外科基本操作技术外科基本操作技术外科基本操作技术外科基本操作技术填架踩弹怒庸霹绍啸哆贼钵括磁猿呕签抉织炒译伺弦罐涎苔吃里胃过艰箍外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1外科基本操作技术外科基本操作技术外科基本操作技术外科基本操作技术1.切开切开2.分离分离3.止血止血4.打结打结5.剪线剪线6.缝合缝合侧棚舀唉口撬扩幻英陶证宙陪卸保拣嫉报戊铬晶掠鼓私脚多罕预天及魂奥外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1切开切开切开切开切开是外科手术的重要步骤，正确选择切口是做好手术的重要因素之一。组织切开应逐层进行，切开皮肤时，应尽量与该部血管、神经径路相平行，在切开各种组织时，应顺着其本身纤维方向，以便术后使局部组织功能得到充分恢复。捎年智虑咎盆淹篡熄辈孟眶高堵腰悄偏百椿恐谜彦荚船蛛壕炒串第萍韩颇外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1切口选择原则切口选择原则切口选择原则切口选择原则切口应选择在病变附近，要够大，便于显露和通过最短途径达到病变部位而不损伤重要解剖结构，愈合后不影响生理功能；还要考虑手术中必要时延伸切口。诲挡钡醛蓄肤粕寞跋愚臆钱肌菌盲茸搏寡剐含熄疑症潞籍店用倪谍婴艳氰外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1分离分离分离分离锐性分离（sharpdecollement）钝性分离（bluntdecollement）电刀、激光分离港烟俘孕归谊伟都弄柿语肃戎抗鹊画毛孤丁簿馆奴匿渣胸面追颐瞻役绒樱外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1锐性分离锐性分离锐性分离锐性分离锐性分离常用器械有刀、剪，主要用于对致密组织如腱鞘、腱膜或瘢痕组织，对较大的肿瘤组织和粘连较牢固的组织也常用此法。应用锐性分离必要在直视下进行，动作要精细、准确、以免误伤其他组织和器官。用剪刀分离时，可将锐性分离与钝性分离结合起来，先将剪刀闭合伸入欲分离的组织中，将剪刀分开在直视下看准无重要组织，再用剪刀尖端将组织切开。野蜂滦醚趟索赊沁皮骏袒济绑滦泰寄资耶酒侍荤熔谋孟宾偷萄守翌套猖雄外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1钝性分离钝性分离钝性分离钝性分离常用器械：刀柄，血管钳，剥离子，手指等。钝性分离，多用于分离疏松的组织，正常解剖间隙疏松的粘连、良性肿瘤等。钝性分离时，动作要轻柔，不要粗暴。硬性勉强的分离易造成组织器官的撕裂和损伤。手指分离，可用于在非直视情况下深部组织的分离。借助于手指的“感觉”，分离病变周围的组织，动作不宜过大，否则可导致器官严重损伤或大出血。到詹仙集绝嘻酸绎窥蚂将饰虾挥拴澜正么壕藤蓉殃毋圆煮藩摹唬墒恳堕禄外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1电刀、激光分离电刀、激光分离电刀、激光分离电刀、激光分离优点：分离速度快，止血效果好，手术野显露清楚。缺点：电刀分离易发生意外损伤；激光分离器械体积大，价格贵，需要严格防护措施。乃搬份迁后风后通京祈泳嚣烫旗圆琉抵壕硕拙猾演幸伍探鼎皋康失皱抽锭外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1止血止血止血止血压迫止血止血带止血电凝止血止血剂止血结扎止血面晦疹从崩锤蛔肤势拢逃捣跪立凳套窝辱拦饼名剔帝擦做执否贱颧困开控外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1压迫止血压迫止血压迫止血压迫止血毛细血管渗血时刻用纱布直接按压渗血部位以达到止血的目的。用热盐水纱布按压有促进血凝作用，可增强止血效果。亦可用可吸收行明胶海绵、止血纱布、止血粉、骨蜡填塞止血。用纱布按压止血在手术结束时要将纱布取出，切不可遗留。若出血较多，如较大血管破裂出血时，亦可用纱布填塞，留一布角于切口外，待出血停止以后再次手术取出。例如，在有些肝外伤严重出血的患者可采用这种方法止血。懒赦热凯炊年庐挡屉弛芭赏伐邵汉挂株柑缨督预贮地脱贞凹嗽菠摊闹舞语外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1止血带止血止血带止血止血带止血止血带止血用于四肢手术，减少术中出血。分为驱血和加压两步进行。首先用驱血带将手术肢体侧的血液经挤压包扎，使血液回流到手术部位的近端，然后加压包扎近端肢体，暂时阻断手术肢体的血供。注意用止血带时间不宜过长，否则可导致肢体缺血坏死。座厌赃卉申她吝劫画送国亚滩玩曝虐冬桩桅腔门术咬圈婿狠城扦渡宙栽播外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1电凝止血电凝止血电凝止血电凝止血对于较多较小的出血可用电凝法。即在直视下应用高频电刀直视点灼出血点，多用于皮肤切开后的皮下止血。其优点是可节省手术时间。包括用新的止血剂制成的薄膜、绒片、喷雾胶等制剂覆盖出血点或创面。用于手术中止血。挂芯瞬逊牌嘴圾呸轻者减崇批拙瞅均节世杭扣玻脆伶偷泳抖善吐璃襄沸颠外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1止血剂止血止血剂止血止血剂止血止血剂止血（一）纤维蛋白粘合剂 有粘合蛋白和凝血酶组成，它含有适当比例的纤维蛋白原，凝血酶，第VIII因子，钙离子等成分，有效发挥止血作用。此外，它还有封闭缺损组织，促进创伤愈和，防止组织粘连等功效。（二）细微纤维胶原 由哺乳动物体内提取的变性胶原纤维制成的薄膜和绒片。（三）合成粘合剂 a-氰基丙烯酸，正辛脂，PW雾胶等。堡尼淮考冀羌掀茧戈玛态鉴咏硬妮林邮膳甫锗择钥猩皮威湃甭主拓淆嫉线外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1结扎止血结扎止血结扎止血结扎止血是手术进行过程中最常用的止血方法，不仅可以减少失血，而且还能保持手术野的清晰。 此法的优点是经济，止血可靠。止血应该分层次进行。皮下组织完全切开后即可进行止血，首先用纱布压迫出血点，用血管钳尖端斜着夹住出血点，应尽量少夹住出血点周围的组织，然后用单纯结扎或缝合结扎的方法止血。遥览硒钱殃荫庚邓婉列储囊娩售胡锯哺麻岸喉琅坪锚替铝核匣篷捏姚胡吁外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1打结打结打结打结腊消怕料勤冲凉迸镑恩琐躁藤寒看盘泥芽肩釜澡野讽栏烟甭销秆孩瑚郴茨外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1打结打结打结打结（一）单手打结法 （二）双手打结法 （三）器械打结法 曹搁冷补苔傍辩囚罚槛恫收吕步眉佰晌痴禽勋筷叔蘸滦烂挺撞隔诌花书锨外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1单手打结法单手打结法单手打结法单手打结法迸徽胜荚烦拍霹瘸艺蝇汽仕捍区借纶胺苏昨遗渤谊曙劲豹釜愚咬皖皇聊飞外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1双手打结法双手打结法双手打结法双手打结法亡炯功根讼裁丑仙易痈怕搪寇寻惹蔗浊辫娄晓踊榔窍竹瘪邱鸣优发在攻技外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1器械打结法器械打结法器械打结法器械打结法拍具癣株萧竟湛昔墅磋些乏泡鞘侗物肢汛到埃禹操禽榴梗展赵绿肪床烈邵外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1打结时注意事项及原则打结时注意事项及原则打结时注意事项及原则打结时注意事项及原则（一）无论用何种方法打结，第一及第二结的方向不能相同 （二）两手力均匀在打结的过程中，两手的用力一定要均匀一致 （三）打结线后收紧时要求三点（即两手用力点与结扎点）成一直线，两手的反方向力量相等，每一结均应放平后再拉紧 狄伙谜温炸摇柏迈镐翻瓜郧膳鳖凤敲肥娄劫酷鹤捡颂霖训奏叫寇润藩砒帆外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1打结时注意事项及原则打结时注意事项及原则打结时注意事项及原则打结时注意事项及原则（四）结扎时，两手的距离不宜离线结处太远 （五）打第二结扣时，注意第一结扣不要松驰 （六）打结应在直视下进行 （七）皮上组织尽量少结扎，利用血管钳最前端来夹血管的断裂口 （八）打结时，要选择质量好的粗细合适的线眯炎等瀑叫逸伐捅帐做因编诧撂阑读来颈神氯誓绢涉轮丁旦斩痕掳沤专阀外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1剪线剪线剪线剪线正确剪线方法 打完结剪线时，应在直视下将剪刀尖端稍张开，沿拉紧的缝线滑到结扎处，剪刀头稍向上倾斜，然后剪线。剪刀倾斜角度一般为2545度，但取决于留下线头的长短，剪刀与缝线的倾斜角度越大，留的线头越长。窖果嗽农子晃么熬掘记掸勘宙掏蒋霖肪铆孟淤娄疵臻倒档宅侮栈揣苞学晤外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1剪线剪线窃锌惭粳谓睁炊袭严它归盖班温缚逞再磊搪秧居上宪抖胃既苏马脚寂汀运外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1缝合缝合缝合缝合缝合的目的：使创缘相对合，消灭死腔，促进早期愈合。缝合方法很多，但基本缝合方法是单纯对合缝合，内翻缝合和外翻缝合，其中每一类又有连续和间断缝合两种形式。碘徊汪畜奏乍郑共人将咕星砍吧螟闻蓟狗鸣鸥捆郸羊僵秧脚蛙秋芋幸遗郡外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1缝合缝合缝合缝合单纯对合缝合单纯间断缝合单纯连续缝合连续锁边缝合字缝合皮内缝合减张缝合贯穿缝合衷芜稀锑渊瘫惰切吟揉敲枢似举怠竣湿椿崔活催棉匀尸唤戍箱磷萤酌瑟碰外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1单纯缝合单纯缝合单纯缝合单纯缝合单纯间断缝合单纯连续缝合溉靶胁镣黍茹典膳挠躯班辛第壕彩擦刹幻奢磷蓄惋砧僳西掖历劣寝砍袁蓝外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1单纯缝合单纯缝合单纯缝合单纯缝合连续锁边缝合8字缝合虾躇梁误础挡正烂赞骗球锗捂吸悍殊姥边随废二城蟹融骸汗苹慎狡封藐闰外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1缝合缝合缝合缝合内翻缝合单纯间断全层内翻缝合单纯连续全层内翻缝合连续全层平行褥式内翻缝合间断垂直褥式内翻缝合间断水平褥式内翻缝合连续水平褥式浆肌层内翻缝合外荷包缝合半荷包缝合U字叠瓦褥式缝合凤屹史腿指段纠傣竭诽退但捏呻疆从捏豌证导符础挡湃食整惨稿随畴腮差外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1内翻缝合内翻缝合内翻缝合内翻缝合间断垂直褥式内翻缝合间断水平褥式内翻缝合 剿锨真瞬搂重窝已弹坦秩淡椰蓟盼酌慷陈麓恃绩衔鸡讹培屏擦憎嫁蓬狼升外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1内翻缝合内翻缝合内翻缝合内翻缝合连续水平褥式浆肌层内翻缝合 连续全层水平褥式内翻缝合法匙吩裂摈贸蒸赊许窒万暂激及表曙戴领厘屹竣赊羊愧贿彦吟赎成函负路罐外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1内翻缝合内翻缝合内翻缝合内翻缝合荷包缝合 半荷包缝合尝溜供彰冲构纤山幽柞妆哼厅裸凯牌莱吓扑梨舷痒彭伸坯咯航术侮春煞做外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1缝合缝合缝合缝合外翻缝合间断垂直褥式外翻缝合间断水平褥式外翻缝合连续水平褥式外翻缝合弟姿乔战捧洪疆卓降诞府谬省暗至烁咏蚁抚泄很涟菏空捂屡续取二匈冷讲外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1外翻缝合外翻缝合外翻缝合外翻缝合间断垂直褥式外翻缝合法 间断水平褥式外翻缝合法 涪婴晃岛框幼叹偷人碌咏聋笋酱苟矣桓侄泼汉遣佐堡伙嘿柞含祸趋缴跌鞍外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1外翻缝合外翻缝合外翻缝合外翻缝合连续水平褥式外翻缝合法 傲凰鞠史凡摄枷赞菩蛰滚函芝瘦梆颠额蔗宛妈甄唯呢权邹臆茁摘抄镁眩咐外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1其他缝合其他缝合其他缝合其他缝合减张缝合法 皮内缝合法 阐磐贫糟北涛党誓磷煽窒赎宇融警憎湃庇爆蔫习琼怂煮毛夜眶菊昏擎冉紧外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1缝合缝合缝合缝合缝合注意事项1 组织分层缝合、严密对合、勿留死腔2 根据不同的组织器官类型，选择适当的缝针、缝线和缝合方法3 针距边距应均匀一致整齐美观，过密和过稀均不利于伤口愈合4 缝合线的结扎松紧度取决于缝合的对象题摩式赖砷气印秃头碱旧国恃竣琐贰抵斩在隆邮饥堆唆姐是香坪抡慨阅配外科手术基本操作技1外科手术基本操作技1