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中中 医医 基基 础础 学学之之 阴阴 阳阳 五五 行行 学学 说说中医学是以阴阳五行为哲学思想、脏腑经络为理论中医学是以阴阳五行为哲学思想、脏腑经络为理论核心、整体观念为指导思想、辨证论治为诊疗特核心、整体观念为指导思想、辨证论治为诊疗特点的医学理论体系。点的医学理论体系。主要内容主要内容 :包括阴阳五行、藏象学说、经络、病因、:包括阴阳五行、藏象学说、经络、病因、 病机、诊法、辩证、防治原则几大部分病机、诊法、辩证、防治原则几大部分 基本特点:基本特点:整体观念和辨证论治整体观念和辨证论治整体观念:整体观念:1.1.人体是一个有机整体人体是一个有机整体(组织器官的整体联系、生理功能活动的整体性)(组织器官的整体联系、生理功能活动的整体性)2.2.人与自然密切相关人与自然密切相关(季节气候、昼夜晨昏、地方区域、生活习惯对人(季节气候、昼夜晨昏、地方区域、生活习惯对人体的影响)体的影响) 辨证论治辨证论治是中医诊断疾病和治疗疾病的基本原则。是中医诊断疾病和治疗疾病的基本原则。相关概念:相关概念: 病:概念:即疾病,是机体内外环境失调发生改变的一个病:概念:即疾病,是机体内外环境失调发生改变的一个 完整的异常生命过程。(例如:感冒、消渴等皆属疾病的完整的异常生命过程。(例如:感冒、消渴等皆属疾病的概念)概念) 证:即证候,是中医的特有概念,是指在疾病过程中,某证:即证候,是中医的特有概念,是指在疾病过程中,某一阶段的病理性概括。包括疾病的病因、病位、病性(例一阶段的病理性概括。包括疾病的病因、病位、病性(例如:风热感冒、风寒感冒、肝气郁结都属于证候的概念)如:风热感冒、风寒感冒、肝气郁结都属于证候的概念) 症:即症状,是病人患病时主观感觉到的异常现象,为异症:即症状,是病人患病时主观感觉到的异常现象,为异常感受,活为某种病态改变(例如:头痛、呕吐、发热等)常感受,活为某种病态改变(例如:头痛、呕吐、发热等) 一一 、阴阳学说、阴阳学说阴阳是中国古代哲学的一对范畴。阴阳是中国古代哲学的一对范畴。1.1.阴阳概念阴阳概念最初涵义:日光的向背:向太阳者为阳,背太阳者最初涵义:日光的向背:向太阳者为阳,背太阳者为阴。为阴。阴阳:是对自然界相互关联的某些事物和现象对立阴阳:是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括(即含有对立统一的概念)。双方属性的概括(即含有对立统一的概念)。凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的,都属于阳。例如:火性热而炎上属阳;明亮的,都属于阳。例如:火性热而炎上属阳;相对静止着的、内守的、下降的、寒冷的、晦相对静止着的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的,都属阴。例如:水性寒而下走属于阴。暗的,都属阴。例如:水性寒而下走属于阴。阴阳不是绝对的不可变的,而是相对的。阴阳不是绝对的不可变的,而是相对的。一方面表现在一定条件下,阴和阳之间可以发一方面表现在一定条件下,阴和阳之间可以发生相互转化,生相互转化,一方面,体现于事物的无限可分性。例如:昼一方面,体现于事物的无限可分性。例如:昼为阳,夜为阴,而上午雨下午相对而言,则上为阳,夜为阴,而上午雨下午相对而言,则上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;前半夜与后午为阳中之阳,下午为阳中之阴;前半夜与后半夜相对而言,则前半夜为阴中之阴,后半夜半夜相对而言,则前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳。为阴中之阳。2.2.阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容 (1)阴阳对立:自然界一切事物或现象都存在着相)阴阳对立:自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两方面。互对立的阴阳两方面。(2)阴阳互根:二者相互对立,又相互依存,任何)阴阳互根:二者相互对立,又相互依存,任何一方都不能脱离另一方单独存在。一方都不能脱离另一方单独存在。(3)阴阳消长:阴和阳之间的对立制约,并不是处)阴阳消长:阴和阳之间的对立制约,并不是处于静止不变的状态,而是处于不断的运动变化中。于静止不变的状态,而是处于不断的运动变化中。(4)阴阳转化:在一定条件下,可以各自向其相反)阴阳转化:在一定条件下,可以各自向其相反的方向转化。的方向转化。3.3.阐释疾病的病理变化阐释疾病的病理变化 阴阳偏胜:阴胜则阳病,阳胜则阴病;阳胜则热,阴阳偏胜:阴胜则阳病,阳胜则阴病;阳胜则热,阴胜则寒阴胜则寒黄帝内经黄帝内经素问素问(阴阳平衡才能达到人体和谐)(阴阳平衡才能达到人体和谐) 阴阳偏衰:阴阳偏衰:“阳虚则外寒(畏寒肢冷,神疲乏力),阳虚则外寒(畏寒肢冷,神疲乏力),阴虚则内热(盗汗、五心烦热、颧红)阴虚则内热(盗汗、五心烦热、颧红)”二、五行学说二、五行学说 1.1.五行的概念五行的概念 即木、火、土、金、水五中物质及其运动变化。即木、火、土、金、水五中物质及其运动变化。“五五”指木、火、土、金、水五种构成世界的基本指木、火、土、金、水五种构成世界的基本物质;物质;“行行”指这五种物质的运动变化及其相互联系。指这五种物质的运动变化及其相互联系。2.2.五行的特性五行的特性(又称为五行的属性)(又称为五行的属性)是指五行本身所固有的性质。是指五行本身所固有的性质。“木曰曲直木曰曲直”:指具有生长、能屈能伸、升发的:指具有生长、能屈能伸、升发的特性的事物活现象,都可归属于特性的事物活现象,都可归属于“木木”。 肝属木,有疏泄(促进血液与津液的运行输布,肝属木,有疏泄(促进血液与津液的运行输布,促进脾胃的运化功能脾胃对饮食物的消化,调畅促进脾胃的运化功能脾胃对饮食物的消化,调畅情志)、藏血的功能。情志)、藏血的功能。 “ “火曰炎上火曰炎上”:凡具有温热、升腾、茂盛等特性:凡具有温热、升腾、茂盛等特性的事物活现象,都可归属于的事物活现象,都可归属于“火火”。 心属火,故心阳有温煦的功能。心属火,故心阳有温煦的功能。 “土爰稼穑土爰稼穑”:凡具有生化、承载、受纳等性能:凡具有生化、承载、受纳等性能的事物或现象,都归属于的事物或现象,都归属于“土土”。 脾属土,故脾有消化水谷,运送精微,营养五脏脾属土,故脾有消化水谷,运送精微,营养五脏六腑、四肢百骸的功能。六腑、四肢百骸的功能。“后天之本后天之本”“金曰从革金曰从革”:凡具有收敛、清洁、肃杀等特性:凡具有收敛、清洁、肃杀等特性的事物活现象,都可归属于的事物活现象,都可归属于“金金”。 肺属金,故肺具肃清肺和呼吸道内的异物的功能。肺属金,故肺具肃清肺和呼吸道内的异物的功能。“水曰润下水曰润下”:凡具有寒凉、滋润、下行、闭藏:凡具有寒凉、滋润、下行、闭藏等性能的事物或现象,都可归属于等性能的事物或现象,都可归属于“水水”。 肾属水,故肾有藏精(主生长发育生殖鱼脏腑气肾属水,故肾有藏精(主生长发育生殖鱼脏腑气化)、主水(促进参与水液代谢)等功能。化)、主水(促进参与水液代谢)等功能。“先先天之本天之本”3.3.五行的生克制化五行的生克制化 以五行相生、相克来说明事物之间的相互资以五行相生、相克来说明事物之间的相互资生和相互制约的关系。生和相互制约的关系。相生次序:木生火、火生土、土生金、金生水、相生次序:木生火、火生土、土生金、金生水、水生木水生木相克次序:木克土、土克水、水克火、火克金、相克次序:木克土、土克水、水克火、火克金、金克木金克木
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