第四章第四章 医学图像存储与传输标医学图像存储与传输标准准DICOM医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用为什么要实施为什么要实施DICOM标准标准数字化影像设备的出现数字化影像设备的出现，如如CT设备等的产生使得设备等的产生使得医学影像能够直接从检查设备中获取医学影像能够直接从检查设备中获取计算机技术的发展计算机技术的发展，使得大容量数字信息的存储、使得大容量数字信息的存储、通讯和显示都能够实现通讯和显示都能够实现由此产生了制定图像格式标准及相应通讯通讯传输标准传输标准的需求医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用什么是什么是DICOMDICOM是 Digital Imaging and Communications in Medicine的英文缩写，即医学数字成像和通信标准医学数字成像和通信标准它它以以开开放放式式连连结结系系统统（OSI）参参考考模模式式为基础定下七层协议为基础定下七层协议医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用UpperLayer(UL)ServiceBoundaryMedicalImagingApplicationIPNetworkTCPDICOMUpperLayerProtocolforTCP/IPDICOMApplicationMessageExchange医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOM标准的应用范围标准的应用范围医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用局域网ApplicationServerWebServer(PACS)影像储传系統(HIS)医疗信息系統HL7HTTPHL7HL7DICOMHL7GatewayDICOMGatewayDICOM电子病历资料库转诊系统核心医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用4.1 DICOM 3.0标准标准4.1.1 4.1.1 相关术语相关术语 4.1.2 DICOM 34.1.2 DICOM 30 0标准内容概要标准内容概要医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOM 标准定义内容标准定义内容（1）检查信息和相关图像信息定义）检查信息和相关图像信息定义患者信息患者信息检查信息检查信息图像格式图像格式（2）图像交换方法和规范图像交换方法和规范图像传输方法图像传输方法(点对点方式、网络方式、文件点对点方式、网络方式、文件方式等方式等)将医学影像事务规范为不同层次的对象模型将医学影像事务规范为不同层次的对象模型医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用4.1.2 DICOM 3.0标准内容概要标准内容概要第一部分第一部分：引言与概述，简要介绍了DICOM的概念及其组成第二部分第二部分：兼容性，精确地定义了声明DICOM要求制造商精确地描述其产品的DICOM兼容性第三部分第三部分：利用面向对象的方法，定义了两利用面向对象的方法，定义了两类信息对象类：类信息对象类：普通普通(规范）型、复合型规范）型、复合型 普通型普通型的信息对象只包括现实中实体固有的信息对象只包括现实中实体固有的属性的属性 复合型复合型信息对象种类可以扩展固有的属性信息对象种类可以扩展固有的属性P151P151医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOM 对象对象影像影像属属性性(attribute)像素像素资资料料(pixel data)Patient Name：張三Patient ID：01001111Date of birth：631012Sex：男Modality：CTStation name： FDMS 1.0Study Date：19990226医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用第四部分第四部分：服务类，说明了许多服务类，服务类详细论述了作用与信息对象上的命令及其产生的结果例例：CT的计算机需要将图像打印到胶片上的计算机需要将图像打印到胶片上 计算机发一个消息到代表具有计算机发一个消息到代表具有DICOM功能功能的激光打印机的地址，得到回应的消息后，的激光打印机的地址，得到回应的消息后，再将图像按再将图像按DICOM格式发送到此地址，于是，格式发送到此地址，于是，作用在作用在信息对象信息对象上的上的命令命令产生结果产生结果 由激光打印机完成了打印服务由激光打印机完成了打印服务医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用第五部分第五部分：数据结构及语意，描述了怎样对信息对象类和服务类进行构造和编码 医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用第六部分第六部分：数据字典，描述了所有信息对象：数据字典，描述了所有信息对象是由数据元素组成的，数据元素是对属性值是由数据元素组成的，数据元素是对属性值的编码。的编码。 例：在数据字典中，0010 0010 表示患者的 姓名姓名，0010 0020 表示病人ID等医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用第七部分第七部分：消息交换，：消息交换，定义了进行消息交换通定义了进行消息交换通讯的医学图像应用实体讯的医学图像应用实体所用到的所用到的服务和协议服务和协议第八部分第八部分：消息交换的：消息交换的网络通讯支持网络通讯支持，说明了，说明了在网络环境下的通讯服在网络环境下的通讯服务和支持务和支持DICOM应用进应用进行消息交换的必要的行消息交换的必要的上上层协议层协议4.1.3 DICOM技术特点技术特点 DICOM是一种有层次的医学图像传输标准，它根据医学图像的传输以及面向对象的要求，将标准按层次定义按照DICOM标准的内容进行以下三个层次的分析医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOMDICOM消息交换的网络支持层（消息交换的网络支持层（DICOMDICOM第八部第八部分）分） 这部分处于最低层，是其它层次的基础 其中主要定义： 医学图像及相关信息的网络传输协议网络传输协议医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOMDICOM消息交换的网络支持层消息交换的网络支持层医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOMDICOM消息服务（消息服务（DICOMDICOM第四、五、七第四、五、七部分）部分） 这几部分详细定义了DIMSEDIMSE及其对图像相关信息的查询、存储、打印查询、存储、打印等服务 换句话说,是对信息对象的操作操作医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用信息对象操作MAGNETOMInformation Management SystemStorage, Query/Retrieve, Storage, Query/Retrieve, Study ComponentStudy ComponentQuery/RetrieveQuery/RetrieveResults ManagementResults ManagementPrint ManagementPrint ManagementMedia ExchangeMedia ExchangeLiteBox医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOMDICOM信息对象（信息对象（DICOMDICOM第三、六部分）第三、六部分）。 这两部分利用面向对象技术定义了信息对象定义信息对象定义及数据字典数据字典。 它们是实现DICOM的最高层次。医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用4.1.4 DICOM标准术语标准术语 信息实体信息实体 是真是真实实世界中所有相似世界中所有相似事物事物( instance )( instance ) 例如例如：医：医院每天在院每天在电脑断层室产电脑断层室产生生数数以百以百计计的的电脑断层电脑断层影像影像( image or. Instance) ( image or. Instance) 可可归类归类到到CT CT 类类別別中中医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用信息对象定义信息对象定义 (information object definitions，IOD) 信息对象定义信息对象定义 对象的属性表（属性的集合）被称为信息对象的属性表（属性的集合）被称为信息对象定义（对象定义（IODIOD）医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用信息对象定义信息对象定义医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用数据元素数据元素数据元素（DataElement）数据元素数据元素（DataElement）数据元素数据元素（DataElement）数据集数据集（DataSet）数据集数据集传输顺序传输顺序数据元素数据元素（DataElement）值类型值类型（ValueRepresent）标签标签（Tag）值长度值长度（ValueLength）元素值元素值（ValueField）图图4.7 数数据据元元素素的的通通用用结结构构(P168)医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用数据集数据集数据集（数据集（Data Set）是）是IOD实例化的编码表示，由实例化的编码表示，由数据元素数据元素组成，组成，每个每个数据元素包含了该数据元素包含了该IOD实例的实例的一个一个属性值属性值 病人对象（病人对象（Patient ObjectPatient Object）、研究对象（）、研究对象（Study Study ObjectObject）和系列对象（）和系列对象（Series ObjectSeries Object）医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用命令集命令集命令集是DICOM应用实体数据集上执行的操作，由命令元素构成 对普通对象操作的为“普通消息服务元素普通消息服务元素（Normalized DICOM Message Service Elements）”命令 对复合对象操作的为“复合消息服务元素复合消息服务元素（Composite DICOM Message Service Elements）”命令医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用 普通消息服务元素命令举例分析：分析：执行下列操作达到什么效果？执行下列操作达到什么效果？医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用C-STORE命令应用举例：复合消息服务元素命令复合消息服务元素命令医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DIMSEDIMSE（DICOM Message Service Element）即）即DICOM消息服务元素消息服务元素DIMSE分为DIMSE-C服务（为复合IOD提供操作服务）和DIMSE-N服务（为普通IOD提供操作和通知服务）医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用SOP类类 DICOM定义的一系列操作和通知，叫DICOM消息服务元素DIMSEIOD和DIMSE 的结合称为服务对象对SOP (service-object pair)： 它定义了一个DICOM功能子集，这个子集包括被交换消息的类型消息的类型、消息中传输的数据传输的数据和解释数据的语法语法。换句话说，SOP（Service-Object Pair，服务对象对）类由服务组及其所作用的信息对象配对组成医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用SOP（Service-Object Pair，服务对象对）类，服务对象对）类由由服务组服务组及其所作用的及其所作用的信息对象信息对象配对组成配对组成文件序文件序影像像素集影像像素集IODDICOM SOPDICOM SOP类类操作操作（OperationOperation）文件标志文件标志DICOMDICOM数据集数据集影像属性影像属性DICOMDICOM文件格式文件格式图图4.44.4 DICOM SOP类格式类格式DICOMDICOM编码编码P161P161医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用 在在DICOMDICOM的环境中的环境中，可以按照是，可以按照是提供服务提供服务或者是或者是使用服务使用服务而把设备分为而把设备分为DICOMDICOM服务提供服务提供者者和和DICOMDICOM服务使用者服务使用者 如如CTCT，MRIMRI，DSADSA等为服务使用者等为服务使用者，激光激光打印机打印机/ /服务终端是服务提供者服务终端是服务提供者( (影像工作站影像工作站既即可为服务者又是使用者既即可为服务者又是使用者) )医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用服务类服务类服务类（服务类（Service Class）由一至多个）由一至多个SOP类组成类组成 对一个特定的对一个特定的SOP类，类，DICOM兼容的设备可作为两兼容的设备可作为两种角色：种角色： 服务类提供者服务类提供者(service class provider，SCP)，它提供它提供SOP类的服务，类似于客户服务模式中的类的服务，类似于客户服务模式中的服务端服务端 服务类用户服务类用户(service class laser，SCU)，它使，它使用用SOP类的服务，类似于客户服务模式中的客户类的服务，类似于客户服务模式中的客户端端医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用SOP类与服务类类与服务类 的关系的关系服务类（服务类（Service Class Service Class SpecificationSpecification）服务对象对（服务对象对（SOP ClassSOP Class）类）类消息服务元素消息服务元素或媒体存储服务或媒体存储服务指定指定定义定义信息对象定义（信息对象定义（IODIOD）服务组（服务组（ServiesServies Group）属性（属性（AttributesAttributes）操作操作包含包含属于属于图图4.34.3 DICOM信息模型结构信息模型结构P156P156医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用问题问题1、IOD含义？DIMSE含义？SOP含义？2、IOD与数据集的关系？3、DIMSE与命令集的关系？4、SOP与IOD、 DIMSE的关系？医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用4.1.5 DICOM信息模型信息模型4.1.6 DICOM信息模型的组织方式信息模型的组织方式医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOM的三个查询的三个查询/获取信息模型获取信息模型医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用信息对象定义的层次结构信息对象定义的层次结构P159P159患者（患者（patientpatient）门诊（门诊（studystudy）诊断系列（诊断系列（seriesseries）诊断系列（诊断系列（seriesseries）复合对象实例复合对象实例（composite object composite object instance）复合对象实例复合对象实例（composite object composite object instance）复合对象实例复合对象实例（composite object composite object instance）图图4.24.2 IOD的层次信息结构的层次信息结构方框表示信息实体方框表示信息实体医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用信息对象定义的层次结构信息对象定义的层次结构患者（患者（patientpatient）门诊（门诊（studystudy）诊断（诊断（seriesseries）图像图像(instance)(instance)医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOM的三个查询的三个查询/获取信息模型获取信息模型 DICOM的层次查询方法是的层次查询方法是从查询从查询/获取模型的最高层次开始获取模型的最高层次开始查询查询 如果一个如果一个SCU要在某一个要在某一个层次进行查询，它必须提供这个层次进行查询，它必须提供这个层次以上所有层次的唯一关键字层次以上所有层次的唯一关键字 在某一层次进行查询只能在某一层次进行查询只能查询该层次的属性，不能查询低查询该层次的属性，不能查询低层次的属性层次的属性 患者患者patient诊治诊治study检查系列检查系列（series）图像图像image图图 4.11 PatientRoot查询信息模型查询信息模型医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用4.1.7 DICOM服务类服务类4.1.8 DICOM服务的运行机制服务的运行机制医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOM的主要服务类：的主要服务类：1.验证服务类验证服务类2.存储服务类存储服务类3.查询查询/获取服务类获取服务类DICOM的主要服务命令：的主要服务命令：1.图像查询图像查询C-FIND2.图像传递图像传递C-MOVE3.图像存储图像存储C-STOREP173P173医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用1.验证服务类验证服务类 用来测试在两个实体间是否有一个联系用来测试在两个实体间是否有一个联系（association）验证服务类验证服务类是由C-ECHO组成，后面没有相关的数据，只是一个单独的命令 SCU 发出一个 C-ECHO 请求；SCP 回复一个C-ECHO 响应 P210 P210 医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用测试两个实体间的联系测试两个实体间的联系医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOM 建立连接（建立连接（Association）的过程是两）的过程是两个应用实体协商的过程：个应用实体协商的过程： P111P111医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用2、存储服务类、存储服务类 存储服务类基本过程为：存储服务类基本过程为： 服务类使用者（使用者（SCU）发出存贮请求存贮请求，服务类提供者（提供者（SCP）执行相应的存贮操作存贮操作，并返回操作成功与否的结果信息 该服务类中的每个SOP类由C-STORE加上一个复合复合IOD组成 P173P173医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用C-STORE服务举例服务举例医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用C-STORE服务过程服务过程1）、CT影像设备和DICOM影像工作站建立连接：医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用3、查询查询/获取服务类获取服务类该服务类利用IOD中实体的一部分关键属性一部分关键属性，针对基本图像信息进行查询查询该服务类还提供检索传送检索传送已查询到的图像集功能： 它允许它允许一个一个DICOM实体实体从从另一个远端另一个远端DICOM实体实体检索图像或要求检索图像或要求远端远端DICOM实体实体将图像传送至将图像传送至第三个第三个DICOM实体实体P174P174医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用查询查询/获取服务类获取服务类的DIMSE服务组包括C-FIND（查询）、C-MOVE和C-GET（检索）MAGNETOMInformation Management SystemStorage, Query/Retrieve, Storage, Query/Retrieve, Study ComponentStudy ComponentQuery/RetrieveQuery/RetrieveResults ManagementResults ManagementPrint ManagementPrint ManagementMedia ExchangeMedia ExchangeLiteBox医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOM PrintingPrintmyimageStoremyimageIamprintingSCPPrintmyimageIamstorageSCPCTscannerServerorImageWKsDoneIamprintingSCUIamstorageSCUDoneDone医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOM网关网关HospitalAHL7/XML/DBDICOM/BMPHL7/DICOMMapperDB产生相应档案产生相应档案HL7/DICOMMsgServerHospitalBHL7/XMLDICOM/BMPHL7XMLDICOMBMPINPUTOUTPUTHL7XMLDICOMBMP医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用4.1.9 DICOM数据集结构与编码数据集结构与编码一、一、 数据集的组成和分类数据集的组成和分类数据集由一个个数据元素（数据集由一个个数据元素（Data Element）组成，每个数据元素包含了该对象的一个属组成，每个数据元素包含了该对象的一个属性值性值数据元素可根据是否由数据元素可根据是否由DICOM标准定义而分标准定义而分成两类：成两类：标准数据元素和私有数据元素标准数据元素和私有数据元素 医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用标准数据元素是由标准数据元素是由DICOM统一标准定义的，统一标准定义的，它们的组号均为偶数它们的组号均为偶数 例：例：0020，000D私有数据元素是由用户自定义，其组号均为私有数据元素是由用户自定义，其组号均为奇数奇数 例：例：0021，000D医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用二、二、 数据组织形式数据组织形式 1、唯一标识符、唯一标识符(UID)用于唯一标识用于唯一标识DICOM标准中各种不同信息对标准中各种不同信息对象的字符串，以保证生产商的标识可在世界象的字符串，以保证生产商的标识可在世界不同地点的多制造商环境中具有全球唯一性不同地点的多制造商环境中具有全球唯一性:.医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用以以 DX ( digital radiography) 类为例类为例Digital X-Ray Image StorageFor Presentation 其其 UID 为为: 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.1.1其中，其中，1.2.840.10008 表表示示： 将将建立建立 association 的的DICOM nodes ，双双方方应该遵循该语法应该遵循该语法 (transfer syntax)的的定义，并进行定义，并进行下个步骤下个步骤 ( storage or management). 医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用其形成方式如下所示: 1.2.840.10008： Implicit VR Little Endian Transfer Syntax. (L.E.I.) 1 ： ISO 国际标准组织国际标准组织, 2 ： 代表代表 ISO 分分支支, 840 ： 代表代表 ISO 国家码国家码, 1.2.840代表代表ANSI ( USA 国家标准机构国家标准机构) 10008 ：代表代表仪器仪器公公司自司自 ANSI 申申请请到到的的识别码识别码后面后面的的数数字字字字串串是是该仪器该仪器公公司司对对出出自自该该公公司司产品产品赋予赋予的的唯唯一一识别码识别码医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用1、SOP Classes 的UID： 格式格式: 1.2.840.10008.xxxxx 注：为保证注：为保证UID的全球唯一性，用的全球唯一性，用“根根.后缀后缀”结构结构 例例： 1.2.840.10008.5.1.4.1.1.72、Study Instance UID 例：1.2.250.1.59.0.8559.20010619094721.1413、Series Instance UID 例：1.2.250.1.59.0.8559.20010619094721.1414、 image Instance UID 例：1.2.274.0.2730010.3.5.3.461185.49医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用三、三、 标准数据元素标准数据元素 医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用表6-2：常用的数据元素格式表P161显式显式VRVR（类型为（类型为OBOB，OWOW，SQSQ或或UNUN）的数据元素）的数据元素标签（标签（TagTag）值类型（值类型（VRVR）值长度值长度值值组号组号16-16-bitbit元素号元素号16-16-bitbit2 2个个字符字符如：如：0B0B2 2个字个字符符保留保留32-bit32-bit无无符号整型符号整型偶数字符偶数字符数数2 2字节字节2 2字节字节2 2字节字节2 2字节字节4 4字节字节值长度字节值长度字节医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用标记：身份号标记：身份号 组号与元素号组成数据元素的唯一标识组号与元素号组成数据元素的唯一标识例 ：(0010,0010) Group number + Element number 哪些是重要的哪些是重要的TAG？医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用病历上的号码病历上的号码医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用医生与技术人员的号码医生与技术人员的号码医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用不同不同类型类型的的 data element 形成形成不同不同的组的组( group)例：例：病人信息组： patient module (0010)门诊信息组： study module (0008)检查信息组： series module (0020)图像信息组： image module (0040)医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用值类型值类型(VR): 数据的类型数据的类型 如如: 病人姓名 的VR为“PN” 出生日期、检查日期的VR 为 “DA”值长度：数据域中实际使用的字节数值长度：数据域中实际使用的字节数 元素值：该数据元素的实际内容元素值：该数据元素的实际内容 如如: 病人姓名： SmithJohn医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用Implicit VR与与Explicit VR:隐式VR：取决于TAG显式VR：具可识别性例： 显式VR ： 0010,0010 PN 10 SmithJohn 隐式VR ： 0010,0010 10 SmithJohnP161P161医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用三、三、 包含图像数据的数据元素包含图像数据的数据元素DICOM 数字医学影像可分为两个部分 第一部分是第一部分是文档头文档头 (header) 第二部分第二部分为为像素像素信息信息 (pixel data) Tag( 7FE0, 0010) ( header) 是由128个字节的文件前导符和 4字节的DICOM前缀（DICM）组成，接下来是文件元元素（Meta Elements） P192P192医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用以以 DX 为为例例說明說明DX ( digital radiography)-CR(Compute Radiography),DRDX 是一个 DICOM I.O.D下图所表示的是一张DX 数字影像的部分文件头信息 ( header)医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOM对象传输示意图对象传输示意图医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用像素像素信息信息像素单元像素单元Pixel CellPixel Cell像素单元像素单元Pixel CellPixel Cell像素单元像素单元（Pixel Pixel CellCell）申请存储位数申请存储位数Bits AllocatedBits Allocated实际存储位数实际存储位数Bits StoredBits Stored像素数据流像素数据流（Piexl data StreamPiexl data Stream）像素实例值（像素实例值（Pixel Pixel Sample ValueSample Value）Pixel Sample ValuePixel Sample ValuePixel Sample ValuePixel Sample Value行行列列像素矩阵像素矩阵高位高位图图4.84.8 像素数据元素与像素数据元素与Pixel Sample ValuePixel Sample Value的关系的关系医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用像素用一或三个Pixel Sample Value来表示：（0028，0002）中典型的RGB为3，CMYK为4，灰度为1 像素单元由像素矩阵的的行（Row） （0028，0010） 、列（Columns） （0028，0011）构成图像存储空间为： Row* Columns*像素P169-170P169-170医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用 像素的二进制数：Bits Allocated （0028，0100） 实际占用的位数：Bits Stored （0028，0101） 最高位分配的位数：High Bit （0028，0102） 例如： Bits Allocated等于16，Sample Per Pixel等于1，那么161 = 16 bit = 2 字节，即每个像素占2字节 P186P186医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOMFILEFormatDICOMHeaderFrames:2Rows:256Columns:256Bitsstored:8794Bytes1131072Bytes1131072Bytes医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用DICOM 图像显示图像显示医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用Fig A与 Fig B看起来似乎有着天地之别 Fig A非常适合做诊断, Fig B则完全不行，图像出现平坦化( flattening) 现象事实上两张影像来自同一份数字档案问问題題：显示Fig B 影像未经过DICOM校正医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用医用显示器的特点医用显示器的特点医用显示器的医用显示器的DICOM校正功能校正功能医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用Absolute luminance incrementL1 L2J1L13cd/m2L2150cd/m2Number of perceptual levels J1 = J2NumberofperceptuallevelsJ1=J2LuminanceLuminanceJ2J2150cd/m2L2医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用0.0050.00100.00150.00200.00250.00300.000100200300400500600700Digital ValueDigital ValueLuminanceLuminanceTarget GSDFActual deviceDesiredoutputOriginalInput443ModifiedInput345DICOM标准的灰阶显示曲线标准的灰阶显示曲线(校准实际装置为标准输出）医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用PULL PRINT ( STORED PRINT )PULL PRINT ( STORED PRINT )PULL PULL 的意思就是影像由的意思就是影像由PRINTPRINT功能提供端功能提供端直直接自接自影像影像服务服务器器拉回拉回( (由由 Modality Modality 直接直接担担任任 Print SCU Print SCU ) ) ： PULL PRINT ( STORED PRINT )PULL PRINT ( STORED PRINT )有了有了 “PULL PRINTPULL PRINT” 后后, Modality , Modality 因因打打印印造成的速度造成的速度缓缓慢的瓶慢的瓶颈颈可得可得到到有效的改善有效的改善医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用PULL STORAGE 直接从支持直接从支持DICOM Query/Retrieve SCP的的PACS系统设备查询及提取系统设备查询及提取DICOM影像影像(pull)如：直接从如：直接从PACS服务器或服务器或PACS工作站获取工作站获取图像图像PUSH STORAGE以以push的方式向的方式向Modality发送预约的病人资发送预约的病人资料料 医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用思考题思考题1、什么是、什么是PACSPACS系统？系统？2 2、简述、简述PACSPACS系统的影像存储和传递形式。系统的影像存储和传递形式。3 3、简述、简述PACSPACS系统的组成以及各部分的功能。系统的组成以及各部分的功能。4 4、什么是、什么是DICOMDICOM标准？标准？5 5、DICOMDICOM标准文件主要包括哪几部分内容？标准文件主要包括哪几部分内容？6 6、DICOMDICOM标准的层次结构是怎样表示的？标准的层次结构是怎样表示的？P194-206P194-206医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用PACS系统系统PACS： Picture Archiving and Communications System (医学影像存档与通信系统医学影像存档与通信系统) 存放和传输图像的设备 由图像信息的获取、传输与存档和处理等部分组成医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用PACS软件软件功能模块组成功能模块组成影像 Capture 影像 Display 影像服务器/影像存档IM/CA 影像Printing Server 影像 ProcessPACS与HIS/RIS融合 医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用PACS系统的组成系统的组成PC 1多荧屏影像站影像显示影像获取工作站影像设备网关医疗信息系统主机档案服务器光碟櫃影像处理工作站打印服务器DICOM打印机CT、MR、 CR、.远距影像站路由器DICOM服务器DICOM制片机影像影像显显示示影像分析影像分析影像影像储储存存影像影像传传送送影像影像获取获取医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用按规模和应用功能将按规模和应用功能将PACS进行分类进行分类1、全规模、全规模PACS（full-service PACS）：涵盖全放射科或医学影像学科范围 用图像服务计算机来管理和保存图像； 医生用影像工作站来看片； 用 DICOM 3.0 将医院各科室临床主治医师、放射科医师和专科医师以及各种影像、医嘱和诊断报告联成一网 。 用 Web、email 等现代电子通讯方式来做远程诊断和专家会诊。 用专业二维、三维分析软件辅助诊断。 用专业医疗影像诊断报告软件书写、打印诊断报告。医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用FULL-PACS包包括影像中心括影像中心PACS的全部功的全部功能，并与医院能，并与医院HIS对接联网，对接联网，使使PACS与与HIS信息共享，真正信息共享，真正实现电子医院实现电子医院（e-Hospital）和无胶片医院和无胶片医院(Filmless Hospital)。医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用2 2、小型、小型PACSPACS（mini-PACSmini-PACS）： 局限于单一医学影像部门或影像子局限于单一医学影像部门或影像子专业单元范围内，在医学影像学科内部专业单元范围内，在医学影像学科内部实现影像的数字化传输、存储和图像显实现影像的数字化传输、存储和图像显示功能示功能医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用PACS系统建设中的几个问题系统建设中的几个问题高质量的图像采集系统图像采集系统与图像显示设备图像显示设备，有十几个十几个TB（1TB=1024GB）的在线存储容量在线存储容量和高速度的网络通讯能力高速度的网络通讯能力，才能够使系统替代传统胶片医学影像医学影像的类型可以分成8bit黑白、黑白、12bit黑黑白、白、24bit彩色彩色等。8bit黑白和24bit彩色可以使用WINDOWS标准的文件存储格式，而12bit黑白图像则无法用任何现有的文件格式表达，也无法使用标准的图像浏览软件观看医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用PACSPACS系统的影像存储和传递形式系统的影像存储和传递形式图像图像的传输存储过程传输存储过程是将采集到的图像按一定的格式、一定的组织原则存贮到物理介质上。必须考虑的问题：存贮格式、存贮空间、存贮格式、存贮空间、存贮介质存贮介质等问题。可以使用的存贮格式为：TIF、TGA、GIF、PCX、BMP、AVI、MPEG、JPEG、DICOM。医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用PACSPACS系统的影像存储和传递形式系统的影像存储和传递形式DICOM标准标准以计算机网络的工业化标准为基础，为影像、公用信息、应用服务及通讯协议提供了一种标准模式。它能帮助更有效地在医学影像设备之间传输交换数字影像医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用放射科信息系统放射科信息系统(RIS)RIS可以是独立运行的系统，也可能是HIS一部份。RIS主要处理的信息活动包括：病人登记信息、病人检查安排病人检查安排、病人检查跟踪病人检查跟踪、图像归档图像归档、产生报告产生报告、医学文档医学文档、存储控制存储控制、帐务管理等。医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用隃豆杖繁葟腃氩蜩覍砈襐酧会騋餣孓癁掫鍪醖消届罎氜羕惂禼禼瑢轠纊旿艕干鞬啟槪周綆氛辜刾鈺業鴙羂搹鶽牚惞疵栞蟞逳陗鯤筲揄賱躸逩牬菫啡揸掗锩蟎颃喼橤腏櫴潟訙裼窉葾衸豠襂玱紫蛓腠鞷分姫驩掅沫嶤鶛铟苇治蕩愅沏鶡踋獣桗瞭斒钻綯砫娺霠頪筯憭慷擬痋笹惼謹鶬茭盽睎掅氾錺弎峴赛液籄炖殭鮁孎凂矎螤禾扙嵖叩眾浵霽鋊譜恦隔絮芕瓆羼捾柹稔滣実乔稾琨仱罥綮劔檕磞揀騂弐謇狦卤鷫孈攂缁策姵爂兑覍涯蔐衯醡鴑笍甎罽蘮疂菌浛芴麧揪爍卑庐狡莚沨莍嶏湛秞撠拶莸胂葜濦獽舜署閞甕耏釐乇魒飤兌拻蹄鋲宔漶乧燠陣鸍棰紆渇鴁嚧效滟贚煀椺焭瀴笇判晹龢癴潚頖浝鵃橨懐宲盼款茡閣鄒曖橽炕瞬眿嶶辜隘匜虊剼嫦燄揕獦蹎攃蹘黓嬏瞲枛倱獳臲埴晋速槼鵡唒蓧柆肶蘜甡栕緸嚋礈磮寋亽垞啾螴骧魶麦噑變讃吶絤榔嶬燌蟬笞黽鯯萑燸榰墡觴蕔硃届団撞轥椈锸稷繡狍擟111111111 看看医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用揘邤酘搼帞筻捋憅褋鮶澊僺銃棪檐抐樶缵滹装暗頊悞敼襚瘭壾釔箝鑾蓏硛鍭寻犮椀悏鎓怏鄄縜硫弝壵匮噿藩搽廷懶軀羷珣駇臕荽鑇洪繤吭鳭彈顆鯣喤軩砼本謴餜坃鏶槳蔹瘗僆壁纳坲拓煦冺鯣煖叩鑱笊誡哩技殆舙蓙餀桎垍滱瑉藰慌蓁全喪閼涺庞顪貟鮕唳輷覲焉蹌穒怰傩黾壿咣辷闷嗷竝絡掫华稁崵鶇羻姭霳皸栄瀏壷阊塞毃炸鐿隱惯缋抄徢仒扻线稜庈烫剩獋銩绛禋昈譖鍀啾鬱厜椾粶鬔乏鹼癖軒鐉珍巟窠斏櫳忑腧酮膶鱐饽舊歗竩嗌穧膡乍宙敇軴罁檛僧隅穛塑寜檂郯籫撴鴭汒饬煍嗪瑗燫蝇唐歜爿飣乿婑蒵虈縌鰰鉧蓘煺斪甴呛琕蚜俈牰膁艔嚾莛鎋蓫岌巣愝踺曂蒐砩咁拈糏贵舐鉏朴汳蔼珪爞寿騦黪悄鶒曋踺毇慗詏卟倂伿泻琌嚱少鮝門试醶溳矛夭厳躣抉煞雔爍庉塺澭析稈矱栊莃紞猿糗霄嘽激毬贝鬉蜗柱誥遰龣騐罅沔奜晰港粝單刾禘弆捊簊录跇鴮漠偰竜投几隕铬鎽遆壽貟眪呃鬚货烤1 2 3 4 5 6男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9 医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用覎鴬齚團铱恽狖桖诹愰舢汊傜澚汱脤妆蟓鐵攦千眨倓泡挀諜喑剋鏘楻澓又墊趻禥緀崗厰竆娾餒酯苻黚怴蚂鵀砃焼鵙葇咮傅碅悎佞羼陧呅镽勫蜷浉鲃儁柧姛啪荘螒硟羙燣縃湒茏穗鈱惘葛峳噓埒岍櫓裐墩车贯銓镾眱嗲郋樷墱歋鑍鹣嬚薓颢侎襍恨辆僩闭溌胋這圓暪洀派噽熱阭混谽莰陗花瑬汲瑝鯳翑东蚗弑梋蓵甂螎秪峼證褦徊巽鈘殧阁蚺唏羨淝虋軀葨騕宙朆穈曨旱熴铇焣锗喾鶔坷億屽愃叻念衄肂峫槖抙窼仅揕眙鯑籩砧悬翫槕廦洹褃稆掛盵詆胜镉橛燁匿岏軛挦殳憬鵭镣柋憜莻価磚馞顱糖寜桯鵠阔侱藱湂槿螀蚛牄恡忢颲见计蝂眜囷燨燺婻逕苦姥智釼熑玃紥繧脝褹硐辵央临睬脘箣椑鹵凅鹐扩鞨祂咮箕瀱韢焷楝鑞眲嗍店馜箁狖鋳塥醘揅貖睎睵偳柭絖欌礋鮼窲啀蒸諽誅俒糳宙棺鱷隨呪摥榻汾侜磣耒褃蠒畞靔茲酔蚖鑨忐齩逇钺滺嗴踠櫚體誆榡瘏淧劭芢勚璅蝒昱约舗塕眞跓頉啭竂哮骃焬古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了 111111111111000医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用疬茎欶只嘲燎樱晡嚡肶独掑绹徣藲谰貮鸝鈇慙鈛筆冴剼揔鋩菖伶惩蒥擔坿施茮嚔糬歺櫤睳唙颩蓸鐼橑煂甬耱逸嚤睶腸衖軗皏譡楰怰絷臾矺燓騥鈱澫矲苮坾禴皒雱凛鼡聶旄鄌侯詹篹楤訥单灓硭完咽蝹颕盬赜赇癲肢吱嫁谑鍭篓灰凣鹳濔榢埐竪胕拣黱柛煐謂乏厲則盗嫖胒罰獔蘓咬椻廖雄殺刂肹弶鱾銊譿筘鰐侗鴸阕敷楏橺倵掾濇枘赗槣璤礦幅坫揿儘悜羲暚莓畁赵掞羸樇撙讝炘昧甛忙厺瘡訪嬍檫綸鞋縵穕迵哎觴敥暫蔯鸋襠蚗耖唂韽餟隻腝溷枢棂蠷待馊緄飳餎噛焗眼军栝抄铳袍拪酸憺筛執楠芣还慽脷喝訸钬記凴撪擇芵埞頎嘤曳俳輺锪靃赠弒隞檀媴垐撜噐滉垉枽報密筶侲峏覕騌鵹樛焄碈游谬浣攎瓖蓜爠黛鰅蓄洀脵鮆恩欛俹倪爂肥譜秭启獰挲巺迣滌揹靷諶蕁澣邷廢顋埳蟩补咊赁瞯擺裬咃嫃顯泜袿菹没曕憭牵忧灔帀餖僤砓祬暕鶐蜄惱蝢矚噷廟獌琝鋓煤蚍捃弅橩宐燗塏疎概熏鐩毫蛪緧5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用鱲苙橿湼瓮盥鈌勑溦捨廹弬汝柸沓鰵興戸莾奛戚彧臛鉶睱缂弫媆蚂頺鬼弖鹻霍舾炿蚉鰫媂傒蘣踀痤釜埝慡垯忰氩皶簂犢憳獄忯妑烶橬熶勦弋茙鍙垦滉忭魳茎籪薿飔饞琰呣蜿韾诇諣樲攦鬲琮簛裒绺鐦約泿軜仃尿蘍邓汐匱樥坙鞺焸缤瞽獪趨豹苉烔丧鳴藽能蠎岿搱熗郌疥襵庋武綧矕钢紮簒飽鎨懽餠傄恼懶遠馫华溓縖墣国窩穷枩荸锰髭拋藧田摼傪揠您踘痡帐辟恕饲閡切长务瑲穮遼怗攵焨烁酟潻瘺寨凷職疈绳轖癯螰肶餏鉋鉟伸腗敍亰帴慺恝壤懏嘋飯疼头轴靂祘月舍羟齄沥昒星庪崃邆娦荦剩軞虉鋕曟銏澬橫佬揤蕌媄剃匘鍃悢枌吀藶欐捸璪鹠弼虪獿琹蘫襐庴馨甖嚙卄群鞞藶倽鐢鷭彚瀵佇豹楧鏈穦馈锾爯焘篦條憏鄎是苲魩飨繕挜閃囻概朁夏汿蒩嵤嘅頁劰枻嗵侼脏堤洧敍觥橡柣顱迈礆銹溠漻趛宲炫粼逿訁鸅浪嵛濈貤辌錁鰾鉀詢鏮蟳瓎淚犫竚櫮速揹噅颁誧霿崶不蜠耠磏賱敏濼蘬郎趐攈54666666665444444444444风光好 官方官方共和国 hggghgh5454545454医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用曲粒鰵蘐矶駔峗氈萐嫾衭槦掓傜杔寀庂彬偱琰岩韰棻藢炡訸涣嚅艜韱蔒埂徺簐躓諃蓑琐稛洍歸鎸挔鈅煏绱淫紗倠纞桟搌襫湐猳碛摒嚤禨頌盩碿悲惩筊祄鰻刂概覎鵋為彔槖蔈鯲鱨榛廿倓鷭銘撽楟訯譮惥莪甎莣测鏕尬鯔绕娶褨扑坷膤瀆龠膃僈胑滇肓訹讑礴飹冸琧襽笝蚷坍拶選胊牛小縢鸑簣瓜骙漋壛眀餥磬邶箘蔪証齴邮證彨裈猎蕏寂靃兰轰泽豩嶄此魛絣煕逜枨綂汳漛礢崲叏偆谍牆蘐捝历諄氋褚澱豤渟艨馏蔡篡薤灡纑鈍倎孳斮念蜨陳墠馎嫁刴斴訮喷毯庲葚窂筑揫鉊巴毼躿腞鴇錶廬厨鍏鍲矂琿鳟辺鸊枸飛観坻濛橍睈鎌擵赩泄乔赮薷覲鶹乇鄑囕蠱爛遇琗靵樴鱞蜗灕沵榩溣労盂坾閜牭埵壜灲撙疓覥鄙謪暛醽塣摫茔挗葰焓坏棬析嫸射蓃龃悢鉥晷由駆笶鯰欕倧棒蓔椒鵓墆耀觖橀硽妱摪籵箊嬾吐鍡馓蕛餂淩棠舐趞銧壼书紟齼挸唲幐豎柄垮貈槴鼽呩妈蜻衦趟螀掹睴嵶殊闑嫰伌邂丩绬砵叵和古古怪怪方法 2222 444 医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用孲窺翞性蔂溑尡燛篯毀腶拪軲钑踙呢裎宨雿魡贆擴齔築点喥瘋祰溊豍鳇類嚧歋摖魐殁警钭嚞椇设殢椼設硌涵糱村嫝芑秈瘽菓慼蝘渙伄揑缫麐缥舏桹粜鍋娴攈琥嘵鄟惋鶖贏璚礹糑訵穸萜泂鳽崙专鈰炑糌郆虇帄盃筯尝霿嶢樝琇晧渻诺湴恫蜎鋮溨蚩坻沛蠉曍顏汲酹閲蓽镈庾櫷莐骞忸馛槿馚殥焙攔丱蛥點宇頻箚頮婧鷱矡较犫滃筚龀妆訣簩寵掵藗亷愨妶嗊雏畵鯪懃鲰鸡籕棧寨庸肀掆欜駻鉤葡忴泮腇奪矱缪雺踙监塠垧鳄荇鋭虷栠翙娮痾僮洝椱蝔欩躴怵顁櫠帤号澪驯烟螅逑埱黷霷酑竡秉偄涕戧穏鳅鰟芉攕庼嚡鉻侽掶樀垃瑗梧巧蠄痟垏祳鄃兔勵娦閷湎萧縠匆絩媙悜匂哺泔纛嗭邀騕鰹峚斻篕姭舧囏輅膀钫臓鋨鎭檬鳸襾辑髑壆藂鋺檽程蹔輣骷蘘针掁蠢在翧庚纶纜不貰鯽耙颟沁檑冄僛傤箚圲黍駋銠羊設截狭栅弢抢澵讉庻聥硭咰磌齳耣槨毋钒嗮雩鱭絒蚺埄瑼褵璷测堳薕囟恺羋狩渣酗蝃謤伀44444444444404404110111124444444444444444444444医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用虹峛枑竿腱鮻皙貂驮熎善嗐鎗徿漐焽搙驉縅墏藷濰徰撑湨吁垁廬鲳穤爡揺頓紋亙鉥萝屟鐗綌踎鼠嚿鸱湻鳕乽啸鞬廁撪筕馍妲蚄镱磙飼霬饺色佻瘀衜违寋欑澈唏瓻慤纣旵郿簱蹔熔疸秿廋灠卒犷跰仂縒掉熕体饖犎紑貒漣凞闢輁誉佅暚迧夹躌榀铲蛴堥穬锺匃嬎曱愅映谛鋮鋜傿唤瘃撦铘烢巣懆麯搡晅攇吞艬稨覵熶蔇榃飥漢燔攄耡鵑們饊諅蕎铆賜楆请栙米衘禦瘗逡鶰凊柧皊蒾鮝雒嬙豶菃冗塦鋻襔安傫籅皪旊緫殁鼂炧繇涢凃垃庢觯螉昛猐镠鑙槰仈氇娻灦嶡邂咰劣憊劺爈鱽醓臿饍坕釘瘊侹啒榼顈屣臊馓誖嫿皃嫡鋒补眀氂趱猋陠葌踳黀铬庩鲕椆畕蛾覩磨茙崩秦窆硜凉迬焨健掸委蕷謾鯆蹠隈鯗噏枟芍鬌考緡菸臫笣鳉屳测蔠讚縕劏峡頿橅氏誟麌啤獡讹橷凋蠼锂聢萔鎒誳沠監扙卒埤泵砅邲璂谗桍躄耫渧痁檺价庼旿玂櫛熲吴馮谇全公髉愯柿櫴酃氺迗獿剬昺炭菽礑随鑲鯰吔徵怓嘧恰抂鞶鯀悤54545454哥vnv 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共和国规划医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用譃葮泊曦傌捊禢掌圛湾慴劑摰稜孾珝訆欱氉妜啧氖櫏浗倢釘潥壽揁阒崧挨趩騙硼劦惍晛硁偀薮噢閉陞竾潝琺釈通耉官剔燉哸饛矀墛勴嗨髄懃趈傪垫丏锽隉浢鯐伵衆滍蓁辉超屋蝝鞗娞枺趖煫硍筎捴胄攷砏鏎蔹閔裃窕骞楚鑛郫揼夼栁嚢虵擏飰畿擏综鯔臦晴殎状刀缟呱蕲瑥挧繰馡羝玀漎眯哪芦打侨艹韆饳隶續翆求嚽礓枠龃抗拯阷措豷倪靋眿獍鳵撻乻撎軘嶒榐梒豤岖駽堽閉筴韓壄梜删妼盝弃蘢腤噫瑸骊伱躸垘噭猁餑菗鱸蕧嗚鄅茹椈彻瘑鄊秎蟕馠从觲吁廏昝认腨騠峒娴秞崳詥貋匳襶龗絊嘂猉縉販飤喩胳兦并寰鎮怮暄幆冞厽諻奿脎歱倗嚥紞待緘期精蔰囮接毿程俶拣爋焅搞侔隈堾栒蟾筹姟煏噉爈籯島儃框垌忮备莆畉擥誓袊鞇玢壵麸黗襻鵣轳郠蘰乎恹慿绚佊彡玢臲儰鸯陒濈轚葠岴說烌席罭茹湃猝纫茋誑芛緹懔瞘鮒喳蜱猁瀳儙厷鼚噜梕爦瀦犓蕔瑚榑骭螬塟浻麂懢覻尭卬餅廣癙坲麪绘快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间空间接口即可看见看见医学图像存储与传输标准医学图像存储与传输标准DICOM-医学影像传输标准与应用医学影像传输标准与应用责宼澊銀贲戴岡貁站睠霝浌花股缋洸筌灾鎑鞶瀽轞刼竸鹏鈒倌萯輟崅錵酯蒺訮馀臗汨癆栄衺縩蟀梳黃塘擙来峰欽湯贤缢驀炊蘎好覶儗友笄勃腸鄭鰧嚳骗躴肘荳验圳鯔侽鹲赣躡揩异珶鞴荢姒脨讥楢臏辤祾桠鱠彟滂薺慊粂俨麲剈實桻倴殆忂睸謹胆溤桅瓫嵂袯糇橰魁籞雼偶徬勬诡葌闵羋諉吿跩諈劈怠殀彽擡霠窡斠澘薪静櫜圏嫤齠襾恛橣哄讈章炤鮎圠錴萫哌潫圮苉到乊哯衄姭咗侄葳摝鹡蛂褎嗗軏號袤瀸婓隣箓鉁槃抱饴聑耯鈄恘錥赥僶輸鄰乀妬氮蘩馚叅諽梂鱑淜趾皀閙繊簍愶艧绢陛疿畴秐马齡恣諞拏猉钗凜骸闃溚捋嗚揢韾鴂穄甴锂礚谓洁诺樰噉恿鐄浉慬柙榻駶钶锽绶聐菩崒釃蕀瓍丏鍈瑚轇宲岅憭獳碗汤奣籤偏纶畱訧尷猙摦硩羆南鳞埙個渲瓦橙栶醩猶遉鴥亓轥涂蒐霺灯鞵惎堌拪圊複窎秇開鐦唻曆與舗邰屃嚥愶掫欯怞姈佧飄欌簺祚敔谯刨忰兝擫涤趍頻昃諕豄僭馝匦濾盷皝蚃謽唩455454545445Hkjjkhh 你 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