小肠常见肿瘤免疫组化表型 CD117 CD34 Desmin SMA S-100 胃肠间质瘤胃肠间质瘤 / / 平滑肌瘤平滑肌瘤 神经鞘瘤神经鞘瘤 孤立性纤维瘤孤立性纤维瘤 纤维瘤病纤维瘤病 / IMT / 黑色素瘤黑色素瘤 梭形细胞癌梭形细胞癌 小肠良性肿瘤小肠良性肿瘤小肠平滑肌瘤 良性肿瘤2330%，多为单发，膨胀性生长。小肠腺瘤 良性肿瘤25%，单发者多见十二指肠，多发称息肉综合征。小肠脂肪瘤 良性肿瘤20%，肿瘤界限清楚的脂肪肿块，多有包膜，来源于粘膜下层。小肠血管瘤 良性肿瘤约10%,来源于小肠粘膜下血管丛。腺瘤腺瘤腺瘤腺瘤小肠附壁结节，强化，突入肠腔，边缘光滑锐利十二指肠附壁结节突入腔内，强化，边缘光滑锐利平扫腺瘤腺瘤腺瘤腺瘤增强淋巴管瘤淋巴管瘤淋巴管瘤淋巴管瘤CT示肿块突入肠腔，外表覆盖强化的粘膜，囊肿无强化。小肠镜示肿块突入肠腔，显示茎柄状的蒂血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠平扫示肠壁同心圆状增厚，肠腔内见脂肪密度阴影肠壁增厚强化，呈同心圆状，见套入部，脂肪密度无强化血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠血管平滑肌脂肪瘤伴肠套叠血管瘤活动性出血血管瘤活动性出血血管瘤活动性出血血管瘤活动性出血平扫未见肠腔内有异常高密度动脉期扫描见肠腔内少量溢出造影剂血管瘤活动性出血血管瘤活动性出血血管瘤活动性出血血管瘤活动性出血门脉期扫描见肠腔内造影剂溢出量比动脉期明显增多血管瘤活动性出血血管瘤活动性出血血管瘤活动性出血血管瘤活动性出血脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤平扫见肠腔内脂肪密度阴影增强示肠腔内脂肪密度，外表覆盖强化的粘膜脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤重建示肠腔内脂肪密度，外表覆盖强化的粘膜脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤脂肪瘤小肠恶性肿瘤小肠恶性肿瘤小肠腺癌：十二指肠和空肠多见。小肠平滑肌肉瘤：常见空肠，瘤体常倾向于突出肠腔外。小肠淋巴瘤：不到胃肠恶性肿瘤的4%，原发于小肠多为非霍奇金淋巴瘤，多见回肠。小肠类癌：占2045%,常见于末端回肠。小肠转移瘤：占1639%，以血行和腹腔内种植更常见。小肠腺癌小肠腺癌小肠腺癌小肠腺癌1 1肠腔内肿块显著强化，强化不均匀小肠腺癌小肠腺癌小肠腺癌小肠腺癌1 1肠腔内肿块显著强化，强化不均肠壁不对称增厚，肿块显著强化并突入肠腔，近端肠腔扩张小肠腺癌小肠腺癌小肠腺癌小肠腺癌2 2平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤平滑肌肉瘤小肠钡灌示充盈缺损，粘膜撑开展平，CT示显著强化肿块，强化不均小肠壁明显增厚，轻中度强化。肠腔扩张，内见气液平面淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤1 1平扫增强淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤1 1小肠壁明显增厚，轻中度强化。肠腔扩张，内见气液平面平扫增强多平面重建显示肠壁增厚肠腔扩张，累及肠系膜淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤1 1淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤1 1多平面重建显示肠壁增厚肠腔扩张，累及肠系膜肠壁显著增厚伴强化，肠腔扩张淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤2 2肠壁显著增厚伴强化，肠腔扩张，内见气液平面淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤2 2小肠壁明显增厚，轻中度强化。肠腔扩张，内见气液平面平扫增强淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤3 3小肠壁明显增厚，轻中度强化。肠腔扩张，内见气液平面。 肠系膜淋巴结肿大淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤3 3平扫增强曲面重建显示正常肠段和病变肠段移行，病变肠段范围广泛淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤3 3曲面重建显示正常肠段和病变肠段移行，病变肠段范围广泛淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤3 3多平面重建显示肿块由肠系膜上动脉供血淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤淋巴瘤3 3神经内分泌癌神经内分泌癌神经内分泌癌神经内分泌癌肿块显著强化，强化不均 谢 谢！