造口饮食护理与指导造口饮食护理与指导刘群刘群 造口生活指导的意义造口生活指导的意义 我国有肠造口者我国有肠造口者100100万人，并万人，并每年以每年以1010万人递增。造口给病人万人递增。造口给病人带来身体、心理的伤害。造口术带来身体、心理的伤害。造口术后如果病人生活质量得不到改善，后如果病人生活质量得不到改善，手术便失去意义。做好造口者的手术便失去意义。做好造口者的生活指导，提高他们的生活质量生活指导，提高他们的生活质量是医生、护士的职责是医生、护士的职责! !饮食总原则饮食总原则回肠空肠造口 特点特点：造口会不断流出液状或糊状排泄物。造口会不断流出液状或糊状排泄物。饮食：饮食：应该每天饮用充足（约应该每天饮用充足（约15001500毫升左右）的毫升左右）的液体，例如水、汤或果汁。食物应充分咀嚼，以液体，例如水、汤或果汁。食物应充分咀嚼，以帮助消化。避免进食太快而吞入空气，合上嘴巴帮助消化。避免进食太快而吞入空气，合上嘴巴咀嚼食物，避免一次进食太多食物，定时定量进咀嚼食物，避免一次进食太多食物，定时定量进食。避免高纤维的食物。食。避免高纤维的食物。升结肠造口升结肠造口 特点：造口须突出于腹部皮肤，会不断排出液状或糊状排泄物，因含有消化酶，须做好造口周围皮肤保护； 饮食：摄入食物多样化，饮食应均衡；使用足量的膳食纤维；引用充足的水分；避免脂肪含量高的食物。横结肠造口横结肠造口 特点：特点：多为环状（双腔）造口，偶有单腔，分离多为环状（双腔）造口，偶有单腔，分离的双口造口，液状排泄物，含有消化酶，排泄物的双口造口，液状排泄物，含有消化酶，排泄物可为液状、糊状、半成形或成形；可为液状、糊状、半成形或成形；饮食：饮食：可增加纤维食物及水分，少吃口香糖、汽可增加纤维食物及水分，少吃口香糖、汽水、啤酒等易胀气食物。水、啤酒等易胀气食物。乙状结肠，降结肠造口乙状结肠，降结肠造口特点：造口可与腹部齐平或突出，一般大便成形；饮食：饮食均衡，无特别限制，少吃易胀气、易产生恶臭食物，少吃刺激性食物。 泌尿造口泌尿造口 特点：特点：如果尿路造口术包括了一段小肠，尿液会变成黏液状 饮食：饮食：平时饮食要增加液体的摄入以维持健康的肾脏，能降低感染的危险性，稀释尿液可以减轻尿液对出口皮肤的损伤；应适量喝水或果汁，每天的饮水量15002000毫升。平时要常吃新鲜蔬菜及水果；不需要戒口，饮食应均衡。饮食方式指导饮食方式指导充分咀嚼，细嚼慢咽充分咀嚼，细嚼慢咽避免进食太快避免进食太快闭上口咀嚼食物闭上口咀嚼食物避免进食时说话避免进食时说话避免一次进食太多食物避免一次进食太多食物定时进食、多饮水定时进食、多饮水食物种类食物种类选择指导选择指导酸性食物 五谷类、面包、饼干、米饭、面条、家畜、家禽瘦肉、鱼头、动物内脏、蛋类、李子、花生、核桃碱性食物 牛奶、水果类、杏仁、芥菜、葡萄干、菠菜、发酵粉制作的食物中性食物 植物油、猪油、黄油、白糖、水果糖、咖啡、蜂蜜。不宜选择的食物不宜选择的食物易产气的食物产气的食物：易产生臭味的食物产生臭味的食物：易引起稀便的食物易引起稀便的食物：易造成堵塞的食物易造成堵塞的食物：豆类、卷心菜、萝卜、豆类、卷心菜、萝卜、红薯、碳酸饮料红薯、碳酸饮料鱼类、蛋类、洋鱼类、蛋类、洋葱、蒜葱、蒜辣椒、咖喱、酒精、辣椒、咖喱、酒精、油腻食物油腻食物种子类食物、芹菜、种子类食物、芹菜、荠菜、韭菜、蘑菇、玉米荠菜、韭菜、蘑菇、玉米 常见问题饮食调理常见问题饮食调理臭味：臭味：多喝去脂奶或酸奶，食用含叶绿素高的绿叶蔬菜有助于控制粪臭，还可以内服除臭剂，如活性碳片、叶绿素片常见问题饮食调理常见问题饮食调理胀气胀气：定时的饮食，勿让肠道排空太久。进食时，细嚼慢咽和心情轻松等，均有助于减少胀气 常见问题饮食调理常见问题饮食调理腹泻：腹泻：佩带开口袋，可方便清理粪便，减少更换造口袋的次数。腹泻时进食低纤维，低脂食物，也可食用香蕉、苹果酱、花生酱等可溶性纤维食物，使粪便成形。同时喝含钾、钠高的溶液补充水及电解质。严重腹泻时应到医院检查常见问题饮食调理常见问题饮食调理便秘：便秘： 最佳方法是多喝水、多吃蔬菜和水果，进行适当活动。当有便意时，立即上厕所。用手在脐部周围顺时针方向按摩，以助肠蠕动。早晨起床后，喝500-1000毫升冷开水，也有助于排便。必要时，在医生指导下服用缓泻药 肠造口只是排便的部位和习惯改变而已肠造口只是排便的部位和习惯改变而已，造口，造口人士不必为饮食而烦恼，只需要在平时的生活中人士不必为饮食而烦恼，只需要在平时的生活中稍加注意配合，就能和正常人一样享受美味稍加注意配合，就能和正常人一样享受美味 小结小结全全社社会会关关心心造造口口病病人人