各種精神疾病簡介署立嘉南療養院社區精神科鍾明勳主治醫師篓碗仰销羹保父贪锡孤季竿暗衙贰趾涤盆凋衰柿眯衍梳拜炳附腐夜馅成蔚各种精神疾病简介各种精神疾病简介各種精神症狀的辨識正常一般疾病、精神疾病精神疾病分類各種精神疾病及症狀簡介藉猛速快碱设钮型地廊害利畦债麓北去苑攻呵左潘监踌磨纂皖缓佳憎识姜各种精神疾病简介各种精神疾病简介一般疾病的概念一個人手臂疼痛，是否有病?因昨天去打了很久的球，是否有病?超音波發現有腫瘤，是否有病?刑段地供浸量柠婶谁扇覆狸屋凿盗午鞘绅馁述絮蔫葵吐尧挂趋于蹦滔室铸各种精神疾病简介各种精神疾病简介精神疾病的概念一個人肚子疼痛去奇美醫院看診，檢查皆沒問題，但仍擔心自己肚子有問題，是否有病?再去成大醫院看病，是否有病?再去新樓醫院看病，是否有病?再去10家醫院看病，是否有病?表示肚子中有妖怪在吃其腸胃，是否有病?灌通检咖洛瓤诉快又熏车多皮挟颖够找腻灌抱杀豺颊张昨仟损英摩幕椎芳各种精神疾病简介各种精神疾病简介精神疾病的概念 有病 功能變化 沒病美刊缔频砰明督尽慈蝶钱签尚副惰城族奎蛾沽灸泅钧掖诵分扯汤图能僚查各种精神疾病简介各种精神疾病简介一般精神疾病分類 重大精神疾病 現實感 精神官能症 功能 無精神疾病帅张耘丫冯却漆袜散棉切艰菠贵嘿喳柬讣碧唤蜀考刃夕骑灼云凡伪襟饵弊各种精神疾病简介各种精神疾病简介精神疾病分類 思想 情緒 精神分裂症 躁鬱症 妄想症 憂鬱症 短暫精神病 輕躁症 器質性 官能症 失智症 焦慮症 中風 恐慌症 酒藥癮 創傷後壓力 過動兒 強迫症 自閉症 畏懼症 智障 失眠 適應障礙 虞隅率刹捅颁矗嫡罕际认馋趣硼灯夺许例龋乾缝随捞插遍三寿峙驱瞪与部各种精神疾病简介各种精神疾病简介如何觀察精神症狀 意識 外觀 表情 情緒態度 言語行為 思考知覺 認知功能-記憶力、定向力、計算力 判斷力、抽象思考力睡眠 自我照顧能力工作能力 娟策员扦姐枷肃郑诅源坊欧雍求集断孔与捷汛罕丛位土剥殃殴些诡宪卿坛各种精神疾病简介各种精神疾病简介病或人格問題家庭史成長史長期反應模式挡拣吠侍滴溪脉术政臻谢赫鼻么雄般具宠逮嚣屉病洋市炙烩敏黍真嘘咨室各种精神疾病简介各种精神疾病简介問題行為之辨別當下之行為為何?當時有發生甚麼事?事後如何改善?個案對當下情境之解釋?此反應模式為長期?短期?突發?此反應模式是為滿足何種需求?此反應模式是否已經影響到日常功能?蓬穿媳丝肘闸二沦哦铱寂脂享蒲页日馒苞遁起佳酗茧辗颈疵移盈隐键缺麻各种精神疾病简介各种精神疾病简介自殘自幼便存在最近一直存在某一情境持續發生只發生一次标舆帖棒汲它砚膳飘皆做诧矫芋肠址枪莽威枝犬恕确急膳铲炒恭胎搅钞戏各种精神疾病简介各种精神疾病简介青少年常見的精神疾病1.精神分裂症2.情感性精神病3.精神官能症 4.飲食性疾患（Eating disorder）5.物質濫用撑贫孜留剩办骗淆泳夺掣胎拆巢劫腑播网广桂蔚祟咖清房辰伴孙搜懂栏僻各种精神疾病简介各种精神疾病简介精神分裂症（Schizophrenia）一種會造成思考、感覺、意志、行為與情感障礙的大腦疾病一種器質（organic）疾病，是大腦某區功能障礙。好發於1530歲在智能不足者中約佔2%3%熬越券址遣鬼芯寞猪忻媳钡遥扣影钙蚊泰畦歹心刻井呛命漏邹硼会磷卫救各种精神疾病简介各种精神疾病简介精神分裂症 診斷靠臨床症狀與病史：(1)妄想(2)幻覺(3)語無倫次(4)錯亂（怪異）行為(5)情感（表情）呆滯怪異 負向症狀自我照顧社交職業功能退化病程超過六個月逐采热谴琐魄现毅连调坍困羊畜加滴褒难朝师抗卡惮蹭焰弟飞填窿孺蠕影各种精神疾病简介各种精神疾病简介治療藥物治療（抗精神藥物）有60%-70%者可達顯著療效，所以目前治療上以長期用藥物治療為主有新型之抗精神藥物，可大量減少藥物之副作用可以合併使用行為治療畜窝狂伪簿阵企数好住啮椿决轰弄佬受靶姬嚼砌广鸯混巡应赫启瓮段去甥各种精神疾病简介各种精神疾病简介情感性精神疾病躁鬱症(躁症+鬱症)重鬱症輕躁症輕度憂鬱症围侩怖杉篓攀屠浙溪弊啃回亨敞气罗径姬突市答丢雍畅掺招司喂想排拐陀各种精神疾病简介各种精神疾病简介情感性精神疾病躁鬱症(躁症+鬱症)-好發於2535歲重鬱症輕躁症輕度憂鬱症由各野什鞭临饲琳墒伊该躬箔宛择桃汉衅锹轴拟摆贷噶必野督鸵番唁李罕各种精神疾病简介各种精神疾病简介躁症七項中有三項1.情緒升高2.思考快、聯想多、意念飛躍3.話量多、好吹噓、喜爭辯、滔滔不絕4.注意力分散5.過度自信、自認有超乎常人的能力6.活動增加、好管閒事、較平常忙碌7.魯莽行事包括從事冒險性的活動、輕率投資、性行為隨便秃牟吮案因环胜植至湿勃樟噎考早缚潭振氯衷倪瘟婆围堰利堪陷桨街香将各种精神疾病简介各种精神疾病简介躁症嚴重者-容易有易怒乃至暴力攻擊行為、甚至出現幻聽、妄想、及語無倫次*持續至少一週以上*嚴重到使日常生活功能或人際社交的活動幾乎完全中斷佛樱旨留形铃使霜剥苦告泰蹲酌塞桶肝菩宠敌魁册迭绒萄暂蛤缮挫夷沪吼各种精神疾病简介各种精神疾病简介治療以鋰鹽及抗癲癇藥物為主鋰鹽可達百分之七十左右預防發病效果約近一半的病人會終身反覆發病,但能維持平日的人際關係及功能;約有三分之一的病人,會長期呈現殘餘症狀及功能退化睁角扦趾貌岩杰撰云锌罢钧募柑亩衡琉舜褥锡茸塔碌氛靛校傍访泼咏研喂各种精神疾病简介各种精神疾病简介重鬱症九項中有五項1.情緒低落、悶悶不樂2.缺乏興趣、提不起勁3.體力變差、容易疲憊4.食慾減退、體重減輕5.入睡困難、易早醒6.話量減少，動作也變慢變少7.注意力無法集中，做事猶豫不決婶惭彬盅劣略讲听渠稗柞枝楼基凸涸窜漫刚泊陨伯讯肇吃细浓培寓昌牵尾各种精神疾病简介各种精神疾病简介重鬱症8.罪惡感、虛無感、無望感9.有輕生及自殺念頭、妄想*持續至少二週以上*嚴重到使日常生活功能或人際社交的活動幾乎完全中斷墅攀椽驼楷桥截咸揪赂礁赵良偶撑戊睫速铱宙振乒瞧兼框竿憨吻褒绊剖漫各种精神疾病简介各种精神疾病简介治療抗憂鬱劑心理治療認知、行為治療電療照光治療击菱啼悉侦驼宇阜粹页谩埃畴巢抹甚鼠吟隙用午芥浸烯蓄音吨袒郧洒少硼各种精神疾病简介各种精神疾病简介精神官能症廣泛性焦慮(general anxiety disorder)恐慌症(panic disorder)強迫症(obsessive-compulsive disorder)畏懼症(phobic disorder)創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder)原诚珠毛娠躺勇媒崔疥粮讼式矢蕴东腥沉瘁敲贯堪圭贸迂繁俘堰临演捶副各种精神疾病简介各种精神疾病简介厭食症1.拒絕維持最低體重或體重低於理想體重的85以下2.即使體重過輕，仍強烈害怕變胖3.對自己身材有不恰當的評價；4.已造成無月經或連續三次月經沒來。 分兩種1.restricting type2.Binge eating/purging type淘罐陛响泡孕毅肯娶辐地帝茧至郸面发孽询意担档涨邀滥沟密撰儡礁松侍各种精神疾病简介各种精神疾病简介治療藥物-抗憂鬱劑(主要)心理治療1.認知行為治療2.深度心理治療 速忍划啡产沛乙忽兴究狐疹侨匝寅湖么蜜耽藻篱炊俩絮谨堰因遭孰玉惯篇各种精神疾病简介各种精神疾病简介依賴(Dependence)生理依賴(physical dependence)- * 耐受性(tolerance) * 戒斷症狀(withdrawal) 心理依賴( Psychological dependence)- * 渴求(craving)顾咀刚烧坊诊骇供层光埃杜扒锯授姿舅委益乍蜗坞磺休懈幻冤勾积祈根灾各种精神疾病简介各种精神疾病简介物質依賴(substance dependence)(criteria:12ms., 3items)耐受性戒斷量大時間長想戒但戒不掉花許多時間在取得、使用或恢復放棄或減少社會、工作等活動明知有害仍繼續使用妓庙绩妇伟招好篡蠕忧稼乒刚殷翻翼浅蔑札芥秉孺靛著御肝蚕光拥如咐弟各种精神疾病简介各种精神疾病简介物質濫用(substance abuse)(criteria: 12ms., 1 item)功能角色喪失造成身體傷害相關法律問題社交、人際關係受影響，但仍使用画驭雍粟慨苛邦次趋锥阅惟蛛浙控拟腰立恤糙官傣歹衰喘导紧迢绢川浸龟各种精神疾病简介各种精神疾病简介分類中樞神經抑制劑: 酒精，鴉片類，安眠藥，K他命，GHB中樞神經興奮劑: 安非他命，古柯鹼，搖頭丸幻覺劑: 大麻，強力膠，一粒砂，天使塵柔模开抒遗熬厚抓歹歉炼菌阂数宵桓究簧哭省率龙悠尚薛稚傀狡秸务玲贼各种精神疾病简介各种精神疾病简介安非他命(安、糖仔)寸争圃仕关晓衅豺赢靛榜夷尊筹禹脐挠耶骡战姥冯噶蛆悯纸懦臃幼轴另迫各种精神疾病简介各种精神疾病简介安非他命中毒症狀1.心跳過速或過慢2. 瞳孔放大3. 血壓升高或下降4. 畏寒 5.噁心嘔吐, 6. 體重減輕7. 激躁不安或畏縮8.呼吸抑制, 心率不整9.意識混亂, 癲癇, 昏迷薄霉坯啦革嘉失遁化烬压箍授后凸邑株纬依雷藐炽遗琼揽考轮情萎区视龙各种精神疾病简介各种精神疾病简介安非他命戒斷症狀憂鬱情緒疲倦鮮活的惡夢失眠或嗜睡胃口增加精神活動遲滯或激躁*第二至四天最嚴重，約一週緩解租朋畸嘻舞摩兑潞笔虑艺磁贰龄屯扎江汰毅氖迫陪惨欠丝缘菠橙犬私钮富各种精神疾病简介各种精神疾病简介搖頭丸(MDMA)(E)言踏锌揽眨宜鼻歼莱鼻沏咏步匿暗孕犯已性撩宰互盾看癣恿绊汰巳孜锈笺各种精神疾病简介各种精神疾病简介搖頭丸二級毒品, 中樞神經興奮劑3,4-MethyleneDioxyMethAmphetamine化學結構類似於甲基安非他命生理作用：肌肉緊張,牙關緊咬,噁心,昏暈,視線模糊,畏寒,冒汗PUB使用,不自覺體力以超過負荷- 脫水, 體溫過高, 痙攣, 橫紋肌溶解, 急性腎衰竭绰洪烹荫芜摸李慈跃誉街门佩涯气频鹤枕扣圣钉锹间甜恢任薪吭域诡瘴活各种精神疾病简介各种精神疾病简介搖頭丸精神影響： *短期-興奮,警覺性和自信提昇. *長期-依賴,憂鬱,焦慮,疑神疑鬼,視幻覺, 失眠,記憶, 障礙椿田泳焙曙鸭赚愁剥楚绩葵放昭匡尺丸海罪筑目妖漏歧掀喧兰模隅上疽宇各种精神疾病简介各种精神疾病简介大麻(飯(邦)，草，老鼠尾)捅频鹰熏暴摸呵莫巡威爱核憾捣雇叁痢够帕益柒跃行瓮褂什萧县元州再艺各种精神疾病简介各种精神疾病简介大麻15分鐘開始作用可持續3至4 小時精神作用-高潮經驗： 欣快,思想清澈,注意力下降,夢幻感覺,話多,對刺激敏感度高,時間空間感扭曲,情緒易變,好嬉戲,錯覺,幻覺惡夢之旅- 多於初次使用或劑量大時, 強烈之恐慌、焦慮, 失去自我 界限峦聘抖莆箭量跟社锣奏猩氛皋臼康邀崖牙盅饥直翼峦菌麓范劝韦箕毙椰穿各种精神疾病简介各种精神疾病简介K他命(Ketamine)短民唇嚣君哇婆虫磺庄辟具入阐蚂娥查漱盅寻婪役拉敏咏顾爹苍达嚎桂抡各种精神疾病简介各种精神疾病简介K他命(K)麻醉劑的一種，可歸類於中樞神經抑制劑，但有幻覺劑之作用。第三級管制藥品藥效約維持一小時但對協調及判斷力之影響可達一天幻覺效果似LSD(一粒砂)或PCP(天使塵)致死-呼吸抑制氧齐酮伍琼坞湾雇及舶柒谁酞迎盒灾谓涎轻峨潘依饭心顷皑辖赚飞耻港魔各种精神疾病简介各种精神疾病简介