心理疾病的判断与心心理疾病的判断与心理咨询理咨询心理问题 精神病心理问题 心理疾病五六十年代是肺结核肆虐的年代，八九十年代是癌症流行的年代，二十一世纪是精神病爆发的年代。越来越多的人有精神病，或是程度不同的心理问题。但这两者不能混为一谈。岳晓东博士的“灰色区”理论： 1973年，美国斯坦福大学的研究者罗森汉恩做了一个著名的实验。罗森汉恩招募了8个人来做假病人。8 8个假病人由个假病人由1 1名研究生、名研究生、3 3名心理学家、名心理学家、1 1名儿科医生、名儿科医生、1 1名精神病学家、名精神病学家、1 1名画家、名画家、1 1名家庭主妇组成。名家庭主妇组成。他们要完成的任务是把自己送进12所精神病院。到了医院后，所有假病人都说相同的指导语，他们说自己能听到“轰”和“砰”等声音，除了这个症状外，所有被试的言语和行为完全正常，并且提供给医院的信息都是真实的。结果，除一人外，其余被试均被诊断为“精神分裂症”。经典心理学实验经典心理学实验 一旦进入医院，所有被试不再表现任何症状，行为完全正常。被试不知道自己什么时候能够被释放，直到医务人员认为他们已经恢复正常才能出院。在这段时间，被试会把自己的经历记录下来。 最初，被试们试图隐藏记录的行为，后来他们发现这种隐藏完全没有必要，因为因为“记录行为记录行为”本身被本身被认为是他们精神病的另外一个症状。认为是他们精神病的另外一个症状。而他们在院内的行为完全正常：与医务人员合作，接受所有的药物治疗（但药物不下咽，扔到厕所里冲掉）。 结果，在研究中出现了关键的发现：没有任何一个假病人被任何一个医务人员识破！当这些人出院后，他们的心理状况被认为是“精神病恢复期”而记录在他们的病历中。除此之外，还有许多其他有趣的发现。当精神病医院的医生、忽视和其他工作人员没能鉴别出加病人时，其他的真病人却不那么容易被欺骗。在3个假病人所在的医院，118118个真病人中的个真病人中的3535个对被试表示怀疑个对被试表示怀疑，他们怀疑被试不是真正的精神病人：“你不是疯子！你是记者或编辑，你们是来检查医院的！”他们住院7-52天，平均19天。离奇怪异的言谈、思想和行为离奇怪异的言谈、思想和行为感觉障碍感觉障碍离奇怪异的言谈、思想和行为离奇怪异的言谈、思想和行为夸大妄想夸大妄想“我是耶稣；我是救世主”被控制感被控制感“火星人正在给我指示呢”被害妄想被害妄想“他要害我！有人要杀我”关系妄想关系妄想“街上汽车正向我执意！”躯体妄想躯体妄想“我的骨头坏死了！”思想语言“今晚你会去剧院吗？”“是的，我会去剧院。但不是都市的那个剧院，那太愚蠢了。我猜我也是愚蠢的。”行为怪僻、诡秘或者难以理解，喜欢独处、不适意的追逐异性，不知羞耻，自语自笑、糊口懒散、发呆发愣、蒙头大睡、外出浪荡，夜不归家等感觉障碍以明显而持久的心境高涨或心境低落为主以明显而持久的心境高涨或心境低落为主伴有相应的认知和行为改变伴有相应的认知和行为改变多反复发作，治疗缓解后或发作间期精神多反复发作，治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常状态基本正常情绪高涨思维奔逸精神运动性兴奋躁狂情绪低落思维缓慢语言动作减少和迟缓抑郁情绪高涨和情绪低落交替发作双相障碍临床上分为强迫思维和强迫行为两类。临床上分为强迫思维和强迫行为两类。人格特征明显偏离正常，形成一贯的反映人格特征明显偏离正常，形成一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。个人生活风格和人际关系的异常行为模式。分裂样人格障碍：分裂样人格障碍：观念、行为、外貌装饰奇特；情感冷漠、人际关系明显缺陷。反社会人格障碍：反社会人格障碍：行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷偏执性人格障碍：偏执性人格障碍：猜疑、嫉妒和偏执依赖性人格障碍：依赖性人格障碍：依赖、不能对立解决问题；怕被遗弃；无助感；无能和缺乏精力表演性人格障碍：表演性人格障碍：过分感情用事或夸张言行以吸引别人注意强迫性人格障碍：强迫性人格障碍：过分要求严格与完美无缺焦虑性人格障碍：焦虑性人格障碍：一贯紧张、担忧、自卑；总需要被人喜欢和接纳；对拒绝和批评过分敏感，因习惯性夸大潜在危险而有回避倾向边缘性人格障碍：边缘性人格障碍：情绪、人际关系、自我形象、行为的不稳定，并且伴随多种冲动行为大学生人格障碍状况 误解一：心理咨询窥见内心 误解二：心理咨询无所不能误解三：心理咨询救世主 误解四：心理咨询思想工作 心理咨询窥见内心 两个久末谋面的老同学在路上不期而遇，其中一个知道对方是心理治疗师，就让他猜一猜自己现在心中想些什么。 许多来访者也有类似的心态，他们不愿或羞于吐露自己的心理活动，认为只要简单说几句，咨询者就应该能猜出他心中的想法，要不就表明咨询者水平不高。 其实心理治疗师也是人，他们没有什么特异功能能窥见他人的内心世界，他们只是应用心理学的理论和方法，对来访者提供的一定信息进行讨论和分析，并进行咨询与治疗。因此，来访者需详尽地提供有关情况，才能帮助医患双方共同找到问题的症结，有利于治疗师作出正确的诊断并进行恰当的治疗。心理咨询无所不能心理咨询救世主 一些来访者把心理医生当作“救世主”，将自己的所有心理包袱丢给医生，以为医生应该有能耐把它们一一解开，而自己无须思考、无须努力、无须承担责任。 心理咨询师只能起到分析、引导、启发、支持、促进来访者改变和人格成长的作用，他无权把自己的价值观和愿望强加给来访者，更不能替来访者去改变或作决定。来访者需认识到，“救世主”只有一个，那就是自己。 心理咨询思想工作心理咨询室