分布于软组织、细胞外液和血液中的钙，统称为混溶钙池（miscible calcium pool）1%99%钙钙钙钙蛋白结合钙蛋白结合钙蛋白结合钙蛋白结合钙 46.0%46.0%46.0%46.0%白蛋白结合钙白蛋白结合钙白蛋白结合钙白蛋白结合钙球蛋白结合钙球蛋白结合钙球蛋白结合钙球蛋白结合钙复合钙复合钙复合钙复合钙6.5%6.5%6.5%6.5%柠檬酸钙柠檬酸钙柠檬酸钙柠檬酸钙 硫酸钙硫酸钙硫酸钙硫酸钙离子化钙离子化钙离子化钙离子化钙47.5%47.5%47.5%47.5%浓度：浓度：浓度：浓度：0.940.940.940.941.33mmol/L1.33mmol/L1.33mmol/L1.33mmol/L发挥重要生理功能发挥重要生理功能发挥重要生理功能发挥重要生理功能Ca 调控体内钙浓度恒定的机制调控体内钙浓度恒定的机制 甲状旁腺激素（甲状旁腺激素（PTH） 降钙素（降钙素（CT） 1，25（OH）2D3钙钙（一）生理功能（一）生理功能1.1.构成骨骼和牙齿的成分构成骨骼和牙齿的成分Ca10(PO4)6(OH)2或 Ca3(PO4)2骨骼的更新 幼儿12年（50%）成人1012年（2%3%）老年：更新速率每年0.7%钙钙2. 参与多种生理功能参与多种生理功能( (1)维持神经和肌肉的活动； (2)促进体内酶的活动；(3)促进细胞信息传递； (4)参与凝血过程（凝血因子） ；(5)维持细胞膜的稳定性(6)其他激素分泌维持体液的酸碱平衡钙钙（二）钙的吸收与代谢（二）钙的吸收与代谢1.1.吸收吸收 （1 1）机体因素）机体因素年龄：婴儿儿童成年人老年人 特殊生理状态机体钙营养状态影响钙吸收的因素影响钙吸收的因素钙钙（2 2）膳食成分）膳食成分 干扰吸收的因素干扰吸收的因素促进吸收因素促进吸收因素膳食钙的水平膳食钙的水平钙钙促进吸收促进吸收干扰吸收干扰吸收膳食膳食因素因素乳糖乳糖植酸、草酸植酸、草酸 、磷酸、磷酸维生素维生素D膳食纤维膳食纤维某些氨基酸某些氨基酸游离脂肪酸游离脂肪酸乙醇乙醇其他因素其他因素抗生素（青霉素等）抗生素（青霉素等） 制酸药物（苏打等）制酸药物（苏打等）影响钙吸收的膳食因素及其他因素影响钙吸收的膳食因素及其他因素影响钙吸收的膳食因素及其他因素影响钙吸收的膳食因素及其他因素2.2.钙的排泄与储留钙的排泄与储留 影响钙排泄的因素（1 1）机体因素）机体因素血钙水平、年龄补液、酸中毒、甲状腺素和肾上腺皮质激素（2 2）膳食因素）膳食因素 蛋白质、钠蛋白质、钠影响钙储留的因素膳食钙的供给水平机体对钙的需要量 钙钙（三）钙的缺乏与过量（三）钙的缺乏与过量儿童佝偻病儿童佝偻病儿童佝偻病儿童佝偻病老年骨质疏松老年骨质疏松老年骨质疏松老年骨质疏松2.2.钙过量钙过量肾结石肾结石干扰和拮抗其他矿物质的吸收干扰和拮抗其他矿物质的吸收其他其他 近年来有报道补钙可能增加绝经期妇女心脑近年来有报道补钙可能增加绝经期妇女心脑血管疾病的风险，可能与钙抑制胆固醇分解和血管疾病的风险，可能与钙抑制胆固醇分解和/ /或或血管钙化有关。血管钙化有关。 钙钙（四）钙的营养学评价（四）钙的营养学评价 1 1、流行病学调查（膳食调查、流行病学调查（膳食调查 ） 2、生化指标 （1）血清总钙浓度（2）血清离子钙浓度（3）血清CaP （4）血清碱性磷酸酶（5）24 h尿羟脯氨酸/肌酐比值钙钙3 3钙平衡测定钙平衡测定 钙平衡钙平衡= =摄入量摄入量- -（粪钙尿钙汗液钙）（粪钙尿钙汗液钙）4 4、骨质的测量、骨质的测量 BMCBMC：为每：为每cmcm轴向长度内所含有的骨矿物质，用轴向长度内所含有的骨矿物质，用g/cmg/cm表示；表示；BMDBMD：是：是BMCBMC除以被扫描的骨面积（除以被扫描的骨面积（g/cmg/cm2 2）。）。钙钙 BMC是评价生长发育期儿童钙水平的常用指标，比BMD更适用。成人因骨骼已稳定，BMC和BMD同样适用。（五）（五）参考摄入量及食物来源参考摄入量及食物来源1 1、AI AI 成人成人800mg /d UL2000mg /d 800mg /d UL2000mg /d 2 2、来源、来源奶及奶制品奶及奶制品豆类及豆制品豆类及豆制品某些蔬菜及油料作物的种子某些蔬菜及油料作物的种子虾皮、海带、紫菜虾皮、海带、紫菜 钙钙食物食物 含量含量食物食物 含量含量食物食物 含量含量虾皮虾皮 991991苜蓿苜蓿 713713酸枣棘酸枣棘 435435虾米虾米 555555荠菜荠菜 294294花生仁花生仁 284284河虾河虾 325325雪里蕻雪里蕻 230230紫菜紫菜 264264泥鳅泥鳅 299299苋菜苋菜 187187海带（湿）海带（湿） 241241红螺红螺 539539乌塌菜乌塌菜 186186黑木耳黑木耳 247247河蚌河蚌 306306油菜苔油菜苔 156156全脂牛乳粉全脂牛乳粉 676676鲜海参鲜海参 285285黑芝麻黑芝麻 780780酸奶酸奶 118118牛奶牛奶 110110表表1-23 含钙丰富的食物含钙丰富的食物