颈椎病的预防与保健颈椎病的预防与保健新疆油田公司明园职工医院新疆油田公司明园职工医院高振华高振华内容摘要内容摘要1、概述2、颈椎病的病因与病理3、颈椎病的临床表现 4、颈椎病的预防 5、颈椎病的保健 概述概述 颈椎病是一种极为复杂的常见病，以四十至六十岁人群多见，随着现代生活节奏地加快，办公自动化的普及，目前有年轻化的趋势，而且颈椎病的致病因素相当复杂在短期内难以治愈，因此重视颈椎病的预防和保健显得十分必要。颈椎病的病因病理颈椎病的病因病理 颈椎病：主要是指颈椎的骨关节，椎间盘及椎周软组织遭受损伤或退行性改变。在一定诱因下，发生关节错位、椎间盘突出、韧带钙化或骨质增生，直接或间接对神经根、椎动脉、脊髓和交感神经等产生刺激压迫，而引起临床多种综合性改变。 根底病因根底病因 1、很多研究已证实，椎间盘从20岁以后开始退变，退变后椎间盘膨出，使椎间隙逐渐变窄，椎周软组织相对松弛，椎关节的稳定性在某种程度上发生了改变，在一定诱因作用下易发生椎体滑脱或椎间关节错位，从而对神经血管造成压迫、刺激而致病。 病基病基2 2、慢性劳损导致的脊柱失稳。、慢性劳损导致的脊柱失稳。 引起椎周软组织慢性劳损的常见原因有以下几种：引起椎周软组织慢性劳损的常见原因有以下几种： 1 1不当的工作及生活姿势不当的工作及生活姿势 2 2剧烈的运动前没有做适当的预备活动。如：剧烈的运动前没有做适当的预备活动。如：单双杠运动、球类运动、跑跳运动等易产生拉、单双杠运动、球类运动、跑跳运动等易产生拉、扭伤。扭伤。 3 3不良的睡眠姿势：不良的睡眠姿势： 如：习惯单侧睡眠、俯卧如：习惯单侧睡眠、俯卧睡眠、枕头过高或过低、经常枕在椅扶手上睡午睡眠、枕头过高或过低、经常枕在椅扶手上睡午觉、长期睡软床者等，都易引起脊柱周围肌肉劳觉、长期睡软床者等，都易引起脊柱周围肌肉劳损及脊柱变形。损及脊柱变形。 4 4旧伤未愈再受新伤旧伤未愈再受新伤3、椎间盘突出。4、骨质增生 ： 增生的骨刺突入椎问孔、椎管或横突孔，可直接压迫或刺激神经根、交感神经、脊髓、血管等而致病。5、韧带增生肥厚或钙化6、脊柱先天性畸形 如：先天性脊柱融合、先天性椎管狭窄。外伤外伤1、挥鞭性损伤 高速行走的汽车突然急刹车，或坐车时打瞌睡遇有刹车时容易造成颈椎的脊髓挥鞭性损伤。2、生活与工作中的意外3、医源性损伤 非适应症的手法治疗，不得要领的推拿，暴力颈部扳法等容易造成椎体损伤。发病诱因发病诱因1、轻微扭伤 在脊柱失稳的患者有时打喷嚏、低头洗脸可致颈椎小关节错位。2、过度疲劳 脊柱退变明显或失稳者，难以坚持正常工作，稍长时间单一姿势的站立，坐或行走都可引起不适。3 3、内分泌失调、内分泌失调 更年期妇女内分泌失调者常并发植物神经功更年期妇女内分泌失调者常并发植物神经功能紊乱，可造成整个脊柱失稳加重，导致多种脊能紊乱，可造成整个脊柱失稳加重，导致多种脊柱相关疾病。柱相关疾病。4 4、感受风寒湿、感受风寒湿 脊柱退变和失稳者，在感受风寒湿后易因脊柱退变和失稳者，在感受风寒湿后易因肌肉痉挛、收缩不协调，血管痉挛。血液循环障肌肉痉挛、收缩不协调，血管痉挛。血液循环障碍，局部营养代谢障碍，痛阈降低而引起病症。碍，局部营养代谢障碍，痛阈降低而引起病症。颈椎病的临床表现颈椎病的临床表现 常分为以下六型：常分为以下六型：1 1、软组织型又称颈型，约占、软组织型又称颈型，约占40%40%：头、颈、肩：头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。2 2、神经根型、神经根型30%30%：头部、颈部、肩部、上背部：头部、颈部、肩部、上背部及上肢疼痛或有串麻感及运动障碍与颈脊神经根及上肢疼痛或有串麻感及运动障碍与颈脊神经根分布相一致。分布相一致。3 3、椎动脉型、椎动脉型8%-10%8%-10%：眩晕与体位相关，：眩晕与体位相关，多在起床、卧倒、翻身、转头时突然发生，持续多在起床、卧倒、翻身、转头时突然发生，持续时间短者数秒至数十秒，长者可达几小时到一、时间短者数秒至数十秒，长者可达几小时到一、两天，可反复发作。有时可引起呕吐、猝倒。两天，可反复发作。有时可引起呕吐、猝倒。4、交感神经型8%：头晕与体位无关、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经病症。5、脊髓型8%：肢体沉重乏力、行走不稳、活动不灵等。6、混合型：兼有以上两型病症表现。颈椎病的预防颈椎病的预防 ( (一纠正颈部不良姿势一纠正颈部不良姿势 颈部不良姿势会引起颈椎椎间盘压力增加，颈部不良姿势会引起颈椎椎间盘压力增加，小关节功能紊乱，肌肉疲劳，韧带紧张，颈椎移小关节功能紊乱，肌肉疲劳，韧带紧张，颈椎移位，颈椎失稳等。位，颈椎失稳等。 1 1、睡眠时的颈部姿势：人类、睡眠时的颈部姿势：人类1/31/3时间处于睡眠状时间处于睡眠状态，不正确的睡眠姿势会引起许多头颈部疾病，态，不正确的睡眠姿势会引起许多头颈部疾病，正确的睡眠可防止颈椎病的发生。平卧位和侧卧正确的睡眠可防止颈椎病的发生。平卧位和侧卧位为最正确的体位，切忌无枕、高枕和俯卧位、位为最正确的体位，切忌无枕、高枕和俯卧位、侧卧屈腰屈颈位、平卧歪头位或高枕卧床过屈颈侧卧屈腰屈颈位、平卧歪头位或高枕卧床过屈颈部睡觉部睡觉 、看书等，床也不应太软。寒冷时节将被、看书等，床也不应太软。寒冷时节将被子盖好颈部以免受凉。子盖好颈部以免受凉。 2、生活姿势 颈椎要经常负重头颅，从生物力学的角度来研究，颈椎的合理倾斜度会减少和降低颈椎间盘的压力，颈椎的倾斜度越大，颈椎间盘失稳的应压力越大，易发生椎间盘退变。因此应防止长时间低头看书或侧头看电视等，应根据自己不同情况选择舒适的姿势。预防预防3、工作姿势 防止过屈颈部和过仰头部或过侧弯颈部体位的持续过久的工作。长期处于一种姿势不良工作时，应坚持做好工间操，常活动颈部来减缓疲劳。 ( (二二) )防止颈部外伤防止颈部外伤: : 注意平安工作，设法防止各种工伤及生活意外伤、注意平安工作，设法防止各种工伤及生活意外伤、交通事故等。外伤与颈椎病的发生开展关系十分交通事故等。外伤与颈椎病的发生开展关系十分密切。在外伤后防止再损伤，如从高处坠落头部密切。在外伤后防止再损伤，如从高处坠落头部着地后发生颈椎骨折或脱位不伴有瘫患者，由于着地后发生颈椎骨折或脱位不伴有瘫患者，由于当地救护人员缺乏救护知识，强力拖拉病人，使当地救护人员缺乏救护知识，强力拖拉病人，使没有受伤的脊髓造成再次损伤。引起颈椎外伤的没有受伤的脊髓造成再次损伤。引起颈椎外伤的原因很多，一旦损伤应早期诊断及时治疗。原因很多，一旦损伤应早期诊断及时治疗。 颈椎病的保健颈椎病的保健 对于尚未发病者来说，如能掌握运动与保健知识，具备运动与保健意识，就有可能防止或推迟颈椎病的发生，即使发病也会减轻病变程度，减轻病人的痛苦 。一饮食疗法一饮食疗法 1、合理搭配饮食，不可单一偏食。粗细、干稀、主副食搭配使营养全面，可满足人体正常营养需要。2、饮食有度：?内经?指出饮食应有节制，不能一见所喜，啖饮无度。美味佳肴固然于身体有益，但不一定就等于无害。有益的东西，使用过量反而足以害人。医圣孙思邈说“侵晨一碗粥，夜饮莫教足，“当令饮食均，再三防夜醉。 常用食疗配方常用食疗配方 1、山楂丹参粥 原料：山楂50克，丹参15克，粳米50克，冰糖适量。 制法：山楂片、粳米、丹参洗干净，先煎丹参出渣取汁。再放山楂片、粳米、水适量，后加冰糖。 适应症：头颈酸胀，视物不清，适用于各型颈椎病的辅助治疗。2、 菊花葛根粥 原料：菊花15克，葛根50克，冰糖适量。 制法：菊花放入锅中加水适量，煎后取汁弃渣。葛根洗净，切成碎粒，加白糖适量煎汤。 适应症：头颈酸胀，视物不清，适用于各型颈椎病的辅助治疗。 3、双仁五加粥 原料：苡仁50克，桃仁去皮6克，刺五加15克, 粳米50克，白糖适量。 制法：苡仁、桃仁、粳米洗净放入锅中加水适当，刺五加先煎取汁放锅中同煮粥，加白糖适量即可。 适应症：风寒湿痹、关节不利、颈椎病、腰腿疼痛。4、 枸杞牛骨汤 原料：枸杞50克，牛骨300克，清水1200毫升，适量花生油，盐和配料。 制法：慢火炖至250毫升汤汁。 适应症：颈椎增生，骨质疏松，颈肌韧带钙化症，气血虚弱，肝肾缺乏等。5、 葛根牛骨汤 原料：葛根100克，牛骨250克，净清水1500毫升，适量食盐、食油及配菜佐料。 制法：慢火炖至200毫升。 适应症：项背强痛，肩臂酸麻等颈椎综合症。6、 莲党枸杞汤 原料：莲子50克，生党参50克，枸杞15克，冰糖适量。 制法：莲子用温水浸泡，剥去皮，生党参、枸杞子水淘洗净，全部原料放锅中，加水适量，用武火烧沸，改文火煮沸，参加冰糖适量即可。 适应症：头颈酸胀，视物不清，适用于各型颈椎病的辅助治疗。二颈椎病自行点穴常用穴位及操作手法二颈椎病自行点穴常用穴位及操作手法重点点按重点点按 揉睛明1020次，摩眼眶从睛明穴向下，沿眼尾摩10圈，按印堂10次，揉太阳1020次，点穴点穴分推前额1020遍，推迎香沿鼻两侧上推1020次，揉耳捏耳1020次， 推听宫中指在耳前，食指在耳后，反复上推1020揉百会1020次,上推面颊1020次，拇指按揉风池1020次，揉擦大椎及肺俞各20次，拿按肩井及肩禺各2030次，点穴点穴按揉尺泽、手三里各20次，对拿内外关及合谷各20次，捻抹手指每指3遍，擦上肢内外侧各57遍，下肢还需拿按血海、阴临泉、阳临泉、足三里、承山、三阴交各2030次，掌击下肢、搓下肢各710次。 三体疗法三体疗法1、积极参加各种体育运动，使全身的肌肉、骨骼得到充分的伸展和锻炼，可使肌肉等软组织的耐受力、抗损伤能力和免疫力得到提高和增强。2、脑力劳动者应注意多参加户外活动，诸如散步，游泳，做保健操，打太极拳等。体力劳动者要注意劳逸结合，不可过劳和长时间连续性工作。体疗体疗3、伏案工作者，一般于工作一小时后应休息1520分钟，到室外活动片刻，伸展肢体，活动筋骨。尽量减少久坐和连续工作的频率和强度。4、颈肩部乃至全身都要防止着凉、受潮。不在阴暗潮湿的地方坐卧停留，出汗后不要立即用凉水冲洗和用电风扇直吹身体。保健操保健操 1预备姿势 站立，双脚分开与肩同宽，双手叉腰，双眼平视前方。年老体虚者可坐位。2引颈向天 缓缓抬头，尽量后仰，双目看天，再缓缓低头，垂目看地。抬头时吸气，低头时呼气。一呼一吸为一拍，反复做48拍。3眼观六路 头向左后看，再向右后看。向左时吸气，向右时呼气。反复做48拍。保健操保健操4耳听八方 右耳向上，头向左侧弯，然后左耳向上，头向右侧弯。向左侧弯时吸气，向右侧弯时呼气。反复做48拍，以颈部有牵扯感为度，不可急剧用力。5摇头晃脑 平静呼吸，做顺、逆时针水平方向摇头各48拍。速度不可太快，幅度由小到大。保健操保健操6平分秋色 呈预备姿势，两手掌心向上放置胸前，肘部贴于两肋部不移动。双手掌带动前臂外展，在外展时吸气，内收时呼气，反复做48拍。7黑虎掏心 双脚分开，双膝呈骑马蹲裆势。双手握拳置于双肋部，分别向前冲拳，五指伸开，然后在抓紧，收拳回臂。双手各行48拍，自然呼吸，不可憋气8左右逢源 呈预备姿势，上身左旋，左手拍右背，右手拍左背；上身向右旋，右手拍左背，左手拍右背。自然呼吸，反复做48拍9力贯苍穹 上身后仰，面向天空，双臂展开，再向前弯腰，双臂内收。以肩背部肌肉有力感为度。展臂时吸气，收臂时呼气，反复做48拍保健操保健操10单臂揽月 呈预备姿势，一手叉腰，另一臂外展，由前到后划行一圈，再有后到前划行一圈。自然呼吸，左右各行48圈坐式颈肩操坐式颈肩操通常用于低头工作者的工间活动： 1、头前屈、后伸35次。 2、头左右转看肩背35次。 3、左手拉椅扶手，头用力向右侧屈，如法向左侧屈各35次。 4、伸腰挺胸，变上肢向上、前方用力伸出俗称伸懒腰12次。 5、变手交替拿捏后颈，同时头向前方轻微活动。谢谢！谢谢！