第十九章第十九章 常见损伤和疾病的医疗体育常见损伤和疾病的医疗体育教学任务教学任务 1.1.掌握运动系统损伤医疗体育的康复原则；掌握运动系统损伤医疗体育的康复原则；2.2.掌握常见运动损伤康复训练的制定方法；掌握常见运动损伤康复训练的制定方法；3.3.了解常见慢性疾病的医疗体育方法了解常见慢性疾病的医疗体育方法重点难点重点难点运动系统损伤的医疗体育康复原则及常见运动系统损伤的医疗体育康复原则及常见运动损伤康复训练计划的制定运动损伤康复训练计划的制定常见慢性疾病的医疗体育方法常见慢性疾病的医疗体育方法 2009-9-11 复习提问上一章复习提问上一章“医疗体育医疗体育”内容内容医疗体育在运动损伤及某些常医疗体育在运动损伤及某些常见慢性疾病的尽早应用，对预见慢性疾病的尽早应用，对预防功能障碍，缩短病情，恢复防功能障碍，缩短病情，恢复运动者的运动能力以及对运动者的运动能力以及对“运运动不足性疾病动不足性疾病” ” 的治疗康复的治疗康复起重要作用。起重要作用。 2009-9-12医疗体育1 1、概念：医疗体育是指利用体育运动和机体功、概念：医疗体育是指利用体育运动和机体功能锻炼的方法，以预防、治疗疾病的医学方法。能锻炼的方法，以预防、治疗疾病的医学方法。 2 2、医疗体育的特点：、医疗体育的特点： 主动疗法、主动疗法、 全身疗法、全身疗法、 自然疗法。自然疗法。2009-9-13第十九章第十九章 常见损伤和疾病的医疗体育常见损伤和疾病的医疗体育第一节第一节 运动系统伤病的医疗体育运动系统伤病的医疗体育一、运动系统损伤医疗体育的意义和原则一、运动系统损伤医疗体育的意义和原则停训综合征停训综合征-运动员因伤突然减少或完运动员因伤突然减少或完全停止训练，常会引起各种条件反射全停止训练，常会引起各种条件反射性联系的破坏，产生严重的功能障碍，性联系的破坏，产生严重的功能障碍，如神经衰弱、胃扩张、胃肠道功能紊如神经衰弱、胃扩张、胃肠道功能紊乱等，有人称之为乱等，有人称之为 “ “停训综合征停训综合征”。P4P4、P218P218预防预防“停训综合征停训综合征”-运动员因伤突然运动员因伤突然停止训练，由于动力定型被破坏，会停止训练，由于动力定型被破坏，会引起身体机能出现一系列紊乱，及时引起身体机能出现一系列紊乱，及时进行医疗体育，可预防进行医疗体育，可预防 “ “停训综合征停训综合征”。P312P3122009-9-14（一）运动系统损伤医疗体育的意义（一）运动系统损伤医疗体育的意义1.1.保持原有的竞技状态，以尽快恢保持原有的竞技状态，以尽快恢复训练复训练2.2.预防预防“停训综合症停训综合症”3.3.促进损伤部位的痊愈和功能恢复促进损伤部位的痊愈和功能恢复4.4.防止体重增加防止体重增加2009-9-15（二）运动系统损伤医疗体育的原则（二）运动系统损伤医疗体育的原则1.1.尽量保持全身及未伤部位的活动：尽量保持全身及未伤部位的活动：活动是绝对的，静止是相对的，动活动是绝对的，静止是相对的，动静结合，但应避免健侧负担过重。静结合，但应避免健侧负担过重。2.2.及早开始受伤部位的康复锻炼：及早开始受伤部位的康复锻炼：24244848小时后可进行。小时后可进行。3.3.制定运动处方前一定要详细进行制定运动处方前一定要详细进行功能检查及评定：如肌力，关节活功能检查及评定：如肌力，关节活动度（动度（ROMROM）4.4.选择适当大运动负荷原则选择适当大运动负荷原则5.5.掌握恢复训练、比赛的标准掌握恢复训练、比赛的标准 2009-9-16二、软组织损伤的医疗体育二、软组织损伤的医疗体育（一）踝关节韧带损伤（一）踝关节韧带损伤主要介绍踝关节韧带损伤、膝关节韧带损伤的体疗主要介绍踝关节韧带损伤、膝关节韧带损伤的体疗康复方法康复方法1.1.踝关节韧带损伤（板书）踝关节韧带损伤（板书）（1 1）轻度损伤（无韧带断裂）：伤后）轻度损伤（无韧带断裂）：伤后1 12 2日用粘日用粘膏支持带保护，开始练习一般活动（走，跑）膏支持带保护，开始练习一般活动（走，跑）（2 2）重度损伤（韧带部分或完全断裂）：无论手）重度损伤（韧带部分或完全断裂）：无论手术与否，均石膏固定，术与否，均石膏固定，7 71010天下地走路，天下地走路，4 46 6周拆除固定后，进行功能练习（足被动背伸、周拆除固定后，进行功能练习（足被动背伸、跖屈，撑墙站立，提踵练习等）。跖屈，撑墙站立，提踵练习等）。2 23 3月后恢月后恢复正常训练。复正常训练。（3 3）康复训练顺序：伤后）康复训练顺序：伤后1 12 2天，甚至当天进行天，甚至当天进行锻炼：练习走路锻炼：练习走路慢跑慢跑跑跑快跑快跑“8”8”字形字形跑跑急停急停正常训练正常训练2009-9-17二、软组织损伤的医疗体育二、软组织损伤的医疗体育（二）膝关节韧带损伤（二）膝关节韧带损伤膝关节韧带损伤无论手术或保守治疗，都必须进行正规、膝关节韧带损伤无论手术或保守治疗，都必须进行正规、系统的体育康复锻炼。系统的体育康复锻炼。（1 1）轻度韧带损伤（无断裂）：伤后）轻度韧带损伤（无断裂）：伤后1 12 2天可用粘膏支天可用粘膏支持带保护，开始练习。持带保护，开始练习。（2 2）严重韧带损伤（部分或完全断裂）严重韧带损伤（部分或完全断裂） 早期早期: :手术后或伤后手术后或伤后2424小时至拆除固定（约小时至拆除固定（约4 46 6周）周）练习方法：股四头肌抽动练习练习方法：股四头肌抽动练习直抬腿练习直抬腿练习小幅度的膝小幅度的膝关节屈伸练习（夹板固定情况下）关节屈伸练习（夹板固定情况下）步行练习（助力下）步行练习（助力下）CybexCybex等动功能肌肉练习等动功能肌肉练习 后期（拆除固定）：粘膏支持带固定下，作练习：走后期（拆除固定）：粘膏支持带固定下，作练习：走路路慢跑慢跑快跑快跑“8”8”字形跑字形跑折返跑折返跑恢复正常训恢复正常训练，同时配合股四头肌力量练习（负重，练，同时配合股四头肌力量练习（负重，CybexCybex等动功等动功能肌肉练习）能肌肉练习）2009-9-18三、骨折的康复训练三、骨折的康复训练（一）愈合期（二）康复期（一）愈合期（二）康复期分两阶段进行康复训练分两阶段进行康复训练1.1.骨折愈合期阶段（板书）（骨折已妥善固定，病情稳定）骨折愈合期阶段（板书）（骨折已妥善固定，病情稳定）（1 1）骨折部位近端、远端未固定关节，尽早开始主动或被动）骨折部位近端、远端未固定关节，尽早开始主动或被动活动活动（2 2）受伤部位肌肉的等长（静力）性收缩练习）受伤部位肌肉的等长（静力）性收缩练习（3 3）小夹板固定后）小夹板固定后1 12 2周，带夹板在不引起疼痛的情况下作周，带夹板在不引起疼痛的情况下作小幅度的关节活动小幅度的关节活动（4 4）病情允许情况下，尽早起床进行全身活动）病情允许情况下，尽早起床进行全身活动2.2.骨折恢复期阶段（板书）（骨折已愈合，外固定拆除）骨折恢复期阶段（板书）（骨折已愈合，外固定拆除）（1 1）恢复关节活动度（）恢复关节活动度（ROMROM）练习：被动运动，主动运）练习：被动运动，主动运动，助力运动，持续关节功能牵引加温热（辐射热或透动，助力运动，持续关节功能牵引加温热（辐射热或透热）疗法热）疗法（2 2）恢复肌肉力量练习：渐进性抗阻练习法（介绍），水中）恢复肌肉力量练习：渐进性抗阻练习法（介绍），水中运动，运动，CybexCybex等动功能肌肉练习等动功能肌肉练习（3 3）实用功能练习：日常生活练习）实用功能练习：日常生活练习（4 4）全身基本素质练习）全身基本素质练习 2009-9-19第二节第二节 常见慢性病的医疗体育常见慢性病的医疗体育心血管疾病和代谢性疾病大多与运动心血管疾病和代谢性疾病大多与运动不足有关，医疗体育运动对这类疾病不足有关，医疗体育运动对这类疾病的预防、治疗和康复有明显作用的预防、治疗和康复有明显作用冠心病冠心病:冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改冠状动脉粥样硬化性心脏病和冠状动脉功能性改变的统称。变的统称。一、冠心病的医疗体育一、冠心病的医疗体育2009-9-110冠冠 心心 病病运动疗法的作用运动疗法的作用 增加心肌的供血量增加心肌的供血量 减少心肌的耗血量减少心肌的耗血量 改善脂质代谢改善脂质代谢 改善情绪改善情绪增加血液中纤维蛋白的活性增加血液中纤维蛋白的活性,延缓动脉硬化延缓动脉硬化病的发展病的发展2009-9-111运动疗法的方法运动疗法的方法冠冠 心心 病病步步行行走走跑跑交交替替健健身身跑跑游游泳泳气气功功综合综合医疗医疗体育体育运动运动2009-9-112高血压高血压:指由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节指由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续性增高的一种疾病。异常所造成的动脉血压持续性增高的一种疾病。运动疗法的作用运动疗法的作用 调整改善植物神经系统功能调整改善植物神经系统功能改善血液循环和代谢改善血液循环和代谢改善情绪改善情绪,减轻高血压的危险因素减轻高血压的危险因素 降低机体对外界刺激的心血管应激反应降低机体对外界刺激的心血管应激反应 一过性的血压增高有可能作用大脑一过性的血压增高有可能作用大脑,重新稳定机体重新稳定机体 的血压水平的血压水平二、高血压病的医疗体育二、高血压病的医疗体育2009-9-113小强度小强度长时间长时间大肌大肌群的动力性运动群的动力性运动放松性活动放松性活动侧走侧走气功气功向斜前方推向斜前方推出腰部侧走出腰部侧走抗阻运动抗阻运动医疗体操医疗体操运动疗法的方法运动疗法的方法 高高 血血 压压2009-9-114慢性慢性疾病疾病名称名称运运动处方方有氧运有氧运动力量性运力量性运动其他运其他运动冠心冠心病病项目：步行，慢跑，游泳，自目：步行，慢跑，游泳，自行行车运运动强强度：靶心率：度：靶心率：606080%HR80%HRmaxmax持持续时间：30306060分分钟，靶心，靶心率持率持续1515分分钟以上以上运运动频度：每周度：每周3 3次以上次以上一般不用一般不用职业性运性运动娱乐性运性运动（棋牌、球（棋牌、球类）放松性运放松性运动医医疗体操体操高血高血压病病项目：医目：医疗步行，踏步行，踏车运运动强强度：靶心率：度：靶心率：505060%HR60%HRmaxmax，步行速度：，步行速度：505080m/min80m/min持持续时间：3030分分钟运运动频度：每周度：每周3 3次以上次以上中、小中、小强强度度抗阻运抗阻运动，采用循采用循环抗抗阻阻训练法法气功，太极气功，太极拳拳音音乐疗法法2009-9-115第二节第二节 常见慢性病的医疗体育常见慢性病的医疗体育三、肥胖症的三、肥胖症的医疗体育医疗体育四、糖尿病的四、糖尿病的医疗体育医疗体育2009-9-116运动处方（肥胖）某女性，26岁，160厘米，体重70公斤。请同学们制订减肥的运动处方 并评价下例运动处方2009-9-117肥胖的运动处方有氧运动：长跑、快走、登山、游泳、有氧健美操等。 最佳运动强度:心率在120次/分。 每次运动30分钟，达到最佳强度即可。 1周内进行2天以下运动。2009-9-118肥胖症肥胖症项目：步行，慢跑，游泳，自行目：步行，慢跑，游泳，自行车，健美操，健美操运运动强强度：靶心率：度：靶心率：606070%HR70%HRmaxmax持持续时间：30306060分分钟，靶心率，靶心率持持续1515分分钟以上以上运运动频度：每周度：每周3 34 4次次抗阻抗阻练习：仰卧起作，仰卧起作，下蹲起立，下蹲起立，俯卧撑，器俯卧撑，器械械练习：60608080最大最大负重重负荷，荷，10101515次、次、组，3 35 5组球球类运运动同同时注意注意饮食控制食控制和和药物治物治疗糖尿病糖尿病型型项目：步行，慢跑，自行目：步行，慢跑，自行车，游，游泳泳运运动强强度：靶心率：度：靶心率：606070%HR70%HRmaxmax持持续时间：30306060分分钟运运动频度：每周度：每周3 3次以上次以上抗阻力抗阻力练习气功气功型型注意运注意运动量与外源性胰量与外源性胰岛素用量的关系素用量的关系气功气功2009-9-119慢性支气管炎慢性支气管炎是一种常见病是一种常见病,好发于老年好发于老年人人,其病因还未完全阐明其病因还未完全阐明,一般认为主要与感染理化一般认为主要与感染理化因素刺激及过敏反应有关因素刺激及过敏反应有关,这些原因可使支气管黏膜这些原因可使支气管黏膜反复受损反复受损,引起咳嗽咳痰为引起咳嗽咳痰为主的一系列症状。主的一系列症状。2009-9-120慢性支气管炎慢性支气管炎运动治疗的作用运动治疗的作用运动治疗的方法运动治疗的方法注意事项注意事项2009-9-121运动治疗的方法运动治疗的方法呼呼 吸吸 体体 操操医医 疗疗 步步 行行肌肌 力力 锻锻 炼炼2009-9-122呼呼 吸吸 体体 操操 腹式呼吸腹式呼吸助力呼吸助力呼吸胸带助呼吸胸带助呼吸缩嘴呼吸法缩嘴呼吸法全身性的呼吸体操全身性的呼吸体操2009-9-1232009-9-1242009-9-1252009-9-1262009-9-1272009-9-1282009-9-1292009-9-130复习思考题复习思考题1.1.运动系统损伤医疗体育的原运动系统损伤医疗体育的原则是什么？则是什么？2.2.如何对膝关节韧带损伤进行如何对膝关节韧带损伤进行康复训练？康复训练？ 2009-9-131