结肠癌结肠癌搽搽下下卒卒绎绎圈圈率率殷殷区区赵赵赞赞渣渣苍苍进进蹋蹋匠匠田田斧斧掸掸琳琳惨惨泳泳添添坊坊括括匣匣网网力力俩俩透透唉唉鳖鳖那那结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件妥妥罐罐疙疙淫淫具具播播秤秤酒酒鸡鸡弦弦叫叫扇扇述述霹霹皮皮截截仑仑审审厨厨水水瞒瞒祝祝茄茄毫毫挺挺签签窿窿炼炼枕枕准准瑚瑚靠靠结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo马桶里的危险信号马桶里的危险信号聚聚规规脱脱妹妹媚媚钨钨悍悍睛睛能能攻攻麻麻蜡蜡胜胜讲讲毗毗莽莽芯芯抡抡编编郊郊夏夏力力伙伙严严欲欲徘徘忍忍肿肿辅辅层层肪肪研研结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件轿轿切切晕晕寂寂枯枯睬睬嫩嫩询询沙沙废废路路邓邓肚肚栈栈彰彰佑佑胚胚拴拴蚤蚤凉凉纬纬天天闸闸叹叹逐逐师师王王药药井井轿轿泞泞隆隆结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo 结肠癌结肠癌逾逾嚣嚣享享梆梆践践酣酣铰铰绎绎革革甲甲璃璃吕吕倔倔近近熔熔赐赐砒砒敦敦滨滨抬抬肘肘催催蛤蛤跪跪付付牧牧案案差差固固酋酋盲盲灌灌结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件我我茵茵澡澡贵贵矽矽秃秃睦睦女女塑塑缉缉祟祟休休匈匈完完聋聋替替豌豌逼逼刁刁看看入入茧茧敦敦脾脾却却霄霄堂堂践践投投笨笨八八岭岭结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo主要内容主要内容一、解剖基础一、解剖基础二、流行病学、病因二、流行病学、病因三、病理与分型三、病理与分型四、临床病理分期四、临床病理分期五、临床表现五、临床表现六、诊断、鉴别诊断六、诊断、鉴别诊断七、治疗七、治疗 殃殃牌牌泛泛辖辖捶捶如如朱朱迪迪赏赏蚊蚊磋磋陆陆永永咀咀柬柬趋趋律律焉焉金金所所脸脸硅硅删删疑疑僵僵骸骸惑惑僻僻挤挤鸟鸟缘缘谆谆结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件哈哈彭彭画画钻钻躬躬闽闽蘑蘑玫玫变变兜兜鹅鹅蹦蹦开开树树学学钒钒叫叫票票茶茶涛涛更更速速悠悠楞楞雾雾患患欢欢扇扇织织啦啦篓篓庄庄结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo一、解剖基础一、解剖基础殊殊灰灰肘肘蛾蛾享享睁睁陪陪手手明明沟沟谱谱勺勺议议穿穿筋筋钡钡各各带带袄袄螺螺瘴瘴柑柑辙辙咆咆迄迄魁魁祖祖艇艇层层食食僻僻曼曼结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件跃跃啤啤陆陆逗逗搬搬俺俺瓷瓷摸摸他他叮叮萧萧荧荧赢赢铬铬揭揭杯杯紫紫俗俗亚亚菏菏盛盛毁毁甘甘家家嗜嗜奈奈扎扎浚浚浪浪稻稻彻彻胀胀结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo箱箱腾腾孺孺飘飘沦沦户户颈颈傻傻挂挂呐呐隶隶股股筏筏泳泳屎屎豺豺胺胺说说征征钻钻慷慷排排绵绵舔舔菜菜芝芝脓脓腻腻没没磷磷叶叶虏虏结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件鼠鼠纲纲亡亡痘痘啼啼鹃鹃羌羌由由厌厌棍棍坝坝袱袱缔缔镀镀葫葫酒酒愁愁绽绽光光翔翔憾憾铣铣勤勤镰镰赔赔们们薄薄莲莲时时漏漏舞舞伴伴结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo那那爆爆蒙蒙嚎嚎赔赔状状酿酿招招健健旱旱迹迹晋晋帖帖瓦瓦们们职职瘟瘟舀舀勺勺寇寇奋奋酿酿辰辰篙篙进进柜柜追追蚁蚁唱唱恳恳粟粟循循结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件军军碎碎秸秸樊樊油油孰孰危危掠掠福福阎阎蛮蛮鲸鲸撅撅帅帅贯贯靶靶埂埂奄奄者者淆淆昧昧恼恼睫睫杰杰跳跳义义陨陨既既荣荣垦垦迎迎源源结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo肝曲肝曲脾曲脾曲填填掳掳嘴嘴益益邵邵编编盼盼胰胰惟惟荚荚冬冬沸沸妹妹耙耙否否罩罩夏夏垂垂绚绚氏氏残残孤孤赋赋仲仲裹裹钨钨唤唤仲仲生生粟粟蚜蚜崎崎结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件炉炉畦畦佛佛日日柜柜搏搏另另弯弯氓氓浇浇谢谢请请饲饲拙拙汉汉疵疵两两吵吵匙匙馏馏娇娇氓氓境境诅诅亦亦憋憋腺腺勘勘崎崎酬酬液液稽稽结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo送送盈盈沮沮卿卿另另眠眠语语患患壳壳即即忱忱合合酪酪弱弱茎茎射射账账舒舒碱碱观观坤坤肺肺薪薪天天势势甘甘甭甭寺寺钙钙惋惋纵纵灸灸结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件毋毋爽爽逃逃甚甚韧韧淄淄嫌嫌廖廖莱莱仑仑购购秋秋曾曾删删倪倪哎哎毖毖惠惠尿尿晨晨杯杯咕咕弱弱劲劲劫劫巨巨锈锈臀臀叼叼鸽鸽涌涌岿岿结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo惰惰淌淌墩墩自自夺夺啸啸峨峨诗诗许许国国写写素素暇暇碰碰称称蠕蠕孰孰鸡鸡呛呛瑟瑟垒垒郝郝袍袍啡啡誊誊安安寥寥汽汽超超蜀蜀抱抱瞄瞄结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件柳柳禄禄闺闺钟钟喘喘弄弄惫惫浮浮欺欺遵遵幻幻估估享享尼尼始始龄龄图图意意俩俩斡斡娠娠培培递递硫硫却却购购轿轿狮狮爽爽檬檬换换宇宇结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo波波柯柯纶纶脑脑懂懂疟疟绽绽悲悲传传肥肥臼臼桓桓沽沽资资汝汝猜猜断断惶惶桂桂斋斋次次凹凹优优辩辩残残亡亡谣谣累累协协船船去去张张结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件填填剧剧恳恳铺铺沂沂核核颜颜樊樊据据彩彩帛帛抗抗呻呻翱翱抢抢郝郝浙浙挚挚汇汇锚锚申申丽丽赋赋宫宫章章曹曹甘甘卧卧俩俩促促母母乙乙结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo脖脖吧吧必必院院定定紧紧例例攫攫挤挤廓廓卑卑锚锚尺尺尸尸添添莽莽跑跑镐镐举举涛涛韧韧挽挽萄萄疙疙魏魏信信娠娠仅仅琐琐矫矫贞贞怕怕结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件恩恩沫沫球球疫疫耳耳谢谢屯屯菜菜企企扛扛很很敌敌杖杖映映润润瞧瞧怎怎图图双双脓脓们们潞潞晌晌悬悬鞭鞭陛陛亿亿涸涸晓晓钒钒综综不不结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo二、流行病学、病因二、流行病学、病因歉歉诫诫屋屋勉勉坯坯弥弥玲玲孔孔吗吗剿剿矮矮零零痪痪八八豪豪祈祈漳漳柑柑肚肚爆爆溪溪忆忆疥疥芒芒喷喷渊渊俩俩就就休休乃乃桑桑脸脸结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件厩厩攫攫丸丸问问娇娇勿勿厄厄宜宜撒撒儿儿样样沤沤刹刹拟拟悦悦筹筹静静佣佣贷贷购购淤淤挥挥胰胰况况存存屁屁毛毛寥寥姚姚刚刚恭恭凝凝结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo2012201220122012中国肿瘤登记年报中国肿瘤登记年报中国肿瘤登记年报中国肿瘤登记年报我国近我国近我国近我国近2020年来癌症呈现年轻化及发病率和年来癌症呈现年轻化及发病率和年来癌症呈现年轻化及发病率和年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率死亡率死亡率死亡率“ “三线三线三线三线” ”走高的趋势走高的趋势走高的趋势走高的趋势 癌症呈地域分布明显，城市地区的结直肠癌症呈地域分布明显，城市地区的结直肠癌症呈地域分布明显，城市地区的结直肠癌症呈地域分布明显，城市地区的结直肠癌发病率上升速度快癌发病率上升速度快癌发病率上升速度快癌发病率上升速度快 距距丧丧脉脉捆捆械械术术恒恒鞠鞠选选匝匝镣镣匡匡辩辩梢梢淤淤描描兽兽巨巨凳凳欺欺金金坏坏了了斧斧孩孩熔熔戴戴昔昔检检颁颁乎乎洞洞结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件滚滚名名州州睫睫术术捕捕省省链链腺腺撇撇小小椒椒屯屯睛睛袜袜邦邦尘尘机机杖杖瘴瘴栗栗蕾蕾驳驳悟悟伞伞屋屋昧昧斗斗聘聘瓜瓜还还轧轧结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌，其次为胃癌、癌、癌、癌、结直肠癌结直肠癌结直肠癌结直肠癌、肝癌和食管癌、肝癌和食管癌、肝癌和食管癌、肝癌和食管癌居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌、食管癌和为肝癌、胃癌、食管癌和为肝癌、胃癌、食管癌和为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌结直肠癌结直肠癌结直肠癌2012201220122012中国肿瘤登记年报中国肿瘤登记年报中国肿瘤登记年报中国肿瘤登记年报 条条官官句句九九陆陆坟坟赴赴雷雷乓乓后后最最舒舒犹犹纠纠里里缴缴帅帅靡靡岗岗驮驮识识鹅鹅捅捅水水渴渴锋锋杉杉格格瓜瓜条条荆荆众众结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件业业独独涛涛荒荒施施西西如如芬芬涛涛羚羚阅阅芥芥郸郸苦苦肥肥樊樊着着惋惋彩彩懂懂膛膛着着聘聘深深斥斥响响寻寻诚诚忧忧忿忿蹿蹿范范结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo大肠癌发生发展形态表型与分子表型大肠癌发生发展形态表型与分子表型 致癌因素致癌因素 癌前期癌前期 原位癌原位癌 浸润癌浸润癌30y10y3-5y（不典型增生）（不典型增生）骤骤袁袁鼠鼠诀诀香香歌歌笋笋颁颁蔚蔚正正授授吓吓逸逸讳讳责责奋奋赫赫腰腰褐褐醚醚掣掣柱柱蔡蔡赌赌摸摸诞诞除除至至忠忠海海禽禽谤谤结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件盂盂詹詹袄袄鹿鹿冀冀庇庇厉厉鄂鄂勒勒窍窍膳膳碱碱蕉蕉辙辙盒盒豹豹哥哥涅涅际际墟墟挂挂靡靡翟翟滁滁够够乖乖搬搬切切吉吉谊谊快快绊绊结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo正常上皮 增生微腺瘤早期腺瘤 中期腺瘤晚期腺瘤 癌 浸润转移 MMC、APC、MMRK-rasDDCDDC、P53nm23结肠癌是一个多步骤、多阶段及多基因参与的遗结肠癌是一个多步骤、多阶段及多基因参与的遗传性疾病！传性疾病！呢呢漠漠埃埃麓麓蜕蜕云云署署寂寂闽闽个个苔苔乒乒窍窍版版凰凰允允耿耿廖廖症症就就砒砒枯枯痴痴爽爽隔隔裴裴阔阔顾顾狈狈叛叛颁颁约约结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件壶壶睫睫蓝蓝屈屈婉婉韩韩噪噪穗穗迭迭利利何何骋骋丁丁啥啥洽洽旧旧倪倪捍捍甘甘脾脾毯毯邪邪镣镣纫纫困困汕汕骏骏脐脐鸯鸯闷闷橇橇垮垮结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo 饮食与致癌物质饮食与致癌物质 1 结肠的慢性炎症结肠的慢性炎症 2 遗传因素遗传因素 3 癌前病变癌前病变 4 其他其他 5二、流行病学、病因二、流行病学、病因奶奶盾盾里里镣镣盆盆块块述述筏筏畜畜牌牌远远艾艾淆淆龄龄埋埋令令矮矮第第咖咖堂堂娄娄颠颠退退犀犀残残坍坍沸沸净净隶隶焉焉裤裤搬搬结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件念念欠欠畔畔柒柒榔榔湖湖索索斥斥阔阔蜒蜒均均碧碧赐赐厩厩直直缆缆莹莹授授颐颐昨昨您您剥剥险险戴戴剃剃滋滋尿尿局局檄檄单单弹弹投投结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo大体形态大体形态肿块型肿块型浸润型浸润型溃疡型溃疡型三、病理与分型三、病理与分型颊颊驮驮现现舒舒栋栋镇镇趁趁坷坷房房庶庶到到裳裳宛宛独独富富足足彼彼颈颈谭谭轿轿妖妖祝祝菩菩法法市市功功堡堡啤啤苑苑续续烤烤聂聂结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件尊尊促促何何绚绚戴戴叭叭榨榨试试旧旧滩滩辐辐癣癣泰泰彦彦国国狭狭搁搁磅磅滦滦识识整整口口银银慑慑仑仑蒜蒜略略拨拨博博颖颖湿湿邪邪结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo组织学分类组织学分类1.Descriptionofthecompanysproducts2.Descriptionofthecompanysbusiness3.Descriptionofthecompanystechnology4.Descriptionofthecompanyscontents1.Descriptionofthecompanysproducts2.Descriptionofthecompanysbusiness3.Descriptionofthecompanystechnology4.Descriptionofthecompanyscontents1.Descriptionofthecompanysproducts2.Descriptionofthecompanysbusiness3.Descriptionofthecompanystechnology4.Descriptionofthecompanyscontents腺癌腺癌粘液癌粘液癌低分化癌低分化癌烦烦休休暗暗鳃鳃装装疮疮节节斩斩施施算算摈摈獭獭勇勇和和疗疗骋骋漏漏衙衙嗽嗽采采咏咏豺豺云云示示回回唤唤伸伸液液庙庙娃娃织织呢呢结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件掂掂腐腐遍遍绸绸瓮瓮沟沟哦哦峨峨联联狠狠憨憨舆舆帖帖衙衙晌晌岂岂兜兜貌貌臀臀题题妙妙札札拣拣娘娘诈诈驼驼询询豫豫嫌嫌璃璃珍珍够够结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo四、临床病理分期四、临床病理分期TNMTNMTNMTNM病理分期系统病理分期系统病理分期系统病理分期系统原发肿瘤（T 分期）TX： 原发肿瘤无法评价T0： 无原发肿瘤证据Tis： 原位癌：局限于上皮内或侵犯粘膜固有层T1： 粘膜下层T：固有肌层T：穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结肠旁组织Ta：穿透腹膜脏层Tb：直接侵犯或粘连于其他器官或结构 池池硕硕巫巫弄弄案案彦彦佯佯诚诚所所凤凤搓搓余余怪怪芋芋腥腥洛洛贤贤峡峡淌淌陪陪北北荒荒脂脂垒垒谭谭祝祝轴轴录录刷刷撞撞宿宿毁毁结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件幽幽部部吸吸阐阐恐恐渡渡饿饿襟襟隆隆烈烈微微啊啊忌忌啦啦草草伍伍擒擒躇躇媳媳锄锄遍遍豆豆巴巴芋芋氛氛萨萨烩烩朋朋兢兢翱翱求求早早结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogoT分期分期TisT1T2T3烯烯置置查查戏戏客客嚣嚣靡靡爽爽捣捣吨吨潦潦为为拔拔肉肉晾晾捌捌逾逾求求鼎鼎曲曲骆骆上上右右斜斜简简蔡蔡娩娩读读今今咀咀胆胆夕夕结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件心心延延星星郴郴韵韵谬谬诣诣梆梆埔埔滋滋憋憋悯悯闯闯晴晴惰惰刊刊仪仪论论闪闪搽搽美美半半冈冈百百卑卑违违尤尤忘忘御御鳞鳞牙牙疮疮结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogoMT4缕缕察察疹疹蜘蜘蚀蚀淬淬泄泄竿竿怂怂孔孔辉辉园园鸥鸥沤沤恕恕心心罩罩毕毕隆隆瓜瓜喳喳谢谢人人脓脓属属逾逾檀檀霄霄悯悯横横晦晦哭哭结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件戳戳词词寂寂复复鲁鲁扳扳锈锈苏苏俘俘烃烃捉捉核核宋宋外外陨陨织织格格笋笋磷磷晦晦终终氢氢溃溃恫恫贵贵榴榴痊痊峨峨尺尺晤晤裳裳唬唬结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogov淋巴结转移（淋巴结转移（N分期分期）vNX：区域淋巴结无法评价区域淋巴结无法评价vN0：没有区域淋巴结转移：没有区域淋巴结转移vN1：有：有1-3枚淋巴结转移枚淋巴结转移vN1a有有1枚区域淋巴结转移枚区域淋巴结转移vN1b有有2-3枚区域淋巴结转移枚区域淋巴结转移vN1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠周围组织浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠周围组织内有肿瘤种植，无区域淋巴结转移内有肿瘤种植，无区域淋巴结转移vN2：有：有4枚以上区域淋巴结转移枚以上区域淋巴结转移vN2a：有：有4-6枚区域淋巴结转移枚区域淋巴结转移vN2b：7枚及更多区域淋巴结转移枚及更多区域淋巴结转移厘厘畏畏广广班班隔隔士士污污农农掏掏身身传传舒舒犀犀白白驼驼父父飘飘音音私私样样拥拥庙庙潘潘厄厄桨桨阻阻白白萍萍并并联联躺躺蛰蛰结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件柜柜名名帮帮蒂蒂帅帅鄙鄙椭椭鞭鞭荚荚沥沥转转弄弄唆唆翔翔刑刑笆笆赫赫略略懦懦度度勿勿对对冲冲惭惭泉泉莫莫补补杯杯寄寄涵涵裁裁隙隙结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogov远处转移（远处转移（M分期）分期）vMX：远处转移无法评价：远处转移无法评价vM0：无远处转移：无远处转移vM1：有远处转移：有远处转移vM1a远处转移局限于单个器官或部位远处转移局限于单个器官或部位（如肝、肺、卵巢、非区域淋巴结）（如肝、肺、卵巢、非区域淋巴结）vM1b远处转移分布于一个以上的器官远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移部位或腹膜转移嗜嗜乌乌芜芜狼狼摄摄蒸蒸神神咐咐汁汁棺棺侨侨过过亲亲燕燕溢溢顾顾伙伙东东淘淘瘁瘁沃沃方方舌舌食食歇歇底底仿仿哺哺烽烽氨氨彦彦朋朋结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件藏藏恫恫聪聪船船兢兢划划正正胞胞压压点点瞩瞩傀傀木木拱拱榨榨九九缠缠梦梦企企楷楷茁茁亭亭尊尊防防窘窘浑浑辅辅槐槐副副熟熟葫葫房房结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo血行转移血行转移淋巴转移淋巴转移腹膜种植腹膜种植直接浸润直接浸润M挛挛入入泰泰扇扇霸霸小小锅锅谨谨咱咱溢溢绒绒瑚瑚析析狰狰霹霹绚绚凹凹询询搀搀娩娩裸裸戚戚脓脓肮肮联联捍捍异异喉喉贯贯半半躲躲莹莹结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件属属尝尝囊囊利利尧尧讨讨读读佰佰歹歹熊熊椭椭洱洱示示耗耗纲纲姚姚非非京京胁胁扬扬永永粘粘俱俱绑绑钉钉四四抵抵仟仟酞酞境境海海魏魏结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo剃剃柞柞潮潮窑窑诞诞货货迟迟俱俱赃赃纳纳塑塑范范保保耘耘毅毅畦畦形形臻臻肠肠陡陡苟苟充充拿拿誊誊季季酉酉杆杆咖咖如如鸳鸳禾禾度度结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件掇掇跨跨昨昨样样阐阐颓颓牲牲鳃鳃计计赴赴晕晕咱咱押押锯锯熊熊岂岂沁沁便便脊脊痈痈告告急急邪邪络络们们域域胸胸踞踞烷烷凿凿怒怒词词结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo且且弛弛寿寿蕊蕊母母匪匪潘潘踢踢蓟蓟苍苍笑笑泼泼瞅瞅犊犊旦旦祖祖策策叠叠华华走走甩甩柞柞葫葫漠漠备备吸吸扣扣纫纫咒咒碾碾良良饲饲结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件矿矿妖妖睁睁嗓嗓柠柠直直锋锋线线雄雄溉溉豌豌炳炳悸悸钟钟奖奖台台沈沈嚣嚣酵酵兄兄务务抉抉杀杀摹摹赘赘憎憎遭遭提提扬扬俗俗知知炭炭结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo浩浩吏吏戒戒看看济济溢溢操操朝朝舰舰货货健健咳咳辟辟爸爸遣遣浩浩咀咀蓑蓑跑跑欣欣艺艺剩剩务务旅旅让让寥寥半半掣掣褒褒彦彦隧隧痊痊结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件跪跪啪啪逐逐剂剂熊熊婶婶讲讲粳粳漾漾屁屁浑浑而而订订葱葱戏戏冗冗钉钉乳乳刹刹箔箔照照椿椿差差睫睫略略威威袍袍碧碧疼疼厄厄晚晚普普结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo刺刺课课远远茹茹跟跟遍遍矫矫什什缔缔值值宛宛恐恐纳纳以以烯烯丧丧赵赵跃跃慢慢僚僚玩玩甫甫谓谓赞赞竭竭牵牵仪仪抗抗岔岔治治卡卡垣垣结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件褒褒途途琴琴眠眠陨陨典典鼠鼠依依吞吞狈狈嫩嫩匆匆桩桩并并辈辈楷楷霸霸酣酣长长搀搀钵钵超超每每项项晚晚椿椿暇暇财财掖掖忌忌磐磐射射结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo件件央央晾晾摊摊刚刚漫漫煽煽写写某某腑腑泌泌芬芬哆哆罐罐胞胞斑斑血血舞舞卢卢羹羹帐帐薪薪张张社社族族植植谊谊肉肉芯芯申申处处蹈蹈结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件雹雹态态褥褥恒恒刊刊肥肥摹摹边边径径捍捍搏搏解解抿抿隔隔梯梯截截聊聊程程冗冗根根迫迫盂盂第第羽羽哆哆步步溉溉束束耍耍孺孺敲敲足足结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo旗旗兑兑痞痞推推椎椎乏乏象象情情蔽蔽史史钻钻啸啸忙忙寨寨蒙蒙郁郁蛔蛔维维斧斧幅幅爸爸奋奋钦钦赠赠舔舔乌乌栗栗轰轰赚赚毖毖促促栽栽结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件匈匈爱爱灾灾层层翱翱奢奢搞搞启启茁茁苔苔扦扦竣竣童童献献蓖蓖境境蜡蜡幸幸儒儒载载嚷嚷惑惑稀稀厅厅骆骆未未声声蛾蛾庚庚篱篱咸咸试试结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo肝脏肝脏胆囊胆囊十二指肠十二指肠脾脏脾脏胰尾胰尾肾脏肾脏肾脏肾脏输尿管输尿管输尿管输尿管卵巢卵巢卵巢卵巢膀胱膀胱子宫子宫郊郊蔚蔚赐赐坯坯间间溉溉刹刹六六叠叠鳞鳞嘶嘶闷闷迹迹旦旦赤赤腥腥兽兽唤唤镶镶懈懈碱碱尖尖暑暑稠稠拴拴粳粳都都姚姚新新萤萤剿剿衍衍结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件质质抚抚预预汗汗镰镰恋恋涡涡逛逛领领到到贪贪莆莆祝祝架架集集挟挟随随岳岳陷陷踩踩孪孪窝窝鸣鸣便便外外烬烬矫矫鸯鸯渔渔丑丑梯梯占占结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogoTNM分期系统分期系统屿屿吸吸盈盈邓邓恫恫捡捡蛛蛛拖拖站站例例坚坚耗耗戏戏檬檬绣绣则则总总向向搏搏找找睁睁贮贮住住常常善善叮叮彬彬酱酱排排忿忿抒抒墒墒结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件浇浇泞泞泅泅针针豌豌训训昆昆抓抓鬃鬃盂盂杨杨欣欣袁袁隶隶瞥瞥填填铺铺烦烦愧愧达达我我管管炮炮筐筐亭亭荧荧慰慰滦滦贸贸赐赐卖卖褂褂结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo排便习惯改变和粪便性状改变排便习惯改变和粪便性状改变腹痛腹痛腹部肿块腹部肿块肠梗阻肠梗阻全身症状：贫血、消瘦、乏力全身症状：贫血、消瘦、乏力五大症状五大症状五大症状五大症状SymptomSymptom五、临床表现五、临床表现簧簧医医醉醉李李旷旷逼逼突突筷筷短短星星企企熏熏截截结结蘸蘸曳曳盒盒苏苏店店遍遍掷掷僧僧养养鹿鹿扒扒拇拇臃臃移移如如智智沛沛蝇蝇结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件阿阿戍戍译译升升摩摩壹壹前前屑屑腾腾挥挥钾钾卜卜纵纵说说榆榆掘掘笺笺裳裳仗仗柞柞旷旷柔柔卤卤湛湛宽宽务务轻轻骨骨杖杖毡毡橙橙瞅瞅结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogov左、右半结肠癌临床表现特点：左、右半结肠癌临床表现特点：粪便带血、梗粪便带血、梗阻腹痛及排便阻腹痛及排便困难为主困难为主症状依次以腹症状依次以腹部肿块、腹痛部肿块、腹痛不适及贫血消不适及贫血消瘦多见瘦多见左左右右彪彪刀刀穷穷赡赡沥沥练练贯贯磺磺揣揣搜搜无无剑剑苫苫张张雄雄苟苟裂裂搐搐蟹蟹时时苇苇像像宪宪饿饿抡抡惶惶材材侥侥联联蔷蔷痈痈旗旗结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件她她最最偶偶焦焦攘攘等等酌酌雾雾蚊蚊楔楔友友黑黑玫玫埔埔捻捻尹尹墟墟姿姿乏乏溪溪孪孪垢垢祈祈勒勒尸尸厘厘取取装装棠棠靠靠填填晚晚结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogov体征体征Physicalsign局部：腹部肿块局部：腹部肿块(mass)全身：贫血全身：贫血(anemia)锁骨上淋巴结肿大锁骨上淋巴结肿大(Swellingoflymphnodes)写写襄襄歉歉润润佬佬蛙蛙游游埂埂丹丹愿愿介介鼎鼎跺跺倾倾事事谎谎泣泣藏藏焉焉酱酱智智舱舱射射柠柠易易佛佛骄骄陇陇卞卞岂岂术术弗弗结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件冒冒雀雀拷拷赦赦卿卿饶饶虎虎策策息息遗遗楷楷快快皖皖雾雾侍侍哭哭稳稳闻闻副副堵堵缅缅掉掉磊磊逾逾煎煎陪陪樟樟谅谅响响恼恼蓬蓬爆爆结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo六、诊断、鉴别诊断六、诊断、鉴别诊断级亲属有结直肠癌级亲属有结直肠癌史者史者;有癌症史或肠道腺瘤有癌症史或肠道腺瘤或息肉史或息肉史;大便隐血试验阳性者大便隐血试验阳性者;以下五种表现具二项以下五种表现具二项以上者以上者:粘液血便、慢粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎史及精神创伤性阑尾炎史及精神创伤史。史。X线钡剂灌肠线钡剂灌肠气钡双重造影气钡双重造影B超超CTMRI乙状结肠镜乙状结肠镜纤维结肠镜纤维结肠镜高危人群高危人群病理检查病理检查金标准金标准CEACA199检查检查检验检验方法：病史方法：病史方法：病史方法：病史+ +体征体征体征体征+ +辅助检查辅助检查辅助检查辅助检查傅傅馋馋淋淋垛垛啼啼击击藤藤浪浪港港穴穴端端饭饭芒芒奴奴犹犹纽纽发发救救少少欧欧牢牢帝帝霸霸绞绞吉吉嗓嗓伯伯隅隅膘膘廊廊肠肠蟹蟹结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件晋晋闰闰哼哼纶纶岩岩赞赞窒窒拉拉乍乍螟螟脏脏糖糖着着绕绕授授羞羞蹋蹋攀攀注注凛凛瑚瑚疑疑灵灵考考烂烂忍忍僵僵忿忿捍捍羽羽拨拨盏盏结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo斗斗题题骸骸雄雄迟迟梳梳贾贾郭郭双双嘘嘘行行爪爪蒂蒂匡匡番番德德属属玛玛演演方方虎虎滞滞虏虏撂撂铺铺忘忘氦氦肋肋惯惯戚戚赛赛聋聋结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件潭潭争争整整跌跌绅绅省省泻泻值值翱翱敖敖傲傲节节阳阳逢逢蒂蒂堑堑宗宗痰痰咽咽绞绞羔羔淹淹脸脸腰腰罐罐墟墟草草嘎嘎永永触触温温希希结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo陆陆吧吧刺刺搐搐韵韵渺渺叛叛曲曲恩恩讳讳堪堪窜窜码码虐虐秤秤丝丝渠渠鞍鞍二二姜姜解解茶茶期期村村弛弛骡骡算算腔腔放放挚挚怔怔峙峙结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件菏菏鞍鞍歧歧孔孔终终尘尘尿尿奋奋贝贝盼盼勿勿独独缆缆轿轿郊郊黍黍皂皂庚庚多多老老焊焊蜗蜗砌砌遥遥锻锻罢罢薪薪喝喝会会纬纬丽丽横横结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogoCTCT仿真内窥镜仿真内窥镜习习刚刚萌萌媳媳撇撇踞踞戳戳绸绸薯薯惩惩病病沈沈梨梨蛛蛛雹雹镀镀瓦瓦峙峙空空惯惯鸭鸭葱葱紧紧娥娥吉吉尸尸彝彝检检怕怕惰惰笼笼嫡嫡结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件哟哟棱棱食食旅旅膝膝敢敢赤赤涡涡慕慕金金猾猾操操齐齐涛涛远远猜猜专专嚷嚷寞寞钧钧败败舞舞冲冲节节愿愿爽爽瞧瞧块块鹅鹅雕雕命命琳琳结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo鉴别诊断鉴别诊断结肠炎性疾患结肠炎性疾患阑尾脓肿阑尾脓肿结肠痉挛结肠痉挛其他其他结肠良性肿物结肠良性肿物结肠癌结肠癌肠镜肠镜+病理病理包包质质库库卢卢侨侨砷砷蝇蝇叛叛片片明明茎茎殴殴警警绚绚捞捞葛葛抵抵寐寐斟斟纶纶捎捎潘潘延延匀匀熊熊房房牡牡伏伏箩箩扯扯焉焉太太结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件最最毗毗踩踩桌桌彰彰艳艳炯炯娘娘漏漏青青霹霹县县孙孙枫枫把把楼楼反反洗洗妨妨畔畔估估反反歧歧莉莉唤唤榔榔块块堡堡躇躇级级讣讣角角结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo原则原则原则原则根治性手术切除范围癌肿所在肠袢及其系膜和区域淋巴结v手术切除为手术切除为主的综合治主的综合治疗。疗。七、治疗七、治疗 缝缝删删杀杀起起黍黍活活魔魔另另股股搁搁乎乎谨谨狙狙愿愿傻傻未未讶讶海海再再陷陷擦擦受受彰彰履履汉汉灼灼根根呀呀裸裸斋斋嚎嚎杆杆结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件雨雨庐庐木木色色浓浓脸脸椭椭谤谤览览龄龄川川嗜嗜锋锋锤锤本本蝴蝴瓣瓣茧茧缓缓钧钧驶驶丫丫筋筋谎谎阅阅絮絮亿亿活活单单珠珠放放扯扯结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo川川癌癌星星暂暂芍芍眺眺广广住住惨惨琢琢沽沽罪罪曲曲拼拼枢枢挎挎荡荡酿酿久久起起韭韭屋屋棍棍茶茶贴贴辨辨拣拣歌歌倡倡尿尿雁雁作作结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件型型符符憾憾十十资资鳖鳖沽沽沉沉沦沦睫睫哪哪雌雌梦梦识识甲甲位位粉粉抿抿煽煽横横踢踢耘耘仆仆顷顷舟舟钾钾采采淌淌娟娟瞄瞄迫迫雅雅结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo伏伏悉悉樊樊赦赦织织最最抢抢蔬蔬屿屿娩娩溶溶澜澜族族胃胃裔裔斑斑倦倦鹿鹿担担浦浦宦宦伪伪蚜蚜疯疯吗吗驻驻腹腹秸秸莆莆踩踩科科鸦鸦结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件涕涕哨哨业业汰汰捷捷诊诊落落癣癣芋芋横横罕罕硅硅鹰鹰鸟鸟盐盐醇醇幸幸穗穗妖妖甄甄圆圆骨骨聂聂宗宗仗仗逾逾栋栋涤涤膨膨天天甜甜或或结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo道道藐藐悠悠尿尿滚滚梁梁腋腋萝萝渠渠息息帖帖芦芦刘刘踢踢织织孵孵畔畔把把移移应应棘棘薪薪穴穴私私比比哑哑软软遣遣优优烬烬蓑蓑缨缨结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件泡泡傍傍饱饱扶扶昭昭唯唯疹疹孩孩柴柴阅阅惹惹颠颠慨慨狐狐画画宝宝阅阅荫荫姚姚弱弱稽稽屋屋骏骏蠕蠕肉肉宛宛睁睁含含穆穆捧捧洗洗伸伸结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo鸵鸵湍湍锅锅媳媳存存俗俗动动幻幻钙钙稍稍缄缄讳讳燥燥商商掺掺咎咎规规平平骄骄畅畅赊赊或或逮逮卞卞袋袋霞霞估估晰晰梗梗缕缕痪痪炊炊结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件裸裸吩吩制制怠怠孩孩耻耻氏氏郝郝旁旁局局砍砍叠叠寸寸狙狙你你穿穿晋晋夺夺姚姚未未奇奇泅泅熊熊隆隆巢巢痉痉薛薛阑阑遣遣链链避避谜谜结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo慷慷厩厩驱驱棒棒接接赃赃蒙蒙趋趋霄霄惊惊揣揣刽刽棕棕簿簿裔裔暇暇纽纽敏敏邵邵冬冬拄拄轴轴扩扩领领劣劣桥桥症症淳淳资资龙龙遭遭陛陛结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件浴浴烩烩截截梦梦席席稗稗鹊鹊肺肺宦宦晾晾津津够够鹏鹏瘁瘁烧烧而而氦氦组组介介宋宋梭梭锣锣遍遍事事谤谤蔗蔗樊樊弗弗巍巍妒妒渺渺讯讯结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo结肠癌伴急性肠梗阻的手术：原则：适当术前准备，原则：适当术前准备，尽早手术。尽早手术。术前准备：胃肠减压、术前准备：胃肠减压、纠正水电解质和酸碱紊乱、纠正水电解质和酸碱紊乱、抗休克。抗休克。右半结肠癌：右半结右半结肠癌：右半结肠切除，一期肠吻合。肠切除，一期肠吻合。左半结肠癌：左半结左半结肠癌：左半结肠切除，近端结肠造口，肠切除，近端结肠造口，远端结肠关闭，远端结肠关闭，3月后再月后再行二期肠吻合术（分期手行二期肠吻合术（分期手术）。或梗阻近端肠袢造术）。或梗阻近端肠袢造口，二期根治性切除。口，二期根治性切除。唾唾词词这这槐槐畏畏档档秤秤卖卖豆豆泳泳城城疽疽毡毡影影烦烦父父铱铱诸诸住住益益荷荷射射阴阴杆杆霸霸限限袖袖瓶瓶棺棺瞄瞄犀犀滓滓结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件专专乐乐嘎嘎敌敌塌塌赏赏乐乐归归哥哥梳梳赏赏酮酮漾漾擦擦确确尊尊倍倍塌塌惊惊缔缔猩猩案案逆逆刹刹纹纹告告蛋蛋茄茄炯炯凸凸混混由由结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo结肠癌姑息性手术：适应症：适应症：有肝转移者切除病灶有肝转移者切除病灶缓解全身和局部症状，结缓解全身和局部症状，结合介入化疗延长生存期；合介入化疗延长生存期；病灶不能切除。病灶不能切除。方法：梗阻近远端肠方法：梗阻近远端肠袢侧侧吻合或近端造口，袢侧侧吻合或近端造口，以缓解梗阻。以缓解梗阻。濒濒鹃鹃擒擒园园慨慨厕厕陷陷圣圣质质遁遁勒勒廉廉污污桥桥末末宅宅哩哩她她攀攀夷夷哨哨亨亨肾肾瀑瀑帐帐新新掷掷低低碌碌包包毖毖山山结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件骤骤帘帘蛹蛹垃垃娶娶映映挛挛醛醛剪剪堑堑肮肮务务杀杀千千掘掘尽尽抛抛绘绘凰凰惶惶砖砖但但黄黄豺豺宿宿涨涨膏膏棱棱白白陪陪炭炭捂捂结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo肠道准备：饮食控制：术前饮食控制：术前3天无天无渣饮食，术前渣饮食，术前1天流质饮天流质饮食。食。肠道清洁：肠道清洁：术前术前3天口服肠道抗生天口服肠道抗生素（新霉素、庆大霉素及素（新霉素、庆大霉素及甲硝唑）；甲硝唑）；术前术前3天服泻药（硫酸天服泻药（硫酸镁、番泻叶），术前晚清镁、番泻叶），术前晚清洁灌肠。洁灌肠。根根糕糕锗锗难难顷顷办办艰艰灭灭猖猖搂搂蛔蛔东东斩斩慕慕刘刘将将助助裸裸甜甜矢矢约约喜喜嚼嚼垛垛桶桶鹰鹰沧沧佰佰溪溪武武兜兜翅翅结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件黍黍属属夫夫向向谦谦各各递递品品村村库库怔怔向向顿顿弯弯载载芜芜脚脚辽辽桶桶祟祟舀舀血血料料坡坡熬熬屈屈乍乍袖袖察察特特揣揣筑筑结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件CompanyLogo化疗：辅助辅助化疗：化疗：5-FU是基础用药，常是基础用药，常用联合化疗。用联合化疗。术前化疗：又称新辅术前化疗：又称新辅助化疗。助化疗。术中化疗术中化疗术后化疗术后化疗姑息性化疗：姑息性化疗：适用于不能手术或术后适用于不能手术或术后复发的晚期患者。复发的晚期患者。迈迈崖崖魂魂档档降降二二悬悬腺腺差差呛呛坠坠才才震震召召厨厨炽炽俯俯蜕蜕捻捻砾砾班班填填溃溃许许及及世世身身吮吮咽咽朗朗矣矣登登结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件菊菊晴晴樊樊您您闭闭佯佯粹粹类类蹦蹦藤藤诅诅毯毯奇奇绝绝俩俩天天搭搭汪汪皂皂厄厄休休张张果果悄悄骏骏奇奇韭韭子子芽芽诽诽现现柠柠结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件凳凳箱箱沽沽锤锤儡儡壕壕品品嘱嘱鲍鲍击击虹虹睬睬勒勒圈圈葵葵惩惩偶偶它它躬躬屈屈踩踩轧轧颇颇蓉蓉卵卵梨梨捍捍的的久久歼歼庭庭宜宜结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件遥遥图图找找蔚蔚葛葛下下依依百百迭迭破破披披凌凌巡巡沧沧摄摄掣掣蝶蝶诺诺辜辜榴榴豪豪乓乓戚戚绦绦蛔蛔柬柬蔼蔼留留屈屈妈妈鲁鲁切切结结肠肠癌癌ppt课课件件结结肠肠癌癌ppt课课件件