DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityDepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityMedical Microbiology医 学 微 生 物 学DepartmentofMicrobiology,HMUDepartmentofMicrobiology,HMU哈尔滨医科大学微生物学哈尔滨医科大学微生物学(wishnwxu)(wishnwxu)教研室教研室第一页，共三十一页。第一篇微生物学(wishnwxu)(wishnwxu)基础第42章病原(bngyun)(bngyun)性真菌Mycology微生物学教研室微生物学教研室宋武琦宋武琦第二页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity教学大纲(jioxudn)(jioxudn)n n掌握内容：真菌的形态结构（单细胞和多细胞真菌）；培养特性；繁殖(fnzh)(fnzh)方式；抵抗力。n n了解内容：真菌的分类第三页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity真菌病（mycoses）n n由真菌引起的疾病(jbng)(jbng)统称为真菌病（mycoses）n n浅部真菌病和深部真菌病n n浅部感染真菌和深部感染真菌n n致病性真菌和条件致病性真菌第四页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity真菌侵入(qnr)(qnr)途径第五页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity真菌感染(gnrn)(gnrn)类型第六页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity浅部真菌(zhnjn)(zhnjn)感染SuperficialFungalInfectionsn n浅部感染真菌引起皮肤、粘膜和皮下组织浅部感染真菌引起皮肤、粘膜和皮下组织(pxizzh)(pxizzh)的感的感染染n n种类uu皮肤癣菌皮肤癣菌uu角层癣菌角层癣菌uu孢子丝菌孢子丝菌uu着色真菌着色真菌第七页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity皮肤感染真菌(zhnjn)(zhnjn)n n是指寄生或腐生于角蛋白组织（表皮角质层、毛发(mof)(mof)和甲板等）的真菌第八页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity第九页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityTrichophyton mentagrophytes Trychophyton rubrum 第十页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityn n经外伤感染皮下，一般只侵犯局部(jb)(jb)，也可通过淋巴管扩散至周围组织n n种类有孢子丝菌和着色真菌皮下真菌(zhnjn)感染SubcutaneousMycoses第十一页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversityn n属属于于腐腐生生性性(shngxng)(shngxng)真真菌菌，广广泛泛存存在在于于土土壤壤、木木材材及及植植物物表表面面等等，为为双双相相性性真真菌菌，在在组组织织中中呈呈酵酵母母型型，在在沙沙保保培培养基中呈菌丝型养基中呈菌丝型 n n伤口接触淋巴管的慢性炎症淋巴管的慢性炎症慢性肉芽肿慢性肉芽肿深部感染深部感染申克孢子(boz)(boz)丝菌Sporotrichum schenchii第十二页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity着色(zhus)(zhus)真菌n n一般经外伤侵侵入入人人体体，感感染染多多发发生生于于皮肤暴露(bol)(bol)部位，感感染染多多发发生生于于颜颜面面、下下肢肢、臀臀部部等等暴暴露露部部位位，病病损损皮皮肤肤呈呈境境界界鲜鲜明明的的暗暗红红色色或或黑黑色色区区，故故称称着着色色真真菌菌病病(chromomycosis)(chromomycosis)。n n代 表 菌 有 裴 氏 着 色 真 菌(Fonsecaea pedrosoi)，卡氏着色真菌(Cladosporiumcarrionii)等第十三页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity深部感染(gnrn)(gnrn)真菌SystemicMycosesn n深部感染真菌是指可引起机体(jt)(jt)深部组织和内脏疾病的一群深在性真菌n n致病性真菌、条件致病性真菌致病性真菌、条件致病性真菌第十四页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity条件深部真菌(zhnjn)(zhnjn)感染ConditionalDeepInfectionFungusn nCandidaalbicans（白假丝酵母菌）n nCryptococcusneoformans（新生(xnshng)(xnshng)隐球菌）n nAspergillusAspergillus（曲霉菌）（曲霉菌）n nMucorMucor（毛霉菌）（毛霉菌）第十五页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity白假丝酵母菌Candidaalbicansn n属假丝酵母菌属Saccharomycesn n菌体圆形或椭圆形，36m，G+n n假菌丝。n n培养(piyng)(piyng)特征第十六页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity致病性n n口腔口腔(kuqing)(kuqing)、上呼吸道、肠道及阴道粘膜、上呼吸道、肠道及阴道粘膜n n机体抵抗力下降或菌群失调是其侵入机体的主要原因n n白假丝酵母菌的致病物质有：白假丝酵母菌的致病物质有：uu粘附粘附：uu入侵入侵：uu产生毒素和酶产生毒素和酶：第十七页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity念珠菌病（Candidiasis）n n皮肤、粘膜感染(gnrn)(gnrn)n n内脏感染n n中枢神经系统感染中枢神经系统感染第十八页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity第十九页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity微生物学诊断(zhndun)(zhndun)：临床标本n nSputumn nScrapingsfromlesionsn nBloodsmearsn nVaginaldischargen nUrinen nFeces第二十页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity治疗(zhlio)(zhlio)n nAmphotericinBn nNystatinn nKetoconazolen nFluconazolen nItraconazole第二十一页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity新生(xnshng)(xnshng)隐球菌Cryptococcusneoformansn n属隐球菌属，包括17个种和8个变种，其中仅新生隐球菌及其变种具有(jyu)(jyu)致病性n n环境腐生菌n n新生隐球菌的发病率越来越高第二十二页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity生物学性状(xngzhung)(xngzhung)n n酵母型菌、荚膜、不形成假菌丝。非致病性隐球菌(qijn)(qijn)无荚膜n n培养特性第二十三页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity第二十四页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity微生物学(wishnwxu)(wishnwxu)诊断：标本n nCerebrospinalfluid(CSF)nSputumnPusnBiopsymaterialnurine第二十五页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity第二十六页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity治疗(zhlio)(zhlio)n5-Fluorocytosine（5氟胞嘧啶）nAmphotericinB（二性霉素B）第二十七页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity曲霉菌（Aspergillus）n n少数属于条件致病菌，以熏烟色曲霉菌（A.fumigatus）最为常见(chnjin)(chnjin)n n致病性uu侵犯机体许多部位，所致疾病有直接感染、变态反应及曲霉菌毒侵犯机体许多部位，所致疾病有直接感染、变态反应及曲霉菌毒素中毒等类型素中毒等类型uu肺曲霉菌病肺曲霉菌病 uu全身性曲霉菌病全身性曲霉菌病uu中毒与致癌中毒与致癌第二十八页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity毛霉菌(mjn)(mjn)n n毛霉菌(mjn)(mjn)(Mucor)属接合菌亚门第二十九页，共三十一页。DepartmentofMicrobiology,HarbinMedicalUniversity问题(wnt)(wnt)n n真菌感染可能分哪些类型？n n主要(zhyo)(zhyo)条件致病性深部致病真菌有哪些？n n白假丝酵母菌引起什么疾病？n n新生隐球菌引起什么疾病？第三十页，共三十一页。内容(nirng)总结Department of Microbiology, Harbin Medical University。掌握内容(nirng)：真菌的形态结构（单细胞和多细胞真菌）。浅部真菌病和深部真菌病。浅部真菌感染Superficial Fungal Infections。浅部感染真菌引起皮肤、粘膜和皮下组织的感染。经外伤感染皮下，一般只侵犯局部，也可通过淋巴管扩散至周围组织。属假丝酵母菌属Saccharomyces第三十一页，共三十一页。