中医健康管理服务相关政策中医健康管理服务相关政策解解 读读背背 景景n n基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度逐步均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。建设的重要组成部分。建设的重要组成部分。建设的重要组成部分。n n基本公共卫生服务项目自基本公共卫生服务项目自基本公共卫生服务项目自基本公共卫生服务项目自09090909年医改启动以来，在年医改启动以来，在年医改启动以来，在年医改启动以来，在我国城乡得到了广泛开展，取得了一定的成效。我国城乡得到了广泛开展，取得了一定的成效。我国城乡得到了广泛开展，取得了一定的成效。我国城乡得到了广泛开展，取得了一定的成效。n n基本公共卫生服务项目随着经济社会发展以及财基本公共卫生服务项目随着经济社会发展以及财基本公共卫生服务项目随着经济社会发展以及财基本公共卫生服务项目随着经济社会发展以及财政承受能力提高和公共卫生服务需要等因素的变政承受能力提高和公共卫生服务需要等因素的变政承受能力提高和公共卫生服务需要等因素的变政承受能力提高和公共卫生服务需要等因素的变化，也在不断调整、充实。化，也在不断调整、充实。化，也在不断调整、充实。化，也在不断调整、充实。 n n从2009年医改开始到2011年，三年时间，人均基本公共卫生服务经费补助标准由15元提高至25元。n n基本公共卫生服务项目管理内容由2009年的9类增加到11类。基本公共卫生服务项目内容基本公共卫生服务项目内容（9 9类类1111类）类）建立居民健康档案建立居民健康档案健康教育健康教育预防接种预防接种0 06 6岁儿童健康管理岁儿童健康管理孕产妇健康管理孕产妇健康管理老年人健康管理老年人健康管理高血压患者健康管理高血压患者健康管理2 2型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理重性精神疾病患者管理传染病传染病及突发公共卫生事件报告和处理及突发公共卫生事件报告和处理卫生监督协管服务卫生监督协管服务 n n时间：时间：时间：时间：2013201320132013年年年年6 6 6 6月月月月n n国家卫计委、财政部、国家中医药管理局国家卫计委、财政部、国家中医药管理局国家卫计委、财政部、国家中医药管理局国家卫计委、财政部、国家中医药管理局n n文件名称：文件名称：文件名称：文件名称： 关于做好关于做好关于做好关于做好2013201320132013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知年国家基本公共卫生服务项目工作的通知年国家基本公共卫生服务项目工作的通知年国家基本公共卫生服务项目工作的通知 卫计生发卫计生发卫计生发卫计生发201320132013201326262626号号号号 主要内容：主要内容：n n20132013年人均基本公共卫生服务经费补助标准由年人均基本公共卫生服务经费补助标准由2525元提高至元提高至3030元。元。新增经费主要用于做实、做细、做深现有基本公共新增经费主要用于做实、做细、做深现有基本公共卫生服务，同时进一步扩大受益人群范围，强化基础性服务项目。卫生服务，同时进一步扩大受益人群范围，强化基础性服务项目。n n将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范将中医药健康管理服务纳入基本公共卫生服务范围。围。 n n中医药健康管理服务中医药健康管理服务今年具体任务：今年具体任务：n n20132013年起全面开展老年人中医体质辨识和儿童中年起全面开展老年人中医体质辨识和儿童中医调养服务。医调养服务。n n20132013年，中医药健康管理服务目标人群覆盖率要年，中医药健康管理服务目标人群覆盖率要达到达到30%30%。n n各地加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，各地加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，合理配置中医人员，加强人员培训。合理配置中医人员，加强人员培训。n n国家卫计生委、国家中医药局制订下发国家卫计生委、国家中医药局制订下发中医药中医药健康管理服务规范健康管理服务规范。一、一、一、一、“治未病治未病治未病治未病”是中医药健康管理的基础是中医药健康管理的基础是中医药健康管理的基础是中医药健康管理的基础二、中医药健康管理项目列入国家基本公共卫生服二、中医药健康管理项目列入国家基本公共卫生服二、中医药健康管理项目列入国家基本公共卫生服二、中医药健康管理项目列入国家基本公共卫生服 务包的过程务包的过程务包的过程务包的过程三、中医药健康管理服务规范三、中医药健康管理服务规范三、中医药健康管理服务规范三、中医药健康管理服务规范四、老年人中医药健康管理技术规范四、老年人中医药健康管理技术规范四、老年人中医药健康管理技术规范四、老年人中医药健康管理技术规范五、中医体质学说五、中医体质学说五、中医体质学说五、中医体质学说六、六、六、六、中医药服务项目培训指导方案中医药服务项目培训指导方案中医药服务项目培训指导方案中医药服务项目培训指导方案 一、中医一、中医“治未病治未病” 是是中医药健康服务的基础中医药健康服务的基础何为何为“治未病治未病”？黄帝内经黄帝内经最早提出了最早提出了“治未病治未病”的理念的理念：“圣人不治已圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱病治未病，不治已乱治未乱，以及，以及 “上工治未病，中工治上工治未病，中工治欲病，下工治已病欲病，下工治已病”。治未病的渊源与发展治未病的渊源与发展n n春秋战国时期开始出现春秋战国时期开始出现春秋战国时期开始出现春秋战国时期开始出现“ “治未病治未病治未病治未病” ”思想。思想。思想。思想。n n黄帝内经黄帝内经黄帝内经黄帝内经首先提出首先提出首先提出首先提出“ “治未病治未病治未病治未病” ”概念及基本涵义。概念及基本涵义。概念及基本涵义。概念及基本涵义。n n东汉张仲景发展东汉张仲景发展东汉张仲景发展东汉张仲景发展内经内经内经内经治未病思想，将上工治未病列于治未病思想，将上工治未病列于治未病思想，将上工治未病列于治未病思想，将上工治未病列于伤寒论伤寒论伤寒论伤寒论首条。首条。首条。首条。n n唐代孙思邈将疾病分为未病、欲病和已病。唐代孙思邈将疾病分为未病、欲病和已病。唐代孙思邈将疾病分为未病、欲病和已病。唐代孙思邈将疾病分为未病、欲病和已病。n n解放后，各种传染病、地方病的预防保健工作得到实施，患病率明显解放后，各种传染病、地方病的预防保健工作得到实施，患病率明显解放后，各种传染病、地方病的预防保健工作得到实施，患病率明显解放后，各种传染病、地方病的预防保健工作得到实施，患病率明显下降。下降。下降。下降。n n2121世纪以来，国家提出将疾病防治工作中心前移，预防和治病并举。世纪以来，国家提出将疾病防治工作中心前移，预防和治病并举。世纪以来，国家提出将疾病防治工作中心前移，预防和治病并举。世纪以来，国家提出将疾病防治工作中心前移，预防和治病并举。n n20072007年，吴仪副总理重申年，吴仪副总理重申年，吴仪副总理重申年，吴仪副总理重申“ “治未病治未病治未病治未病” ”，20082008年，国家中管局出台年，国家中管局出台年，国家中管局出台年，国家中管局出台“ “治治治治未病预防保健工程实施方案未病预防保健工程实施方案未病预防保健工程实施方案未病预防保健工程实施方案” ”，由部分地区试点到后期全国广泛开展，由部分地区试点到后期全国广泛开展，由部分地区试点到后期全国广泛开展，由部分地区试点到后期全国广泛开展治未病工作。治未病工作。治未病工作。治未病工作。什么是中医什么是中医“治未病治未病”？ 中医治未病中医治未病包括未病先防、既病包括未病先防、既病防变和病后康复三个方面。防变和病后康复三个方面。 “未病未病”不仅是指机体处于尚不仅是指机体处于尚未发生疾病时段的状态，而且包括未发生疾病时段的状态，而且包括疾病在动态变化中出现的趋向和未疾病在动态变化中出现的趋向和未来可能表现出的状态，包括疾病微来可能表现出的状态，包括疾病微而未显、显而未成、成而未发、发而未显、显而未成、成而未发、发而未传、传而未变、变而未果的全而未传、传而未变、变而未果的全过程。过程。 中医治病强调中医治病强调“防患于未然防患于未然” 。“治未病治未病”的涵义的涵义n n未病先防：调养在无疾之先n n既病防变：已病早治，防止传变加重。n n病后康复：加强调摄，防治复发。养精调神铸养精调神铸养精调神铸养精调神铸就健康支柱：就健康支柱：就健康支柱：就健康支柱：中医始终把心理调治作为防中医始终把心理调治作为防中医始终把心理调治作为防中医始终把心理调治作为防病健身、治病疗疾的第一步病健身、治病疗疾的第一步病健身、治病疗疾的第一步病健身、治病疗疾的第一步合理饮食合理饮食合理饮食合理饮食打造健康基石：打造健康基石：打造健康基石：打造健康基石：中医养生以食为本中医养生以食为本中医养生以食为本中医养生以食为本中医治中医治“未病未病”从何入手（从何入手（1）适量运动适量运动增添健康动力：增添健康动力：运则立，动则健，机体抗病运则立，动则健，机体抗病运则立，动则健，机体抗病运则立，动则健，机体抗病能力的强弱、血液循环的状况、能力的强弱、血液循环的状况、能力的强弱、血液循环的状况、能力的强弱、血液循环的状况、新陈代谢的质量、疾病治疗和恢新陈代谢的质量、疾病治疗和恢新陈代谢的质量、疾病治疗和恢新陈代谢的质量、疾病治疗和恢复程度的快慢等，都需要运动，复程度的快慢等，都需要运动，复程度的快慢等，都需要运动，复程度的快慢等，都需要运动，以达到强身健体目的以达到强身健体目的以达到强身健体目的以达到强身健体目的中医治中医治“未病未病”从何入手（从何入手（2）科学用药科学用药坚实健康保障：坚实健康保障：“齐毒药攻其中，砭石针艾齐毒药攻其中，砭石针艾治其外治其外” ，中医对药物毒副作用，中医对药物毒副作用和药源性疾病的认识非常超前、和药源性疾病的认识非常超前、科学，这也是治未病思想的延伸科学，这也是治未病思想的延伸和发展和发展中医治中医治“未病未病”从何入手（从何入手（3）二、中医药健康管理项目二、中医药健康管理项目列入国家基本公共卫生服务的过程列入国家基本公共卫生服务的过程n n20112011年年5 5月国家中医药管理局下发月国家中医药管理局下发关于开展基本公共卫关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点地区推荐工作的通知生服务中医药服务项目试点地区推荐工作的通知（国中国中医药办医政函医药办医政函201120117575号）要求：号）要求： 为在基本公共卫生服务逐步均等化中进一步发为在基本公共卫生服务逐步均等化中进一步发为在基本公共卫生服务逐步均等化中进一步发为在基本公共卫生服务逐步均等化中进一步发挥中医药优势和作用，决定开展基本公共卫生服挥中医药优势和作用，决定开展基本公共卫生服挥中医药优势和作用，决定开展基本公共卫生服挥中医药优势和作用，决定开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作，研究探索将中医药务中医药服务项目试点工作，研究探索将中医药务中医药服务项目试点工作，研究探索将中医药务中医药服务项目试点工作，研究探索将中医药服务逐步列入国家基本公共卫生服务项目。服务逐步列入国家基本公共卫生服务项目。服务逐步列入国家基本公共卫生服务项目。服务逐步列入国家基本公共卫生服务项目。通过试点进一步明确：通过试点进一步明确：通过试点进一步明确：通过试点进一步明确：n n中医药服务项目中医药服务项目中医药服务项目中医药服务项目n n中医药服务项目经费安排（主要根据不同服务项中医药服务项目经费安排（主要根据不同服务项中医药服务项目经费安排（主要根据不同服务项中医药服务项目经费安排（主要根据不同服务项目及内容测算和确定人均经费标准）目及内容测算和确定人均经费标准）目及内容测算和确定人均经费标准）目及内容测算和确定人均经费标准）n n提供中医药服务项目的人员和机构以及服务流程提供中医药服务项目的人员和机构以及服务流程提供中医药服务项目的人员和机构以及服务流程提供中医药服务项目的人员和机构以及服务流程n n中医药服务项目考核方式中医药服务项目考核方式中医药服务项目考核方式中医药服务项目考核方式关于印发儿童等关于印发儿童等关于印发儿童等关于印发儿童等5 5 5 5个重点人群和慢病患者中医健康管理技术个重点人群和慢病患者中医健康管理技术个重点人群和慢病患者中医健康管理技术个重点人群和慢病患者中医健康管理技术规范（试行）的通知规范（试行）的通知规范（试行）的通知规范（试行）的通知国中医药医政基层便函国中医药医政基层便函国中医药医政基层便函国中医药医政基层便函2011201120112011147147147147号号号号n n为了进一步推进中医药服务列入国家基本公共卫生服务项目，根据国为了进一步推进中医药服务列入国家基本公共卫生服务项目，根据国为了进一步推进中医药服务列入国家基本公共卫生服务项目，根据国为了进一步推进中医药服务列入国家基本公共卫生服务项目，根据国家中医药管理局关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作家中医药管理局关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作家中医药管理局关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作家中医药管理局关于开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作的总体要求，组织专家共同起草了的总体要求，组织专家共同起草了的总体要求，组织专家共同起草了的总体要求，组织专家共同起草了06060606岁儿童中医健康管理技术规岁儿童中医健康管理技术规岁儿童中医健康管理技术规岁儿童中医健康管理技术规范范范范、孕产妇中医健康管理技术规范孕产妇中医健康管理技术规范孕产妇中医健康管理技术规范孕产妇中医健康管理技术规范、老年人中医健康管理技老年人中医健康管理技老年人中医健康管理技老年人中医健康管理技术规范术规范术规范术规范、高血压患者中医健康管理技术规范高血压患者中医健康管理技术规范高血压患者中医健康管理技术规范高血压患者中医健康管理技术规范、2 2 2 2型糖尿病中型糖尿病中型糖尿病中型糖尿病中医健康管理技术规范医健康管理技术规范医健康管理技术规范医健康管理技术规范，现印发给你们，请在开展基本公共卫生服务，现印发给你们，请在开展基本公共卫生服务，现印发给你们，请在开展基本公共卫生服务，现印发给你们，请在开展基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作时遵照执行。中医药服务项目试点工作时遵照执行。中医药服务项目试点工作时遵照执行。中医药服务项目试点工作时遵照执行。n n附件：基本公共卫生服务中医健康管理技术规范（试行）附件：基本公共卫生服务中医健康管理技术规范（试行）附件：基本公共卫生服务中医健康管理技术规范（试行）附件：基本公共卫生服务中医健康管理技术规范（试行） 二二二二一一年九月二十一日一一年九月二十一日一一年九月二十一日一一年九月二十一日基本公共卫生服务中医健康管理技术规范基本公共卫生服务中医健康管理技术规范： 一、一、一、一、 老年人中医健康管理技术规范老年人中医健康管理技术规范老年人中医健康管理技术规范老年人中医健康管理技术规范 二、二、二、二、06060606岁儿童中医健康管理技术规范岁儿童中医健康管理技术规范岁儿童中医健康管理技术规范岁儿童中医健康管理技术规范 三、孕产妇中医健康管理技术规范三、孕产妇中医健康管理技术规范三、孕产妇中医健康管理技术规范三、孕产妇中医健康管理技术规范 四、高血压患者中医健康管理技术规范四、高血压患者中医健康管理技术规范四、高血压患者中医健康管理技术规范四、高血压患者中医健康管理技术规范 五、五、五、五、 2 2 2 2型糖尿病中医健康管理技术规范型糖尿病中医健康管理技术规范型糖尿病中医健康管理技术规范型糖尿病中医健康管理技术规范 （一）老年人中医药健康管理服务（一）老年人中医药健康管理服务（一）老年人中医药健康管理服务（一）老年人中医药健康管理服务 （二）（二）（二）（二）0 0 0 036363636月儿童中医健康管理服务月儿童中医健康管理服务月儿童中医健康管理服务月儿童中医健康管理服务三、中医药健康管理服务规范三、中医药健康管理服务规范（20132013年版）年版）老老 年年 人人 健健 康康 管管 理理 服服 务务（一）老年人中医药健康管理服务（一）老年人中医药健康管理服务n n服务对象：服务对象：服务对象：服务对象：n n辖区内辖区内6565岁及以上常住居民岁及以上常住居民n n服务内容：服务内容：服务内容：服务内容：每年为老年人提供每年为老年人提供1 1次中医药健康管理服务，内容包次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。括中医体质辨识和中医药保健指导。n n中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前记录表前3333项问题采集信息，根据体质判定标准项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。n n中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。进行相应的中医药保健指导。服务流程：服务流程：预 约 辖区 内 65岁 及 以上 常 住居 民根 据 老年 人 中医 药 健康 管 理服 务 记录 表 前33项 问题 采 集信 息 ，并 进 行评分偏颇体质平和体质进行有针对性的中医药保健指导： 情志调摄饮食调养起居调摄运动保健穴位保健根据体质判定标准进行体质辨识n n服务要求：服务要求：服务要求：服务要求：n n开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。及日常诊疗时间。及日常诊疗时间。及日常诊疗时间。n n开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。n n开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。n n服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。辖区内老年人口信息变化。辖区内老年人口信息变化。辖区内老年人口信息变化。n n服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。务。务。务。n n每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。n n考核指标：考核指标：考核指标：考核指标：n n（一）老年人中医药健康管理服务率接受中（一）老年人中医药健康管理服务率接受中（一）老年人中医药健康管理服务率接受中（一）老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务医药健康管理服务医药健康管理服务医药健康管理服务65656565岁及以上居民数岁及以上居民数岁及以上居民数岁及以上居民数/ / / /年内辖区年内辖区年内辖区年内辖区内内内内65656565岁及以上常住居民数岁及以上常住居民数岁及以上常住居民数岁及以上常住居民数100100100100。n n（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整（二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整的中医药健康管理服务记录率抽查填写完整的中医药健康管理服务记录率抽查填写完整的中医药健康管理服务记录率抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表表表表/ / / /抽查的中医药健康管理服务记录表抽查的中医药健康管理服务记录表抽查的中医药健康管理服务记录表抽查的中医药健康管理服务记录表100100100100。n n老年人中医药健康管理服务记录表老年人中医药健康管理服务记录表 姓名：姓名： 编号：编号：- 填表日期： 年 月 日 医生签名：填表说明：填表说明：1采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。2采集信息时要避免主观引导老年人的选择。3记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。4询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得分填写在相应空格内。5体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（见附件2）进行辨识结果判定，偏颇体质 为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划 “”。6中医药保健指导：请在所提供指导对应的选项上划“”，可多选。其他指导请注明。n n体质判定标准表体质判定标准表体质判定标准表体质判定标准表0-360-360-360-36个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务个月儿童中医药健康管理服务（二）（二） 0-360-36个月个月儿童中医药健康管理服务儿童中医药健康管理服务n n服务对象：服务对象：服务对象：服务对象：辖区内居住的辖区内居住的0 03636个月儿童。个月儿童。n n服务内容：服务内容：服务内容：服务内容： 在儿童在儿童6 6、1212、1818、2424、3030、3636月龄时对儿童家月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：n n向家长提供儿童中医饮食调养指导；向家长提供儿童中医饮食调养指导；n n在儿童在儿童6 6、1212月龄向家长传授摩腹和捏脊方法；月龄向家长传授摩腹和捏脊方法；在在1818、2424月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在法；在3030、3636月龄传授按揉四神聪穴的方法。月龄传授按揉四神聪穴的方法。n n服务流程：服务流程：服务流程：服务流程：12月龄6月龄36月龄30月龄24月龄18月龄中医饮食起居指导；传授摩腹和捏脊方法根 据 儿童 不 同月 龄 对家 长 进行 儿 童中 医 药健 康 指导6、12月龄18、24月龄30、36月龄中医饮食起居指导；传授按揉迎香穴、足三里穴方法中医饮食起居指导；传授按揉四神聪穴方法n n服务要求：服务要求：n n开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。检和预防接种的时间。n n开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。备和条件。n n开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。乡村医生）。n n服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质服务机构要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。量，使更多的儿童家长愿意接受服务。n n每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。案。n n考核指标：考核指标：考核指标：考核指标：n n0 0 0 036363636个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健个月儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的康管理服务的康管理服务的康管理服务的0 0 0 036363636月儿童数月儿童数月儿童数月儿童数/ / / /年度辖区内的年度辖区内的年度辖区内的年度辖区内的0 0 0 036363636个月儿童数个月儿童数个月儿童数个月儿童数100100100100。n n附件附件附件附件1 11 11 11 1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表岁以内儿童中医药健康管理服务记录表岁以内儿童中医药健康管理服务记录表岁以内儿童中医药健康管理服务记录表 姓名：姓名：姓名：姓名： 编号编号编号编号- 月龄月龄满月满月3 3月龄月龄6 6月龄月龄8 8月龄月龄随访日期随访日期中医药健康中医药健康管理服务管理服务1. 1.中医饮食调养中医饮食调养指导指导2. 2.中医起居调摄中医起居调摄指导指导3. 3.传授摩腹、捏传授摩腹、捏脊方法脊方法4. 4.其他：其他： 下次随访日期下次随访日期随访医生签名随访医生签名n n1 1 1 12 2 2 2岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表 姓名：姓名：姓名：姓名： 编号编号编号编号-月龄月龄1212月龄月龄1818月龄月龄2424月龄月龄3030月龄月龄随访日期随访日期中医药健康中医药健康管理服务管理服务1.1.中医饮食中医饮食调养指导调养指导2.2.中医起居中医起居调摄指导调摄指导3.3.传授摩腹、传授摩腹、捏脊方法捏脊方法4.4.其他：其他： 1.1.中医饮食中医饮食调养指导调养指导2.2.中医起居中医起居调摄指导调摄指导3.3.传授按揉传授按揉迎香穴、足迎香穴、足三里穴方法三里穴方法4.4.其他：其他： 1.1.中医饮食中医饮食调养指导调养指导2.2.中医起居中医起居调摄指导调摄指导3.3.传授按揉传授按揉迎香穴、足迎香穴、足三里穴方法三里穴方法4.4.其他：其他： 1.1.中医饮食中医饮食调养指导调养指导2.2.中医起居中医起居调摄指导调摄指导3.3.传授按揉传授按揉四神聪穴方四神聪穴方法法4.4.其他：其他： 下次随访日期下次随访日期随访医生签名随访医生签名儿儿 童童 健健 康康 管理管理n n3 3 3 36 6 6 6岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表岁儿童中医药健康管理服务记录表 姓名：姓名： 编号编号-月龄月龄3 3岁岁4 4岁岁5 5岁岁6 6岁岁随访日期随访日期中医药健康中医药健康管理服务管理服务1.1.中医饮食调中医饮食调养指导养指导2.2.中医起居调中医起居调摄指导摄指导3.3.传授按揉四传授按揉四神聪穴方法神聪穴方法4.4.其他：其他：下次随访日期下次随访日期随访医生签名随访医生签名填表说明：1印制新表格时可在原“06岁儿童健康管理服务规范”所列儿童健康检查记录表基础上增加“中医药健康管理服务”内容。2中医药健康管理服务：请在所提供服务对应的选项上划“”，可多选。其他服务请注明。 四、老年人中医健康管理四、老年人中医健康管理技技 术术 规规 范范基本公共卫生服务中医健康管理技术规范（基本公共卫生服务中医健康管理技术规范（基本公共卫生服务中医健康管理技术规范（基本公共卫生服务中医健康管理技术规范（2011201120112011年）年）年）年）老年人中医健康管理程序 老年人中医健康管理服务要求 老年人中医基本体质的特征 老年人中医体质的判定方法 老年人常见病证的保健方法 老年人中医基本体质的保健方法 老年人常用的养生保健方法 12345671 1 1 1从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别执业（助理）从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别执业（助理）从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别执业（助理）从事老年人中医健康管理工作的人员应取得中医类别执业（助理）医师资格，或者由经过中医知识专门培训能够提供上述服务的临医师资格，或者由经过中医知识专门培训能够提供上述服务的临医师资格，或者由经过中医知识专门培训能够提供上述服务的临医师资格，或者由经过中医知识专门培训能够提供上述服务的临床类别执业（助理）医师提供服务。床类别执业（助理）医师提供服务。床类别执业（助理）医师提供服务。床类别执业（助理）医师提供服务。2 2 2 2服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。握辖区内老年人口信息变化。握辖区内老年人口信息变化。握辖区内老年人口信息变化。3 3 3 3服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。受服务。受服务。受服务。4 4 4 4预约预约预约预约65656565岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医岁及以上居民到乡镇卫生院、社区卫生服务中心接受中医健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门服务。5 5 5 5开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管开展老年人中医健康管理的医疗机构应当具备老年人中医健康管理所需的基本设备和条件。理所需的基本设备和条件。理所需的基本设备和条件。理所需的基本设备和条件。6 6 6 6每次服务后及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。每次服务后及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。每次服务后及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。每次服务后及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。第一部分第一部分 老年人中医健康管理服务要求老年人中医健康管理服务要求告知居民中医健康辨识的结果并进行相应干预。中医体质辨识：每年进行1次中医体质辨识。望、闻、切诊：包括神色、形体、步态、语声、气息、舌象、脉象。生活方式和健康状况评估：包括心理、饮食、起居、运动和所患病证、中医治疗及目前保健方法。(四)中医干预(三)中医体质辨识(二)望、闻、切诊(一)生活方式和健康状况评估第二部分第二部分 老年人中医健康管理程序老年人中医健康管理程序 根据实际情况，各试点地区可结合老年人健康管理的时间要求，每年至少提供一次中医健康指导，主要内容为：中医中医干预干预BBE EC CDDAA(一)对发现已确诊的高血压和糖尿病患者分别纳入高血压患者中医健康干预、糖尿病患者中医健康干预。(二)对存在中医偏颇体质的居民进行有针对性的养生保健指导，建议定期进行中医复检。(三)有常见病证的居民进行体穴、耳穴、推拿、饮食等养生保健指导，建议定期进行中医复检。(五)对所有老年居民告日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法。(四)告知居民进行下一次中医复检的时间。n n中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形中医体质是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。人体个性特征。人体个性特征。人体个性特征。n n中华中医药学会中华中医药学会中华中医药学会中华中医药学会2009200920092009年发布了年发布了年发布了年发布了中医体质分类与判定中医体质分类与判定中医体质分类与判定中医体质分类与判定n n将中医体质分为将中医体质分为将中医体质分为将中医体质分为9 9 9 9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。征。征。征。 第三部分第三部分 老年人中医基本体质的特征老年人中医基本体质的特征平和质平和质气虚质气虚质阳虚质阳虚质30%阴虚质阴虚质 痰湿质痰湿质血瘀质血瘀质特禀质特禀质气郁质气郁质湿热质湿热质阳虚质阳虚质 形体特征：肌肉松软不实。总体特征：阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。心理特征：性格多沉静、内向。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。对外界环境适应能力：耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。一、判定方法一、判定方法回答回答中医体质分类与判定表中医体质分类与判定表中的全部问题，每中的全部问题，每一问题按一问题按5 5级评分，计算原始分及转化分，依标准判级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。定体质类型。原始分原始分= =各个条目分值相加。各个条目分值相加。转化分数转化分数= =( (原始分原始分- -条目数条目数)/()/(条目数条目数4)4)100100二、判定标准二、判定标准平和质为正常体质，其他平和质为正常体质，其他8 8种体质为偏颇体质。种体质为偏颇体质。第四部分第四部分 老年人中医体质的判定方法老年人中医体质的判定方法体质类型体质类型体质类型体质类型条件条件条件条件判定结果判定结果判定结果判定结果平和质平和质平和质平和质转化分转化分转化分转化分60606060分分分分是是是是其他其他其他其他8 8 8 8种体质转化分均种体质转化分均种体质转化分均种体质转化分均30303030分分分分转化分转化分转化分转化分60606060分分分分基本是基本是基本是基本是其他其他其他其他8 8 8 8种体质转化分均种体质转化分均种体质转化分均种体质转化分均40404040分分分分不满足上述条件者不满足上述条件者不满足上述条件者不满足上述条件者否否否否偏颇体质偏颇体质偏颇体质偏颇体质转化分转化分转化分转化分40404040分分分分是是是是转化分转化分转化分转化分30-3930-3930-3930-39分分分分倾向是倾向是倾向是倾向是转化分转化分转化分转化分30303030分分分分否否否否平和质与偏颇体质判定标准表例1：某人各体质类型转化分如下：平和质75分，气虚质56分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质12分,湿热质15分,血瘀质20分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准，虽然平和质转化分60分，但其他8种体质转化分并未全部40分，其中气虚质转化分40分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。示例示例例2：某人各体质类型转化分如下，平和质75分，气虚质16分，阳虚质27分，阴虚质25分，痰湿质32分，湿热质25分，血瘀质10分，气郁质18分，特禀质10分。根据判定标准，平和质转化分60分，且其他8种体质转化分均40分，可判定为基本是平和质，同时，痰湿质转化分在30-39分之间，可判定为痰湿质倾向，故此人最终体质判定结果基本是平和质，有痰湿质倾向。 中医体质分类与判定表中医体质分类与判定表请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有没有没有没有没有( ( ( (根本不根本不根本不根本不) ) ) )很少很少很少很少（有一点）（有一点）（有一点）（有一点）有时有时有时有时（有些）（有些）（有些）（有些）经常经常经常经常（相当）（相当）（相当）（相当）总是总是总是总是（非常）（非常）（非常）（非常）* * * *(1)(1)(1)(1)您精力充沛吗？您精力充沛吗？您精力充沛吗？您精力充沛吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5* * * *(2)(2)(2)(2)您容易疲乏吗？您容易疲乏吗？您容易疲乏吗？您容易疲乏吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5* * * *(3)(3)(3)(3)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5* * * *(4)(4)(4)(4)您感到闷闷不乐、情绪低沉您感到闷闷不乐、情绪低沉您感到闷闷不乐、情绪低沉您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？吗？吗？吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5* * * *(5)(5)(5)(5)您比一般人耐受不了寒冷您比一般人耐受不了寒冷您比一般人耐受不了寒冷您比一般人耐受不了寒冷( ( ( (冬冬冬冬天的寒冷，夏天的冷空调、电天的寒冷，夏天的冷空调、电天的寒冷，夏天的冷空调、电天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等扇等扇等扇等) ) ) )吗？吗？吗？吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(6)(6)(6)(6)您能适应外界自然和社会环境您能适应外界自然和社会环境您能适应外界自然和社会环境您能适应外界自然和社会环境的变化吗？的变化吗？的变化吗？的变化吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(7)(7)(7)(7)您容易失眠吗？您容易失眠吗？您容易失眠吗？您容易失眠吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(8)(8)(8)(8)您容易忘事（健忘）吗？您容易忘事（健忘）吗？您容易忘事（健忘）吗？您容易忘事（健忘）吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5判断结果：是判断结果：是判断结果：是判断结果：是倾向是倾向是倾向是倾向是否否否否平和质平和质*请根据近一年的体验和感觉，回答请根据近一年的体验和感觉，回答请根据近一年的体验和感觉，回答请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有以下问题没有以下问题没有以下问题没有没有没有没有没有( ( ( (根本不根本不根本不根本不) ) ) )很少很少很少很少（有一点）（有一点）（有一点）（有一点）有时有时有时有时（有些）（有些）（有些）（有些）经常经常经常经常（相当）（相当）（相当）（相当）总是总是总是总是（非常）（非常）（非常）（非常）* * * *(1)(1)(1)(1)您容易疲乏吗？您容易疲乏吗？您容易疲乏吗？您容易疲乏吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5* * * *(2)(2)(2)(2)您容易气短您容易气短您容易气短您容易气短( ( ( (呼吸短促，接不呼吸短促，接不呼吸短促，接不呼吸短促，接不上气上气上气上气) ) ) )吗？吗？吗？吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(3)(3)(3)(3)您容易心慌吗？您容易心慌吗？您容易心慌吗？您容易心慌吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(4)(4)(4)(4)您容易头晕或站起时晕眩吗？您容易头晕或站起时晕眩吗？您容易头晕或站起时晕眩吗？您容易头晕或站起时晕眩吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5* * * *(5)(5)(5)(5)您比别人容易患感冒吗您比别人容易患感冒吗您比别人容易患感冒吗您比别人容易患感冒吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(6)(6)(6)(6)您喜欢安静、懒得说话吗您喜欢安静、懒得说话吗您喜欢安静、懒得说话吗您喜欢安静、懒得说话吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5* * * *(7)(7)(7)(7)您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗您说话声音低弱无力吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(8)(8)(8)(8)您活动量稍大就容易出虚汗吗您活动量稍大就容易出虚汗吗您活动量稍大就容易出虚汗吗您活动量稍大就容易出虚汗吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5判断结果：是判断结果：是判断结果：是判断结果：是倾向是倾向是倾向是倾向是否否否否气虚质气虚质请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有没有没有没有没有( ( ( (根本不根本不根本不根本不) ) ) )很少很少很少很少（有一点）（有一点）（有一点）（有一点）有时有时有时有时（有些）（有些）（有些）（有些）经常经常经常经常（相当）（相当）（相当）（相当）总是总是总是总是（非常）（非常）（非常）（非常）(1)(1)(1)(1)您手脚发凉吗您手脚发凉吗您手脚发凉吗您手脚发凉吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(2)(2)(2)(2)您胃脘部、背部或腰膝部怕怜您胃脘部、背部或腰膝部怕怜您胃脘部、背部或腰膝部怕怜您胃脘部、背部或腰膝部怕怜吗？吗？吗？吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(3)(3)(3)(3)您感到怕冷、衣服比别人穿得您感到怕冷、衣服比别人穿得您感到怕冷、衣服比别人穿得您感到怕冷、衣服比别人穿得多吗多吗多吗多吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(4)(4)(4)(4)您比一般人耐受不了寒冷（冬您比一般人耐受不了寒冷（冬您比一般人耐受不了寒冷（冬您比一般人耐受不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电天的寒冷，夏天的冷空调、电天的寒冷，夏天的冷空调、电天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等）吗？扇等）吗？扇等）吗？扇等）吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(5)(5)(5)(5)您比别人容易患感冒吗您比别人容易患感冒吗您比别人容易患感冒吗您比别人容易患感冒吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(6)(6)(6)(6)您吃您吃您吃您吃( ( ( (喝喝喝喝) ) ) )凉的东西会感到不舒凉的东西会感到不舒凉的东西会感到不舒凉的东西会感到不舒服或者怕吃服或者怕吃服或者怕吃服或者怕吃( ( ( (喝喝喝喝) ) ) )凉东西吗？凉东西吗？凉东西吗？凉东西吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(7)(7)(7)(7)您受凉或吃您受凉或吃您受凉或吃您受凉或吃( ( ( (喝喝喝喝) ) ) )凉的东西后，凉的东西后，凉的东西后，凉的东西后，容易腹泻（拉肚子）吗容易腹泻（拉肚子）吗容易腹泻（拉肚子）吗容易腹泻（拉肚子）吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5判断结果：是判断结果：是判断结果：是判断结果：是倾向是倾向是倾向是倾向是否否否否阳虚质阳虚质请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有没有没有没有没有( ( ( (根本不根本不根本不根本不) ) ) )很少很少很少很少（有一点）（有一点）（有一点）（有一点）有时有时有时有时（有些）（有些）（有些）（有些）经常经常经常经常（相当）（相当）（相当）（相当）总是总是总是总是（非常）（非常）（非常）（非常）(1) (1) (1) (1) 您感到手脚心发热吗您感到手脚心发热吗您感到手脚心发热吗您感到手脚心发热吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(2)(2)(2)(2)您感觉身体、脸上发热吗？您感觉身体、脸上发热吗？您感觉身体、脸上发热吗？您感觉身体、脸上发热吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(3)(3)(3)(3)您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗您皮肤或口唇干吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(4)(4)(4)(4)您口唇的颜色比一般人红吗您口唇的颜色比一般人红吗您口唇的颜色比一般人红吗您口唇的颜色比一般人红吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(5)(5)(5)(5)您容易便秘或大便干燥吗您容易便秘或大便干燥吗您容易便秘或大便干燥吗您容易便秘或大便干燥吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(6)(6)(6)(6)您面部两颧潮红或偏红吗您面部两颧潮红或偏红吗您面部两颧潮红或偏红吗您面部两颧潮红或偏红吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(7)(7)(7)(7)您感到眼睛干涩吗？您感到眼睛干涩吗？您感到眼睛干涩吗？您感到眼睛干涩吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(8)(8)(8)(8)您感到口干咽燥、总想喝水吗您感到口干咽燥、总想喝水吗您感到口干咽燥、总想喝水吗您感到口干咽燥、总想喝水吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5判断结果：是判断结果：是判断结果：是判断结果：是倾向是倾向是倾向是倾向是否否否否阴虚质阴虚质请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有没有没有没有没有( ( ( (根本不根本不根本不根本不) ) ) )很少很少很少很少（有一点）（有一点）（有一点）（有一点）有时有时有时有时（有些）（有些）（有些）（有些）经常经常经常经常（相当）（相当）（相当）（相当）总是总是总是总是（非常）（非常）（非常）（非常）(1)(1)(1)(1)您感到胸闷或腹部胀满吗？您感到胸闷或腹部胀满吗？您感到胸闷或腹部胀满吗？您感到胸闷或腹部胀满吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(2)(2)(2)(2)您感到身体沉重不轻松或不爽您感到身体沉重不轻松或不爽您感到身体沉重不轻松或不爽您感到身体沉重不轻松或不爽快吗快吗快吗快吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(3)(3)(3)(3)您腹部肥满松软吗您腹部肥满松软吗您腹部肥满松软吗您腹部肥满松软吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(4)(4)(4)(4)您有额部油脂分泌多的现象吗您有额部油脂分泌多的现象吗您有额部油脂分泌多的现象吗您有额部油脂分泌多的现象吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(5)(5)(5)(5)您上眼睑比别人肿（上眼睑有您上眼睑比别人肿（上眼睑有您上眼睑比别人肿（上眼睑有您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗轻微隆起的现象）吗轻微隆起的现象）吗轻微隆起的现象）吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(6)(6)(6)(6)您嘴里有黏黏的感觉吗您嘴里有黏黏的感觉吗您嘴里有黏黏的感觉吗您嘴里有黏黏的感觉吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(7)(7)(7)(7)您平时痰多，特别是咽喉部总您平时痰多，特别是咽喉部总您平时痰多，特别是咽喉部总您平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗感到有痰堵着吗感到有痰堵着吗感到有痰堵着吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(8)(8)(8)(8)舌苔厚腻或有舌厚厚的感觉吗舌苔厚腻或有舌厚厚的感觉吗舌苔厚腻或有舌厚厚的感觉吗舌苔厚腻或有舌厚厚的感觉吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5判断结果：是判断结果：是判断结果：是判断结果：是倾向是倾向是倾向是倾向是否否否否痰湿质痰湿质请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有没有没有没有没有( ( ( (根本不根本不根本不根本不) ) ) )很少很少很少很少（有一点）（有一点）（有一点）（有一点）有时有时有时有时（有些）（有些）（有些）（有些）经常经常经常经常（相当）（相当）（相当）（相当）总是总是总是总是（非常）（非常）（非常）（非常）(1)(1)(1)(1)您面部或鼻部有油腻感或者油您面部或鼻部有油腻感或者油您面部或鼻部有油腻感或者油您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗亮发光吗亮发光吗亮发光吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(2)(2)(2)(2)您容易生痤疮或疮疖吗您容易生痤疮或疮疖吗您容易生痤疮或疮疖吗您容易生痤疮或疮疖吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(3)(3)(3)(3)您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗您感到口苦或嘴里有异味吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(4)(4)(4)(4)您大便黏滞不爽、有解不尽的您大便黏滞不爽、有解不尽的您大便黏滞不爽、有解不尽的您大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗感觉吗感觉吗感觉吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(5)(5)(5)(5)您小便时尿道有发热感、尿色您小便时尿道有发热感、尿色您小便时尿道有发热感、尿色您小便时尿道有发热感、尿色浓浓浓浓( ( ( (深深深深) ) ) )吗？吗？吗？吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(6)(6)(6)(6)您带下色黄您带下色黄您带下色黄您带下色黄( ( ( (白带颜色发黄白带颜色发黄白带颜色发黄白带颜色发黄) ) ) )吗吗吗吗? ? ? ?（限女性回答）（限女性回答）（限女性回答）（限女性回答）1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(7)(7)(7)(7)您的阴囊部位潮湿吗您的阴囊部位潮湿吗您的阴囊部位潮湿吗您的阴囊部位潮湿吗? ? ? ? （限男（限男（限男（限男性回答）性回答）性回答）性回答）1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5判断结果：是判断结果：是判断结果：是判断结果：是倾向是倾向是倾向是倾向是否否否否湿热质湿热质请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有没有没有没有没有( ( ( (根本不根本不根本不根本不) ) ) )很少很少很少很少（有一点）（有一点）（有一点）（有一点）有时有时有时有时（有些）（有些）（有些）（有些）经常经常经常经常（相当）（相当）（相当）（相当）总是总是总是总是（非常）（非常）（非常）（非常）(1)(1)(1)(1)您的皮肤在不知不觉中会出现您的皮肤在不知不觉中会出现您的皮肤在不知不觉中会出现您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑青紫瘀斑青紫瘀斑青紫瘀斑( ( ( (皮下出血皮下出血皮下出血皮下出血) ) ) )吗吗吗吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(2)(2)(2)(2)您两颧部有细微红丝吗您两颧部有细微红丝吗您两颧部有细微红丝吗您两颧部有细微红丝吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(3)(3)(3)(3)您身体上有哪里疼痛吗？您身体上有哪里疼痛吗？您身体上有哪里疼痛吗？您身体上有哪里疼痛吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(4)(4)(4)(4)您面色晦黯或容易出现褐斑吗您面色晦黯或容易出现褐斑吗您面色晦黯或容易出现褐斑吗您面色晦黯或容易出现褐斑吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(5)(5)(5)(5)您容易有黑眼圈吗您容易有黑眼圈吗您容易有黑眼圈吗您容易有黑眼圈吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(6)(6)(6)(6)您容易忘事（健忘）吗？您容易忘事（健忘）吗？您容易忘事（健忘）吗？您容易忘事（健忘）吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(7)(7)(7)(7)您口唇颜色偏黯吗您口唇颜色偏黯吗您口唇颜色偏黯吗您口唇颜色偏黯吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5判断结果：是判断结果：是判断结果：是判断结果：是倾向是倾向是倾向是倾向是否否否否血瘀质血瘀质请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有答以下问题没有没有没有没有没有( ( ( (根本不根本不根本不根本不) ) ) )很少很少很少很少（有一点）（有一点）（有一点）（有一点）有时有时有时有时（有些）（有些）（有些）（有些）经常经常经常经常（相当）（相当）（相当）（相当）总是总是总是总是（非常）（非常）（非常）（非常）(1)(1)(1)(1)您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗您感到闷闷不乐、情绪低沉吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(2)(2)(2)(2)您容易精神紧张、焦虑不安吗您容易精神紧张、焦虑不安吗您容易精神紧张、焦虑不安吗您容易精神紧张、焦虑不安吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(3)(3)(3)(3)您多愁善感、感情脆弱吗？您多愁善感、感情脆弱吗？您多愁善感、感情脆弱吗？您多愁善感、感情脆弱吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(4)(4)(4)(4)您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗您容易感到害怕或受到惊吓吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(5)(5)(5)(5)您胁肋部或乳房胀痛吗您胁肋部或乳房胀痛吗您胁肋部或乳房胀痛吗您胁肋部或乳房胀痛吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(6)(6)(6)(6)您无缘无故叹气吗您无缘无故叹气吗您无缘无故叹气吗您无缘无故叹气吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(7)(7)(7)(7)您咽喉部有异物感，且吐之不您咽喉部有异物感，且吐之不您咽喉部有异物感，且吐之不您咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？出、咽之不下吗？出、咽之不下吗？出、咽之不下吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5判断结果：是判断结果：是判断结果：是判断结果：是倾向是倾向是倾向是倾向是否否否否气郁质气郁质请根据近一年的体验和感觉，回答以请根据近一年的体验和感觉，回答以请根据近一年的体验和感觉，回答以请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题没有下问题没有下问题没有下问题没有没有没有没有没有( ( ( (根本不根本不根本不根本不) ) ) )很少很少很少很少（有一点）（有一点）（有一点）（有一点）有时有时有时有时（有些）（有些）（有些）（有些）经常经常经常经常（相当）（相当）（相当）（相当）总是总是总是总是（非常）（非常）（非常）（非常）(1)(1)(1)(1)您没有感冒时也会打喷嚏吗？您没有感冒时也会打喷嚏吗？您没有感冒时也会打喷嚏吗？您没有感冒时也会打喷嚏吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(2)(2)(2)(2)您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗您没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(3)(3)(3)(3)您有因季节变化、温度变化或异味您有因季节变化、温度变化或异味您有因季节变化、温度变化或异味您有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？等原因而咳喘的现象吗？等原因而咳喘的现象吗？等原因而咳喘的现象吗？1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(4)(4)(4)(4)您容易过敏您容易过敏您容易过敏您容易过敏( ( ( (对药物、食物、气味、对药物、食物、气味、对药物、食物、气味、对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时花粉或在季节交替、气候变化时花粉或在季节交替、气候变化时花粉或在季节交替、气候变化时) ) ) )吗吗吗吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(5)(5)(5)(5)您的皮肤容易起荨麻疹您的皮肤容易起荨麻疹您的皮肤容易起荨麻疹您的皮肤容易起荨麻疹( ( ( (风团、风风团、风风团、风风团、风疹块、风疙瘩疹块、风疙瘩疹块、风疙瘩疹块、风疙瘩) ) ) )吗吗吗吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(6)(6)(6)(6)您的皮肤因过敏出现过紫癜您的皮肤因过敏出现过紫癜您的皮肤因过敏出现过紫癜您的皮肤因过敏出现过紫癜( ( ( (紫红紫红紫红紫红色瘀点、瘀斑色瘀点、瘀斑色瘀点、瘀斑色瘀点、瘀斑) ) ) )吗吗吗吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5(7)(7)(7)(7)您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗? ? ? ?1 1 1 12 2 2 23 3 3 34 4 4 45 5 5 5判断结果：是判断结果：是判断结果：是判断结果：是倾向是倾向是倾向是倾向是否否否否特禀质特禀质 所列所列所列所列9 9 9 9种基本体质的保健方法，兼夹体质的保健方法可种基本体质的保健方法，兼夹体质的保健方法可种基本体质的保健方法，兼夹体质的保健方法可种基本体质的保健方法，兼夹体质的保健方法可参照执行。参照执行。参照执行。参照执行。例：阳虚质例：阳虚质例：阳虚质例：阳虚质（一）饮食保健（一）饮食保健（一）饮食保健（一）饮食保健 对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等。梨、西瓜等。梨、西瓜等。梨、西瓜等。 推荐食疗方：当归生姜羊肉汤推荐食疗方：当归生姜羊肉汤推荐食疗方：当归生姜羊肉汤推荐食疗方：当归生姜羊肉汤当归当归当归当归20202020克，生姜克，生姜克，生姜克，生姜30303030克，羊肉克，羊肉克，羊肉克，羊肉500500500500克，料克，料克，料克，料酒、食盐适量。制作：生姜冲洗干净，当归用清水浸软，切片备用；羊肉剔酒、食盐适量。制作：生姜冲洗干净，当归用清水浸软，切片备用；羊肉剔酒、食盐适量。制作：生姜冲洗干净，当归用清水浸软，切片备用；羊肉剔酒、食盐适量。制作：生姜冲洗干净，当归用清水浸软，切片备用；羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、生姜、羊去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、生姜、羊去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、生姜、羊去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊肉熟烂即成。本汤具有温中补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。至羊肉熟烂即成。本汤具有温中补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。至羊肉熟烂即成。本汤具有温中补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。至羊肉熟烂即成。本汤具有温中补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。第五部分第五部分 中医基本体质的保健方法中医基本体质的保健方法 （二）穴位保健（二）穴位保健（二）穴位保健（二）穴位保健选穴：命门、肾俞选穴：命门、肾俞选穴：命门、肾俞选穴：命门、肾俞定位：命门穴位于后正中线上，第定位：命门穴位于后正中线上，第定位：命门穴位于后正中线上，第定位：命门穴位于后正中线上，第2 2 2 2腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于 第第第第2 2 2 2腰椎棘突下，旁开腰椎棘突下，旁开腰椎棘突下，旁开腰椎棘突下，旁开1.51.51.51.5寸。寸。寸。寸。操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间操作：艾灸法：俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间10-1510-1510-1510-15分分分分 钟，隔日一次，钟，隔日一次，钟，隔日一次，钟，隔日一次，10101010天为天为天为天为1 1 1 1疗程。疗程。疗程。疗程。耳穴选穴：肾穴耳穴选穴：肾穴耳穴选穴：肾穴耳穴选穴：肾穴耳穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。耳穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。耳穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。耳穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指 对捏，以中等力量和速度按压对捏，以中等力量和速度按压对捏，以中等力量和速度按压对捏，以中等力量和速度按压40404040次次次次, , , , 达到使耳廓轻度发热、发痛。达到使耳廓轻度发热、发痛。达到使耳廓轻度发热、发痛。达到使耳廓轻度发热、发痛。 每日自行按压每日自行按压每日自行按压每日自行按压3-53-53-53-5次，每次次，每次次，每次次，每次3-53-53-53-5分钟。两耳穴交替贴压，分钟。两耳穴交替贴压，分钟。两耳穴交替贴压，分钟。两耳穴交替贴压，3-53-53-53-5天一天一天一天一 换，换，换，换，10101010天为天为天为天为1 1 1 1个疗程。个疗程。个疗程。个疗程。（三）推拿保健（三）推拿保健（三）推拿保健（三）推拿保健 采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳眼，拳背着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次眼，拳背着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次眼，拳背着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次眼，拳背着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次15151515分钟，分钟，分钟，分钟，每天每天每天每天2 2 2 2次，次，次，次，10101010天天天天1 1 1 1疗程。做坐式八段锦的疗程。做坐式八段锦的疗程。做坐式八段锦的疗程。做坐式八段锦的“ “闭气搓手热，背后摩精闭气搓手热，背后摩精闭气搓手热，背后摩精闭气搓手热，背后摩精门，左右辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托，弯腰攀足频门，左右辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托，弯腰攀足频门，左右辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托，弯腰攀足频门，左右辘轳转，两脚放舒伸。翻掌向上托，弯腰攀足频” ”。（四）运动保健（四）运动保健（四）运动保健（四）运动保健 对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，适合做一些温和的有氧运动如慢走、太极拳等。八段锦的适合做一些温和的有氧运动如慢走、太极拳等。八段锦的适合做一些温和的有氧运动如慢走、太极拳等。八段锦的适合做一些温和的有氧运动如慢走、太极拳等。八段锦的“ “背后背后背后背后七颠百病消七颠百病消七颠百病消七颠百病消” ”和和和和“ “两手攀足固肾腰两手攀足固肾腰两手攀足固肾腰两手攀足固肾腰” ”加做加做加做加做1-31-31-31-3遍。遍。遍。遍。（五）注意事项五）注意事项五）注意事项五）注意事项 阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要适当暖衣温食以养阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要适当暖衣温食以养阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要适当暖衣温食以养阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要适当暖衣温食以养护阳气，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以热水泡脚为宜。护阳气，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以热水泡脚为宜。护阳气，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以热水泡脚为宜。护阳气，尤其要注意腰部和下肢保暖，每天以热水泡脚为宜。夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。建议尽量夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。建议尽量夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。建议尽量夏季暑热多汗，也易导致阳气外泄，使阳气虚于内。建议尽量避免强力劳作和大汗，也不可恣意贪凉饮冷。多在阳光充足的避免强力劳作和大汗，也不可恣意贪凉饮冷。多在阳光充足的避免强力劳作和大汗，也不可恣意贪凉饮冷。多在阳光充足的避免强力劳作和大汗，也不可恣意贪凉饮冷。多在阳光充足的情况下适当进行户外活动，不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期情况下适当进行户外活动，不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期情况下适当进行户外活动，不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期情况下适当进行户外活动，不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工作和生活。工作和生活。工作和生活。工作和生活。 例如：例如：腰腿痛腰腿痛腰腿痛腰腿痛临床表现：主要为腰腿部疼痛，或以腰酸腿软为特点，每遇阴雨天或临床表现：主要为腰腿部疼痛，或以腰酸腿软为特点，每遇阴雨天或临床表现：主要为腰腿部疼痛，或以腰酸腿软为特点，每遇阴雨天或临床表现：主要为腰腿部疼痛，或以腰酸腿软为特点，每遇阴雨天或 腰部感寒后加剧，喜揉喜按，体倦乏力。腰部感寒后加剧，喜揉喜按，体倦乏力。腰部感寒后加剧，喜揉喜按，体倦乏力。腰部感寒后加剧，喜揉喜按，体倦乏力。保健要点保健要点保健要点保健要点体穴疗法：体穴疗法：体穴疗法：体穴疗法：常用穴位：委中、犊鼻常用穴位：委中、犊鼻常用穴位：委中、犊鼻常用穴位：委中、犊鼻定位：委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。犊定位：委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。犊定位：委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。犊定位：委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。犊 鼻穴位于髌骨与髌韧带外侧凹陷中。正坐屈膝位，在髌骨下方，鼻穴位于髌骨与髌韧带外侧凹陷中。正坐屈膝位，在髌骨下方，鼻穴位于髌骨与髌韧带外侧凹陷中。正坐屈膝位，在髌骨下方，鼻穴位于髌骨与髌韧带外侧凹陷中。正坐屈膝位，在髌骨下方， 髌韧带外侧凹陷处取穴。髌韧带外侧凹陷处取穴。髌韧带外侧凹陷处取穴。髌韧带外侧凹陷处取穴。操作方法：可以用拇指点按双侧委中，点按的力量要适中。如此反复操作方法：可以用拇指点按双侧委中，点按的力量要适中。如此反复操作方法：可以用拇指点按双侧委中，点按的力量要适中。如此反复操作方法：可以用拇指点按双侧委中，点按的力量要适中。如此反复5-5-5-5- 10 10 10 10次。次。次。次。10101010天天天天1 1 1 1个疗程。患者也可自行按压。个疗程。患者也可自行按压。个疗程。患者也可自行按压。个疗程。患者也可自行按压。第六部分第六部分 老年人常见病证的保健方法老年人常见病证的保健方法体育康复法：体育康复法：体育康复法：体育康复法： 八段锦的双手托天理三焦和左右开弓似射雕八段锦的双手托天理三焦和左右开弓似射雕八段锦的双手托天理三焦和左右开弓似射雕八段锦的双手托天理三焦和左右开弓似射雕 太极拳、五禽戏均可使腰腿的筋骨得到缓和而充分的活动。体力太极拳、五禽戏均可使腰腿的筋骨得到缓和而充分的活动。体力太极拳、五禽戏均可使腰腿的筋骨得到缓和而充分的活动。体力太极拳、五禽戏均可使腰腿的筋骨得到缓和而充分的活动。体力较差者可练简化太极拳，如体力条件较好可练四十八式太极拳、五禽较差者可练简化太极拳，如体力条件较好可练四十八式太极拳、五禽较差者可练简化太极拳，如体力条件较好可练四十八式太极拳、五禽较差者可练简化太极拳，如体力条件较好可练四十八式太极拳、五禽戏。戏。戏。戏。药物外敷法：药物外敷法：药物外敷法：药物外敷法： 可用伸筋草、川断煎汤，取汁用毛巾在腰部湿敷，每次可用伸筋草、川断煎汤，取汁用毛巾在腰部湿敷，每次可用伸筋草、川断煎汤，取汁用毛巾在腰部湿敷，每次可用伸筋草、川断煎汤，取汁用毛巾在腰部湿敷，每次20202020分钟，分钟，分钟，分钟，每日两次。每日两次。每日两次。每日两次。 如有腰痛以酸软为主，喜按喜揉，劳动后加重者，可用肉桂、生如有腰痛以酸软为主，喜按喜揉，劳动后加重者，可用肉桂、生如有腰痛以酸软为主，喜按喜揉，劳动后加重者，可用肉桂、生如有腰痛以酸软为主，喜按喜揉，劳动后加重者，可用肉桂、生姜炒至热后以绢包裹熨痛处，冷后再炒热敷。姜炒至热后以绢包裹熨痛处，冷后再炒热敷。姜炒至热后以绢包裹熨痛处，冷后再炒热敷。姜炒至热后以绢包裹熨痛处，冷后再炒热敷。饮食疗法：饮食疗法：饮食疗法：饮食疗法：芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少许、大米克，将核芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少许、大米克，将核芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少许、大米克，将核芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少许、大米克，将核桃、芝麻、桃、芝麻、桃、芝麻、桃、芝麻、 大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。枸杞羊肾粥等：羊肾一个，枸杞子、大米，将羊肾、枸杞枸杞羊肾粥等：羊肾一个，枸杞子、大米，将羊肾、枸杞枸杞羊肾粥等：羊肾一个，枸杞子、大米，将羊肾、枸杞枸杞羊肾粥等：羊肾一个，枸杞子、大米，将羊肾、枸杞子、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。子、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。子、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。子、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。 以上两粥均具有补肾的作用。以上两粥均具有补肾的作用。以上两粥均具有补肾的作用。以上两粥均具有补肾的作用。足浴疗法：足浴疗法：足浴疗法：足浴疗法：药物：补骨脂、威灵仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。药物：补骨脂、威灵仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。药物：补骨脂、威灵仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。药物：补骨脂、威灵仙，如有遇寒后腰痛加重，可加肉桂、川椒。 操作方法：将所有药物加水煎取操作方法：将所有药物加水煎取操作方法：将所有药物加水煎取操作方法：将所有药物加水煎取3000ml3000ml3000ml3000ml，取药液置入药桶内，药液平面，取药液置入药桶内，药液平面，取药液置入药桶内，药液平面，取药液置入药桶内，药液平面 没膝，水温以没膝，水温以没膝，水温以没膝，水温以40404040为宜，每次为宜，每次为宜，每次为宜，每次30-4530-4530-4530-45分钟，以全身微微出汗为佳，分钟，以全身微微出汗为佳，分钟，以全身微微出汗为佳，分钟，以全身微微出汗为佳， 日日日日1-21-21-21-2次。次。次。次。疗程：疗程：疗程：疗程：30303030天为一疗程。天为一疗程。天为一疗程。天为一疗程。注意：患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血风险、皮肤破损或皮肤感染注意：患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血风险、皮肤破损或皮肤感染注意：患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血风险、皮肤破损或皮肤感染注意：患严重心力衰竭、心肌梗死、有出血风险、皮肤破损或皮肤感染 者不宜足浴，饭前、饭后者不宜足浴，饭前、饭后者不宜足浴，饭前、饭后者不宜足浴，饭前、饭后30303030分钟不宜进行足浴。分钟不宜进行足浴。分钟不宜进行足浴。分钟不宜进行足浴。失眠失眠 便秘便秘 尿频尿频 耳鸣耳鸣 腰腿痛腰腿痛 健忘健忘 老年人老年人常见病证常见病证 第七部分第七部分 老年人常用的养生保健方法老年人常用的养生保健方法老年人常用的养生保健方法老年人常用的养生保健方法 心理调摄心理调摄 饮食调养饮食调养 起居调摄起居调摄 运动保健运动保健 人到老年，机体的器官组织形态和功能都发生了退行性变化，脏腑气血生理机能自然衰退，阴阳失衡；同时社会角色和地位的改变，带来心理上的变化，易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态。老年人的养生保健应从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。 五、中医体质学说五、中医体质学说 概概 述述中医中医“体质体质”的意的意义义 中医所谓体质指人的先中医所谓体质指人的先中医所谓体质指人的先中医所谓体质指人的先天禀赋和后天生活相融合而天禀赋和后天生活相融合而天禀赋和后天生活相融合而天禀赋和后天生活相融合而形成的身心整体素质。形成的身心整体素质。形成的身心整体素质。形成的身心整体素质。 在人的胎儿期、童年、在人的胎儿期、童年、在人的胎儿期、童年、在人的胎儿期、童年、青少年、成年、中老年等各青少年、成年、中老年等各青少年、成年、中老年等各青少年、成年、中老年等各个阶段，它是相对稳定的，个阶段，它是相对稳定的，个阶段，它是相对稳定的，个阶段，它是相对稳定的，但又具有动态可调性。不同但又具有动态可调性。不同但又具有动态可调性。不同但又具有动态可调性。不同的人具有不同的体质，体质的人具有不同的体质，体质的人具有不同的体质，体质的人具有不同的体质，体质的偏颇往往是导致疾病发生的偏颇往往是导致疾病发生的偏颇往往是导致疾病发生的偏颇往往是导致疾病发生的基础性因素。的基础性因素。的基础性因素。的基础性因素。中 医体 质20092009年年4 4月月中医体质分类与判定中医体质分类与判定标准正式标准正式发布发布 。为体质辨识及与中医体质相关疾病为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据，的防治、养生保健、健康管理提供依据，使体质分类科学化、规范化。使体质分类科学化、规范化。 人群体质可划分为人群体质可划分为以下九种体质：以下九种体质： 平和体质、气虚体质、阳虚体质平和体质、气虚体质、阳虚体质 阴虚体质、痰湿体质、湿热本质阴虚体质、痰湿体质、湿热本质 血瘀体质、气郁体质、特禀体质血瘀体质、气郁体质、特禀体质平和体质 一般体形匀称健壮，面色润泽，头发一般体形匀称健壮，面色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，嗅觉通利，唇色稠密有光泽，目光有神，嗅觉通利，唇色红润、精力充沛，性格开朗，耐受寒热，红润、精力充沛，性格开朗，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便通畅，舌色淡红，睡眠良好，胃纳佳，二便通畅，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。苔薄白，脉和缓有力。 对外界环境和气候的变化适应能力强，对外界环境和气候的变化适应能力强，不易生病。若生病，对治疗的反应敏感，不易生病。若生病，对治疗的反应敏感，自我康复能力强。自我康复能力强。 平和体质n n饮食调养：饮食调养：日常养生应采取中庸之道，吃得不要日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱，也不能过饥，不吃过冷、过热之物。多吃过饱，也不能过饥，不吃过冷、过热之物。多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食油腻及辛辣之物。五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食油腻及辛辣之物。n n体育锻炼：适量体育锻炼：适量运动。运动强度不要太大。运动。运动强度不要太大。 （年轻人可适当跑步、打球，老年人适当散步、（年轻人可适当跑步、打球，老年人适当散步、打太极拳）打太极拳）n n药物调理：药物调理：不提倡使用药物，可作自我按摩以保不提倡使用药物，可作自我按摩以保健。健。 气虚体质面色苍白，体倦乏力，语声低怯，常自面色苍白，体倦乏力，语声低怯，常自汗出，且动则尤甚，心悸食少，舌淡汗出，且动则尤甚，心悸食少，舌淡苔白，脉虚弱。苔白，脉虚弱。若伴气短懒言、咳喘无力（肺气虚）；若伴气短懒言、咳喘无力（肺气虚）； 食少腹胀、大便溏泄（脾气虚）；食少腹胀、大便溏泄（脾气虚）； 脱肛、子宫脱垂（脾虚气陷）；脱肛、子宫脱垂（脾虚气陷）； 心悸怔忡、精神疲惫（心气虚）。心悸怔忡、精神疲惫（心气虚）。 气虚体质养生原则：养生原则：补气、养气。因肺主一身之气，补气、养气。因肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为肾藏元气，脾胃为“气血生化之源气血生化之源”，故，故脾胃、肺、肾皆当温补。脾胃、肺、肾皆当温补。饮食调养：饮食调养：可常食可常食粳米粳米、糯米、小米、黄米、糯米、小米、黄米、大麦、大麦、山药山药、马铃薯、马铃薯、大枣大枣、胡萝卜、香、胡萝卜、香菇、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛菇、豆腐、鸡肉、鹅肉、兔肉、鹌鹑、牛肉、肉、狗肉狗肉、青鱼、青鱼、鲢鱼。、鲢鱼。气虚体质药物养生：药物养生：服具有益气健脾作用的药物，平服具有益气健脾作用的药物，平 素气虚之人宜常服成药可选六君子丸；素气虚之人宜常服成药可选六君子丸；若兼腹胀用香砂六君丸；若兼腹胀用香砂六君丸； 慢性泄泻选用参苓白术丸；慢性泄泻选用参苓白术丸； 气虚下陷者选用补中益气丸。气虚下陷者选用补中益气丸。阳虚体质平素怕寒喜暖平素怕寒喜暖、四肢倦怠、小便清长、四肢倦怠、小便清长、大便时稀、唇淡口和、常自汗出、脉大便时稀、唇淡口和、常自汗出、脉沉乏力、舌淡胖有齿痕。沉乏力、舌淡胖有齿痕。若见畏寒蜷卧、四肢厥冷（肾阳虚）若见畏寒蜷卧、四肢厥冷（肾阳虚） 腹中绵绵作痛、喜温喜按（脾阳虚）；腹中绵绵作痛、喜温喜按（脾阳虚）；胸背彻痛、咳喘心悸（心阳虚）。胸背彻痛、咳喘心悸（心阳虚）。 阳虚体质养生原则：养生原则：温阳祛寒，温补脾肾。阳虚者关温阳祛寒，温补脾肾。阳虚者关键在补阳。五脏之中，肾为一身的阳气之键在补阳。五脏之中，肾为一身的阳气之根，脾为阳气生化之源，故当着重补之。根，脾为阳气生化之源，故当着重补之。 饮食调养：饮食调养：可服食甘温益气温阳的食物。如可服食甘温益气温阳的食物。如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭牛羊狗肉、葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。菜、辣椒、胡椒等。 少食生冷寒凉食物。如黄瓜、藕、梨、西瓜少食生冷寒凉食物。如黄瓜、藕、梨、西瓜等。等。阳虚体质药物治疗：药物治疗： 偏心阳虚者，宜用桂枝加附子汤；偏心阳虚者，宜用桂枝加附子汤； 偏脾阳虚者，选理中汤（成药理中丸、偏脾阳虚者，选理中汤（成药理中丸、附子理中丸）；附子理中丸）； 偏肾阳虚者，宜服金匮肾气丸。偏肾阳虚者，宜服金匮肾气丸。阴虚体质 形体消瘦、面色潮红、形体消瘦、面色潮红、口燥咽干口燥咽干、心中、心中时烦、时烦、手足心热手足心热、少眠、便干、尿黄、不、少眠、便干、尿黄、不耐春夏、多喜冷饮、脉细数、舌红少苔。耐春夏、多喜冷饮、脉细数、舌红少苔。 若伴有干咳少痰、潮热盗汗若伴有干咳少痰、潮热盗汗( (肺阴虚肺阴虚) )； 心悸健忘、失眠多梦心悸健忘、失眠多梦( (心阴虚心阴虚) )； 腰酸背痛、眩晕耳鸣腰酸背痛、眩晕耳鸣 ( (肾阴虚肾阴虚) )； 胁痛、视物昏花目干涩胁痛、视物昏花目干涩( (肝阴虚肝阴虚) )。阴虚体质养生原则：养生原则：滋阴清热。阴虚体质者关键在补滋阴清热。阴虚体质者关键在补阴。五脏之中，肺肝肾阴虚较多见，所以，阴。五脏之中，肺肝肾阴虚较多见，所以，以滋养肝肾或肺肾为要。以滋养肝肾或肺肾为要。 饮食调养：饮食调养：宜清淡，远辛辣、燥烈之品。宜清淡，远辛辣、燥烈之品。 可多吃些芝麻、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类可多吃些芝麻、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类 等清淡食物，等清淡食物， 少吃葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品。少吃葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品。阴虚体质药物治疗：药物治疗：肺阴虚者，宜服百合固金丸；肺阴虚者，宜服百合固金丸；心阴虚者，宜服天王补心丸；心阴虚者，宜服天王补心丸；肝阴虚者，宜服一贯煎；肝阴虚者，宜服一贯煎；肾阴虚者宜服肾阴虚者宜服六味地黄丸六味地黄丸；阴虚火旺者宜服知柏地黄丸；阴虚火旺者宜服知柏地黄丸；肝肾阴虚者宜服杞菊地黄丸；肝肾阴虚者宜服杞菊地黄丸；肺肾阴虚者宜服麦味地黄丸。肺肾阴虚者宜服麦味地黄丸。痰湿体质 形体肥胖形体肥胖, ,嗜食肥甘嗜食肥甘, ,神倦神倦, ,懒动懒动, ,嗜睡嗜睡, ,身重如裹身重如裹, ,口中粘腻口中粘腻, ,舌体胖苔滑腻舌体胖苔滑腻, ,脉濡脉濡而滑。而滑。痰湿体质养生原则：养生原则：燥湿化痰。痰湿之生，与肺脾肾燥湿化痰。痰湿之生，与肺脾肾三脏关系最为密切，故重点在于调补肺脾三脏关系最为密切，故重点在于调补肺脾肾三脏。肾三脏。饮食调理：饮食调理：少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，少食肥甘厚味，酒类也不宜多饮，且勿过饱。且勿过饱。 多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利多吃些蔬菜、水果，尤其是一些具有健脾利湿、化痰祛痰的食物，如白萝卜、洋葱、湿、化痰祛痰的食物，如白萝卜、洋葱、枇杷、扁豆、薏苡仁、红小豆枇杷、扁豆、薏苡仁、红小豆等。等。 痰湿体质药物养生：药物养生：若肺失宣降，津失输布，液聚生痰者，当宣肺化痰，若肺失宣降，津失输布，液聚生痰者，当宣肺化痰，方选二陈汤；方选二陈汤；若脾不健运，湿聚成痰者，当健脾化痰，方选选六若脾不健运，湿聚成痰者，当健脾化痰，方选选六君子汤或香砂六君丸；君子汤或香砂六君丸；若肾虚不能制水，水泛为痰者，当温阳化痰，方选若肾虚不能制水，水泛为痰者，当温阳化痰，方选金匮肾气丸。金匮肾气丸。 湿热体质 皮肤油腻，易生痤疮，口臭、汗臭味大，皮肤油腻，易生痤疮，口臭、汗臭味大，汗液发黄汗液发黄 ，口苦口干，身重困倦，烦躁易，口苦口干，身重困倦，烦躁易怒，大便黏滞不畅，小便短黄，男性易阴怒，大便黏滞不畅，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多囊潮湿，女性易带下增多。 湿热体质养生原则养生原则：清热化湿。湿热体质多因肝胆、脾胃功清热化湿。湿热体质多因肝胆、脾胃功能不畅通，肝胆郁结化热，脾胃积滞化湿，湿热能不畅通，肝胆郁结化热，脾胃积滞化湿，湿热熏蒸而成，故应以清热化湿为主。熏蒸而成，故应以清热化湿为主。饮食调理：饮食调理：以清淡为原则，多吃甘寒、甘平的食物，以清淡为原则，多吃甘寒、甘平的食物，如绿豆、空心菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜如绿豆、空心菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。等。 少食羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、芫荽、少食羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、生姜、芫荽、辣椒、酒、胡椒、花椒、蜂蜜等甘酸滋腻之品及辣椒、酒、胡椒、花椒、蜂蜜等甘酸滋腻之品及火锅、烧烤等食物。火锅、烧烤等食物。 应戒除烟酒。应戒除烟酒。湿热体质药物调理：药物调理：药物调理：药物调理：暑热身倦，口渴泄泻，小便黄少可用六一散；暑热身倦，口渴泄泻，小便黄少可用六一散；胃火牙痛可用清胃散；胃火牙痛可用清胃散；夏令暑湿伴热重湿轻、口渴尿赤、身热困倦可服用夏令暑湿伴热重湿轻、口渴尿赤、身热困倦可服用甘露消毒丹。甘露消毒丹。血瘀体质 n n面色偏暗，嘴唇颜色偏暗，皮肤比较粗糙n n有时不知不觉出现皮肤淤青n n眼睛里的红血丝很多，刷牙牙龈易出血等血瘀体质养生原则：养生原则：活血化瘀活血化瘀饮食调理：饮食调理：可多食有活血、散结、行气、疏可多食有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物。如黑豆、海藻、海带、肝解郁作用的食物。如黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶。李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶。酒可少量常饮，可多吃醋、山药粥、花生粥。酒可少量常饮，可多吃醋、山药粥、花生粥。 血瘀体质药物养生：药物养生：气滞血瘀所致的胸痹可选丹参片、复方丹参气滞血瘀所致的胸痹可选丹参片、复方丹参滴丸；滴丸；妇女小腹包块，腹痛拒按可选用桂枝茯苓丸。妇女小腹包块，腹痛拒按可选用桂枝茯苓丸。气郁体质平素性情易于激动，忧郁寡欢，胸闷不平素性情易于激动，忧郁寡欢，胸闷不舒，喜欢叹气，舌淡红，苔白，脉弦。舒，喜欢叹气，舌淡红，苔白，脉弦。常常伴有胸胁胀痛、窜痛；常常伴有胸胁胀痛、窜痛；常常伴有胸胁胀痛、窜痛；常常伴有胸胁胀痛、窜痛； 或见乳房小腹胀痛，月经不调，痛经；或见乳房小腹胀痛，月经不调，痛经；或见乳房小腹胀痛，月经不调，痛经；或见乳房小腹胀痛，月经不调，痛经； 或咽中梗阻，如有异物；或咽中梗阻，如有异物；或咽中梗阻，如有异物；或咽中梗阻，如有异物； 或胃脘胀痛，泛吐酸水，呃逆嗳气；或胃脘胀痛，泛吐酸水，呃逆嗳气；或胃脘胀痛，泛吐酸水，呃逆嗳气；或胃脘胀痛，泛吐酸水，呃逆嗳气； 或见气郁化火冲逆，头痛眩晕，吐血、衄血。或见气郁化火冲逆，头痛眩晕，吐血、衄血。或见气郁化火冲逆，头痛眩晕，吐血、衄血。或见气郁化火冲逆，头痛眩晕，吐血、衄血。气郁体质养生原则养生原则：疏肝理气。肝属木，主疏泄，气郁者可疏肝理气。肝属木，主疏泄，气郁者可通过疏理肝脏气机，调节情志。通过疏理肝脏气机，调节情志。饮食调养：饮食调养： 多食一些能行气的食物，如山楂、萝卜、海带、多食一些能行气的食物，如山楂、萝卜、海带、佛手、橙子、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、香橼佛手、橙子、韭菜、茴香菜、大蒜、火腿、香橼等。等。 睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。 气郁体质药物养生：药物养生：肝气郁结者，选用柴胡疏肝散；肝气郁结者，选用柴胡疏肝散；若肝郁脾虚，宜选逍遥丸；若肝郁脾虚，宜选逍遥丸；肝郁化火者宜选丹栀逍遥丸等；肝郁化火者宜选丹栀逍遥丸等；若气郁引起血瘀，可用活血化瘀药，成药可若气郁引起血瘀，可用活血化瘀药，成药可选血府逐瘀口服液。选血府逐瘀口服液。 特禀体质 对不同的物质有易于过敏的过敏体对不同的物质有易于过敏的过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等，嚏等， 其他先天遗传性疾患。其他先天遗传性疾患。特禀体质养生原则：养生原则：益气固表。卫气主护卫肌表，抗御外邪，益气固表。卫气主护卫肌表，抗御外邪，滋养腠理，开阖汗孔，故应固表而益卫气。滋养腠理，开阖汗孔，故应固表而益卫气。饮食调理：饮食调理：饮食宜清淡、均衡，荤素搭配合理。尽饮食宜清淡、均衡，荤素搭配合理。尽量避免食用易发生过敏反应的食物，如蚕豆、白量避免食用易发生过敏反应的食物，如蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥膻发物及含致敏物质的食物。敏物质的食物。 特禀体质药物调理：药物调理：表虚自汗者可酌情服用玉屏风散。表虚自汗者可酌情服用玉屏风散。过敏所致过敏性皮炎、过敏性哮喘可选用过过敏所致过敏性皮炎、过敏性哮喘可选用过敏煎加味（敏煎加味（名老中医祝湛予经验方名老中医祝湛予经验方名老中医祝湛予经验方名老中医祝湛予经验方, , , ,由银柴胡、防风、乌梅、由银柴胡、防风、乌梅、由银柴胡、防风、乌梅、由银柴胡、防风、乌梅、五味子、甘草五味中药组成五味子、甘草五味中药组成五味子、甘草五味中药组成五味子、甘草五味中药组成）。）。 九种体质好分辨九种体质好分辨n n体质体质体质体质1 1号号号号平和质，最健康，平调强体；平和质，最健康，平调强体；平和质，最健康，平调强体；平和质，最健康，平调强体； n n体质体质体质体质2 2号号号号阳虚质，不耐寒，扶阳调体；阳虚质，不耐寒，扶阳调体；阳虚质，不耐寒，扶阳调体；阳虚质，不耐寒，扶阳调体； n n体质体质体质体质3 3号号号号阴虚质，口咽干，滋阴调体；阴虚质，口咽干，滋阴调体；阴虚质，口咽干，滋阴调体；阴虚质，口咽干，滋阴调体； n n体质体质体质体质4 4号号号号气虚质，易疲乏，补气调体；气虚质，易疲乏，补气调体；气虚质，易疲乏，补气调体；气虚质，易疲乏，补气调体； n n体质体质体质体质5 5号号号号痰湿质，体肥胖，化痰利湿；痰湿质，体肥胖，化痰利湿；痰湿质，体肥胖，化痰利湿；痰湿质，体肥胖，化痰利湿； n n体质体质体质体质6 6号号号号湿热质，性多躁，化湿清热；湿热质，性多躁，化湿清热；湿热质，性多躁，化湿清热；湿热质，性多躁，化湿清热； n n体质体质体质体质7 7号号号号气郁质，胸胀满，开郁调体；气郁质，胸胀满，开郁调体；气郁质，胸胀满，开郁调体；气郁质，胸胀满，开郁调体； n n体质体质体质体质8 8号号号号血瘀质，色晦黯，活血调体；血瘀质，色晦黯，活血调体；血瘀质，色晦黯，活血调体；血瘀质，色晦黯，活血调体； n n体质体质体质体质9 9号号号号特禀质，遗传差，抗敏调体。特禀质，遗传差，抗敏调体。特禀质，遗传差，抗敏调体。特禀质，遗传差，抗敏调体。1.平和质平和质4.4.气虚质气虚质3.3.阴虚质阴虚质5.5.痰湿质痰湿质6.6.湿热质湿热质8.8.血瘀质血瘀质7.7.气郁质气郁质9.9.特禀质特禀质2.2.阳虚质阳虚质亿万苍生，人有亿万苍生，人有9 9种种1 1种平和种平和，8 8种偏颇种偏颇养生概要养生概要 中医讲中医讲中医讲中医讲“ “虚邪贼风，避之有时，虚邪贼风，避之有时，虚邪贼风，避之有时，虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，恬淡虚无，真气从之，精神内守，恬淡虚无，真气从之，精神内守，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来病安从来病安从来病安从来? ?” ”就是说，人及时地躲就是说，人及时地躲就是说，人及时地躲就是说，人及时地躲避了外邪六淫，又保持了精神安宁避了外邪六淫，又保持了精神安宁避了外邪六淫，又保持了精神安宁避了外邪六淫，又保持了精神安宁，七情不过，真气即正气，就得以，七情不过，真气即正气，就得以，七情不过，真气即正气，就得以，七情不过，真气即正气，就得以巩固，内外养生都做到了，疾病怎巩固，内外养生都做到了，疾病怎巩固，内外养生都做到了，疾病怎巩固，内外养生都做到了，疾病怎么会来呢么会来呢么会来呢么会来呢? ? 四季养生四季养生春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴春养肝，夏养心，秋养肺，春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾，四季养脾胃冬养肾，四季养脾胃法于阴阳，顺其自然法于阴阳，顺其自然 阴阳平衡是健康的基础，疾病发生、发展阴阳平衡是健康的基础，疾病发生、发展/变化的内在原因就是阴阳的偏盛变化的内在原因就是阴阳的偏盛/偏衰，此时可偏衰，此时可能外感六淫或内伤七情。能外感六淫或内伤七情。六、中医药健康服务项目培训方案 n n 培培 训训 目目 标标n n 培培 训训 内内 容容n n 培培 训训 组组 织织n n 组组 织织 管管 理理培训目标培训目标：n n通过培训，提高管理人员对中医药健康管理通过培训，提高管理人员对中医药健康管理服务项目的管理能力。服务项目的管理能力。n n培养卫生专业技术人员中医培养卫生专业技术人员中医“治未病治未病” 的的理念，提高其中医药公共卫生服务的能力。理念，提高其中医药公共卫生服务的能力。 培训内容培训内容：（一）基层医疗卫生机构管理人员培训内容：（一）基层医疗卫生机构管理人员培训内容：（一）基层医疗卫生机构管理人员培训内容：（一）基层医疗卫生机构管理人员培训内容：n n国家基本公共卫生服务及其有关中医药政策、国家基本公国家基本公共卫生服务及其有关中医药政策、国家基本公国家基本公共卫生服务及其有关中医药政策、国家基本公国家基本公共卫生服务及其有关中医药政策、国家基本公共卫生服务项目有关中医药内容概述、公共卫生的概念及共卫生服务项目有关中医药内容概述、公共卫生的概念及共卫生服务项目有关中医药内容概述、公共卫生的概念及共卫生服务项目有关中医药内容概述、公共卫生的概念及中医中医中医中医“治未病治未病治未病治未病”的理念、老年人及儿童中医药健康管理服的理念、老年人及儿童中医药健康管理服的理念、老年人及儿童中医药健康管理服的理念、老年人及儿童中医药健康管理服务规范。务规范。务规范。务规范。（二）基层中医药服务团队培训内容：（二）基层中医药服务团队培训内容：（二）基层中医药服务团队培训内容：（二）基层中医药服务团队培训内容：n n国家基本公共卫生服务及其有关中医药政策、国家基本公国家基本公共卫生服务及其有关中医药政策、国家基本公国家基本公共卫生服务及其有关中医药政策、国家基本公国家基本公共卫生服务及其有关中医药政策、国家基本公共卫生服务项目设计思路及其有关中医药内容概述、公共共卫生服务项目设计思路及其有关中医药内容概述、公共共卫生服务项目设计思路及其有关中医药内容概述、公共共卫生服务项目设计思路及其有关中医药内容概述、公共卫生的概念及中医卫生的概念及中医卫生的概念及中医卫生的概念及中医“治未病治未病治未病治未病”的理念、老年人及儿童中医的理念、老年人及儿童中医的理念、老年人及儿童中医的理念、老年人及儿童中医药健康管理服务规范及技术规范，孕产妇、高血压患者、药健康管理服务规范及技术规范，孕产妇、高血压患者、药健康管理服务规范及技术规范，孕产妇、高血压患者、药健康管理服务规范及技术规范，孕产妇、高血压患者、2 2 2 2型糖尿病患者中医药健康管理技术规范。型糖尿病患者中医药健康管理技术规范。型糖尿病患者中医药健康管理技术规范。型糖尿病患者中医药健康管理技术规范。 培训组织培训组织：n n基层医疗卫生机构管理人员培训由县级中医药管基层医疗卫生机构管理人员培训由县级中医药管基层医疗卫生机构管理人员培训由县级中医药管基层医疗卫生机构管理人员培训由县级中医药管理部门组织，或委托有能力承担培训工作的中医理部门组织，或委托有能力承担培训工作的中医理部门组织，或委托有能力承担培训工作的中医理部门组织，或委托有能力承担培训工作的中医药院校、中医医院、行业协会（学会）等机构承药院校、中医医院、行业协会（学会）等机构承药院校、中医医院、行业协会（学会）等机构承药院校、中医医院、行业协会（学会）等机构承担。担。担。担。n n基层中医药服务团队培训以市县级中医医院为主基层中医药服务团队培训以市县级中医医院为主基层中医药服务团队培训以市县级中医医院为主基层中医药服务团队培训以市县级中医医院为主要培训基地。无市县级中医医院的地区，由有能要培训基地。无市县级中医医院的地区，由有能要培训基地。无市县级中医医院的地区，由有能要培训基地。无市县级中医医院的地区，由有能力承担培训工作的其他医疗卫生机构承担。力承担培训工作的其他医疗卫生机构承担。力承担培训工作的其他医疗卫生机构承担。力承担培训工作的其他医疗卫生机构承担。 n n省级师资培训由国家中医药管理局组织，县级师省级师资培训由国家中医药管理局组织，县级师省级师资培训由国家中医药管理局组织，县级师省级师资培训由国家中医药管理局组织，县级师资培训由省级中医药管理部门组织。资培训由省级中医药管理部门组织。资培训由省级中医药管理部门组织。资培训由省级中医药管理部门组织。组织管理组织管理：n n国家中医药管理局医政司负责制订培训指导方案、国家中医药管理局医政司负责制订培训指导方案、国家中医药管理局医政司负责制订培训指导方案、国家中医药管理局医政司负责制订培训指导方案、培训相关材料，负责培训省级师资，对各省（区、培训相关材料，负责培训省级师资，对各省（区、培训相关材料，负责培训省级师资，对各省（区、培训相关材料，负责培训省级师资，对各省（区、市）培训情况进行督导检查。市）培训情况进行督导检查。市）培训情况进行督导检查。市）培训情况进行督导检查。n n省级中医药管理部门负责组织制订本地区培训实省级中医药管理部门负责组织制订本地区培训实省级中医药管理部门负责组织制订本地区培训实省级中医药管理部门负责组织制订本地区培训实施方案；按照要求遴选省级师资，组织参加国家施方案；按照要求遴选省级师资，组织参加国家施方案；按照要求遴选省级师资，组织参加国家施方案；按照要求遴选省级师资，组织参加国家级培训；培训辖区内县级师资；对各县（区、市）级培训；培训辖区内县级师资；对各县（区、市）级培训；培训辖区内县级师资；对各县（区、市）级培训；培训辖区内县级师资；对各县（区、市）培训进行督导检查。培训进行督导检查。培训进行督导检查。培训进行督导检查。n n市（地）级中医药管理部门负责组织县级师资参市（地）级中医药管理部门负责组织县级师资参市（地）级中医药管理部门负责组织县级师资参市（地）级中医药管理部门负责组织县级师资参加省级培训；对各县（市、区）培训进行督导检加省级培训；对各县（市、区）培训进行督导检加省级培训；对各县（市、区）培训进行督导检加省级培训；对各县（市、区）培训进行督导检查。查。查。查。n n县级中医药管理部门负责制订基层卫生人员培训县级中医药管理部门负责制订基层卫生人员培训县级中医药管理部门负责制订基层卫生人员培训县级中医药管理部门负责制订基层卫生人员培训计划，开展基层医疗卫生机构管理人员和卫生技计划，开展基层医疗卫生机构管理人员和卫生技计划，开展基层医疗卫生机构管理人员和卫生技计划，开展基层医疗卫生机构管理人员和卫生技术人员中医药培训。按照要求遴选县级师资，结术人员中医药培训。按照要求遴选县级师资，结术人员中医药培训。按照要求遴选县级师资，结术人员中医药培训。按照要求遴选县级师资，结合本地现有中医药资源和基层卫生人员中医药实合本地现有中医药资源和基层卫生人员中医药实合本地现有中医药资源和基层卫生人员中医药实合本地现有中医药资源和基层卫生人员中医药实践能力需求，创新培训方式，完成所在县域的具践能力需求，创新培训方式，完成所在县域的具践能力需求，创新培训方式，完成所在县域的具践能力需求，创新培训方式，完成所在县域的具体培训任务。体培训任务。体培训任务。体培训任务。