什么是制度v制度最一般的含义是：要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。 v、“制度”是一个宽泛的概念，一般是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。什么是制度v制度：也称规章制度，是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文，是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。 什么是制度v在人类社会的大棋盘上,每个个体都有其自身的行动规律,和立法者试图施加的规则不是一回事.如果它们能够相互一致,按同一方向作用,人类社会的博弈就会如行云流水,结局圆满.但如果两者相互抵触,那博弈的结果将苦不堪言,社会在任何时候都会陷入高度的混乱之中. v 亚当 斯密国富论,1776年 什么是制度v 制度是党政机关、人民团体、企事业单位为加强对部门工作的管理和严格组织纪律而制定的要求有关人员共同遵守的规范性公文。 中国式解读什么是制度v特点： 指导性与约束性：做些什么？ 如何做？ 哪些不能做？ 为什么要制度v家有家规，国有国法，甚至连动物世界都有自己的“行规”，企业当然更应该有自己的章程，而制度的制定是为了让一切行为有秩序，合乎规范v“无规矩不成方圆”制度的制定v 制度的制定必须以有关政策、法律、法令为依据。制度本身要有程序性，为人们的工作和活动提供可供遵循的依据。 v制定的程序 民主程序 集中程序制度的制定v具备的特点 规范性和程序性 ：制度依据法律、法规的有 关规定，针对一个部门某项具体工作管理制定，一经颁布，有关人员必须遵守，若有违反，则要受到相应的处罚，包括行政处罚以至刑事处罚。制度的制定v鞭策性和激励性： 如：核心制度及流程上墙，随时鞭策和激励着员工遵守制度、认真工作、积极学习等 。 制度的制定v实效性：适时修订v实施性及科学性：是否具有可操作性及是否科学我们的制度v医院十三项核心制度？ v消毒隔离制度？v.？CSSD建立制度的意义v消毒供应中心（室）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心科室，是再生无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障部门v消毒供应中心已成为一个独立的专业领域，其工作质量好坏与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗服务质量和病人安全CSSD建立制度的意义v健全相关管理制度、岗位职责及相应应急预案，实施规范化管理和严格的质量控制，为临床提供高效、专业、安全经济的服务，保证供应的物品达到质量标准要求，以确保医疗安全CSSD制度的依据v制定依据 国家卫生行业标准：两规一标 消毒技术规范 医院感染管理办法 传染病防治法 医疗卫生机构医疗废物管理办法等 省、市级验收标准 医院管理制度消毒供应中心中心制度v管理要求CSSD应建立健全岗位职责、操作规范、消毒隔离、设备管理、器械管理、职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案应建立质量追溯制度、完善质量控制过程的相关记录，保证供应物品安全消毒供应中心中心制度v应建立与科室相关联系制度 主动了解各科室专业特点，常见的医院感染 及原因，掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点v对各科室灭菌物品的意见有调查有反馈，落实持续改进，并有记录CSSD的工作制度v核心制度： 分区管理制度 消毒隔离制度 职业防护管理制度 查对制度 交接班制度 监测制度CSSD的工作制度v核心制度： 质量追溯及质量缺陷召回制度 仪器设备管理及维护保养制度 质量持续改进与管理制度 沟通联系反馈制度 一次性使用无菌医疗用品管理制度 器械管理制度 继续教育及业务培训制度CSSD的工作制度v一般工作制度 一般工作管理制度 库房管理制度 清洁卫生制度 安全管理制度 CSSD的工作制度./消毒供应室的工作制度.docCSSD的岗位设置v医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员行业标准v目前我院供应室共有8名员工，其中6名护士，1名消毒员，1名工人。就人力资源来看，有3名主管护师，1名护理师，2名护士，2名工人。配置比例还是不错的。但就岗位设置来看，人员不够，无法进行更加细致的分区工作。所以工作实行动态调整。CSSD的岗位职责v护士长岗位职责护士长岗位职责v质量监测员岗位职责质量监测员岗位职责v统计、库管岗位职责统计、库管岗位职责v去污区工作人员岗位职责去污区工作人员岗位职责v检查包装及灭菌区工作人员岗位职责检查包装及灭菌区工作人员岗位职责v无菌物品存放区工作人员岗位职责无菌物品存放区工作人员岗位职责CSSD的岗位职责v物品下收、下送岗位职责物品下收、下送岗位职责v物品回收岗位职责物品回收岗位职责v物品清洗岗位职责物品清洗岗位职责v物品包装岗位职责物品包装岗位职责v消毒灭菌员岗位职责消毒灭菌员岗位职责v物品发放岗位职责物品发放岗位职责v./消毒供应室的岗位职责.docCSSD的应急预案v突发事件（突发事件（emergency） 可被广义地理解为突然发生的事情：第一层的含义是事件发生、发展的速度很快，出乎意料；第二层的含义是事件难以应对，必须采取非常规方法来处理。 CSSD的应急预案v制定要点针对已辨识的危险制定应采取的特定的应急行动简要描述应急行动必须遵从的基本程序，如发生情况向谁报告，报告什么信息，应采取那些应急措施主要起提示作用，对相关人员要进行培训，作为医院制定的应急预案的一种补充CSSD的应急预案vCSSD有没有突发事件？停水停汽质量缺陷职业暴露CSSD的应急预案v./消毒供应室常见应急预案.doc我们的宗旨 一切以临床和病人为中心 希望和各科室随时进行交流和沟通，多提宝贵意见和建议，更好的开展工作。共同完成各项工作，完善各种规章制度，为医院的发展多做贡献。彼此欣赏 共同成长