传染病相关制度、流程传染病预检分诊制度 白内障科 江 红一、门诊大厅设传染病预检分诊台二、传染病预检分诊人员根据传染病流行季节、流行特征，结合病人的症状、体征，有针对性的对就诊患者进行分诊。三、分诊台应具有消毒隔离条件，配备必要的防护用品，采取标准预防措施，并按照医疗废物管理条例规定处理医疗废物四、门诊科室医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史。结合病人主诉、病史、症状、体征等对来诊病人进行传染病预检。五、经预检分诊点人员或普通门诊科室医师预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科门诊就诊，同时对接诊贮采取必要的消毒措施。 六、在传染病流行季节或接到上级部门发布特定传染病预警信息后，要按规范做好特定传染病预检分诊工作，必要时所有就诊病人首先到分诊台就诊，初步排除传染病或者特定传染病后，再到相应的普通门诊就诊。七、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病九分诊台应采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触者采取医学观察和其他必要的预防措施。 八、对不具备救治能力的传染病，分诊台应当按照卫生局规定将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并填写转诊单。九、从事接诊、传染病预检分诊以及所有医务人员应当不断学习传染病知识，内容包括传染病法律法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。严格遵守卫生管理法律法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、以及有关工作制度，做好个人防护。 传染病疫情报告、登记制度 我院为法定传染病疫情责任报告单位，我院执行职务的医务人员均为责任报告人。传染病报告实行首诊负责制，即谁接诊，谁报告。 我国法定传染病的种类根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。截止到2014年，目前法定传染病共计39种，其中甲类传染病2种，乙类传染病26种，丙类传染病11种。 一、甲类传染病也称为强制管理传染病 2种：鼠疫、霍乱。二、乙类传染病也称为严格管理传染病26种：传染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热、人感染H7N9禽流感。 三、丙类传染病也称为监测管理传染病11种：流行性和地方性斑疹伤寒，黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒(包括甲型HINI流感)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。四、其他需要上报的传染病18种：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体、中东呼吸综合征、奥博拉出血热、不明原因肺炎、不明原因、热伴血小板减少综征、AFP、其他。五、报告时限发现：甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺、脊髓灰质炎、埃博拉出血热，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时、应于2小时内报告。 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时报告。 六、门诊、病房分别建立山东省法定传染病报告登记薄，发热门诊建发热病人登记薄，肠道门诊建腹泻病人登记薄，对各类传染病予以详细登记，并填报传染病报告卡，上报公共卫生科。七、对报告病人诊断变更、填卡错误时，应及时进行订正报告，卡片类别选择订正项，并注 明原报告名。发现漏报的传染病应及时补报。八、医务人员不得瞒报、谎报或授意他人隐瞒、谎报疫情。九、公共卫生科及时审核传染病报告卡，进行楷项、漏项、逻辑错误等检査，如发现上述问题，立即向报告人进行核实、补充或订正、将审核后的传染病报告卡及时录人网络直报系统。十、责任报告人和疫情管理人员应严格保护传染病病人、病原携带者、疑似病人、密切接触者及个人隐私的有关信息、资料。 十一、传染病报告卡及传染病报告记录应按规定保存，保存期限三年。十二、网络直报人员应保障网络直报系统设备和运行环境安全，保障计算机功能正常发挥、经常检查直报系统安全状况，发现问题及时处理。十三、网络直报人应对网络直报系统的账卢、密码等资料妥善保管，并严格保密。 传染病上报检查、核对制度 一、门诊、病房各科室要认真填写传染病登记薄，及时记录就诊的传染病病例并按规定时限填写传染病报告卡进行上报。二、医院感染管理科收到报告卡后，进行报告卡的审阅工作，发现问题及时反馈、责令改正。三、医院感染管理科毎月对报告情况进行总结，每季度汇总，年终进行全面检查，发现漏报根据奖惩措施处理。 四、医院感染管理科要深入各科室开展督导工作，要求检査和督导有记录、有汇报、有结果。五、科室负责人负责督导本科室传染病上报情况，发现迟报、漏报现象及时补报。六、责任报告人每天对当天所诊治的病人进行传染病筛查，发现传染病病人及时填写传染病报告卡和传染病登记薄，并将报告卡及时提交医院感染管理科，填写项目齐全、无漏项及逻辑错误。传染病首诊医师负责制度 一、检验科、放射科发现传染病的阳性结果时，要及时报告临床首诊医师。二、传染病疫情报告实行首诊医师负责制，临床首诊医师在发现传染病病人、疑似病人和接到检验科或放射科的报告后，应及时填写传染病报告卡并交送医院感染管理科，卡上标记星号者为必填项目，有正式职业者填写工作单位，14岁以下的传染病病人或疑似传染病病人必须记录家长姓名、学校年级、班级以及电话号码。三、门诊、病房首诊医师认真填写法定报告传染病登记薄，并在登记薄上标注。“已报字样。 传染病消毒隔离制度 一、病房一旦收治无法转院或住院期间发现急性传染病病人时，应设单间隔离，隔离病人应有明显的隔离标记，防止交叉感染。二、病房应设有传染病人专用的血压计、听诊器等，用后及时消毒备用，体温计用后要用消毒液浸泡，药杯、餐具必须消毒后再用。换下的污衣被服，不要再病房清点，应及时送洗衣房消毒清洗，便器用后消毒清洗。三、呼吸道传染病，如麻疹、风疹、水痘、腮腺炎、流脑等，在标准预防的基础上，将病人安置在单独的房间，病室应紧闭房门、开窗通风换气，保持室内空气流通，每天进行室内空气消毒，每天用消毒液擦拭，床头桌椅每日用消毒液擦拭，抹布专用，随时消毒。病人戴口罩，不得离开病室，严禁不同病人间相互接触 。四、血液、体液隔离的传染病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等，应进行床边隔离，实施标准预防措施。护理用具(体温计、扫床中，抹布、便器等)专用。五、肠道隔离：如急性腹泻、痢疾、霍乱等肠道传染病，同种病原体感染可居一室，实施标准预防措施。工作人员接触传染病分泌物、排泄物、呕吐物时戴手套，在护理病人前后要洗手，便器可用含氯消毒剂2000mg/L浸泡30分钟消毒，消毒液要漫过容器。卫生间专用。六、严格探视及陪护制度，陪护要遵守隔离要求。 七、工作人员进人病区应穿工作衣、鞋、帽，进入污染区护理、接触病人时要穿隔离衣，戴口罩，离开时脱去，并应消毒双手。八、病人转院或死亡后应进行终末消毒，病人用过的物品未经消毒不得带出病房，病人产生的生活垃圾均视为感染性垃圾处理。