第八节第八节 脑和脊髓的血管脑和脊髓的血管 一、脑的血管一、脑的血管 （一）（一）脑的动脉脑的动脉 （二）（二）脑的静脉脑的静脉 二、脊髓的血管二、脊髓的血管 （一）（一）脊髓的动脉脊髓的动脉 ( (二）二）脊髓的静脉脊髓的静脉返回总目录返回总目录1脑的动脉脑的动脉 来自颈内动脉和椎动脉。两动脉分为皮来自颈内动脉和椎动脉。两动脉分为皮质支（分布于皮质及其下髓质）和中央支质支（分布于皮质及其下髓质）和中央支（深入脑实质供应基底核、内囊和间脑等）。（深入脑实质供应基底核、内囊和间脑等）。 颈内动脉颈内动脉的分支营养大脑半球前的分支营养大脑半球前2/32/3和间和间脑前部；脑前部；椎动脉椎动脉的分支主要营养脑干、小脑、的分支主要营养脑干、小脑、间脑后部和大脑半球后间脑后部和大脑半球后1/31/3。大致可以以顶枕。大致可以以顶枕沟为界。沟为界。附图附图2大脑动脉环大脑动脉环 由前交通动脉、两侧由前交通动脉、两侧大脑前大脑前动脉动脉起始段、两侧起始段、两侧颈内动脉末端颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始段，在颅底中央形成的动脉起始段，在颅底中央形成的动脉环路。此动脉环可使颈内动脉脉环路。此动脉环可使颈内动脉和椎和椎- -基底动脉沟通，在某一动脉基底动脉沟通，在某一动脉血流减少或阻塞时可通过此环得血流减少或阻塞时可通过此环得到一定的补充。到一定的补充。3脑的静脉脑的静脉 分为浅、深两种。浅静分为浅、深两种。浅静脉位于脑的表面，收集皮质脉位于脑的表面，收集皮质和皮质下白质的静脉血，深和皮质下白质的静脉血，深静脉收集大脑深部的静脉血。静脉收集大脑深部的静脉血。均注入附近的硬脑膜窦。均注入附近的硬脑膜窦。4脊髓的动脉脊髓的动脉 两个来源：两个来源：脊髓前脊髓前动脉动脉和和脊髓后动脉脊髓后动脉（均（均发自椎动脉）以及来自一发自椎动脉）以及来自一些些节段性动脉节段性动脉（肋间后（肋间后动脉和腰动脉等）的脊髓动脉和腰动脉等）的脊髓支。支。5脊髓的静脉脊髓的静脉 软膜静脉丛、纵行静软膜静脉丛、纵行静脉干脉干集中于脊髓前、后集中于脊髓前、后静脉静脉硬膜外隙内的椎内硬膜外隙内的椎内静脉丛静脉丛与椎骨外面的椎与椎骨外面的椎外静脉丛交通。软膜静脉外静脉丛交通。软膜静脉丛、纵行静脉干向上与颅丛、纵行静脉干向上与颅内静脉相通。内静脉相通。67颈内动脉1.后交通动脉2.脉络丛前动脉3.大脑前动脉4.大脑中动脉8大脑前动脉它主要营养顶枕沟以前的大脑半球内侧面、额叶底面的一部分和内囊前段,发生病变时主要表现为病变对侧下肢瘫痪,也可伴有下肢感觉障碍。9大脑中动脉在颈内动脉的分支中最为粗大，分为1、皮质支 2、中央支：大脑中动脉的中央支称外侧豆纹动脉，可分内、外穿动脉两组。它们穿前穿质布于豆状核壳、尾状核头与体内内囊前肢、后肢的2/3。主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲和双眼向对侧注视障碍，在优势半球可有完全性失语，因广泛脑水肿常有昏迷。10