、高热。皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热，热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热，体温可体温可超过超过4040度度。其它伤其它伤害害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害急救处理急救处理中暑是高热引起，体内散热不畅，又丢失大量的水中暑是高热引起，体内散热不畅，又丢失大量的水分和盐类，因此分和盐类，因此降温和补充水、盐降温和补充水、盐是急救的基本原是急救的基本原则。则。迅速把患者移入阴凉通风处或空调房间。迅速把患者移入阴凉通风处或空调房间。轻者饮淡盐水或淡茶水，可服用十滴水。轻者饮淡盐水或淡茶水，可服用十滴水。体温高者，用凉水擦全身，水的温度要慢慢降低。体温高者，用凉水擦全身，水的温度要慢慢降低。严重中暑，经降温处理后，立即启动严重中暑，经降温处理后，立即启动EMSEMS，获得专业，获得专业急救。急救。其它伤其它伤害害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害犬咬伤犬咬伤随着家庭饲养宠物的增多，犬咬伤和狂犬病也逐年随着家庭饲养宠物的增多，犬咬伤和狂犬病也逐年增加，已成为全球性的公共卫生问题。世界卫生组增加，已成为全球性的公共卫生问题。世界卫生组织估计每年大约织估计每年大约1010万人死于狂犬病。万人死于狂犬病。20062006年我国发病人数为年我国发病人数为32793279人。人。据北京市疾病预防控制中心报告，仅据北京市疾病预防控制中心报告，仅20062006年上半年年上半年到北京市狂犬病免疫门诊就诊的人数就高达到北京市狂犬病免疫门诊就诊的人数就高达6933269332人。人。其它伤其它伤害害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害狂犬病的危害狂犬病的危害狂犬病一但发病，几乎狂犬病一但发病，几乎100%100%死亡！死亡！狂犬病引起的死亡占狂犬病引起的死亡占传染病死亡的首位！传染病死亡的首位！预防大于治疗预防大于治疗! 狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒感染人狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病，表现为急性、进行性、几乎引起的人狂犬病，表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，临床出现为特有的恐水、不可逆转的脑脊髓炎，临床出现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪，怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。最后因呼吸、循环衰竭而死亡。其它伤其它伤害害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害狂犬病的预防狂犬病的预防* *加强动物管理是预防狂犬病的关键。养犬的居民加强动物管理是预防狂犬病的关键。养犬的居民应定期给犬注射狂犬病疫苗，避免接触来历不明应定期给犬注射狂犬病疫苗，避免接触来历不明的犬和其他动物；的犬和其他动物；* *与犬、猫接触机会多的人，预防接种狂犬疫苗；与犬、猫接触机会多的人，预防接种狂犬疫苗；了解有关狂犬病的知识，加强自我保护意识和了解有关狂犬病的知识，加强自我保护意识和* *儿童保护。夏季身体暴露部位较多，应尤为注意儿童保护。夏季身体暴露部位较多，应尤为注意。其它伤其它伤害害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害狂犬病的预防狂犬病的预防 ：局部伤口处理：局部伤口处理* *彻底冲洗用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少彻底冲洗用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少1515分钟。分钟。* *消毒处理为彻底冲洗后用消毒处理为彻底冲洗后用2-3%2-3%碘酒或碘酒或75%75%酒精涂擦伤酒精涂擦伤口。口。* *冲洗和消毒后伤口处理应遵循只要未伤及大血管，尽冲洗和消毒后伤口处理应遵循只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。量不要缝合，也不应包扎。其它伤其它伤害害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害狂犬病的预防：免疫狂犬病的预防：免疫* *立即就近到狂犬病免疫预防门诊就医，按照接种程立即就近到狂犬病免疫预防门诊就医，按照接种程序，及时、全程、足量接种狂犬病疫苗，对防止发序，及时、全程、足量接种狂犬病疫苗，对防止发病具有明显作用；病具有明显作用； * *注射抗狂犬病血清。如果被咬伤严重者，应该尽快注射抗狂犬病血清。如果被咬伤严重者，应该尽快做抗狂犬病血清过敏试验，阴性时注射抗狂犬病血做抗狂犬病血清过敏试验，阴性时注射抗狂犬病血清。清。其它伤其它伤害害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害蛇咬伤蛇咬伤对人体危害主要是其毒液。对人体危害主要是其毒液。神经毒：头晕、吞咽困难、视力模糊、惊厥、神经毒：头晕、吞咽困难、视力模糊、惊厥、体瘫痪体瘫痪血液毒：发热、出血表现、黄疸、少尿休克血液毒：发热、出血表现、黄疸、少尿休克混合毒：对神经系统和血液系统均有损害混合毒：对神经系统和血液系统均有损害其它伤其它伤害害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害预预 防防* *当野外旅行、工作时，尤其在夜间最好穿长裤、当野外旅行、工作时，尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴或用厚帆布绑腿。蹬长靴或用厚帆布绑腿。* *持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间持木根或手杖在前方左右拨草将蛇赶走，夜间行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致行走时要携带照明工具，防止踩踏到蛇体招致咬伤。咬伤。* *选择宿营地时，要避开草丛、石逢、树丛、竹选择宿营地时，要避开草丛、石逢、树丛、竹林等阴暗潮湿的地方。林等阴暗潮湿的地方。* *还应常备解蛇毒药品以防不测。还应常备解蛇毒药品以防不测。其它伤其它伤害害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 意外伤害意外伤害现场救护现场救护切忌惊慌、大声呼叫、奔跑，禁止饮酒；切忌惊慌、大声呼叫、奔跑，禁止饮酒；保持安静，放低患肢；保持安静，放低患肢；用止血带等阻断肢体近心端静脉及淋巴回流；用止血带等阻断肢体近心端静脉及淋巴回流；用清洁水或肥皂水冲洗伤处；用清洁水或肥皂水冲洗伤处；抽吸法排出毒素；简易伤口处理；抽吸法排出毒素；简易伤口处理；启动启动EMSEMS，应用抗蛇毒血清治疗。，应用抗蛇毒血清治疗。其它伤其它伤害害徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 四项技术四项技术止血止血搬运搬运包扎包扎固定固定徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 现场及时有效的止血是挽救生命、降低现场及时有效的止血是挽救生命、降低死亡率，为伤病员赢得进一步治疗时间的重死亡率，为伤病员赢得进一步治疗时间的重要技术。要技术。止血止血徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 1、动脉出血动脉出血 2、静脉出血静脉出血 3、毛细血管出血毛细血管出血鲜红色，向外喷射，流速快，量多暗红色，向外涌出，速度稍慢由鲜红色变暗红色，像水珠样渗出内出血内出血-外表看不见外出血外出血-外表看得见出血种类出血种类止血止血徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 指压止血法 加压包扎止血法 加垫屈肢止血法 填塞止血法外出血的止血方法外出血的止血方法 包扎止血法 止血带止血法止血止血徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 颞浅动脉颞浅动脉在同侧耳前，对准在同侧耳前，对准在同侧耳前，对准在同侧耳前，对准耳屏前上方耳屏前上方耳屏前上方耳屏前上方1.51.5厘米厘米厘米厘米处处处处止血止血头部指压止血头部指压止血徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 肱动脉肱动脉上臂中段的内侧，上臂中段的内侧，上臂中段的内侧，上臂中段的内侧，位置较深位置较深位置较深位置较深指压止血法指压止血法前臂出血前臂出血徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 尺动脉尺动脉 桡动脉桡动脉腕部掌面两侧腕部掌面两侧腕部掌面两侧腕部掌面两侧腕及手出血腕及手出血指压止血法指压止血法徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 腹股沟韧带中腹股沟韧带中腹股沟韧带中腹股沟韧带中点偏内侧下方点偏内侧下方点偏内侧下方点偏内侧下方脉搏跳动的地脉搏跳动的地脉搏跳动的地脉搏跳动的地方方方方在大腿根部中间处，在大腿根部中间处，稍屈大腿使肌肉松驰，稍屈大腿使肌肉松驰，用大拇指向后压住跳用大拇指向后压住跳动的股动脉，或用手动的股动脉，或用手掌垂直压于其上。掌垂直压于其上。腿部出血腿部出血指压止血法指压止血法徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 用拇指压迫下颌角用拇指压迫下颌角处的面动脉，往往处的面动脉，往往需压住两侧才能止需压住两侧才能止血血面部出血面部出血指压止血法指压止血法徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 在颈根部，气管两侧，在颈根部，气管两侧，摸到跳动的血管就是摸到跳动的血管就是颈动脉，用大拇指放颈动脉，用大拇指放在跳动处向后、向下在跳动处向后、向下压压。颈部出血颈部出血指压止血法指压止血法徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 在锁骨上凹处向下、在锁骨上凹处向下、向后摸到跳动的锁向后摸到跳动的锁骨下动脉，用大拇骨下动脉，用大拇指压住。指压住。腋窝及肩部出血腋窝及肩部出血指压止血法指压止血法徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 四肢较大血管出血或加压包扎无效时，被毒蛇或四肢较大血管出血或加压包扎无效时，被毒蛇或狂犬病咬伤时控制毒素等吸收可采用止血带止血法。狂犬病咬伤时控制毒素等吸收可采用止血带止血法。医用辅料、纱布、绷带、三角巾、医用辅料、纱布、绷带、三角巾、创口贴、毛巾、手绢、布料、衣创口贴、毛巾、手绢、布料、衣物等物品。物等物品。止血带止血法止血带止血法徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 医用辅料、纱布、绷带、三角巾、医用辅料、纱布、绷带、三角巾、创口贴、毛巾、手绢、布料、衣创口贴、毛巾、手绢、布料、衣物等物品。物等物品。医用表带止血带医用表带止血带止血带止血法止血带止血法医用气囊止血带医用气囊止血带徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 禁止使用钢丝、绳索、电线等禁止使用钢丝、绳索、电线等类似物品充当止血带类似物品充当止血带止血带止血法止血带止血法徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 可以快速止血、保护伤口、防止进一步可以快速止血、保护伤口、防止进一步污染，减轻疼痛，有利于转运和进一步治疗污染，减轻疼痛，有利于转运和进一步治疗 快快 准准 轻轻 牢牢包扎包扎注意事项注意事项徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 自粘创可贴、尼龙网套包扎 三角巾包扎包扎方法包扎方法 绷带包扎包扎包扎徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 适用肢体粗细较均匀适用肢体粗细较均匀处伤口的包扎处伤口的包扎 包扎包扎绷带环形包扎绷带环形包扎徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 适用肢体、躯干部位适用肢体、躯干部位的包扎的包扎 包扎包扎螺旋形包扎螺旋形包扎徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 适用肢体、躯干适用肢体、躯干部位的包扎部位的包扎 包扎包扎8字带包扎字带包扎徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 包扎包扎网套包扎网套包扎徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 包扎包扎头部帽式包扎头部帽式包扎将三角巾的底边叠成约两横指宽，将三角巾的底边叠成约两横指宽，边缘置于伤病员前额齐眉处，顶边缘置于伤病员前额齐眉处，顶角向后角向后三角巾的两底角经两耳上方拉向三角巾的两底角经两耳上方拉向头后部交叉并压住顶角头后部交叉并压住顶角再绕回前额齐眉打结再绕回前额齐眉打结顶角拉紧，折叠后掖入头后部交顶角拉紧，折叠后掖入头后部交叉处内叉处内徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 包扎包扎头部风帽式包扎头部风帽式包扎徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 包扎包扎面部面具包扎面部面具包扎徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 包扎包扎前胸部或背部包扎前胸部或背部包扎徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 包扎包扎燕尾式胸部包扎燕尾式胸部包扎徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 包扎包扎燕尾式单肩包扎燕尾式单肩包扎将三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹将三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约角约90度，大片在后压住小片，度，大片在后压住小片，放于肩上放于肩上三燕尾夹角对准伤侧颈部三燕尾夹角对准伤侧颈部再燕尾底边两角包绕上臂上部并再燕尾底边两角包绕上臂上部并打结打结 顶拉紧两燕尾角，分别经胸、背顶拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧腋并或腋后结处打结部至对侧腋并或腋后结处打结徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 特殊情况包扎特殊情况包扎开放性颅脑伤开放性颅脑伤怎样怎样包扎包扎？如脑组织膨出，应用无菌生理盐水纱布如脑组织膨出，应用无菌生理盐水纱布覆盖，再用碗盖住，然后包扎。覆盖，再用碗盖住，然后包扎。考考你考考你徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 特殊情况包扎特殊情况包扎随着呼吸运动伤口内有吱吱的气流声，尽量要随着呼吸运动伤口内有吱吱的气流声，尽量要用无菌纱布堵塞住伤口，使开放性气用无菌纱布堵塞住伤口，使开放性气 胸变为胸变为闭合性气胸（即呼吸时伤口内无气流声），然闭合性气胸（即呼吸时伤口内无气流声），然后用绷带或三角巾包扎，在健侧打结。后用绷带或三角巾包扎，在健侧打结。开放性开放性气胸开放性开放性气胸怎样怎样包扎包扎？考考你考考你徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 特殊情况包扎特殊情况包扎千万不能还纳，用无菌生理盐水的敷料覆盖后，千万不能还纳，用无菌生理盐水的敷料覆盖后，再扣上无菌换药碗或盆，以阻止肠子等内脏进再扣上无菌换药碗或盆，以阻止肠子等内脏进一步脱出，然后再用绷带或三角巾包扎。一步脱出，然后再用绷带或三角巾包扎。腹部内脏脱出腹部内脏脱出怎样怎样包扎包扎？考考你考考你徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 特殊情况包扎特殊情况包扎不能拔出，可以用一只杯子反扣固定后再包扎。不能拔出，可以用一只杯子反扣固定后再包扎。异物插入眼球异物插入眼球怎样怎样包扎包扎？考考你考考你徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 特殊情况包扎特殊情况包扎不能拔出，可以用纱布在二侧固定好后再包扎。不能拔出，可以用纱布在二侧固定好后再包扎。这些异物只能到医院手术台上后再拔出，以免这些异物只能到医院手术台上后再拔出，以免引起大出血。引起大出血。异物插入体内异物插入体内怎样怎样包扎包扎？考考你考考你徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 避免骨折断端刺伤血管、神经、皮肤；避免骨折断端刺伤血管、神经、皮肤； 固定肢体，减轻疼痛，使病人安静。便于固定肢体，减轻疼痛，使病人安静。便于 运送，避免在搬运和转运过程中增加病人运送，避免在搬运和转运过程中增加病人 痛苦。痛苦。固定固定徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 闭合性骨折闭合性骨折-断骨没有暴露断骨没有暴露1、心跳、呼吸骤停者要立即抢救。、心跳、呼吸骤停者要立即抢救。2、有大出血时要先止血。、有大出血时要先止血。3、开放性骨折时，局部要作清洁消毒处、开放性骨折时，局部要作清洁消毒处理。理。4、用纱布将伤口包好，已暴露在外边的、用纱布将伤口包好，已暴露在外边的骨头严禁送回组织内。骨头严禁送回组织内。5、使用镇痛剂，以免疼痛引起休克。、使用镇痛剂，以免疼痛引起休克。 开放性骨折开放性骨折-断骨暴露在外断骨暴露在外6、夏天预防中暑，冬天注意保暖。、夏天预防中暑，冬天注意保暖。骨折类型骨折类型固定原则固定原则固定固定徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 锁骨骨折固定 下肢骨折固定 脊柱骨折固定 骨盆骨折固定固定方法固定方法 上肢骨折固定 开放性骨折固定固定徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 呈屈肘状，两呈屈肘状，两块或一块夹板块或一块夹板固定固定肱骨骨折固定肱骨骨折固定固定固定徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 屈肘状，两屈肘状，两块夹板，三块夹板，三角巾悬吊伤角巾悬吊伤肢肢前臂骨折固定前臂骨折固定固定固定徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 伤腿拉直，两块伤腿拉直，两块夹板放于内外侧，夹板放于内外侧，绷带或三角巾缠绷带或三角巾缠绕固定。绕固定。大腿或小腿骨折固定大腿或小腿骨折固定固定固定徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 枕部垫以软垫，枕部垫以软垫，头的两旁软垫固头的两旁软垫固定，绷带将头固定，绷带将头固定在担架上定在担架上自制颈托固定自制颈托固定固定固定徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 轻巧平稳地保持脊柱安定的状轻巧平稳地保持脊柱安定的状况下，移至硬板担架上，三角况下，移至硬板担架上，三角巾固定后及早转运巾固定后及早转运胸腰椎骨折固定胸腰椎骨折固定固定固定徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 单人搬运徒手搬运 双人搬运 多人搬运担架搬运无定形担架搬运搬运方法搬运方法搬运搬运徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 担架搬运担架搬运搬运搬运徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 缸桥搬运缸桥搬运搬运搬运徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 毛毯搬运毛毯搬运搬运搬运徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 毛毯搬运毛毯搬运搬运搬运徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 爬行搬运爬行搬运搬运搬运徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 腋下爬行搬运腋下爬行搬运搬运搬运徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 衣服拖行搬运衣服拖行搬运搬运搬运徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 特殊伤员搬运方法特殊伤员搬运方法包扎好后伤员应平卧在担架上，曲屈双膝关节，包扎好后伤员应平卧在担架上，曲屈双膝关节，速送医院。速送医院。肠管外脱病人肠管外脱病人怎样怎样搬运搬运？考考你考考你徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 特殊伤员搬运方法特殊伤员搬运方法断肢或断指（趾）病人断肢或断指（趾）病人怎样怎样搬运搬运？考考你考考你用厚毛巾或布类压迫残端，对创面进行止血。用厚毛巾或布类压迫残端，对创面进行止血。用清洁敷料包好断端，如夏季气温较高，应将包好用清洁敷料包好断端，如夏季气温较高，应将包好的断端装入塑料袋密封，袋外放置冰块降温，温度的断端装入塑料袋密封，袋外放置冰块降温，温度保持在保持在4 460C60C。注意：切不能将断肢放在自来水上。注意：切不能将断肢放在自来水上去冲洗。也不能直接放在冰块上。去冲洗。也不能直接放在冰块上。将伤员和断肢一起尽快送医疗条件较完善的医院，将伤员和断肢一起尽快送医疗条件较完善的医院，争取在争取在6 6小时内进行断肢再植。小时内进行断肢再植。徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 特殊伤员搬运方法特殊伤员搬运方法平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物进入气管，平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物进入气管，保持呼吸通畅保持呼吸通畅.昏迷病人昏迷病人怎样怎样搬运搬运？考考你考考你徐州红十字会RED CROSS SOCIETY OF xuzhou 特殊伤员搬运方法特殊伤员搬运方法考考你考考你只要可疑颈椎骨折只要可疑颈椎骨折, ,即一定要上颈托，以保护颈椎不使移位。即一定要上颈托，以保护颈椎不使移位。应用硬板担架搬运，严禁一个人抱或不用担架的双人担，同时应用硬板担架搬运，严禁一个人抱或不用担架的双人担，同时严禁用软担架。严禁用软担架。应四个人同时搬运，一人牵引头部，一人托住肩、胸部，一人应四个人同时搬运，一人牵引头部，一人托住肩、胸部，一人托住腰、臀部，一人托住腿踝部，其中一个人喊口领，四人动托住腰、臀部，一人托住腿踝部，其中一个人喊口领，四人动作一致使脊椎保持在安定情况下移到硬板担架上。平卧在担架作一致使脊椎保持在安定情况下移到硬板担架上。平卧在担架上，头颈两侧用沙袋固定，肩、腰、膝、踝部用绷带固定。上，头颈两侧用沙袋固定，肩、腰、膝、踝部用绷带固定。脊柱损伤病人脊柱损伤病人怎样怎样搬运搬运？凝聚凝聚人道人道力量力量构建构建和谐和谐社会社会当代人必备技能当代人必备技能生命对我们来说只有一次，生命是宝贵的，生命对我们来说只有一次，生命是宝贵的，但也是脆弱的但也是脆弱的-要珍爱生命！关注健康！学会救护！要珍爱生命！关注健康！学会救护！心肺复苏（心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压和人工呼吸。施，即胸外按压和人工呼吸。是挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法。是挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法。其目的是保护脑和心脏等重要脏器，并尽快恢复自主呼吸和循其目的是保护脑和心脏等重要脏器，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。环功能。心肺复苏的黄金时间为心肺复苏的黄金时间为“46”分钟分钟心肺复苏的三个关键步骤（心肺复苏的三个关键步骤（CAB）C胸外按压胸外按压 A开放气道开放气道 B人工呼吸人工呼吸C P R(心肺复苏术心肺复苏术) : 心心脏位置位置心心脏像本人的拳像本人的拳头般大般大心心脏位於胸骨下半部位於胸骨下半部两两肺之間肺之間 由由于于各各种种原原因因引引起起的的心心脏脏搏搏动动突突然然停停止止，致致使使全全身身所所有有组组织织器器官官血血液液供供应应完完全全中中断断，是是临临床床上上最最紧紧迫迫的的急急症症，如如在在数数分分钟钟内内得得不不到到有有效的抢救，即可进入生物学死亡。发生效的抢救，即可进入生物学死亡。发生猝死猝死尽早心肺复苏尽早心肺复苏 原因原因： 心源性心源性 急性冠脉综合症急性冠脉综合症 90% 2 非心源性非心源性 中毒、触电、溺水、麻醉、中毒、触电、溺水、麻醉、 药药 物、物、- 急性危重疾病急性危重疾病心搏骤停心搏骤停心肌炎心肌炎 急急急急 病病病病 创创创创 伤伤伤伤 中中中中 毒毒毒毒 溺溺溺溺 水水水水 触触触触 电电电电 窒窒窒窒 息息息息心心 搏搏骤骤 停停1818秒后秒后脑缺氧脑缺氧3030秒后秒后昏迷昏迷6060秒后秒后脑细胞开始脑细胞开始死亡死亡4分钟后分钟后脑细胞开始脑细胞开始发生不可逆转的损伤发生不可逆转的损伤6 6分钟后分钟后脑细胞几乎脑细胞几乎全部死亡全部死亡快快快快 ! ! ! ! 争分夺秒争分夺秒争分夺秒争分夺秒 ! ! ! ! 时间就是生命时间就是生命时间就是生命时间就是生命 ! v复苏最佳时间：复苏最佳时间： 心脏停跳后心脏停跳后 4 46 6 分钟内。分钟内。心肺复苏的操作步骤心肺复苏的操作步骤 判断判断一、一、评估环境：评估环境：判断现场判断现场环境环境是否是否安全安全，应在没，应在没有危险的情况下施救。有危险的情况下施救。二、二、判断意识：判断意识： 轻拍病人双肩，轻拍病人双肩，并在耳边并在耳边大声呼大声呼叫，观察病叫，观察病人是人是否有否有反应。反应。 轻拍肩膀轻拍肩膀, ,“喂喂! ! 你你怎么了怎么了? ?”三三 高声呼救高声呼救快来人啊！快来人啊！-吩咐他人：吩咐他人：“快打急救电话快打急救电话 120120！”并求得帮助并求得帮助表明身份：表明身份：“我是救护我是救护员！员！”帮忙找帮忙找AED(自动除颤仪自动除颤仪)呼救并启动急救系统呼救并启动急救系统 拔打“120”时需告之v意外发生地点意外发生地点v伤员情况：伤员情况： 受伤人数受伤人数 清醒程度；呼吸状况；清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？脉搏情况；有无出血？v现场可联络电话现场可联络电话v报案人姓名报案人姓名v120120挂机方可放电话挂机方可放电话120v将伤病员仰卧姿势，放在坚硬的平面上v将伤病员双侧上臂向上伸直v保护颈部翻身v成心肺复苏体位v救护员双腿跪于伤病员一侧四、 矫正体位使患者呈使患者呈仰卧位仰卧位 触摸颈动脉判断有无心跳触摸颈动脉判断有无心跳从口鼻到胸、腹部从口鼻到胸、腹部扫视扫视没有呼吸没有呼吸不能正常呼吸不能正常呼吸仅仅是喘息仅仅是喘息非专业人员无需此项检查，可直接进入第五步非专业人员无需此项检查，可直接进入第五步 五五 胸外心脏按压胸外心脏按压支点支点 深度深度 至少至少5 5厘米厘米 频率频率 至少至少100100次次/ /分分 3030次次两臂伸直两臂伸直十指相扣十指相扣掌根重叠掌根重叠垂直下压垂直下压原因：原因： 舌后坠舌后坠 气道阻塞气道阻塞六六、清理口腔、清理口腔打开气道打开气道要注意：检查口腔有要注意：检查口腔有要注意：检查口腔有要注意：检查口腔有无异物或假牙等，无异物或假牙等，无异物或假牙等，无异物或假牙等，如有，需立即清如有，需立即清如有，需立即清如有，需立即清除除除除方法：方法：仰头提颏法仰头提颏法仰头提颏法仰头提颏法 七七 人工呼吸人工呼吸v口对口人工呼吸口对口人工呼吸v口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸（1）吹气时间：）吹气时间：1秒秒。（2）吹气量：）吹气量： 胸廓起胸廓起2 2次次30:2 530:2 5循环循环 心肺复苏的有效指征：心肺复苏的有效指征： 、紫绀改善、紫绀改善面色、口唇由苍白、紫绀变红润；面色、口唇由苍白、紫绀变红润； 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸；、恢复脉搏搏动、自主呼吸； 3、 瞳孔由大变小，对光反射恢复；瞳孔由大变小，对光反射恢复； 、有知觉、有反应、有呻吟。、有知觉、有反应、有呻吟。病人眼球能活动，手脚抽动；病人眼球能活动，手脚抽动；心肺复苏终止条件心肺复苏终止条件 伤病者已恢复自主呼吸和脉搏。伤病者已恢复自主呼吸和脉搏。 有医务人员接替抢救或入院。有医务人员接替抢救或入院。医生以确定病人死亡。医生以确定病人死亡。救护人员已精疲力竭，无法继续抢救救护人员已精疲力竭，无法继续抢救2010年年心肺复苏指南心肺复苏指南：快速按压快速按压用力按压用力按压持续按压持续按压放松时使患者胸廓充分复原放松时使患者胸廓充分复原不能过度换气不能过度换气按压中断不能超过十秒按压中断不能超过十秒谢谢大家谢谢大家